JURNAL KEGIATAN SISWA

PRAKTIK KERJA LAPANGAN (PKL)

TAHUN PELAJARAN 20...../20.....

NAMA SISWA : .....................................................................

KELAS/NIS : .....................................................................
KOMPETENSI KEAHLIAN : .....................................................................
NAMA DU/DI/INSTANSI : .....................................................................
ALAMAT DU/DI/INSTANSI : .....................................................................
.....................................................................

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN NEGERI 1
PASURUAN
Jalan Veteran 11 Pasuruan, Telp/Fax (0343) 421380
Website : www.smkn1-pasuruan.sch.id, Email : smk1pasuruan@yahoo.com
PASURUAN Kode Pos 67122
 STUDENT IDENTITY
IDENTITAS SISWA
A. STUDENT
Siswa
1. Name : ................................................................................
Nama
2. Student Registration Number : ................................................................................
Nomor Induk Siswa
3. Level : ................................................................................
Tingkat
4. Sex : ................................................................................
Jenis Kelamin
5. Place and Date of Birth : ................................................................................
Tempat dan Tanggal Lahir
6. Relegion : ................................................................................
Agama
7. Specialization Competency : ................................................................................
Kompetensi Keahlian
B. PARENT
Orang Tua
1. Name : ................................................................................
Nama
2. Address : ................................................................................
Alamat
3. City : ................................................................................
Kota
4. Phone : ................................................................................
Nomor Telepon
C. SCHOOL ADDRESS
Alamat Sekolah
1. Jalan : Veteran No. 11
2. Telepon / Fax : 0343 - 421380
3. Kecamatan : Panggungrejo
4. Kota / Kodepos : Pasuruan / 67122
D. PLACE “ON THE JOB TRAINING”
Tempat PKL
1. Name of Institution/Industry : ................................................................................
Nama Institusi/Industri
2. Address : ................................................................................
Alamat
3. Name of Country : ................................................................................
Nama Negara

Jurnal Kegiatan Siswa PKL – SMK Negeri 1 Pasuruan Halaman : 2 dari 39

 PROGRAM KERJA SISWA PKL
TAHUN PELAJARAN 20...../20.....

JANUARI 20..... PEBRUARI 20..... MARET 20.....

KOMPETENSI DASAR
NO. Minggu Ke Minggu Ke Minggu Ke KETERANGAN
(URAIAN PEKERJAAN)
I II III IV V I II III IV V I II III IV V

............................... , ......................... 20.....

Pembimbing DU/DI/Instansi, Siswa PKL,

............................................... .....................................................
 URAIAN PROGRAM KERJA SISWA PKL
TAHUN PELAJARAN 20...../20.....

KOMPETENSI DASAR INDIKATOR TANGGAL

NO. KET.
(URAIAN PEKERJAAN) KEBERHASILAN PELAKSANAAN

Jurnal Kegiatan Siswa PKL – SMK Negeri 1 Pasuruan Halaman : 5 dari 39

 KOMPETENSI DASAR INDIKATOR TANGGAL
NO. KET.
(URAIAN PEKERJAAN) KEBERHASILAN PELAKSANAAN

Jurnal Kegiatan Siswa PKL – SMK Negeri 1 Pasuruan Halaman : 6 dari 39

 KOMPETENSI DASAR INDIKATOR TANGGAL
NO. KET.
(URAIAN PEKERJAAN) KEBERHASILAN PELAKSANAAN

......................... , .................. 20 .........

Pembimbing DU/DI/Instansi,

..............................................

Jurnal Kegiatan Siswa PKL – SMK Negeri 1 Pasuruan Halaman : 7 dari 39

 JURNAL HARIAN SISWA PKL
TAHUN PELAJARAN 20...../20.....

HARI / TANGGAL KOMPETENSI DASAR TANDA TANGAN

NO. PEMBIMBING DU/DI
WAKTU (URAIAN PEKERJAAN)
Senin, ............. 20 ....
Jam Datang:
1. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Selasa, ............ 20 ....
Jam Datang:
2. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Rabu, .............. 20 ....
Jam Datang:
3. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Kamis, ............ 20 ....
Jam Datang:
4. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Jum’at, ........... 20 ....
Jam Datang:
5. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Sabtu, ............. 20 ....
Jam Datang:
6. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Minggu, .......... 20 ....
Jam Datang:
7. ..................................
Jam Pulang :
..................................

