………………… …………………
KARTU PEMERIKSAAN JENTIK DI SEKOLAH
………………… …………………
REKAP HASIL PEMERIKSAAN JENTIK DI RUMAH
NAMA SEKOLAH : ……………..
KECAMATAN : ……………..
KABUPATEN : ……………
JUMLAH JUMLAH
NO TGL PEMERIKSAAN JENTIK RUMAH/BANGUNAN RUMAH/BANGUNAN ABJ (%)
YG DIPERIKSA YG POSITIF JENTIK
………………… …………………