Natural History of Desease

(Riwayat Alamiah Penyakit)

 Riwayat Alamiah Penyakit
(RAP)

Riwayat Alamiah Penyakit (Natural History of

Disease) adalah perkembangan suatu penyakit tanpa
adanya campur tangan medis atau bentuk intervensi
lainnya sehingga suatu penyakit berlangsung secara
natural (alamiah)
 Tahapan dalam
Riwayat alamiah penyakit

1. Tahap Pre Patogenesis

Tahap ini telah terjadi interaksi antara penjamu dengan bibit
penyakit, tetapi interaksi ini terjadi di luar tubuh manusia, dalam
arti bibit penyakit berada di luar tubuh manusia dan belum
masuk ke dalam tubuh. Pada keadaan ini belum ditemukan
adanya tanda-tanda penyakit dan daya tahan tubuh penjamu
masih kuat dimana dapat menolak penyakit. Keadaan ini disebut
sehat.
Lanjutan
2. Tahap Patogenesis
Tahap ini meliputi 4 tahap
a. Tahap Inkubasi
Pada tahap ini bibit penyakit masuk ke tubuh penjamu, tetapi
gejala-gejala penyakit belum nampak. Tiap-tiap penyakit
mempunyai masa inkubasi yg berbeda. Masa inkubasi adalah
tenggang waktu antara masuknya bibit penyakit ke dalam
tubuh yg peka terhadap penyebab penyakit, sampai timbulnya
gejala penyakit. Misalnya seperti kolera 1-2 hari, yang
bersifat menahun misalnya kanker paru, AIDS dll.
Jenis Penyakit Menular dan Masa Inkubasinya

Jenis Penyakit Masa Inkubasi

1. AIDS 2 bln – 10 tahun
2. Anthrax 2 – 7 hari
3. Chikungunya 3 – 12 hari
4. Kholera 1 – 5 hari
5. Dipteri 2 – 5 hari
6. Filariasis 3 – 12 bulan
7. Hepatitis A 15 – 50 hari
8. Hepatitis B 7 – 26 minggu
9. Campak 10 – 14 hari
10.Tetanus 4 – 21 hari
Lanjutan
b. Tahap Dini
Tahap ini mulai dihitung dari munculnya gejala-gejala penyakit, pada
tahap ini penjamu sudah jatuh sakit tetapi masih ringan dan masih bisa
melakukan aktifitas sehari-hari. Bila penyakit segera diobati, mungkin
bisa sembuh, tetapi jika tidak, bisa bertambah parah. Hal ini tergantung
daya tahan tubuh manusia itu sendiri, seperti gizi, istirahat dan
perawatan yang baik di rumah (self care).
c. Tahap Lanjut
Merupakan tahap dimana penyakit bertambah parah, karena tidak
diobati/tidak tertangani serta tidak memperhatikan anjuran-anjuran
yang diberikan pada tahap dini, maka penyakit masuk pada tahap
lanjut. Penjamu terlihat tak berdaya dan tak sanggup lagi melakukan
aktifitas. Tahap ini penjamu memerlukan perawatan dan pengobatan
yang intensif.
Lanjutan
d. Tahap Akhir
1)Sembuh sempurna (bentuk dan fungsi tubuh penjamu kembali
berfungsi seperti keadaan sebelumnya/bebeas dari penyakit)
2)Sembuh tapi cacat ; penyakit penjamu berakhir/bebas dari penyakit,
tapi kesembuhannya tak sempurna, karena terjadi cacat (fisik, mental
maupun sosial) dan sangat tergantung dari serangan penyakit terhadap
organ-organ tubuh penjamu.
3)Karier : pada karier perjalanan penyakit seolah terhenti, karena
gejala penyakit tak tampak lagi, tetapi dalam tubuh penjamu masih
terdapat bibit penyakit, yang pada suatu saat bila daya tahan tubuh
penjamu menurun akan dapat kembuh kembali. Keadaan ini tidak
hanya membahayakan penjamu sendiri, tapi dapat berbahaya terhadap
orang lain/masyarakat, karena dapat menjadi sumber penularan
penyakit (human reservoir)
Lanjutan

4) Kronis ; pada tahap ini perjalanan penyakit tampak terhenti,

tapi gejala-gejala penyakit tidak berubah. Dengan kata lain
tidak bertambah berat maupun ringan. Keadaan ini penjamu
masih tetap berada dalam keadaan sakit.
5) Meninggal ; Apabila keadaan penyakit bertambah parah dan
tak dapat diobati lagi, sehingga berhentinya perjalanan
penyakit karena penjamu meninggal dunia. Keadaan ini
bukanlah keadaan yang diinginkan.
Manfaat dari Riwayat Alamiah Penyakit (RAP)

1. Untuk diagnostik : masa inkubasi dapat dipakai sebagai

pedoman penentuan jenis penyakit, misalnya bila terjadi
KLB.
2. Untuk pencegahan : dengan mengetahui kuman patogen
penyebab dan rantai perjalanan penyakit maka dapat
dengan mudah dicari titik potong yg penting dlm upaya
pencegahan penyakit.
3. Untuk terapi : intervensi atau terapi hendaknya biasanya
diarahkan pada fase paling awal. Pada tahap perjalanan
awal penyakit itu terapi tepat perlu diberikan. Lebih
awal terapi akan lebih baik hasil yg diharapkan.