Jurnal Kegiatan Siswa PKL – SMK Negeri 1 Pasuruan Halaman : 8 dari 39

 HARI / TANGGAL KOMPETENSI DASAR TANDA TANGAN
NO. PEMBIMBING DU/DI
WAKTU (URAIAN PEKERJAAN)
Senin, ............. 20 ....
Jam Datang:
8. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Selasa, ............ 20 ....
Jam Datang:
9. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Rabu, .............. 20 ....
Jam Datang:
10. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Kamis, ............ 20 ....
Jam Datang:
11. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Jum’at, ........... 20 ....
Jam Datang:
12. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Sabtu, ............. 20 ....
Jam Datang:
13. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Minggu, .......... 20 ....
Jam Datang:
14. ..................................
Jam Pulang :
..................................

Jurnal Kegiatan Siswa PKL – SMK Negeri 1 Pasuruan Halaman : 9 dari 39

 HARI / TANGGAL KOMPETENSI DASAR TANDA TANGAN
NO. PEMBIMBING DU/DI
WAKTU (URAIAN PEKERJAAN)
Senin, ............. 20 ....
Jam Datang:
15. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Selasa, ............ 20 ....
Jam Datang:
16. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Rabu, .............. 20 ....
Jam Datang:
17. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Kamis, ............ 20 ....
Jam Datang:
18. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Jum’at, ........... 20 ....
Jam Datang:
19. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Sabtu, ............. 20 ....
Jam Datang:
20. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Minggu, .......... 20 ....
Jam Datang:
21. ..................................
Jam Pulang :
..................................

Jurnal Kegiatan Siswa PKL – SMK Negeri 1 Pasuruan Halaman : 10 dari 39

 HARI / TANGGAL KOMPETENSI DASAR TANDA TANGAN
NO. PEMBIMBING DU/DI
WAKTU (URAIAN PEKERJAAN)
Senin, ............. 20 ....
Jam Datang:
22. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Selasa, ............ 20 ....
Jam Datang:
23. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Rabu, .............. 20 ....
Jam Datang:
24. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Kamis, ............ 20 ....
Jam Datang:
25. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Jum’at, ........... 20 ....
Jam Datang:
26. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Sabtu, ............. 20 ....
Jam Datang:
27. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Minggu, .......... 20 ....
Jam Datang:
28. ..................................
Jam Pulang :
..................................

Jurnal Kegiatan Siswa PKL – SMK Negeri 1 Pasuruan Halaman : 11 dari 39

 HARI / TANGGAL KOMPETENSI DASAR TANDA TANGAN
NO. PEMBIMBING DU/DI
WAKTU (URAIAN PEKERJAAN)
Senin, ............. 20 ....
Jam Datang:
29. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Selasa, ............ 20 ....
Jam Datang:
30. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Rabu, .............. 20 ....
Jam Datang:
31. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Kamis, ............ 20 ....
Jam Datang:
32. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Jum’at, ........... 20 ....
Jam Datang:
33. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Sabtu, ............. 20 ....
Jam Datang:
34. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Minggu, .......... 20 ....
Jam Datang:
35. ..................................
Jam Pulang :
..................................

Jurnal Kegiatan Siswa PKL – SMK Negeri 1 Pasuruan Halaman : 12 dari 39

 HARI / TANGGAL KOMPETENSI DASAR TANDA TANGAN
NO. PEMBIMBING DU/DI
WAKTU (URAIAN PEKERJAAN)
Senin, ............. 20 ....
Jam Datang:
36. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Selasa, ............ 20 ....
Jam Datang:
37. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Rabu, .............. 20 ....
Jam Datang:
38. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Kamis, ............ 20 ....
Jam Datang:
39. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Jum’at, ........... 20 ....
Jam Datang:
40. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Sabtu, ............. 20 ....
Jam Datang:
41. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Minggu, .......... 20 ....
Jam Datang:
42. ..................................
Jam Pulang :
..................................

