Materi 4. Airway Management

Basic Trauma & Cardiac Life
Support
AIRWAY & BREATHING

MANAGEMENT
GADAR Medik
Support
TUJUAN PEMBELAJARAN
Setelah mengikuti peserta diharapkan
kursus memahami dan
mampu :
1. Menjelaskan definisi airway and breathing
management
2. Menjelaskan anatomi dan fisiologi
sistem pernafasan
3. Melakukan penilaian jalan nafas
4. Mensimulasikan teknik membuka
jalan nafas
5. Mensimulasikan teknik mengelola
pernafasan
GADAR Medik
Support
PENDAHULUAN
 Gangguan oksigenasi pada otak dan jaringan
sangat membahayakan pasien, serta dapat
menyebabkan kematian
 Hipoksia dapat dicegah : Mempertahankan airway

dan oksigenasi yang cukup.
 Kematian dapat dicegah: Dengan cara mengenali gangguan

airway dan tidak terlambat serta tepat dalam penanganan.
 Penting bagi perawat : Tahu dan mampu serta trampil

dalam
penanganan gangguan jalan nafas dan oksigenasi.
GADAR Medik
Support
GADAR Medik
Support
Anatomi Jalan
Napas
GADAR Medik
Support
Gangguan Jalan
Nafas
Progresif
KAJI !
Obstruksi
Parsial Total
GADAR Medik
Support
Penilaian Jalan
Napas :
Kaji Tanda – tanda
obstruksi :
LOOK, LISTEN, FEEL

GADAR Medik
Support
LOOK
: •
Penurunan kesadaran ,
disorientasi ?
• Gelisah ?
Hipoksia
• Pasien trauma kapitis , Gelisah ?:

Hipoksia
Buli penuh
Nyeri daerah
lain Trauma itu
GADAR Medik
Support
FEEL:
Rasakan aliran udara pada
saat ekspirasi.
LISTEN :
Bunyi napas
GADAR Medik
Support
UPAYA MEMPERBAIKI AIRWAY :

AKAN SELALU MENGGERAKKAN KEPALA
Imobilisasi Leher
GADAR Medik
Support
Hasil Penilaian
AIRWAY :
Tanda – tanda Obstruksi
1. Sesak
2. Bunyi Napas
GADAR Medik
Support
AIRWAY :
Tanda - Tanda Obstruksi
1. Sesak
Subyektif
• Mengeluh sesak (jika pasien
sadar)
Obyektif
• Takipnea
• Retraksi otot bantu napas
GADAR Medik
Support
Gejala Obstruksi
2. Bunyi Napas :
• Gurgling (bunyi kumur-kumur) :

Cairan
• Snoring (mengorok) : Lidah
• Stridor : Obstruksi anatomis
GADAR Medik
Support
AIRWAY:
Penanganan Obstruksi
Cairan (gurgling) :
• Suction
• Cairan banyak miringkan
kepala
(Trauma : “log roll”)
JIka tidak teratasi :  Airway

definitif
GADAR Medik
Support
AIRWAY :
Tanda – Tanda Obstruksi
Jika tidak
ada
respon :
BUKA MULUT
dengan Cross-
Finger technique
GADAR Medik
Support
Head tilt chin Jaw thrust
lift
Cepat Dan
Tepat
GADAR Medik
Support
Jalan nafas
sementara :
oro/nasofaringeal airway
GADAR Medik
Support
Orofaringeal Airway
Cara pemasangan
GADAR Medik
Support
Nasofaringeal
airway Cara
pemasangan
GADAR Medik
Support
Sumbatan anatomis (stridor) :
• Trauma : - Edema laring pada luka
bakar
- Fraktur Laring
• Non Trauma : - Benda asing

