Pendahuluan
Penutup
Manajemen
I. PENDAHULUAN
Upaya Kesehatan Puskesmas
UKM ESENSIAL UKM PENGEMBANGAN UKP
Bersifat inovatif
Sistem rujukan
1. Promosi kesehatan 1. Rawat jalan (kunjungan
sehat maupun sakit)
2. Kesehatan lingkungan
Disesuaikan dengan 2. Gawat darurat
3. Kesehatan keluarga prioritas masalah 3. Persalinan normal Upaya peningkatan
4. Gizi kesehatan, kekhususan 4. Perawatan di rumah
wilayah kerja, dan potensi mutu
5. Pencegahan dan 5. Rawat inap, sesuai
pengendalian penyakit sumber daya yang kebutuhan pelayanan
tersedia
Pencatatan dan
Dalam melaksanakan UKM dan UKP, Puskesmas menyelenggarakan kegiatan: pelaporan melalui
Sistem Informasi
1.Manajemen Puskesmas; 2. Pelayanan kefarmasian; 3. Pelayanan Perkesmas; Puskesmas (SIP)
4. Pelayanan laboratorium; dan 5. Kunjungan keluarga
• Evaluasi
• Evaluasi 2021
2022
• Akhir
• Akhir
Penyusunan 2022 Penyusunan
RUK 2022
RUK 2023
• Persiapan RPK
• Persiapan
2022 2023 RPK 2023
• Awal
• Awal
Penyusunan
Penyusunan
RUK 2023
RUK 2024
Saling berkaitan
Pengerakan
P2
Pelaksanaan
(P2)
wasan
Saling mempengaruhi
P3
Pe nga n
ndalia
Penge nilaian
dan Pe 3)
(P
6
Situasi Covid 19
31 Desember 2019 7 Januari 2020 30 Januari 2020
• WHO China Country • China • WHO menetapkan Public
Office melaporkan mengidentifikasi Health Emergency of
kasus pneumonia sebagai jenis baru International Concern (PHEIC)
yang tidak diketahui coronavirus (novel / Kedaruratan Kes.Masy. Yg
etiologinya di Kota coronavirus Meresahkan Dunia
Wuhan
Manajemen 7
BAGAIMANA CAPAIAN PROGRAM SAAT PANDEMI ?
PANDEMI COVID 19/ 02-03-2020
FASKES:
• SDM: skrening , tracing, rapid,
•
swab
SARPRAS: SOP pemeriksaan
Capaian Program;
Gisi/stunting,imunisasi, Bumil
• PERBELKES: APD (sulit, SOSEK:
resti(anemia, KEK),BBLR,
anggaran PHK.Daya beli masy turun.
skrening sekolah, skrening
• Tindakan invasive < Pergerakan ekonomi
usia produktif, Kesehatan
lansia, ODGJ, PTM/PM
MASYARAKAT:
• Takut ke Faskes:
• Info yg nggak benar
• kepatuhan masyarakat thd MASALAH; UKBM: KEBIJAKAN:
protocol kesehatan Penimbangan, PMT balita, bumil, • kegiatan posy, PKM, PSBB,
anak sekolah, imm, PMO, jangkauan, poslansia, SEKOLAH
PIS-PK Posbindu,UKS LIBUR
Manajemen 8
PELAYANAN KESEHATAN ESENSIAL
SELAMA PANDEMI
Mengidentifikasipelayanan yang menjadi prioritas
Manajemen Manajemen
Manajemen SDM
Keuangan Logistik
II. PERENCANAAN PUSKESMAS
MANFAAT PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS
2 4 6
RENCANA TAHUNAN RENCANA KERJA ANGGARAN RPK BULANAN
(RKA) / RBA
Rencana kegiatan yang akan Rincian rencana kegiatan dalam satu
dilaksanakan dalam satu tahun Dokumen perencanaan & tahun untuk dilaksanakan per bulan,
dalam mendukung tercapainnya penganggaran yang berisi dengan mempertimbangkan target
rencana lima tahun yang telah program, kegiatan dan anggaran capaian dan ketersediaan
ditetapkan SKPD sumberdaya
13
PERENCANAAN PUSKESMAS (P1)
Musrembangdes
Januari
Pe
(Janualraiktsanaan APBD mbang Kecamatan
ahun ber
ikutnya) 1 Musre Februari
13 2
Penyusunan DPA SKPD Forum SKPD Penyusunan
(Desember) 12 3 Renja Kab/kota (Maret)
SIKLUS Merupakan kegiatan yang Kab/kota
akan
Penetapan
indikatorPerda APBD prioritas
kegiatan Musrembang
(Desember) 11yang PERENCANAAN 4
dilaksanakan dalam satuMaret
tahun
dilakukan Puskesmas di dalam & dalam medukung tercapainya
menyelesaikan masalah kesehatan PENGANGGARAN rencana lima tahunan yang telah
di wilayah
Evaluasi kerjanya
Rancangan APBD untuk lima DAERAH ditetapkan. Penetapan RKPD
tahun ke depan.