Jurnal Kegiatan Siswa PKL – SMK Negeri 1 Pasuruan Halaman : 13 dari 39

 HARI / TANGGAL KOMPETENSI DASAR TANDA TANGAN
NO. PEMBIMBING DU/DI
WAKTU (URAIAN PEKERJAAN)
Senin, ............. 20 ....
Jam Datang:
43. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Selasa, ............ 20 ....
Jam Datang:
44. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Rabu, .............. 20 ....
Jam Datang:
45. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Kamis, ............ 20 ....
Jam Datang:
46. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Jum’at, ........... 20 ....
Jam Datang:
47. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Sabtu, ............. 20 ....
Jam Datang:
48. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Minggu, .......... 20 ....
Jam Datang:
49. ..................................
Jam Pulang :
..................................

Jurnal Kegiatan Siswa PKL – SMK Negeri 1 Pasuruan Halaman : 14 dari 39

 HARI / TANGGAL KOMPETENSI DASAR TANDA TANGAN
NO. PEMBIMBING DU/DI
WAKTU (URAIAN PEKERJAAN)
Senin, ............. 20 ....
Jam Datang:
50. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Selasa, ............ 20 ....
Jam Datang:
51. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Rabu, .............. 20 ....
Jam Datang:
52. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Kamis, ............ 20 ....
Jam Datang:
53. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Jum’at, ........... 20 ....
Jam Datang:
54. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Sabtu, ............. 20 ....
Jam Datang:
55. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Minggu, .......... 20 ....
Jam Datang:
56. ..................................
Jam Pulang :
..................................

Jurnal Kegiatan Siswa PKL – SMK Negeri 1 Pasuruan Halaman : 15 dari 39

 HARI / TANGGAL KOMPETENSI DASAR TANDA TANGAN
NO. PEMBIMBING DU/DI
WAKTU (URAIAN PEKERJAAN)
Senin, ............. 20 ....
Jam Datang:
57. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Selasa, ............ 20 ....
Jam Datang:
58. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Rabu, .............. 20 ....
Jam Datang:
59. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Kamis, ............ 20 ....
Jam Datang:
60. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Jum’at, ........... 20 ....
Jam Datang:
61. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Sabtu, ............. 20 ....
Jam Datang:
62. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Minggu, .......... 20 ....
Jam Datang:
63. ..................................
Jam Pulang :
..................................

Jurnal Kegiatan Siswa PKL – SMK Negeri 1 Pasuruan Halaman : 16 dari 39

 HARI / TANGGAL KOMPETENSI DASAR TANDA TANGAN
NO. PEMBIMBING DU/DI
WAKTU (URAIAN PEKERJAAN)
Senin, ............. 20 ....
Jam Datang:
64. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Selasa, ............ 20 ....
Jam Datang:
65. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Rabu, .............. 20 ....
Jam Datang:
66. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Kamis, ............ 20 ....
Jam Datang:
67. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Jum’at, ........... 20 ....
Jam Datang:
68. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Sabtu, ............. 20 ....
Jam Datang:
69. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Minggu, .......... 20 ....
Jam Datang:
70. ..................................
Jam Pulang :
..................................

Jurnal Kegiatan Siswa PKL – SMK Negeri 1 Pasuruan Halaman : 17 dari 39

 HARI / TANGGAL KOMPETENSI DASAR TANDA TANGAN
NO. PEMBIMBING DU/DI
WAKTU (URAIAN PEKERJAAN)
Senin, ............. 20 ....
Jam Datang:
71. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Selasa, ............ 20 ....
Jam Datang:
72. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Rabu, .............. 20 ....
Jam Datang:
73. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Kamis, ............ 20 ....
Jam Datang:
74. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Jum’at, ........... 20 ....
Jam Datang:
75. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Sabtu, ............. 20 ....
Jam Datang:
76. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Minggu, .......... 20 ....
Jam Datang:
77. ..................................
Jam Pulang :
..................................

