AIRWAY

Basic Trauma & Cardiac Life Support
Ns. Naziyah S.Kep.M.Kep
GADAR Medik Indonesia

TUJUAN PEMBELAJARAN
Setelah mengikuti peserta diharapkan
kursus memahami dan
mampu :
1. Menjelaskan definisi airway and breathing
management
2. Menjelaskan anatomi dan fisiologi
sistem pernafasan
3. Melakukan penilaian jalan nafas
4. Mensimulasikan teknik membuka
jalan nafas
5. Mensimulasikan teknik mengelola
pernafasan

PENDAHULUAN
 Gangguan oksigenasi pada otak dan jaringan
sangat membahayakan pasien, serta dapat
menyebabkan kematian
 Hipoksia dapat dicegah : Mempertahankan airway

dan oksigenasi yang cukup.
 Kematian dapat dicegah: Dengan cara mengenali gangguan

airway dan tidak terlambat serta tepat dalam penanganan.
 Penting bagi perawat : Tahu dan mampu serta trampil

dalam
penanganan gangguan jalan nafas dan oksigenasi.


Anatomi Jalan Napas

Gangguan Jalan Nafas
Progresif
KAJI !
Obstruksi
Parsial Total

Penilaian Jalan Napas :

Kaji Tanda – tanda
obstruksi :
LOOK, LISTEN, FEEL

LOOK :
• Penurunan kesadaran ,
disorientasi ?
• Gelisah ?
Hipoksia
• Pasien trauma kapitis , Gelisah ?:
Hipoksia
Buli penuh
Nyeri daerah
lain Trauma itu

FEEL:
Rasakan aliran udara pada
saat ekspirasi.
LISTEN :
Bunyi napas

UPAYA MEMPERBAIKI AIRWAY :

AKAN SELALU MENGGERAKKAN KEPALA
Ingat
o Multitrauma
oTrauma kapitis &
penurunan kesadaran
o Luka di wajah
Imobilisasi Leher
Hasil Penilaian
AIRWAY :
Tanda – tanda Obstruksi
1. Sesak
2. Bunyi Napas

AIRWAY :
Tanda - Tanda Obstruksi
1. Sesak
Subyektif
• Mengeluh sesak (jika pasien
sadar)
Obyektif
• Takipnea
• Retraksi otot bantu napas
Gejala Obstruksi
2. Bunyi Napas :
• Gurgling (bunyi kumur-kumur) :

Cairan
• Snoring (mengorok) : Lidah
• Stridor : Obstruksi anatomis

AIRWAY:
Penanganan Obstruksi
Cairan (gurgling) :
• Suction
• Cairan banyak miringkan
kepala
(Trauma : “log roll”)
JIka tidak teratasi :  Airway

definitif

AIRWAY :
Tanda – Tanda Obstruksi
Jika tidak
ada respon :
BUKA MULUT
dengan Cross-
Finger technique

Head tilt chin Jaw thrust
lift
Cepat Dan Tepat

Jalan nafas
sementara :
oro/nasofaringeal airway

Orofaringeal Airway
Cara pemasangan

Nasofaringeal airway
Cara pemasangan

Sumbatan anatomis (stridor) :
• Trauma : - Edema laring pada luka
bakar
- Fraktur Laring
• Non Trauma : - Benda asing

- Difteri
Biasanya perlu
jalan nafas
definitif
Airway Definitif
Memasukkan pipa
(tube) ke dalam trakea Proteks
i
Certikal
1. Proteksi Airway :
Indikasi Ancaman obstruksi
& Ancaman aspirasi
2. Perlu Ventilasi

Airway Definitif
Blind Naso-tracheal :
• Untuk fraktur servikal
• Sambil mendengar
pernafasan
• Dorong saat
inspirasi
• Bila suara
hilang : masuk
esofagus
• Kontra Indikasi :
*Apnea
*Fraktur tulang
wajah
*Fraktur basis
Airway Definitif
Intubasi Naso-trachea :
 Jika pasien apnea

