Anda di halaman 1dari 1

KESEDIAN SEBAGAI SUPERVISOR 2 DALAM PENYELENGGARAAN

PEMENTAPAN KEMAMPUAN PROFESIONAL (PKP)

Kepada
Kepala UPBJJ 21 / Jakarta
Di Tempat

Yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama :FULAN
NIP : ....................................................
Tempat Mengajar : SD ..............................................
Alamat Sekolah : .................................................................................
.................................................................................
Telepon : ....................................................

Menyatakan bersedia sebagai Supervisor 2 untuk membimbing mahasiswa dalam


perencanaan dan pelaksanaan PKP ( PDGK4501) atas:
Nama : FULAN
NIM : ....................................................
Program studi : 119 / S1 PGSD
Tempat Mengajar : SD ..............................................
Alamat Sekolah : .................................................................................
.................................................................................
Telepon : ....................................................

Demikian agar surat pernyataan ini dapat di gunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui, Bekasi, .... Februari 2019


Kepala Sekolah Supervisor 2

( .................................................. ) ( .................................................. )
NIP: .............................................. NIP: ..............................................
No. Tlp/HP: 081x xxxx xxxx No. Tlp/HP: 081x xxxx xxxx

Anda mungkin juga menyukai