Jurnal Kegiatan Siswa PKL – SMK Negeri 1 Pasuruan Halaman : 18 dari 39

 HARI / TANGGAL KOMPETENSI DASAR TANDA TANGAN
NO. PEMBIMBING DU/DI
WAKTU (URAIAN PEKERJAAN)
Senin, ............. 20 ....
Jam Datang:
78. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Selasa, ............ 20 ....
Jam Datang:
79. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Rabu, .............. 20 ....
Jam Datang:
80. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Kamis, ............ 20 ....
Jam Datang:
81. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Jum’at, ........... 20 ....
Jam Datang:
82. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Sabtu, ............. 20 ....
Jam Datang:
83. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Minggu, .......... 20 ....
Jam Datang:
84. ..................................
Jam Pulang :
..................................

Jurnal Kegiatan Siswa PKL – SMK Negeri 1 Pasuruan Halaman : 19 dari 39

 HARI / TANGGAL KOMPETENSI DASAR TANDA TANGAN
NO. PEMBIMBING DU/DI
WAKTU (URAIAN PEKERJAAN)
Senin, ............. 20 ....
Jam Datang:
85. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Selasa, ............ 20 ....
Jam Datang:
86. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Rabu, .............. 20 ....
Jam Datang:
87. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Kamis, ............ 20 ....
Jam Datang:
88. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Jum’at, ........... 20 ....
Jam Datang:
89. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Sabtu, ............. 20 ....
Jam Datang:
90. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Minggu, .......... 20 ....
Jam Datang:
91. ..................................
Jam Pulang :
..................................

Jurnal Kegiatan Siswa PKL – SMK Negeri 1 Pasuruan Halaman : 20 dari 39

 HARI / TANGGAL KOMPETENSI DASAR TANDA TANGAN
NO. PEMBIMBING DU/DI
WAKTU (URAIAN PEKERJAAN)
Senin, ............. 20 ....
Jam Datang:
92. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Selasa, ............ 20 ....
Jam Datang:
93. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Rabu, .............. 20 ....
Jam Datang:
94. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Kamis, ............ 20 ....
Jam Datang:
95. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Jum’at, ........... 20 ....
Jam Datang:
96. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Sabtu, ............. 20 ....
Jam Datang:
97. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Minggu, .......... 20 ....
Jam Datang:
98. ..................................
Jam Pulang :
..................................

Jurnal Kegiatan Siswa PKL – SMK Negeri 1 Pasuruan Halaman : 21 dari 39

 HARI / TANGGAL KOMPETENSI DASAR TANDA TANGAN
NO. PEMBIMBING DU/DI
WAKTU (URAIAN PEKERJAAN)
Senin, ............. 20 ....
Jam Datang:
99. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Selasa, ............ 20 ....
Jam Datang:
100. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Rabu, .............. 20 ....
Jam Datang:
101. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Kamis, ............ 20 ....
Jam Datang:
102. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Jum’at, ........... 20 ....
Jam Datang:
103. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Sabtu, ............. 20 ....
Jam Datang:
104. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Minggu, .......... 20 ....
Jam Datang:
105. ..................................
Jam Pulang :
..................................

Jurnal Kegiatan Siswa PKL – SMK Negeri 1 Pasuruan Halaman : 22 dari 39

 HARI / TANGGAL KOMPETENSI DASAR TANDA TANGAN
NO. PEMBIMBING DU/DI
WAKTU (URAIAN PEKERJAAN)
Senin, ............. 20 ....
Jam Datang:
106. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Selasa, ............ 20 ....
Jam Datang:
107. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Rabu, .............. 20 ....
Jam Datang:
108. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Kamis, ............ 20 ....
Jam Datang:
109. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Jum’at, ........... 20 ....
Jam Datang:
110. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Sabtu, ............. 20 ....
Jam Datang:
111. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Minggu, .......... 20 ....
Jam Datang:
112. ..................................
Jam Pulang :
..................................

Jurnal Kegiatan Siswa PKL – SMK Negeri 1 Pasuruan Halaman : 23 dari 39

 HARI / TANGGAL KOMPETENSI DASAR TANDA TANGAN
NO. PEMBIMBING DU/DI
WAKTU (URAIAN PEKERJAAN)
Senin, ............. 20 ....
Jam Datang:
113. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Selasa, ............ 20 ....
Jam Datang:
114. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Rabu, .............. 20 ....
Jam Datang:
115. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Kamis, ............ 20 ....
Jam Datang:
116. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Jum’at, ........... 20 ....
Jam Datang:
117. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Sabtu, ............. 20 ....
Jam Datang:
118. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Minggu, .......... 20 ....
Jam Datang:
119. ..................................
Jam Pulang :
..................................