(Desember) 10 5 Mei
a. RUK
b. RPK Tahunan
Penetapan dan persetujuan Pembahasan
Bulanan & kesepakatan
RAPBD dgn DPRD (Okt-Nov) 9 6c. RPKKUA antara KDH - DPRD (Juni)
KPD &)
8 7 Pemb
a n RK A-S r PPAS anathasan & kesep
Penyusu(nJuli – Septembe ara KDH a
- DPRDk(aJ tan
RAPBD uni)
P1
RENCANA TAHUNAN PUSKESMAS
TAHAPAN PELAKSANAAN PENYUSUNAN RENCANA TAHUNAN PUSKESMAS
1 PERSIAPAN
2 ANALISIS SITUASI
3 PERUMUSAN MASALAH
PENYUSUNAN RENCANA USULAN KEGIATAN
4 (RUK)
5 PENYUSUNAN RENCANA KERJA DAN
ANGGARAN (RKA)
6 PENYUSUNAN RENCANA PELAKSANAAN
KEGIATAN (RPK)
15
RENCANA TAHUNAN PUSKESMAS
P1
TAHAPAN PELAKSANAAN PENYUSUNAN RENCANA TAHUNAN PUSKESMAS
1. PERSIAPAN
Komparatif
(sajikan dalam bentuk Bandingkan capaian dengan target
diagram radar/jaring laba- Bandingkan capaian antar wilayah
laba)
Analisis Data Profil
Puskesmas
Wilayah Puskesmas
(jenis wilayah, Demografi (sosial
potensi bencana budaya ekonomi)
dll)
Persentase indikator KS< 0,5, dan yang < 0,8 serta yang >0,8
ANALISIS
HASIL Data bersumber dari
masyarakat
SMD dan
MMD
Hasil SMD dan MMD akan
diintegrasikan dengan data
lain untuk membuat
perencanaan
PERUMUSAN MASALAH
1. Identifikasi Masalah
2. Penetapan Urutan Prioritas Masalah
3. Akar Penyebab Masalah
4. Penetapan Cara Pemecahan Masalah
27
Identifikasi Masalah
Tim Manajemen Puskesmas mengidentifikasi masalah kesehatan masyarakat di a
wilayah kerja Puskesmas dengan membuat daftar masalah ke dalam tabel berikut :
Contoh Tabel Identifikasi Masalah Pelayanan Perkesmas
Keterangan:
Upaya diisi Upaya Kesehatan di PKM
Target diisi berdasarkan hasil penentuan target Puskesmas
berdasarkan: target pencapaian SPM Kesehatan Daerah &
ketersediaan sumber daya yang tersedia
Pencapaian diisi jumlah pencapaian dari target masalah
yang ditemukan
Masalah Kesehatan diisi dengan perumusan (5 W dan 1H)
TABEL IDENTIFIKASI MASALAH
29
Tabel Identifikasi Masalah
Upaya Indikator Terget Cepaian Masalah Sumber Data
UKM Kesga Cakupan IMD 100 48,16 Masih kurangnya cakupan IMD sebesar 48,16 di PKP & SMD
Kecamatan th 2019
UKM P2P Penenuan Pasien 100 65,85 Masih kurangnya target penemuan pasien bari TB BTA SPM
Baru TB sebesar 14, 25 % di Kecamatan Tahun 2019
Manajemen Cakupan kunjungan 100 80,00 Masih kurangnya cakupan kunjungan PIS PK sebesar 20 IKS
PIS PK PIS PK % di Kecamatan tahun 2019
UKM P2P Cakupan keluarga 100 13,7 Masih rendahnnya cakupan keluarga dengan AK IKS
dengan AK penderita hgipertensi yang berobat teratur sebesar
hipertensi yang 13,7 %
berobat teratur