 Dengan sedasi
 Dengan atau
tanpa pelumpuh
otot
 Perhatikan
pengembangan
paru
Airway Definitif
Intubasi Oro-trachea
• Tanpa / dengan obat

pelumpuh otot
• Menggunakan obat
sedasi
• Persiapan alat
lengkap
• Perhatikan malposisi
• Selalu bersiap untuk kriko-
tirotomi

Intubasi Oro-Trachea
Tidak Pada
Trauma

Intubasi Oro-Trachea

Airway Definitif
Tidak berhasil intubasi

trachea
Kriko-Tirotomi :
1. Dengan jarum (needle cricothyroidotomy)

2. Surgikal, oleh DOKTER

Kriko-Tiroidotomi
Kartilago tiroid
Membrana
Kartilago krikoid
Trakea

Krikotirotomi - Jarum
 Ditusukkan lewat
membran kriko-
tiroidea.
 Sambungkan oksigen : 1 detik
tutup, 4 detik buka
 Hanya selama
30-45 menit

Kriko-Tiroidotomi Surgikal

Airway Sulit
• Gelisah,tidak sadar, • Segera surgical
sulit membuka mulut -
• Perlu sedasi krikotiroidotomi
atau pelumpuh
• Jika banyak
otot
• Ulangi tindakan darah di
intubasi mulut 
• Jika tidak berhasil suction
intubasi naso atau • Jika tidak
oro trachea, segera berhasil 
crikotiroidotomi segera
dengan jarum krikotiroidotomi

BREATHING
Ventilasi yang baik

Mendapatkan oksigenasi
Oksigen sel cukup

GANGGUAN BERNAPAS
KAJI
• Frekuensi pernafasan
( takhipnea, bradipnea)
• Dispnea-sianosis
• Penurunan kesadaran
• Bunyi napas abnormal
• Apnea
• Saturasi O2 (jika ada)
• Penurunan heart rate
GANGGUAN BERNAPAS
KAJI
Rentang pernapasan normal:
Bayi : 25 – 50
Anak x/mnt
Dewasa : 15 – 30x/mnt
: 12 – 20x/mnt
GANGGUAN PERNAPASAN
Apakah pasien bernapas /tidak ?
SEGERA
LOOK, LISTEN, FEEL

Hasil Kajian :
Jika pasien tidak bernafas segera
Lakukan menajemen airway dengan benar
Ventilasi & Oksigenasi konsentrasi tinggi

Breathing
Ventilasi Tambahan :
Mulut Ke Mulut Bag Valve & Mask
Mulut Ke Mask Ventilator

Mouth to Mouth Ventilation
• Resiko terinfeksi
• Gunakan alat pelindung
• Teknik ventilasi tepat
• Lihat adanya sekresi
selama ventilasi :
cairan, darah,
muntah
• Lihat pengembangan
dada
Mulut Ke Mulut

Mouth To Mask Ventilation

• Pocket face mask one-
way valve.
• Teknik & ukuran benar.
• Posisi tepat
• Sambungkan ke
oksigen, jika
ada.
Mulut Ke Mask

Mouth To Mask Ventilation ( teknik)

 Posisi pasien. • Nilai pengembangan
 Buka mulut dengan telunjukdiding dada.
/jari tengah. • Lanjutkan ventilasi,
 Posisi masker tepat. jika blm berhasil,
 Letakkan mulut pada valve.dengan frekwensi.
 Beri 2x napas (lambat)
dengan volume 500- 1000 ml
(dewasa) selama 1.5-2 detik.

Bag-Valve-Mask Ventilation (Bagging)
• Buka jalan napas

• Pilih masker
yang tepat
• Letakkan masker
tepat
• Sambung masker
dengan bag-
valve
Bag Valve & Mask • Beri oksigen
tinggi
Ventilator
• Bisa secara Non-Invasive (tanpa

Intubasi)
• Invasive (terintubasi)
Ventilator

PEMBERIAN OKSIGEN
Indikasi :
• Penurunan Saturasi
oksigen ( < 95%)
• Jalan napas baik
 MV = TV X RR
 Kadar Zat ?