Jurnal Kegiatan Siswa PKL – SMK Negeri 1 Pasuruan Halaman : 24 dari 39

 HARI / TANGGAL KOMPETENSI DASAR TANDA TANGAN
NO. PEMBIMBING DU/DI
WAKTU (URAIAN PEKERJAAN)
Senin, ............. 20 ....
Jam Datang:
120. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Selasa, ............ 20 ....
Jam Datang:
121 ..................................
Jam Pulang :
..................................
Rabu, .............. 20 ....
Jam Datang:
122. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Kamis, ............ 20 ....
Jam Datang:
123. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Jum’at, ........... 20 ....
Jam Datang:
124. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Sabtu, ............. 20 ....
Jam Datang:
125. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Minggu, .......... 20 ....
Jam Datang:
126. ..................................
Jam Pulang :
..................................

Jurnal Kegiatan Siswa PKL – SMK Negeri 1 Pasuruan Halaman : 25 dari 39

 HARI / TANGGAL KOMPETENSI DASAR TANDA TANGAN
NO. PEMBIMBING DU/DI
WAKTU (URAIAN PEKERJAAN)
Senin, ............. 20 ....
Jam Datang:
127. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Selasa, ............ 20 ....
Jam Datang:
128. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Rabu, .............. 20 ....
Jam Datang:
129. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Kamis, ............ 20 ....
Jam Datang:
130. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Jum’at, ........... 20 ....
Jam Datang:
131. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Sabtu, ............. 20 ....
Jam Datang:
132. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Minggu, .......... 20 ....
Jam Datang:
133. ..................................
Jam Pulang :
..................................

Jurnal Kegiatan Siswa PKL – SMK Negeri 1 Pasuruan Halaman : 26 dari 39

 HARI / TANGGAL KOMPETENSI DASAR TANDA TANGAN
NO. PEMBIMBING DU/DI
WAKTU (URAIAN PEKERJAAN)
Senin, ............. 20 ....
Jam Datang:
134. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Selasa, ............ 20 ....
Jam Datang:
135. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Rabu, .............. 20 ....
Jam Datang:
136. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Kamis, ............ 20 ....
Jam Datang:
137. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Jum’at, ........... 20 ....
Jam Datang:
138. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Sabtu, ............. 20 ....
Jam Datang:
139. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Minggu, .......... 20 ....
Jam Datang:
140. ..................................
Jam Pulang :
..................................

Jurnal Kegiatan Siswa PKL – SMK Negeri 1 Pasuruan Halaman : 27 dari 39

 HARI / TANGGAL KOMPETENSI DASAR TANDA TANGAN
NO. PEMBIMBING DU/DI
WAKTU (URAIAN PEKERJAAN)
Senin, ............. 20 ....
Jam Datang:
141. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Selasa, ............ 20 ....
Jam Datang:
142. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Rabu, .............. 20 ....
Jam Datang:
143. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Kamis, ............ 20 ....
Jam Datang:
144. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Jum’at, ........... 20 ....
Jam Datang:
145. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Sabtu, ............. 20 ....
Jam Datang:
146. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Minggu, .......... 20 ....
Jam Datang:
147. ..................................
Jam Pulang :
..................................

Jurnal Kegiatan Siswa PKL – SMK Negeri 1 Pasuruan Halaman : 28 dari 39

 HARI / TANGGAL KOMPETENSI DASAR TANDA TANGAN
NO. PEMBIMBING DU/DI
WAKTU (URAIAN PEKERJAAN)
Senin, ............. 20 ....
Jam Datang:
148. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Selasa, ............ 20 ....
Jam Datang:
149. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Rabu, .............. 20 ....
Jam Datang:
150. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Kamis, ............ 20 ....
Jam Datang:
151. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Jum’at, ........... 20 ....
Jam Datang:
152. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Sabtu, ............. 20 ....
Jam Datang:
153. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Minggu, .......... 20 ....
Jam Datang:
154. ..................................
Jam Pulang :
..................................