- Difteri
Biasanya
perlu jalan
nafas definitif
GADAR Medik
Support
Airway Definitif
Memasukkan pipa
(tube) ke dalam trakea Protek
si
Certikal
1. Proteksi Airway :
Indikas Ancaman obstruksi
& Ancaman aspirasi
i
2. Perlu Ventilasi
GADAR Medik
Support
Airway Definitif
Blind Naso-tracheal :
• Untuk fraktur servikal
• Sambil mendengar
pernafasan
• Dorong saat
inspirasi
• Bila suara
hilang : masuk
esofagus
• Kontra Indikasi :
*Apnea
*Fraktur tulang
wajah
*Fraktur basis
GADAR Medik
Support
Airway Definitif
Intubasi Naso-trachea :
 Jika pasien apnea

 Dengan sedasi
 Dengan atau
tanpa pelumpuh
otot
 Perhatikan
pengembangan
paru
GADAR Medik
Support
Airway Definitif
Intubasi Oro-trachea
• Tanpa / dengan
obat pelumpuh
otot
• Menggunakan obat
sedasi
• Persiapan alat
lengkap
• Perhatikan
malposisi
• Selalu bersiap untuk
krikotirotomi
GADAR Medik
Support
Intubasi Oro-Trachea
Tidak
Pada
Trauma
GADAR Medik
Support
Intubasi Oro-Trachea
GADAR Medik
Support
Airway Definitif
Tidak berhasil intubasi

trachea
Kriko-Tirotomi :
1. Dengan jarum (needle

cricothyroidotomy)
2. Surgikal, oleh DOKTER
GADAR Medik
Support
Kriko-
Tiroidotomi
Kartilago tiroid
Membrana
Kartilago krikoid
Trakea
GADAR Medik
Support
Krikotirotomi -
Jarum
• Ditusukkan lewat
membran kriko-
tiroidea.
• Sambungkan
oksigen : 1 detik
tutup, 4 detik buka
• Hanya selama
30-45 menit
GADAR Medik
Support
Kriko-Tiroidotomi Surgikal
GADAR Medik
Support
Airway Sulit
• Gelisah,tidak sadar, • Segera surgical
sulit membuka mulut -
• Perlu sedasi
krikotiroidotomi
atau pelumpuh
• Jika banyak
otot
• Ulangi tindakan darah di
intubasi mulut 
• Jika tidak berhasil suction
intubasi naso atau • Jika tidak
oro trachea, segera berhasil 
crikotiroidotomi segera
dengan jarum krikotiroidotomi
GADAR Medik
Support
BREATHIN
G
Ventilasi yang baik
Mendapatkan
oksigenasi
Oksigen sel
cukup
GADAR Medik
Support
GANGGUAN BERNAPAS
KA
JI
• Frekuensi pernafasan
( takhipnea, bradipnea)
• Dispnea-sianosis
• Penurunan kesadaran
• Bunyi napas abnormal
• Apnea
• Saturasi O2 (jika ada)
• Penurunan heart rate
GADAR Medik
Support
GANGGUAN BERNAPAS
KA
JI
Rentang pernapasan normal:
Bayi : 25 – 50
Anak x/mnt
Dewasa : 15 – 30x/mnt
: 12 – 20x/mnt
GADAR Medik
Support
GANGGUAN PERNAPASAN
Apakah pasien bernapas
/tidak ?
SEGE
RA
LOOK, LISTEN,
FEEL
GADAR Medik
Support
Hasil
Kajian :
Jika pasien tidak bernafas segera
Lakukan menajemen airway dengan

benar
Ventilasi & Oksigenasi konsentrasi

tinggi
GADAR Medik
Support
Breathing
Ventilasi Tambahan :
Mulut Ke Bag Valve &

Mulut Mask
Mulut Ke Ventilator
Mask GADAR Medik
Support
Mouth to Mouth
Ventilation
• Resiko terinfeksi
• Gunakan alat pelindung
• Teknik ventilasi tepat
• Lihat adanya sekresi
selama ventilasi :
cairan, darah,
muntah
• Lihat pengembangan
dada
Mulut Ke
Mulut
GADAR Medik
Support
Mouth To Mask Ventilation

• Pocket face mask one-
way valve.
• Teknik & ukuran benar.
• Posisi tepat
• Sambungkan ke
oksigen, jika
ada.
Mulut Ke
Mask
GADAR Medik
Support
Mouth To Mask Ventilation ( teknik)

