LANGKAH LANGKAH PERSIAPAN

AKREDITASI PUSKESMAS

Kasubdit Bina Pelayanan Kesehatan Dasar

dr. K.M. Taufiq, MMR
Surabaya, 16 September 2014
 •NSPK Akreditasi
(Permenkes, Pedoman,
Standar, Instrumen,
Pusat Kurikulum Modul)
•Kelembagaan Akreditasi
(SK Menkes)
•Pembiayaan APBN

•Tim Akreditasi tingkat

Provinsi Provinsi
•Tim Surveyor Akreditasi
•Pembiayaan APBD I

• Tim Pendamping
Akreditasi tingkat
Kab/Kota Kab/Kota
• Pembiayaan
APBD II
 Persiapan tingkat Pusat
• NSPK Akreditasi  rencana final awal 2015
• Kelembagaan Akreditasi  rencana final akhir
tahun 2014
• Roadmap Akreditasi 2015 -2019  disusun
berdasarkan roadmap provinsi dan kab/kota
• Pembiayaan APBN  kelembagaan, training
surveyor, TOT pendamping tingkat provinsi,
dana dekon untuk pelatihan pendamping
akreditasi kab/kota
 Persiapan tingkat Provinsi
• Tim akreditasi tingkat Provinsi
• Tim surveyor tingkat Provinsi sebagai bagian
dari kelembagaan akreditasi nasional
• Tim Pelatih pendamping akreditasi Kab/Kota
• Roadmap akreditasi tingkat provinsi 2015 -
2019
• Pembiayaan APBD I  sosialisasi,
pendampingan dan bintek akreditasi untuk
Kab/Kota
Persiapan tingkat Kabupaten/Kota
• Tim akreditasi tingkat Kab/Kota (tim
pendamping akreditasi) yang terlatih sesuai
standar nasional
• Pembiayaan APBD II lokakakarya
penggalangan komitmen, biaya tim
pendamping akreditasi pra dan pasca
akreditasi, membiayai Puskesmas yang
diusulkan untuk akreditasi (biaya surveyor,
penyusunan dokumen, dll)
Langkah Penyiapan Akreditasi Puskesmas

Langkah Penyiapan Akreditasi di Puskesmas.

 Puskesmas yang akan diakreditasi ditetapkan oleh Dinas
Kesehatan kabupaten/Kota.

 Pelaksanaan penyiapan akreditasi oleh Dinas Kesehatan

Kabupaten / Kota yang dalam pelaksanaannya dilakukan oleh
Tim Pendamping Akreditasi Puskesmas dan / atau Pihak Ketiga
yang ditunjuk dengan langkah-langkah sebagai berikut:
Langkah Penyiapan Akreditasi Puskesmas
1. Lokakarya di Puskesmas selama dua hari efektif untuk:
 menggalang komitmen dan pemahaman tentang Standar
dan Instrument Akreditasi,
 pembentukan Panitia Persiapan Akreditasi Puskesmas, dan
 pembentukan Kelompok Kerja, yaitu kelompok kerja
manajemen, kelompok kerja program, dan kelompok kerja
pelayanan klinis.