Jurnal Kegiatan Siswa PKL – SMK Negeri 1 Pasuruan Halaman : 29 dari 39

 HARI / TANGGAL KOMPETENSI DASAR TANDA TANGAN
NO. PEMBIMBING DU/DI
WAKTU (URAIAN PEKERJAAN)
Senin, ............. 20 ....
Jam Datang:
155. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Selasa, ............ 20 ....
Jam Datang:
156. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Rabu, .............. 20 ....
Jam Datang:
157. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Kamis, ............ 20 ....
Jam Datang:
158. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Jum’at, ........... 20 ....
Jam Datang:
159. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Sabtu, ............. 20 ....
Jam Datang:
160. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Minggu, .......... 20 ....
Jam Datang:
161. ..................................
Jam Pulang :
..................................

Jurnal Kegiatan Siswa PKL – SMK Negeri 1 Pasuruan Halaman : 30 dari 39

 HARI / TANGGAL KOMPETENSI DASAR TANDA TANGAN
NO. PEMBIMBING DU/DI
WAKTU (URAIAN PEKERJAAN)
Senin, ............. 20 ....
Jam Datang:
162. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Selasa, ............ 20 ....
Jam Datang:
163. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Rabu, .............. 20 ....
Jam Datang:
164. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Kamis, ............ 20 ....
Jam Datang:
165. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Jum’at, ........... 20 ....
Jam Datang:
166. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Sabtu, ............. 20 ....
Jam Datang:
167. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Minggu, .......... 20 ....
Jam Datang:
168. ..................................
Jam Pulang :
..................................

Jurnal Kegiatan Siswa PKL – SMK Negeri 1 Pasuruan Halaman : 31 dari 39

 HARI / TANGGAL KOMPETENSI DASAR TANDA TANGAN
NO. PEMBIMBING DU/DI
WAKTU (URAIAN PEKERJAAN)
Senin, ............. 20 ....
Jam Datang:
169. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Selasa, ............ 20 ....
Jam Datang:
170. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Rabu, .............. 20 ....
Jam Datang:
171. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Kamis, ............ 20 ....
Jam Datang:
172. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Jum’at, ........... 20 ....
Jam Datang:
173. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Sabtu, ............. 20 ....
Jam Datang:
174. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Minggu, .......... 20 ....
Jam Datang:
175. ..................................
Jam Pulang :
..................................

Jurnal Kegiatan Siswa PKL – SMK Negeri 1 Pasuruan Halaman : 32 dari 39

 HARI / TANGGAL KOMPETENSI DASAR TANDA TANGAN
NO. PEMBIMBING DU/DI
WAKTU (URAIAN PEKERJAAN)
Senin, ............. 20 ....
Jam Datang:
176. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Selasa, ............ 20 ....
Jam Datang:
177. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Rabu, .............. 20 ....
Jam Datang:
178. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Kamis, ............ 20 ....
Jam Datang:
179. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Jum’at, ........... 20 ....
Jam Datang:
180. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Sabtu, ............. 20 ....
Jam Datang:
181. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Minggu, .......... 20 ....
Jam Datang:
182. ..................................
Jam Pulang :
..................................

Jurnal Kegiatan Siswa PKL – SMK Negeri 1 Pasuruan Halaman : 33 dari 39

 HARI / TANGGAL KOMPETENSI DASAR TANDA TANGAN
NO. PEMBIMBING DU/DI
WAKTU (URAIAN PEKERJAAN)
Senin, ............. 20 ....
Jam Datang:
183. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Selasa, ............ 20 ....
Jam Datang:
184. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Rabu, .............. 20 ....
Jam Datang:
185. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Kamis, ............ 20 ....
Jam Datang:
186. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Jum’at, ........... 20 ....
Jam Datang:
187. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Sabtu, ............. 20 ....
Jam Datang:
188. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Minggu, .......... 20 ....
Jam Datang:
189. ..................................
Jam Pulang :
..................................

