SITUASI TB di Dunia

 Setiap hari 20.000 orang jatuh sakit TB

 Setiap jam 833 orang sakit TB

 Setiap menit 13 orang jatuh sakit TB

 Setiap 5 detik satu orang jatuh sakit TB

. Setiap hari 5.000 orang meninggal akibat TB

 Setiap jam 208 orang meninggal akibat TB

 Setiap menit 3 orang meninggal akibat TB

 Setiap 20 detik 1 orang meninggal akibat TB

 Situasi TB di Indonesia

 Setiap satu menit muncul satu

penderita baru TB paru;

 Setiap dua menit muncul satu

penderita baru TB paru yang
menular;
 Setiap empat menit satu orang
meninggal akibat TB di
Indonesia.
* menular (10 – 15 org/th)
* usia produktip (15 – 50 th)
* terutama paru (bisa juga organ tubuh lain)

*pdrt baru : 583.000 org / th

meninggal :140.000 orang / th

Inc >2005 nasional : 107 / 100.000 pddk,Sumut 160/100.000 pddk

 Pengenalan TB
• Penyakit menular dan berbahaya
• Penyebabnya kuman Mycobacterium
tuberculosis
• Bukan angin malam, naik motor,
begadang
• Semua orang bisa kena
• Semua Bisa sembuh
 PANDANGAN YANG SALAH TENTANG TB

• TB tidak dapat
disembuhkan
• TB penyakit menular
karena itu penderita
harus dijauhi
• TB adalah penyakit
karena kutukan
YANG BENAR ADALAH

• TB penyakit menular dan

berbahaya tetapi bisa
diobati sampai sembuh
• Penderita TIDAK PERLU
DIJAUHI tetapi sebaiknya
segera diobati &
dianjurkan untuk tidak
membuang dahak di
sembarang tempat
TUBERKULOSIS DI INDONESIA

• INDONESIA NEGARA DENGAN

PENDERITA TUBERKULOSIS
TERBANYAK KEDUA DIDUNIA
• JUMLAH PASIEN BARU
TETAP BANYAK KARENA:
– PENULARAN DALAM
ANGGOTA KELUARGA
– LINGKUNGAN YANG TIDAK
SEHAT
– GIZI BURUK
– PENGERTIAN YANG SALAH
MENGENAI PENYAKIT TB
 TB Day-24 Maret
Robert Koch pertama kali menemukan kuman TB, 24 Maret 1882

Robert Koch Mycobacterium tuberculosis

Mycobacterium tuberculosis
 BAGAIMANA PENULARAN TB TERJADI?
• Saat penderita TB batuk/bersin
kuman tersebar ke udara
dalam bentuk percikan dahak
(Droplet)terhirup
kedalam sal.nafas orang
lainorang dapat terinfeksi

• Sumber penularan adalah

penderita TB BTA positif

• Oleh sebab itu

MELUDAH/MEMBUANG
DAHAK PADA TEMPAT YANG
SUDAH DISEDIAKAN
BAGAIMANA SESEORANG TERTULAR TB??

Seseorang dapat
tertular TB
apabila ia
menghirup udara
yang
mengandung
kuman yang
di”batuk”kan atau
di”bersin”kan
oleh penderita
 Tertular belum tentu sakit !!
• Kalau tertular maka hasil test mantoux (di
lengan) positif , > 1 cm kemerahan & benjol
• Kalau daya tahan tubuh bagus maka walau
sudah tertular tidak akan sakit – seumur hidup
sehat saja, kuman TBC nya “tidur” saja terus
• Tetapi, kalau sudah tertular dan kemudian daya
tahan tubuh turun, maka kuman yang “tidur”
akan bangkit dan menimbulkan penyakit
 DIAGNOSIS TUBERKULOSIS:
Diagnosis pasti adalah bila ditemukan
M.tuberculosis pada biakan/pewarnaan
dari cairan tubuh atau jaringan:
• dahak
• cairan pleura
• cairan cerebro spinal
• kurasan lambung
• jaringan
 TUJUAN PENGOBATAN
1. Menyembuhkan pasien

2. Mencegah kematian

3. Mencegah kekambuhan

4. Menurunkan risiko penularan

5. Mencegah terjadinya resistensi kuman terhadap
OAT → bahaya MDR

6. Mengurangi dampak sosial dan ekonomi

  Komitmen politis
 Jaminan 1
Ketersediaan OAT  Diagnosa dengan
Yg bermutu mikroskop
4 2

