LANGKAH PERSIAPAN

AKREDITASI PUSKESMAS

Langkah Pendampingan Akred. rg. 1

 Mekanisme akreditasi puskesmas
9. Penerbitan sertifikat
Komisi
Akreditasi
4. Meneruskan
Permohonan ke komisi 5. Menugaskan koordinator utk
Membentuk tim surveior
8. Meneruskan
Din Kes Prov Rekomendasi hasil survei
Koordinator
3. Mengajukan permohonan Surveior di
penilaian akreditasi Provinsi
10. Meneruskan sertifikat
Ke Kabupaten
Din Kes Kab
6. Survei akreditasi
10. Menyerahkan
sertifikat ke fasyankes
1. Mengajukan 7. Rekomendasi
2. Check
hasil Puskesmas Hasil survei
Kesiapan
self-assessment
Puskesmas
pasca pendampingan
Langkah Pendampingan Akred. rg. 2
Mekanisme pendampingan persiapan akreditasi
puskesmas

4. Dinas Kesehatan Kabupaten

melakukan assessment kesiapan

Din Kes Kab 1. Dinas Kesehatan Kabupaten

memilih puskesmas

3. Mengajukan
hasil penilaian
self assessment Puskesmas
pasca pendampingan

2. Dinas Kesehatan Kabupaten

melakukan pendampingan

Langkah Pendampingan Akred. rg. 3

LANGKAH PERSIAPAN PUSKESMAS UNTUK AKREDITASI

1. Meminta pendampingan dari Kabupaten

2. Lokakarya (1 hari)
3. Pelatihan pemahaman standar dan instrument akreditasi dan persiapan self
assessment (2 hari)
4. Self assessment (2 hari)
5. Penyusunan dokumen yang dipersyaratkan (perkiraan 3-4 bulan)
6. Implementasi (perkiraan 3-4 bulan)
7. Penilaian pra survei akreditasi (2 hari)
8. Pengajuan permohonan untuk disurvei

Langkah Pendampingan Akred. rg. 4

1. Meminta pendampingan dari Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota
Kepala Puskesmas mengajukan
permohonan tertulis kepada Kepala
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota untuk
meminta pendampingan akreditasi dari
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
Kesepakatan penjadualan
pendampingan
Langkah Pendampingan Akred. rg. 5
2. Lokakarya
Lokakarya di puskesmas
 Untuk menggalang komitmen untuk memberikan
pelayanan yang bermutu dan menyiapkan akreditasi
 Pemahaman tentang akreditasi
 Pemahaman tentang Standar dan Instrument Akreditasi
 Pembentukan Panitia/Tim Persiapan Akreditasi
Puskesmas, dan pembentukan Kelompok Kerja, yaitu
kelompok kerja manajemen, kelompok kerja upaya
Puskesmas, dan kelompok kerja pelayanan klinis.

Langkah Pendampingan Akred. rg. 6

3. Pelatihan pemahaman standar dan instrumen
 Pelatihan pemahanan standar dan instrumen akreditasi
Puskesmas diikuti oleh seluruh karyawan puskesmas untuk
memahami secara rinci standar dan instrument akreditasi
puskesmas dan persiapan self-assessment.
 Pelatihan dapat dilakukan oleh tim puskesmas yang telah dilatih
atau oleh tim pendamping dari Kabupaten

Langkah Pendampingan Akred. rg. 7

4. Pelaksanaan Self Assessment (SA) oleh staf
didampingi pendamping

 Self assessment oleh staf puskesmas didampingi/dipandu

oleh pendamping (atau dilaksanakan oleh pendamping
bersama staf)
 Panitia Persiapan Akreditasi Puskesmas melakukan
pembahasan hasil self assessment bersama Tim
Pendamping Akreditasi Puskesmas
 Dan menyusun Rencana Aksi untuk persiapan akreditasi.

Langkah Pendampingan Akred. rg. 8

Self-Assessment (SA) Akreditasi adalah kegiatan
penilaian yang dilakukan oleh internal organisasi untuk
mengetahui tingkat kesesuaian persyaratan akreditasi
sesuai dengan standar.

Rekomendasi
Format SA.

Langkah Pendampingan Akred. rg. 9

5. Penyiapan dokumen yang dipersyaratkan
 Identifikasi dokumen-dokumen yang dipersyaratkan oleh standar akreditasi,
 Penyiapan tata naskah penulisan dokumen
 Penyiapan dokumen akreditasi
• Dokumen internal, meliputi :
surat-surat keputusan (kebijakan)
pedoman/manual mutu
pedoman-pedoman yang terkait dengan pelayanan, upaya, program maupun kegiatan
kerangka acuan
standar prosedur operasional (SPO)
rekaman-rekaman (dokumen sebagai bukti telusur).
• Dokumen eksternal yang perlu disediakan
 Pengendalian dokumen akreditasi yang meliputi pengaturan tentang kewenangan pembuatan,
pemanfaatan dan penyimpanan seluruh dokumen puskesmas.

Langkah Pendampingan Akred. rg. 10

 Kajian Awal (SA) yang sudah ada
 Penyusunan dokumen dasar: (Pemetaan doc.1-5):
surat-surat keputusan (kebijakan)
pedoman/manual mutu
 pedoman-pedoman yang terkait dengan
pelayanan, upaya, program maupun kegiatan
 kerangka acuan
 standar prosedur operasional (SPO),
Format- format
 Pengendalian dokumen
 Susun tim Puskesmas.

Langkah Pendampingan Akred. rg. 11

6. Implementasi

 Pelaksanaan kegiatan sesuai dengan standar akreditasi yang dipandu oleh

regulasi internal (document-dokumen yang telah disusun:kebijakan,
kerangka acuan, SPO, dsb)
 Memastikan rekaman proses dan hasil kegiatan
 Penyediaan sumber daya untuk implementasi

Langkah Pendampingan Akred. rg. 12

 Kajian Internal (self assessmen),
 Perbaikan/ penyempurnaan Dokumen
 Audit Internal
 Tinjauan Manajemen/ Telaah mutu dan kinerja
 Kajian Internal (self assessmen), internal
 Self assessmen (Dinkes.Kab/ Kota),
 Penyempurnaan
 Pre Audit (bila perlu)
Penyempurnaan

Langkah Pendampingan Akred. rg. 13

7. Penilaian pra survei akreditasi

 Penilaian Pra survei akreditasi oleh Tim Pendamping Akreditasi

Puskesmas, untuk mengetahui kesiapan Puskesmas untuk
diusulkan dilakukan penilaian akreditasi.
 Tim pendamping akan membuat rekomendasi hasil penilaian pra
survey akreditasi sebagai dasar bagi Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota untuk mengusulkan dilakukan survei akreditasi
ke lembaga akreditasi melalui Dinas Kesehatan Provinsi

Langkah Pendampingan Akred. rg. 14

8. Pengajuan Penilaian Akreditasi
 Berdasarkan hasil penilaian pra survey akreditasi, Tim pendamping
membuat rekomendasi kepada Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota.
 Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota mengajukan permohonan
survey akreditasi Puskesmas kepada Lembaga Akreditasi FKTP
melalui Dinas Kesehatan Provinsi.

Langkah Pendampingan Akred. rg. 15

Terima
Kasih
Fas.Kom.Rg.BPTPK.Gb.
16