• Posisi pasien. • Nilai pengembangan
• Buka mulut dengan diding dada.
telunjuk /jari • Lanjutkan ventilasi,
tengah. jika blm berhasil,
• Posisi masker dengan frekwensi.
tepat.
• Letakkan mulut
pada valve.
• Beri 2x napas
(lambat) dengan
volume 500- 1000 ml
(dewasa) selama 1.5-
2 detik.
GADAR Medik
Support
Bag-Valve-Mask Ventilation (Bagging)
• Buka jalan napas

• Pilih masker
yang tepat
• Letakkan masker
tepat
• Sambung masker
dengan bag-
valve
Bag Valve & • Beri oksigen
Mask
tinggi GADAR Medik
Support
Ventilator
• Bisa secara Non-Invasive (tanpa

Intubasi)
• Invasive (terintubasi)
Ventilator
GADAR Medik
Support
PEMBERIAN OKSIGEN
Indikasi :
• Penurunan Saturasi
oksigen ( < 95%)
• Jalan napas baik
 MV = TV X RR
 Kadar Zat ?
GADAR Medik
Support
1. Sistem Aliran Rendah /Low Flow

Sistem
1.1. Konsentrasi Rendah
Nasal Canule
( 1 – 5 Lt / Mnt )
GADAR Medik
Support
1. Sistem Aliran Rendah /Low Flow

Sistem
2. Konsentrasi Tinggi.
1. Simple Mask ( 6 – 8 Ltr/Mnt )
2. Rebriting Mask( 9 – 12 ltr/Mnt )
3. Non Rebr. Mask ( 9 – 12
ltr/Mnt )
GADAR Medik
Support
2. Sistem Aliran Tinggi /High Flow

Sistem
1. Konsentrasi Rendah
1. Venturi Mask ( 24 % -
50 % )
GADAR Medik
Support
2. Sistem Aliran Tinggi /High Flow

Sistem
1. Konsentrasi Tinggi
1. Ambu bag (12 – 15 Ltr/

Mnt)
2.1.2. Ventilator ( 24 -100 % 02 )
Ventilator
GADAR Medik
Support
KESIMPULAN
• Pembebasan jalan napas atas dengan
cara memanipulasi airway dengan cepat
dan tepat.
• Bisa terhindar dari obstruksi.
• Tercapainya ventilasi dan oksigenasi yang
optimal.
• Perlu ketrampilan khusus.
GADAR Medik
Support
GADAR Medik
Support
GADAR Medik

Materi 4. Airway Management

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Materi 4. Airway Management

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Basic Trauma & Cardiac Life

AIRWAY & BREATHING

 Hipoksia dapat dicegah : Mempertahankan airway

 Kematian dapat dicegah: Dengan cara mengenali gangguan

 Penting bagi perawat : Tahu dan mampu serta trampil

LOOK, LISTEN, FEEL

• Pasien trauma kapitis , Gelisah ?:

UPAYA MEMPERBAIKI AIRWAY :

• Gurgling (bunyi kumur-kumur) :

• Snoring (mengorok) : Lidah

• Stridor : Obstruksi anatomis

(Trauma : “log roll”)

JIka tidak teratasi :  Airway

• Non Trauma : - Benda asing

 Jika pasien apnea

Tidak berhasil intubasi

1. Dengan jarum (needle

Lakukan menajemen airway dengan

Ventilasi & Oksigenasi konsentrasi

Mulut Ke Bag Valve &

Mouth To Mask Ventilation

Mouth To Mask Ventilation ( teknik)

Bag-Valve-Mask Ventilation (Bagging)

• Buka jalan napas

• Bisa secara Non-Invasive (tanpa

1. Sistem Aliran Rendah /Low Flow

1. Sistem Aliran Rendah /Low Flow

2. Sistem Aliran Tinggi /High Flow

2. Sistem Aliran Tinggi /High Flow

1. Ambu bag (12 – 15 Ltr/

Anda mungkin juga menyukai