KOMPLIKASI KRONIS

DIABETES
MATERI FKKI PADA 456 NOVEMBER 2021
 PENDAHULUAN
1 2
PENYAKIT METABOLIK KRITERIA
• Kondisi dimana kadar gula   Bukan pra DM DM
dalam darah lebih dari DM
normal kadar gula
• Bisa disebabkan genetik setelah makan < 140 140-199 >= 200

(bawaan), maupun pola hidup

kadar gula
yang tidak sehat puasa < 100 100-125 >= 126
SEKILAS
MENGENAI
GEJALA KLINIS DIABETES YANG PERLU DIPERHATIKAN
• Gejala klasik : poli uria (sering kencing), • Diabetes tidak dapat sembuh!!! (tapi
poli dipsi (sering haus), polifagi (sering bisa dikontrol)
makan). • Jika tidak terkontrol, dapat
• Gejala sering kali tidak jelas, dan baru menimbulkan komplikasi
dikenali ketika sudah terjadi komplikasi
kronis/jangka panjang 3 4 • Apabila terjadi komplikasi  tidak
dapat dikembalikan lagi
 KOMPLIKASI KRONIS DIABETES
MELITUS
MAKROVASKULER (PEMBULUH DARAH BESAR) MIKROVASKULER (PEMBULUH DARAH KECIL)

GANGGUAN OTAK POLINEUROPATI

Stroke Gangguan di lebih dari 1
Gangguan Kognitif saraf tepi

GANGGUAN JANTUNG GANGGUAN GINJAL

Penyakit jantung koroner Gagal ginjal, dll.
Serangan jantung

PEMBULUH DARAH GANGGUAN MATA

Luka/borok/ulkus di kaki Retinopati diabetik

DISFUNGSI EREKSI
LAINLAIN “kurang perkasa”.

GANGGUAN IMUN
NEFROPATI DIABETIK (GANGGUAN GINJAL AKIBAT DIABETES)
1PROSESNYA TIDAK TERASA
• Proses berjalan secara perlahan, bisa bertahun tahun s/d 10 tahun

2 GEJALA AWAL SERING SULIT TERDETEKSI

Sering ditemukan dalam keadaan sudah terlambat

3BERSIFAT IREVERSIBEL
Tidak bisa dikembalikan lagi menjadi normal / sembuh total

4 GEJALA YANG MUNGKIN TIMBUL (PADA STADIUM LANJUT)

Urin berkurang, gatal2, mual muntah, kulit kering,lemah dan pucar, dll

DAPAT MENGAKIBATKAN GAGAL GINJAL

Fungsi ginjal rusak total, harus cuci darah seumur hidup
 GANGGUAN PEMBULUH DARAH OTAK

STROKE PADA DIABETES gejala

• Pada DM, terjadi gangguan pembuluh klinis
darah dan penumpukan plak/timbunan
lemak di dinding pembuluh darag
yang dapat pecah dan memicu
pembekuan darah dan menimbulkan
penyumbatan Your Picture Here

Pengobatan stroke
• Dilakukan secepat
mungkin
Diagnosis • Pemulihan bertahap
• Perlu ditegakkan dengan • Kelumopuhan dapat
bersifat permanen
sangat cepat • Konsultasi dr spesialis
Gangguan saraf pusat • Semakin cepat, semakin saraf
Akibat terganggunya aliran baik penyembuhannya
darah ke otak
NEUROPATI DIABETIK (GANGGUAN SARAF AKIBAT DIABETES)

• Proses berjalan secara perlahan, bisa

bertahun tahun s/d 10 tahun

• Gejala dapat berupa kesemutan,

rasa tebal/mati rasa, rasa panas,
kram, dll

• Merupakan awal dari luka dikaki

Luka Borok/
Mati
tidak ulserasi
rasa
terasa
 KOMPLIKASI DIABETES PADA MATA
KATARAK RETINOPATI DIABETIK

• Kabut putih pada lensa mata • Kerusakan saraf mata (retina)

• Makin lama makin menutup • Gejala : mata makin lama makin

sehingga menyebabkan kebutaan kabur, tidak bisa dikoreksi dengan
kacamata
• Harus di operasi ganti lensa
• Tidak ada obatnya
KAKI DIABETES

