PENERAPAN TIMBANG TERIMA KEPERAWATAN

PADA PENERAPAN METODE ASUHAN

KEPERAWATAN PROFESIONAL (MAKP)
 Kelompok 2

Novianti Asri Putri Nur Rochmah (716620727)

Dhinox virnanda (716620715)
Isqi Lailatul Islami (716620743)
Moh. Jurjais Gian Ghaniyyu (716620732)
Syaiful Jamil (716620742)
Rifdatul Ummah Rachman (716620754)
Triyana Novia Putri ( 716620736)
Definisi Timbang Terima

Timbang terima pasien (operan)

meupakan teknik atau cara untuk
menyampaikan dan menerima
sesuatu laporan yang berkaitan
dengan keadaan pasien
(Nursalam, 2015). Timbang
terima merupakan kegiatan yang
harus dilakukan sebeum
pergatian shift. Selain laporan
antar shift, dapat disampakan
juga informasi-informasi yang
berkaitan dengan rencana
kegiatan yang telah atau belum
dlaksanakan. (Nursalam, 2008).
 Tujuan Timbang Terima

Tujuan Umum
Mengomunikasikan keadaan pasien dan menyampaikan informasi yang
penting.
 
Tujuan Khusus
- Menyampaikan masalah, kondisi, dan keadaan pasien (data fokus).
- Menyampaikan hal-hal yang sudah atau belum dilakukan dalam
asuhan keperawatan kepada pasien.
- Menyampaikan hal-hal penting yang perlu segera ditindaklanjuti oleh
dinas berikutnya.
- Menyusun rencana kerja untuk dinas berikutnya.
Manfaat Timbang Terima

Bagi Perawat
- Meningkatkan kemampuan komunikasi antar perawat
- Menjalin hubungan kerjasama dan bertanggung jawab antar
perawat.
- Pelaksanaan asuhan keperawatan terhadap pasin yang
berkesinambungan.
- Perawat dapat mengikuti perkembangan pasien secara
paripurna.
Bagi Pasien
Pasien dapat menyampaikan masalah secara langsung bila ada
yang belum terungkap.
Langkah-langkah Timbang
Terima

a. Kedua kelompok shif dalam keadaan sudah siap.

