Initial
Assessment
(PENILAIAN AWAL DAN RESUSITASI PENDERITA TRAUMA)
PRINSIP
Kenali Situasi Tempat Kejadian
1. Aman / Tidak aman
2. Berbahaya
PRINSIP
Identifikasi Kasus
1. Trauma ?
2. Non Trauma ?
3. Identifikasi Keadaan Pasien
PRINSIP
1.Airway ?
2.Breathing ?
3.Circulation
GADAR Medik Indonesia
?
Basic Trauma Cardiac Life Support
Survai Primer
Survai Sekunder
Terapi Definitif
SURVEI PRIMER
1. Dalam Pikiran Sekuensial Dalam
tindakan Simultan
2. Dilakukan sampai keadaan Pasien Stabil :
Airway !
Breathing !
Circulation !
1. Survei Primer
A – Airway (+C Spine
Control ) B – Breathing
(+Ventilation )
C – Circulation (+ Kontrol Perdarahan)
D – Disability ( GCS,Tanda
Lateralisasi ) E – Exposure
AIRWA
1. HanyaY4 – 6 Menit bila Obstruksi
total
2. Selalu Pikirkan C – Spine
Control Curiga fractur servikal
bila :
• Setiap trauma kapitis
• Setiap multi trauma
• Setiap ada luka (tumpul)
diatas klavikula
GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma Cardiac Life Support
AIRWA
Y
Bila curiga fraktur servikal :
• Fiksasi kepala secara manual
• Pasang Cervical Collar
• Bila perlu diikat (Head Stabilizer)
AIRWA
• Y Parsial
Okstruksi
• Cairan (gurgling) Suction
• Lidah jatuh kebelakang :
Snoring
Cara manual
TINDAKAN
Airway Sementara
AIRWA
Y Head Tilt
Teknik Manual : Chin Lift
Jaw Thrust
AIRWA
Y
Teknik
Manual:
AIRWA
Y :
Airway Sementara
Oro pharyngeal Tidak sadar
AIRWA
Y :
Airway Sementara
Naso pharyngeal Sadar
AIRWA
Y intubasi Kriko - Tiroidotomi
Bila tidak dapat
HATI – HATI !!
BREATHING
Pernapasan yang baik
1. Frekwensi Dewasa :
20
Anak
: 30
Bayi
: 40
GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma Cardiac Life Support
BREATHING
Pemeriksaan Fisik
• Inspeksi : Peranjakan Simetris
• Perkusi
PULSE OXYMETRY
• Breathing ( untuk Sementara ) baik
• Bila Saturasi 02 > 95 %
BREATHING
Keadaan yang harus di kenali pada
survay Primer :
• Tension Pneumothorax
• Massive Hematothorax
• Tamponade Jantung
• Open Preumothorax
• Flaill Chest + Kontusio Paru
BREATHING
Tension Pneumothorax ditandai :
• Vena jugularis meningkat,
• Sesak nafas,
• Trachea terdorong,
• Bunyi Nafas ??
Tension
Pneumothorax
BREATHING
• Open Pneumothorax Kasa 3
Sisi
• Closed Pneumothorax WSD
BREATHING
ICU ( Kemungkinan
Respirator )
Flail Chest
BREATHING
Massive hematothorax
• WSD > 1500 cc
• > 200 cc/Jam Torakotomi cito
Massive Hematothorax
BREATHING
• Tamponade Jantung ditandai :
• Sesak ,Syok, JVP Nadi lemah, BJ
lemah
Tamponade Jantung
CIRCULATION
SYOK DIKENALI DARI :
- Nadi lemah dan cepat
- Akral Dingin
- Kesadaran mulai menurun
- Bila tensi turun,
- Nafas Cepat
CIRCULATION
SYOK !!
GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma Cardiac Life Support
CIRCULATION
CIRCULATION
Perdarahan :
• Perdarahan
Eksternal
• Perdarahan Internal
- Toraks
- Abdominal
- Pelvis
- Tulang Panjang
GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma Cardiac Life Support
Perdarahan Eksternal
• Umumnya “ direct Pressure “
• (Verban tekan) akan berhasil
Jangan jahit
dulu !!
CIRCULATION
Mengurangi Perdarahan Internal
- Pelvis : PASG / Gurita
- Tulang Panjang : traction,
Splint
- Toraks/Abdoman ??
Trauma Tusuk
Abdomen
MENGHENTIKAN
PERDARAHAN
MENGHENTIKAN
PERDARAHAN
CIRCULATION
Konsep Mengatasi Perdarahan
secara umum :
1. Kontrol Perdarahan
2. Perbaikan Volume
CIRCULATION
Infus :
• Dua Jalur
• IV Catheter kaliber besar
• RL 1-2 liter loading
• Cairan di hangatkan
DISABILITY
2. SURVAI SEKUNDER
Meliputi :