PENYAKIT

KARDIOVASKULER

Muhamad Jupriyanto
2021212004

MASTER EPIDEMIOLOGI
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS ANDALAS
2021
 TUJUAN SESI
Mengetahui:
O Pentingnya masalah
O Patofisiologi
O Kel Risti
O Faktor Risiko
O Pencegahan
O Pengendalian.
 PENGERTIAN
 Peny KV mencakup variasi luas peny jantung & pemb
darah, meliputi:
 Peny jantung koroner
 hipertensi
 Stroke
 Peny jantung rheumatik
 Kini, di AS, masalah kesmas yg penting
 Kausa utama cacad & kematian
 tersebar luas & ada metode interv efektif.
 BESAR MASALAH
 Pd 1990, > 916.000 kematian CV (43%) dari seluruh
kematian/ th
 Laju kematian CVD bervariasi berdasar umur, race &
sex
 Mortalitas CVD pd pend dewasa > 150.000 per th
 Pd 1990, age adjasted mortality rate (AAMR) per
100.000:
 Pria kulit hitam & putih 350 & 243
 Wanita kulit hitam & putih 224 & 134
 hispanik 27% < non hispanik putih.
 BESAR MASALAH
 CVD merupakan kausa kematian utama pd kelompok
Asia & Pasifik.
 Kecuali stroke, AS Asia < AS kulit putih & kelompok
kinoritas lain.
 Sejak 1968, perubahan faktor risiko & perbaikan yankes
turun kan angka kematian PJK (47%).
 BESAR MASALAH di AS
 Pada 1993, biaya ekonomi CVD capai $ 117.4
miliard.
 Biaya langsung (RS, pelayanan fisik, rawat di
rumah & obat $ 64 milyar
 Biaya tak langsung $ 80 milyar
 Pd 1989, Laju kematian CVD di urutan ke 18 dari
35 neg industri
- Jantung terletak dalam mediastinum di rongga dada
- Jantung sebagai organ pemompa darah
- pembuluh darah sebagai penyalur darah ke jaringan
 Bagian dari jantung yang penting :
- Atrium kanan: tempat penyimpanan darah dan
sebagai penyalur darah dari vena2 sirkulasi
sistemik ke dalam ventrikel kanan
- Atrium Kiri : Menerima darah yang sudah
dioksigenisasi dari paru-paru
- Ventrikel Kanan : Menerima darah dari atrium
kanan dan selanjutnya disalurkan ke paru-paru
- Ventrikel Kiri : menerima darah yang kaya O2
kemudian di pompa ke aorta dan organ tubuh
 Sirkulasi Sistemik
Arteria Arteriola Kapiler Venula vena
Penimbunan lipid, endapan kalsium, fibrinogen sehingga
Mempersempit lumen pembuluh darah
Adanya gumpalan darah beku / Trombus yang menyumbat
aliran darah
Gejala : nyeri mendadak yang hebat di belakang tulang dada
dan lamanya lebih dari ½ jam, gelisah dan takut mati,
tdk mampu menggerakkan kaki tangan dan sesak nafas,
muka membiru dan tachycardia
 Gangguan irama jantung, dapat berupa kelainan
dalam frekuensi denyut jantung dimana serambi/ bilik
berdetak lebih cepat atau lebih lambat (diatas 100 dan
dibawah 60 denyut/ menit) dari normal 70 – 80 denyut
per menit.
Jantung tidak mampu lagi memelihara selayaknya peredaran
darah sehingga volume menit menurun dan arteri mendapat
terlalu sedikit darah,sebagai akibat kelemahan jantung ini, darah
terbendung di paru2 dan kaki menimbulkan sesak dan udem