Jurnal Kegiatan Siswa PKL – SMK Negeri 1 Pasuruan Halaman : 34 dari 39

 HARI / TANGGAL KOMPETENSI DASAR TANDA TANGAN
NO. PEMBIMBING DU/DI
WAKTU (URAIAN PEKERJAAN)
Senin, ............. 20 ....
Jam Datang:
190. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Selasa, ............ 20 ....
Jam Datang:
191. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Rabu, .............. 20 ....
Jam Datang:
192. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Kamis, ............ 20 ....
Jam Datang:
193. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Jum’at, ........... 20 ....
Jam Datang:
194. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Sabtu, ............. 20 ....
Jam Datang:
195. ..................................
Jam Pulang :
..................................
Minggu, .......... 20 ....
Jam Datang:
196. ..................................
Jam Pulang :
..................................

............................. , .................. 20 .......

Pembimbing DU/DI/Instansi,

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Jurnal Kegiatan Siswa PKL – SMK Negeri 1 Pasuruan Halaman : 35 dari 39
 FORMAT KONSULTASI PEMBIMBINGAN SISWA PKL
DI DU/DI/INSTANSI

TANDA TANGAN
URAIAN KEGIATAN
NO. HARI / TANGGAL PEMBIMBING
BIMBINGAN DU/DI

Jurnal Kegiatan Siswa PKL – SMK Negeri 1 Pasuruan Halaman : 36 dari 39

 TANDA TANGAN
URAIAN KEGIATAN
NO. HARI / TANGGAL PEMBIMBING
BIMBINGAN DU/DI

............................... , ................... 20 .......

Pembimbing DU/DI/Instansi,

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Jurnal Kegiatan Siswa PKL – SMK Negeri 1 Pasuruan Halaman : 37 dari 39

Catatan Siswa

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Jurnal Kegiatan Siswa PKL – SMK Negeri 1 Pasuruan Halaman : 38 dari 39

 TATA TERTIB SISWA PRAKTIK KERJA LAPANGAN (PKL)
SMK NEGERI 1 PASURUAN
A. UMUM
a. Siswa Praktik Kerja Lapangan (PKL) adalah siswa kelas XI SMK Negeri 1 Pasuruan.
b. PKL Reguler dilaksanakan selama ± 6 (enam) bulan : Semester I = 3 (tiga) bulan dan
Semester II = 3 (tiga) bulan, sedangkan PKL Program “Alfamart Class” selama
± 10 (sepuluh) bulan.
c. Siswa PKL harus bersedia menerima konsekuensi/sanksi jika melanggar tata tertib.
d. Nilai PKL merupakan salah satu syarat kenaikan kelas maupun kelulusan dari
SMK Negeri 1 Pasuruan.
B. PRA-PKL
1. Kewajiban calon siswa PKL adalah sebagai berikut:
- Mengisi Surat Pernyataan Kesediaan PKL (Reguler & Program Alfamart Class)
dengan ditempeli materai Rp. 6.000,00 yang diketahui/disetujui orang tua/wali
siswa.
2. Mengikuti seluruh pembekalan PKL, meliputi:
a) Pembekalan karakter;
b) Pembekalan disiplin dan tata tertib;
c) Pembekalan penulisan laporan;
d) Pembekalan dari DU/DI/Instansi;
e) Sosialisasi dengan orang tua/wali siswa PKL.
3. Berkoordinasi dan berkonsultasi dengan pembimbing sekolah untuk persiapan PKL.
4. Berperilaku dan berpenampilan yang baik serta bersedia merubah perilaku dan
penampilan jika tidak sesuai dengan tata tertib sekolah dan DU/DI/Instansi.
C. SELAMA PKL
1. Kewajiban siswa PKL, adalah sebagai berikut:
a. Mematuhi peraturan yang berlaku di sekolah dan Dunia Usaha/Dunia
Industri/Instansi (DU/DI/Instansi), yang meliputi:
a) Memakai seragam sekolah atau mengikuti ketentuan dunia usaha atau dunia
industri/instansi.
b) Memperhatikan dan melaksanakan standar Keselamatan dan Kesehatan Kerja
(K3) yang berlaku di dunia usaha/industri/instansi.
c) Penggunaan alat dan bahan yang dipakai sesuai dengan SOP (Standar
Operasional Prosedur).
d) Membersihkan dan mengatur kembali alat dengan rapi.
e) Melaporkan jika ada kerusakan atau salah mengambil alat/bahan,
b. Berada di tempat PKL 15 menit sebelum kegiatan atau sesuai ketentuan dunia
usaha/industri/instansi.
c. Hadir minimal 90% atau jam kerja/praktik yang telah ditentukan oleh dunia
usaha/industri/instansi (siswa PKL hanya diizinkan tidak masuk, jika : sakit (ada
surat keterangan dokter), ada kegiatan yang disertai surat izin dari sekolah, dan ada
kepentingan yang sangat mendesak yang diizinkan oleh dunia usaha/industri/
instansi.
d. Memberitahu pembimbing dunia usaha/industri/instansi dan pembimbing sekolah
jika berhalangan hadir karena sakit atau ada kepentingan yang sangat penting dan
mendesak.
e. Berlaku jujur, sopan, disiplin, bertanggungjawab, inisiatif, dan kreatif.