5 3
Directly Observed
Treatment Short-course
 Pencatatan Baku  Pengobatan
Monitoring dan jangka pendek dgn
evaluasi pengawasan langsung
21
 FDC/KDT
Kemajuan dibidang farmakologi,
memungkinkan beberapa macam
obat (untuk pengobatan TB)
dikombinasi dalam satu tablet
dengan tidak mengganggu bio-
availability dari obat-obat
tersebut.
Fixed Dose Combination
(FDC)
 JENIS TABLET FDC
Untuk sementara ada 2 macam FDC:
 4FDC, Setiap tablet mengandung:
-  75 mg Isoniasid (INH)
- 150 mg Rifampisin
- 400 mg Pirazinamid
- 275 mg Etambutol.
Utk pengobatan HARIAN tahap Intensif dan Sisipan.
 2FDC, Setiap tablet mengandung:
  - 150 mg Isoniasid (INH).
-  150 mg Rifampisin
Untuk pengobatan 3 KALI SEMINGGU tahap lanjutan.
PAKET OAT FDC
• Paket
FDC u/
p’obatan
pend. TB
Kat.1 &
Kat.3
 OAT FDC
u/ Kat.1 &
Kat.3

Tahap Intensif

Tahap Lanjutan

Buku panduan
 Disamping itu,
Tersedia obat lain untuk melengkapi paduan
obat kategori 2, yaitu:

·   Tablet Etambutol @ 400 mg,

·   Streptomisin injeksi, vial @ 1000 mg.

·   Aquabidest.
 KEMASAN OBAT FDC KAT.2
- Tablet 4FDC dikemas dalam blister @
28 tablet.
- Tablet 2FDC dikemas dalam blister @
28 tablet.
 - Tablet Etambutol 400 mg dikemas dlm
blister @ 28 tablet.
 - Streptomisin vial @ 1000 mg
- Aquabidest vial @ 5 ml dan
- Disposable syringe .
 Apa yang dapat kita lakukan untuk
meningkatkan angka kesembuhan?

Penderita:
• Jangan malu mengakui bahwa
anda sakit
• Ikutilah anjuran dokter
• Minum obat sesuai jadual
• Jangan menghentikan
pengobatan sendiri
• Bila ingin pindah berobat
mintalah surat rujukan
• Patuhi jadual dan lama
pengobatan 6 – 9 bulan
 Apa yang dapat kita lakukan untuk
meningkatkan angka kesembuhan?
Keluarga Penderita:
Jangan mengucilkan
penderita
Lakukan pengawasan
penderita minum obat
Upayakan gizi seimbang
Lakukan pemeriksaan
bagi anak-anak yang
tinggal serumah
Bila anda tertular
patuhilah jadwal
pengobatan
Apa yang dapat kita lakukan untuk meningkatkan
angka kesembuhan?

Lingkungan sekitar
Penderita:
Jangan mengucilkan
penderita
Penderita yang sudah
sembuh dapat bekerja
kembali, penderita TB
tidak harus dipecat
Jadilah PMO untuk
membantu kesembuhan
penderita
 Harus Tuntas tas - tas
 Pengobatan TBC : 6 – 9 bln
 2 minggu sampai 2 bulan : penularan
turun / hilang
 JANGAN Berhenti di tengah jalan
karena:
 Keluhan hilang

 Bosan

 Mahal

 UNTUK ITU Perlu PMO (pengawas

minum obat)
• Penderita tidak sembuh
APA AKIBATNYA JIKA
PENDERITA TBC
• Penyakitnya lebih parah
TIDAK TERATUR
dan sukar diobati
MINUM OBAT ?
• Tetap sebagai sumber
penular bagi orang lain
• Butuh waktu lebih lama
untuk penyembuhannya
• Menghabiskan lebih
banyak biaya
• Kehilangan pendapatan
karena tidak dapat bekerja
• Melakukan penyuluhan APA YANG DAPAT KITA
tentang TBC pada LAKUKAN DALAM
masyarakat disekitar dll MENANGGULANGI
TBC ?
• Menemukan tersangka
TBC dalam lingkungan
• Menjadi pengawas
menelan Obat (PMO)

• Memberi semangat dan

memotivasi bahwa TBC
dapat disembuhkan
• Mengajurkan agar
APA YANG DAPAT
tersangka TBC mau DILAKUKAN DALAM
memeriksakan diri ke MENANGGULANGI
unit pelayanan kesehatan TBC ?
Melakukan Koordinasi dan
Konsultasi dgn Puskesmas
dan bides.
• Memanfaatkan
pertemuan
masyarakat untuk
mensosialisasikan
TBC
 BAGAIMANA MENCEGAH PENULARAN
PENYAKIT TB?

• TUTUPLAH MULUT PADA

WAKTU BATUK ATAU
BERSIN

 JANGAN MELUDAH
DISEMBARANG
TEMPAT
 T B C ???

• SEMUA BISA KENA

• SEMUA BISA SEMBUH

• SEMUA HARUS BERPERAN

 • SAYA SEMBUH
• KALAU SAYA TEKUN
BEROBAT
• SAMPAI TUNTAS
BEKERJA

ADALAH

IBADAH
 MARI BERSAMA-SAMA
BERJUANG TERUS MELAWAN TB
 T B ???
• SEMUA BISA KENA

• SEMUA BISA SEMBUH

• SEMUA HARUS BERPERAN

• JANGAN TAMBAH BINGUNG
TB