Infark jantung, kerusakan katub, gangguan ritme dan hipertensi

 SIGNIFIKANSI
1. CVD kausa utama kematian di AS.
2. Pd 1990, 50.000 kemati (53% CVD) (23% seluruh
kematian)
3. Tiap th ada 1.5 juta serangan jantung, > 6,2 juta pddk
AS derita PJK
4. Pd 1993, biaya laymed & hilang pro-duktif akibat PJK
sekitar $ 51,6 miliar
 KELOMPOK RISIKO TINGGI
O Sex :
O Age Adjas Mortality Rate pria 2X wanita
O Pd pria PJK meningkat pd 35-44 th.
O Pd wanita pasca menopause
O Ras
O Penderita PJK pd kulit putih > hitam
O Kematian
O Pria hitam = putih (145 & 147 /100.000).
O Wanita htm (89/100.000) 1,3 X > pth.
O hisp pria & wanita 1,3 < putih & hitam
 KELOMPOK RISIKO TINGGI
O Umur:
 Sakit (55%)& mati (80%) pd >=65 th.
O Riwayat keluarga
 Berhub dg genetik, ling & prilaku risti
O Sosek
 Kematian tinggi pd kel sosek rendah
 Penurunan kematian tertinggi pd kel dg income & edukasi
tinggi
 Hal tsb berhubung dg rokok, gemuk, hipertensi
 EPID DISKRIPTIF
Distribusi Geografi
O Di AS, kemati PJK di wilayah utara tinggi
di Barat rendah
O 1989, tertinggi di New York, terendah di
Hawai (129,4 & 50,2 per 100.000)
O Tergolong sedang di kalangan neg industri
O Tertinggi Ingris, Irlandia & neg Eropa
Timur.
O Terendah Eropa Selatan, Francis &
Jepang.
O Rasio negera tertinggi : terendah 10:1.
 FAKTOR RISIKO

Hipertensi
O Faktor risiko kuat & independ (RR 2-4)
O Ambang bts >140/90 & pend berobati
O Distole trn 5-6 mmHG, PJK trn 20-25%
O Yankes gagal kendalikan hipertensi
Rokok
O RR perokok 2 X bukan perokok
O kematian pd perokok 70 % lebih tinggi
O RR Kematian perokok berat 2-3
O Perokok ringan (< 1pak) = bkn perokok
 FAKTOR RISIKO

Obesitas
O BB > 120% BB/TB yg diinginkan
O IMT = rasio BB/TB (kg/m2)
O Obes: IMT pria & wanita (27,8 & 27,3)
O Pengaruhi 34 juta pdd (25%)
O Pd wanita berhubungan dg kemiskinan
O Lebih banyak pd pedd minoritas
O Prev hipert & DM pd obesitas 3x normal
O Obes sentral berisiko PJK lebih besar
 FAKTOR RISIKO

Alkohol
O minum sedang-berat, tingkatkan hypertensi &
mortalitas PJK
O Peminum ringan (<2loki/ hari) kurangi hipertensi
O Tapi hubungan dg FR lain & risiko sosial tak ada
alasan anjurkan alkohol.
Faktor Psikologik
O Kepribadi tipe A (kompetitif, tak ramah, tak sabar,
bicara cepat) berhub dg PJK
 PENCEGAHAN
O Ubah ≥1 FR berdampak besar pd PJK
O Pencegah primer, kendalikan FR utama dg Strategi
multi faktor
O Pendinikan kesehat dini; Ubah prilaku & gaya hidup
(Rokok, diet, olah raga)
 Pilihan makanan di sekolah
 Lebel makanan pabrik
 Batasi mesin rokok
 Batasi merokok di tempat umum
 PENGENDALIAN
Obat, Rehabilitasi & Penyembuhan
O Prevensi & pengobatan saling terkait &
pengaruh yg sulit dipisahkan
O Tujuan: Turunkan kematian perbaiki kapasitas
fungsi & kualitas hidup
O Unit layanan RS, bypass, angioplasty,
trombolitik, tim emergensi & obat baru
O Rahabilitasi jantung, cegah komplikasi
O Diet, control BB, henti rokok
Terima Kasih