b. Shift yang akan menyerahkan perlu mempersiapan apa yang
akan disampaikan oleh dinas berikutnya.
c. Perawat primer menyampaikan kepada penanggung jawab
shift selanjutnya meliputi:
- Kondisi atau keadaan klien secara umum.
-Tindak lanjut atau dinas yang menerima operan.
-Rencana kerja untuk dinas yang menerima operan.
d. Penyampaian operan diatas harus dilakukan secara jelas dan
tidak terburu buru.
e. Perawat primer dan anggota kedua shift dinas bersama sama
secara langsung melihat keadaan klien.
PROSEDUR TIMBANG TERIMA
 Tahap Kegiatan Waktu Tempat Pelaksanaan
Persiapan 1. Timbang terima dilaksanakan setiap pergantian sif/ ... Menit Nurse Station PP, PA
operan.
2. Prinsip timbang terima, semua pasien baru masuk dan
pasien yang dilakukan timbang terima khususnya
pasien yang memiliki permasalahan yang belum/dapat
teratasi serta yang membutuhkan observasi lebih
lanjut.
3. PA/PP menyampaikan timbang terima kepada PP
(yang menerima pendelagasian) berikutnya, hal yang
perlu disampaikan dalam timbang terima:
a. aspek umum yang meliputi: M1 s/d M5;
b. jumlah pasien;
c. identitas pasien dan diagnosis medis;
d. data (keluhan/subjektif dan objektif);
e. masalah keperawatan yang masih muncul;
f. intervensi keperawatan yang sudah dan belum
dilaksanakan (secara umum);
g. intervensi kolaboratif
h. rencana umum dan persiapan yang perlu dilakukan
(persiapan operasi, pemeriksaan penunjang, dan
program lainnya).
Pelaksanaan Nurse Station ...Menit Nurse KARU, PP,
1. Kedua kelompok dinas sudah siap (sif jaga). Station PA
2. Kelompok yang akan bertugas menyiapkan buku catatan. Ruang /Bed
3. Kepala ruang membuka acara timbang terima. Pasien
4. Penyampaian yang jelas, singkat dan padat oleh perawat
jaga (NIC).
5. Perawat jaga sif selanjutnya dapat melakukan klarifikasi,
tanya jawab dan melakukan validasi terhadap hal-hal yang
telah ditimbang terimakan dan berhak menanyakan
mengenai hal-hal yang kurang jelas.
Di Bed Pasien
6. Kepala ruang menyampaikan salam dan PP menanyakan
kebutuhan dasar pasien.
7. Perawat jaga selanjutnya mengkaji secara penuh
terhadap masalah keperawatan, kebutuhan, dan tindakan
yang telah/belum dilaksanakan, serta hal-hal penting
lainnya selama masa perawatan.
8. Hal-hal yang sifatnya khusus dan memerlukan perincian
yang matang sebaiknya dicatat secara khusus untuk
kemudian diserahterimakan kepada petugas berikutnya.
 1. Diskusi.
Post-timbang .. Menit Nurse KARU, PP, PA
2. Pelaporan untuk timbang
terima Station
terima dituliskan secara
langsung pada format timbang
terima yang ditandatangani oleh
PP yang jaga saat itu dan PP
yang jaga berikutnya diketahui
oleh Kepala Ruang.
3. Ditutup oleh KARU.
Hal-Hal yang Perlu Diperhatikan Pada
Saat Timbang Terima

1.Dilaksanakan tepat pada waktu pergantian sif.

2.Dipimpin oleh kepala ruang atau penanggung jawab pasien
(PP).
3.Diikuti oleh semua perawat yang telah dan yang akan dinas.
4.Informasi yang disampaikan harus akurat, singkat, sistematis,
dan menggambarkan kondisi pasien saat ini serta menjaga
kerahasiaan pasien.
5.Timbang terima harus berorientasi pada permasalahan pasien.
6.Pada saat timbang terima di kamar pasien, menggunakan
volume suara yang cukup sehingga pasien di sebelahnya tidak
mendengar sesuatu yang rahasia bagi pasien. Sesuatu yang
dianggap rahasia sebaiknya tidak dibicarakan secara langsung
di dekat pasien.
7.Sesuatu yang mungkin membuat pasien terkejut dan shock
sebaiknya dibicarakan di nurse station.
Evaluasi Timbang Terima

1. Struktur (Input)
Pada timbang terima, sarana dan prasarana yang menunjang telah tersedia
antara lain: catatan timbang terima, status pasien dan kelompok sif timbang
terima. Kepala ruang/Nurse in charge (NIC) memimpin kegiatan
timbangterima yang dilaksanakan pada pergantian sif yaitu malam ke pagi,
pagi ke sore. Kegiatan timbang terima pada sif sore ke malam dipimpim oleh
perawat primer yang bertugas saat itu.
2. Proses
Proses timbang terima dipimpin oleh kepala ruang dan dilaksanakan oleh
seluruh perawat yang bertugas maupun yang akan mengganti sif. Perawat
primer mengoperkan ke perawat primer berikutnya yang akan mengganti sif.
Timbang terima pertama dilakukan di nurse station kemudian ke ruang
perawatan pasien dan kemabali lagi ke nurse station. Isi timbang terima
mencakup jumlah pasien, diagnosis keperawatan, intervensi yang belum/sudah
dilakukan.
3. Hasil
Timbang terima dapat dilaksanakan setiap pergantian sif. Setiap perawat dapat
mengetahui perkembangan pasien. Komunikasi antarperawat berjalan dengan
baik.
Role play ada di video !