UKM P2P ODGJ berobat 100 25,9 Masih ada ODGJ yang tidak berobat teratur atau IKS
teratur dan tidak ditelantarkan sebesar 74,1 %
ditelantarkan
Tabel Identifikasi Masalah
Upaya/ Indikator Target Capaian Masalah Sumber
kegiatan Data
UKP/Rawat angka kesakitan 0 48,16 Tingginya angka kesakitan Diare sebesar Surveilans
Jalan Diare 48,16 di RW..th …
UKP/rawat angka kesakitan 0 35.8 Tingginya angka kesakitan Covid 19 Surveilans
Jalan Covid 19
UKP/Rawat target waktu tunggu 100 60,00 Belum tercapainya target waktu tunggu Renstra
Jalan Gigi pasien di Poli Gigi pasien di Poli Gigi
UKP cakupan pelayanan 100 13,7 Rendahnya cakupan pelayanan Kesehatan SPM
Kesehatan dasar usia dasar usia produktif
produktif
UKP/Rawat target cakupan 100 25,9 Belum tercapainya target cakupan pelayanan Renstra
jalan KIA pelayanan Kesehatan Kesehatan komplikasi kebidanan
komplikasi
kebidanan
Tabel Identifikasi Masalah
Upaya/kegiatan Indikator Target Capaian Masalah Sumber Data
Manajemen SDM pegawai 10 4 Belum tercapainya jumlah pegawai dengan Renstra PKM
dengan kompetensi yangs sesuai standar
kompetensi
sesuai standar
Manajemen Laporan 10 7 Masih ada laporan pertganggungjawaban Renstra PKM
keuangan Pertanggungj yang terlambat dan tidak lengkap
awaban
keuangan
yang bern
Perkesmas Manajamen 10 0 Belum terlaksananya kegiatan perkesmas Renstra PKM
perkesmas
Manajemen Mutu Kegiatan audit 10 7 Belum tercapainya jumlah audit dan bagian Renstra PKM
internal yang diauidit
puskesmas
Manajemen Sarana Pemeliharaan 10 4 Masih ada sarana prasarana yang tidak Renstra PKM
Prasarana sarana dipelijara sesuai standar
Prasarana
IDENTIFIKASI
PERMASALAHAN No PERMASALAHAN
Sumber
Target Capaian kesenjangan Data
Masih rendahnya Cakupan PKP &
1 ASI Eksklusif 100 48,16 51,8 SMD
Gunakan Hasil analisis data Masih Rendahnya keluarga
2 yang memilik AK TBC yang 100 65,85 34,15 IKS
Kesenjangan cakupan data PIS PK, SPM dan berobat sesuai standar
PKP
Belum tercapainya cakupan
3 100 80,00 20,0 IKS
Sesuai Data yang tersedia, tidak dibatasi Kunjungan PIS-PK
jumlah permasalahan Masih rendahnya Penderita
4 Hipertensi yg berobat teratur 100 13,7 86,3 IKS
Bila terdapat 2 atau lebih sumber data untuk 1
jenis indikator, bisa menggunakan salah Belum tercapainya cakupan
satunya 5 pelayanan kesehatan pada 100 25,9 74,1 SPM
usia produktif
Semua permasalahan yang terdapat pada
UKM, UKP dan Admen
Menggunakan metode USG
Bila tidak dicapai kesepakatan Focus Group Discussion (FGD), Brainstorming, dll.