1. Sistem Aliran Rendah /Low Flow Sistem
1.1. Konsentrasi Rendah
Nasal Canule
( 1 – 5 Lt / Mnt )

1. Sistem Aliran Rendah /Low Flow Sistem
2. Konsentrasi Tinggi.
1. Simple Mask ( 6 – 8 Ltr/Mnt )
2. Rebriting Mask( 9 – 12 ltr/Mnt )
3. Non Rebr. Mask ( 9 – 12
ltr/Mnt )

2. Sistem Aliran Tinggi /High Flow Sistem
1. Konsentrasi Rendah
1. Venturi Mask ( 24 % -
50 % )

2. Sistem Aliran Tinggi /High Flow Sistem
1. Konsentrasi Tinggi
1. Ambu bag (12 – 15 Ltr/

Mnt)
2.1.2. Ventilator ( 24 -100 % 02 )
Ventilator

KESIMPULAN
• Pembebasan jalan napas atas dengan
cara memanipulasi airway dengan cepat
dan tepat.
• Bisa terhindar dari obstruksi.
• Tercapainya ventilasi dan oksigenasi yang
optimal.
• Perlu ketrampilan khusus.


AIRWAY

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

AIRWAY

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

Ns. Naziyah S.Kep.M.Kep

GADAR Medik Indonesia

GADAR Medik Indonesia

 Hipoksia dapat dicegah : Mempertahankan airway

 Kematian dapat dicegah: Dengan cara mengenali gangguan

 Penting bagi perawat : Tahu dan mampu serta trampil

GADAR Medik Indonesia

GADAR Medik Indonesia

Anatomi Jalan Napas

GADAR Medik Indonesia

Gangguan Jalan Nafas

GADAR Medik Indonesia

Penilaian Jalan Napas :

LOOK, LISTEN, FEEL

• Pasien trauma kapitis , Gelisah ?:

GADAR Medik Indonesia

GADAR Medik Indonesia

UPAYA MEMPERBAIKI AIRWAY :

GADAR Medik Indonesia

• Gurgling (bunyi kumur-kumur) :

• Snoring (mengorok) : Lidah

• Stridor : Obstruksi anatomis

GADAR Medik Indonesia

(Trauma : “log roll”)

JIka tidak teratasi :  Airway

GADAR Medik Indonesia

GADAR Medik Indonesia

Cepat Dan Tepat

GADAR Medik Indonesia

GADAR Medik Indonesia

GADAR Medik Indonesia

GADAR Medik Indonesia

• Non Trauma : - Benda asing

GADAR Medik Indonesia

 Jika pasien apnea

• Tanpa / dengan obat

GADAR Medik Indonesia

GADAR Medik Indonesia

GADAR Medik Indonesia

Tidak berhasil intubasi

1. Dengan jarum (needle cricothyroidotomy)

GADAR Medik Indonesia

GADAR Medik Indonesia

GADAR Medik Indonesia

GADAR Medik Indonesia

GADAR Medik Indonesia

Ventilasi yang baik

Oksigen sel cukup

GADAR Medik Indonesia

Rentang pernapasan normal:

LOOK, LISTEN, FEEL

Jika pasien tidak bernafas segera

Lakukan menajemen airway dengan benar

Ventilasi & Oksigenasi konsentrasi tinggi

GADAR Medik Indonesia

Mulut Ke Mulut Bag Valve & Mask

Mulut Ke Mask Ventilator

Mouth to Mouth Ventilation

GADAR Medik Indonesia

Mouth To Mask Ventilation

GADAR Medik Indonesia

Mouth To Mask Ventilation ( teknik)

GADAR Medik Indonesia