Jurnal Kegiatan Siswa PKL – SMK Negeri 1 Pasuruan Halaman : 39 dari 39

 f. Selalu berusaha melakukan karakter 5S ToMaT : Senyum, Sapa, Salam, Sopan,
Santun, dan mengucapkan Tolong, Ma’af dan Terima kasih pada situasi dan
kondisi yang sesuai atau tepat.
g. Berkomunikasi kepada pembimbing/staf/teman jika mengalami kesulitan.
h. Menerima, mengisi, dan menyerahkan agenda/jurnal PKL kepada pembimbing
industri/instansi.
2. Larangan bagi siswa PKL, adalah sebagai berikut :
a. Pindah tempat PKL, kecuali atas persetujuan sekolah dan atau dunia usaha/
industri/instansi secara tertulis.
b. Tidak hadir di tempat PKL tanpa keterangan.
c. Membocorkan rahasia industri/instansi tempat PKL.
d. Menggunakan fasilitas tempat PKL untuk kepentingan pribadi tanpa seizin
pembimbing.
e. Menggunakan pesawat telepon dan fasilitas lain milik industri/instansi tanpa seizin
pembimbing atau pimpinan.
f. Menggunakan telepon genggam (handphone) pada jam kerja, kecuali untuk
kepentingan mendesak dan atas izin pembimbing atau pimpinan industri/instansi.
g. Merokok atau membawa rokok.
h. Menerima tamu pada waktu PKL.
i. Melakukan tindak asusila (memasukkan tamu lawan jenis dalam kamar, dll).
j. Membawa atau memperlihatkan gambar/video/VCD porno (pornografi), dll.
k. Melakukan tindak pidana : mencuri, minum-minuman keras, membawa atau
memakai narkoba/obat-obatan terlarang, dll.
l. Larangan khusus bagi siswa PKL putri, yaitu:
a) memakai rok mini dan atau pakaian ketat;
b) memakai perhiasan berlebihan;
c) berhias berlebihan, dll.

D. PASCA PKL
Kewajiban siswa PKL, yaitu :
1. Menyerahkan Nilai dan Laporan PKL paling lambat 1 (satu) bulan setelah PKL selesai
kepada pembimbing sekolah.
2. Mengikuti ujian/presentasi PKL pada pembimbing sekolah/tim (optional).
3. Mengikuti Program PKL Khusus bagi siswa PKL yang mendapat nilai rata-rata
PKL kurang dari 74,00.

E. SANKSI
Siswa PKL harus bersedia menerima konsekuensi/sanksi, jika melanggar tata tertib yang
berupa :
1. Peringatan secara lisan;
2. Peringatan tertulis;
3. Pengurangan nilai PKL;
4. Tidak lulus PKL;
5. Khusus melanggar point C.2.i, C.2.j dan C.2.k dikenakan sanksi sesuai kebijakan
sekolah atau dikembalikan ke orang tua.

Jurnal Kegiatan Siswa PKL – SMK Negeri 1 Pasuruan Halaman : 40 dari 39