Contoh USG
36
Akar Penyebab Masalah
Brainstorming e
Tipe • Terstruktur • Tidak Bila tidak menemukan
Terstruktur kesepakatan maka
a. Tetapkan topik/masalah. Contoh Tabel Cara Pemecahan Masalah
b. Beri waktu untuk memahami dan memikirkannya.
c. Tetapkan waktu curah pendapat, (eq. 30-45 menit) No Prioritas Penyebab Alternatif Pemecahan Ke
d. Anggota tim menyampaikan ide.
e. Bila ada yang mendominasi, gunakan curah pendapat terstruktur
Masalah Masalah Pemecahan Masalah
(kesempatan yang sama). Bila anggota yang tidak menyampaikan Masalah Terpilih
pendapat pada gilirannya harus mengucapkan “Pass” dan kesempatan 1
diberikan pada anggota berikutnya.
f. Beri dorongan/ rangsangan agar anggota berani memberikan/ mengajukan 2
pendapat.
g. Selama brainstorming berjalan, tidak dibenarkan menanggapi pendapat 3
anggota yang sedang berbicara. Bila ini terjadi, pimpinan sidang harus 4
segera menegur.
h. Tuliskan setiap ide/gagasan tersebut pada flipchart sehingga dapat dilihat
oleh seluruh anggota. a. Mendapatkan banyak
i. Teruskan brainstorming sampai waktu yang telah ditetapkan habis. ide/pendapat/gagasan
j. Lakukan klarifikasi, hilangkan sesuatu yang menyimpang dari topik atau b. Pengembangan kreatifitasi
duplikasi yang terjadi.
k. Buat list pendek yang berhubungan dengan topik yang dibahas Manfaat berpikir dari anggota tim
c. Memacu keterlibatan seluruh
peserta (anggota tim).
Rancangan Usulan
Kegiatan (RUK)
40
Rancangan Usulan Kegiatan
1
Setelah ditetapkan cara pemecahan masalah selanjutnya melakukan
penyusunan rancangan usulan kegiatan untuk pelayanan Puskesmas.
Mempertimbangkan alokasi
Mengacu pada indikator Kinerja anggaran yang tersedia khusus Mempertimbangkan
Puskesmas untuk pelayanan Puskesmas keterpaduan lintas program di
internal Puskesmas
Diisi dengan Diisi dengan tujuan dari Jumlah dari sasaran yang Sumber daya yang Periode Indikator Kinerja
UKM, UKP, setiap jenis kegiatan yang akan diberikan dibutuhkan untuk kegiatan dalam yang dimaksud
Perkesmas. dilaksanakan dapat 1 tahun (bulan adalah indikator
Laboratorium melaksanakan dan tahun) output Kegiatan
kegiatan, di luar
pembiayaan (Man,
Methode, Material,
Machine)
III. PENUTUP
SIMPULAN
Manajemen Puskesmas diperlukan dalam rangka
mengoptimalkan penyelenggaraan Puskesmas untuk
melaksanakan tugas dan fungsinya;
Pelaksanaan manajemen Puskesmas meliputi perencanaan,
penggerakkan dan pelaksanaan, dan pengawasan, pengendalian,
dan penilaian kinerja Puskesmas, merupakan suatu siklus yang
terus menerus dan berkesinambungan.
Manajemen Puskesmas akan mengintegrasikan seluruh
manajemen yang ada (sumber daya, program, pemberdayaan
masyarakat, sistem informasi Puskesmas, dan mutu) dalam
menyelesaikan masalah prioritas kesehatan di wilayah kerjanya.
Terima kasih!
Selalu sehat dengan 5As
Kerja Keras,
Kerja Cerdas,
Taat Asas,
Laksanakan secara Tuntas, Dan
Iklas
47