2. Pendampingan di Puskesmas diikuti oleh seluruh karyawan

puskesmas untuk memahami secara rinci standar dan
instrument akreditasi puskesmas dan persiapan self-
assessment.
Langkah Penyiapan Akreditasi Puskesmas
3. Penyiapan Dokumen Akreditasi, dengan tahapan:
a. Identifikasi dokumen-dokumen yang dipersyaratkan oleh standar
akreditasi,
b. Penyiapan tata naskah penulisan dokumen
c. Penyiapan dokumen akreditasi
 Dokumen internal, meliputi :
 Surat-surat keputusan
 Pedoman mutu
 Pedoman-pedoman yang terkait dengan pelayanan dan program
 Kerangka acuan
 Standar prosedur operasional (SPO)
 Rekaman-rekaman (dokumen sebagai bukti telusur).
 Dokumen eksternal yang perlu disediakan
Langkah Penyiapan Akreditasi Puskesmas
d. Pelaksanaan self-assessment oleh Panitia Persiapan Akreditasi
Puskesmas
e. Panitia Persiapan Akreditasi Puskesmas melakukan
pembahasan hasil self assessment bersama Tim Pendamping
Akreditasi Puskesmas
f. menyusun Rencana Aksi untuk persiapan akreditasi.
g. Pengendalian dokumen akreditasi yang meliputi pengaturan
tentang kewenangan pembuatan, pemanfaatan dan
penyimpanan seluruh dokumen puskesmas.
Langkah Penyiapan Akreditasi Puskesmas
h. Pelaksanaan kegiatan persiapan akreditasi dilaksanakan
minimal @ 2 hari, 5 kali dalam kurun waktu 6 (enam) bulan
i. Penilaian Prasertifikasi oleh Tim Pendamping Akreditasi
Puskesmas, untuk mengetahui kesiapan puskesmas untuk
diusulkan dilakukan penilaian akreditasi.
j. Pengusulan Puskesmas yang siap diakreditasi dilakukan oleh
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota berdasarkan
rekomendasi hasil Penilaian Prasertifikasi oleh Tim Pendamping
Akreditasi.
Pendampingan Pasca Akreditasi
1. Setiap 6 bulan sekali oleh Tim Pendamping Akreditasi di
Kabupaten/Kota, dengan langkah-langkah sebagai berikut :
2. Kepala Dinas Kabupaten/Kota menugaskan Tim
Pendamping Akreditasi untuk :
• Menyusun jadual dan
• Melaksanakan kegiatan pendamping pasca akreditasi
bagi puskesmas dan fasilitas pelayanan kesehatan
primer yang telah dilakukan survey akreditasi.
Pendampingan Pasca Akreditasi
3. Tim Pendamping Akreditasi melakukan pendampingan :
a. Sesuai dengan rekomendasi dari surveior akreditasi
b. Setiap enam bulan sekali untuk puskesmas atau fasilitas
pelayanan kesehatan primer yang telah lulus akreditasi
c. Yang belum lulus, dapat dilakukan pendampingan lebih
dari satu kali sesuai dengan kebutuhan
4. Tim Pendamping Akreditasi melaporkan hasil
pendampingan kepada Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota setiap kali selesai keseluruhan proses
pendampingan.
Pendampingan Pasca Akreditasi

5. Untuk Puskesmas atau fasilitas pelayanan kesehatan primer

yang belum lulus akreditasi, setelah pendampingan dan
dinyatakan siap oleh tim pendamping dapat diusulkan untuk
penilaian ulang.
Pendampingan Pasca Akreditasi
6. Setiap 1 (satu) tahun sekali Dinas Kesehatan Provinsi
menugaskan Tim Pendamping Akreditasi Tingkat Provinsi
untuk melakukan surveilans pendampingan dengan langkah-
langkah sebagai berikut:
a. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi menugaskan Tim
Pendamping Akreditsi Tingkat Provinsi untuk menyusun jadual
dan pelaksanaan pendampingan pada puskesmas atau fasilitas
pelayanan kesehatan primer yang telah lulus akreditasi setiap
setahun sekali.
b. Tim Pendamping Akreditsi Tingkat Provinsi melaksanakan
pendampingan sesuai dengan jadual dan melakukan penilaian
ulang dengan menggunakan instrumen dan standar akreditasi
c. Tim pendamping melaporkan hasil penilaian ulang kepada
Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dengan tembusan kepada
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan Komisi Akreditasi
Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer.
Tahapan Persiapan Pelaksanaan
Akreditasi
Tahapan Persiapan
Pusat
2014 2015 dst
Penetapan Peraturan Akreditasi Workshop Pemantapan Pelaksanaan
Akreditasi

Pembentukan Kelembagaan Akreditasi Pelatihan TOT Pendamping Akreditasi

Uji coba Akreditasi Pelatihan Surveyor

Workshop Pemantapan Pelaksanaan DEKON 2015
Akreditasi

Penganggaran 2015
Tahapan Persiapan
Dinas Kesehatan Provinsi
• Mengirimkan tim Pendamping akreditasi Provinsi atau
Pelatihan TOT Akreditasi FKTP (jika tidak masuk dalam
anggaran Pusat)
• Pertemuan Koordinasi/ sosialisasi dengan Dinas
Kesehatan Kab/Kota
• Pelatihan Tim Pendamping Akreditasi Kab/Kota
• Pembinaan Paska Akreditasi
• Pengajuan Usulan Akreditasi
• Pendampingan kegiatan survei akreditasi (jika
diperlukan)
Tahapan Persiapan
Dinas Kesehatan Kab/Kota
• Sosialisasi Akreditasi FKTP (jika diperlukan)
• Mengirimkan Tim Pendamping Akreditasi Puskesmas
untuk mendapatkan pelatihan
• Melakukan pendampingan sesuai langkah langkah
pendampingan
• Mengajukan Usulan penilaian Akreditasi melalui Dinas
Kesehatan Provinsi
• Melakukan Pembinaan paska akreditasi
Komponen Pembiayaan Akreditasi
FKTP
Komponen Pembiayaan

Dinas Kesehatan Kab/Kota

• Workshop penggalangan komitmen (1 hari),
komponen pembiayaan :
1.Transport 1 NS pendamping kabupaten
2.Honor 1 NS pendamping kabupaten
3.Konsumsi
•Pelatihan pemahaman standar dan
instrument akreditasi (2 hari) :
1.Transport 3 NS pendamping kabupaten
2.Honor 3 NS pendamping kabupaten
3.Konsumsi & 4.Akomodasi NS
Komponen Pembiayaan
Dinas Kesehatan Kab/Kota
• Self assessment dan penyusunan action plan di
puskesmas (1 hari), terdiri dari :
1. Transport 3 org pendamping kabupaten
2. Honor 3 org pendamping kabupaten
3. Konsumsi
4. Akomodasi NS
• Pendampingan penyusunan dokumen
4 x @ 2 hari dalam 3 – 4 bulan, terdiri dari
1.Transport 3 org pendamping kabupaten
2.Honor 3 org pendamping kabupaten
3.Konsumsi
4.Akomodasi NS
Komponen Pembiayaan
Dinas Kesehatan Kab/Kota
• Pendampingan implementasi 3 x @ 2 hari dalam
3 – 4 bulan, terdiri dari :
1.Transport 3 NS pendamping kabupaten
2.Honor 3 NS pendamping kabupaten
3.Konsumsi
4.Akomodasi NS
• Preassessment survey 2 hari
1.Transport 3 NS pendamping kabupaten
2.Honor 3 NS pendamping kabupaten
3.Konsumsi
4. Akomodasi NS
Komponen Pembiayaan
Dinas Kesehatan Kab/Kota
• BIAYA SURVEY AKREDITASI 3 hari efektif , terdiri dari :
1. Transport dalam Provinsi
2. Transport local
3. Honor surveyor (3 orang 3 hari)
4. Akomodasi Surveyor (3 orang 3 hari)
 Poin Penting
 Komitmen Bersama
 Akreditasi = lakukan apa yang ditulis dan tulis
apa yang dilakukan
 Penilaian tidak hanya dilihat dari lengkap atau
tidaknya semua dokumen yang dipersyaratkan,
tetapi juga dilihat dari pembuktian dan kajian
kesesuaian melalui telusur maupun observasi
 Oleh karena itu, pendampingan tidak berhenti
pada saat semua dokumen telah dilengkapi
tetapi perlu didampingi hingga sistem
manajemen mutu telah berjalan.
TERIMA KASIH