• Terjadi akibat kombinasi vaskulopati (gangguan

pembuluh darah) dan neuropati (gangguan saraf)
karena diabetic

• Luka kronis tak kunjung sembuh karena saraf dan

pembuluh darah sudah rusak  sering
menyebabkan amputasi
 DISFUNGSI EREKSI PADA DIABETES

Diabetes yang tidak terkontrol jangka

panjang dapat merusak pembuluh
darah yang mengakibatkan aliran
darah ke organ vital menjadi
abnormal dan menyebabkan
disfungsi ereksi
 GANGGUAN IMUN DAN INFEKSI PADA DIABETES
GANGGUAN IMUNITAS SELULER GANGGUAN SARAF
Gangguan limfosit dan neutrofil (sel Mudah luka dan penyembuhan
sel imun) terganggu

GANGGUAN IMUN HUMORAL GANGGUAN PEMBULUH DARAH

Gangguan komplemen dan zat imun Penyembuhan terganggu dan aliran darah
terlarut dalam darah terhambat

GANGGUAN MULTI ORGAN

ANTI OKSIDANT TERGANGGU
Banyak organ rusak, yang menyebabkan
mekanisme perlindungan terhadap infeksi
berkurang

(Casqueiro, 2012)
DIABETES DAN RISIKO INFEKSI COVID 19
1. Kekebalan tubuh yang terganggu dapat
menyebabkan mekanisme imun untuk melawan
infeksi covid 19 berkurang

2. Gangguan pembuluh darah dan alveolus

(jaringan paru tempat pertukaran oksigen) akibat
komplikasi jangka panjang DM menyebabkan
proses infeksi dan gejala covid lebih berat, dan
penyembuhan menjadi lebih lama.

3. Proses radang akibat diabetes yang tidak

terkontrol dalam waktu lama menyebabkan
kondisi pembekuan darah tak terkendali yang
dapat menyebabkan komplikasi dan kematian
 PERJALANAN PENYAKIT DIABETES MELITUS
TIMELINE

Terdiagnosis Kerusakan organ

Kegemukan tingkat lanjut, hilang
diabetes. Gejala
Kurang olah raga fungsi organ.
klasik diabetes
Keturunan Kerusakan ireversibel
mulai terlihat. Gula
dll (tidak dapat
darah tinggi diperbaiki)

Faktor risiko Pre diabetes Diabetes Komplikasi Stadium akhir Kematian

Mulai timbul Komplikasi terjadi. Komplikasi kronis

gangguan fungsi Gejala gejala dan gagal fungsi
insulin, gangguan kerusakan organ organ
gula darah awal, mulai timbul menyebabkan
tapi belum terjadi perlahan, sering kematian
diabetes susah dideteksi.

PENCEGAHAN DAN PENANGANAN SEJAK DINI MERUPAKAN STRATEGI TERAPI TERBAIK

 PENCEGAHAN DAN PENANGANAN DIABETES
DIET SEHAT

HIDUP AKTIF DAN OLAHRAGA

DIET SEHAT OLAHRAGA OBAT TERATUR

• Kurangi makanan berlemak 1. Lama latihan 30-40 menit, awali dengan • Minum obat sesuai petunjuk
• Kurangi makanan manis, pemanasan dan akhiri pendinginan dokter
perbanyak makanan 2. Frekuensi 4-5 kali seminggu • Minum obat teratur
rebus/bakar 3. Yang penting RUTIN • Cek kesehatan dan GULA
• Perbanyak buah buahan 4. Yang baik : DARAH teratur
jalan, lari, berenang, bersepeda, ASAD
PENCEGAHAN DAN PENANGANAN DIABETES
REKOMENDASI
Diusahakan konsumsi musyawaroh / kegiatan sabilillah lainnya diberikan paling lambat jam
19.00-19.30 untuk mencegah timbunan lemak

Konsumsi musyawaroh / kegiatan sabilillah lain diusahakan menu yang sehat

Disarankan ada dana kesehatan jamaah yang dihimpun secara rutin untuk membantu
meringankan beban jamaah

Diperkuat kembali kebijakan untuk pemeriksaan tensi jamaah sebulan sekali sesuai arahan
wanhat tentang pengadaan tensimeter tiap kelompok.
TAKE HOME
MASSAGE !!!
• Diabetes dapat menimbulkan komplikasi kronis pada semua organ2 mayor dalam
tubuh
• Komplikasi kronis diabetes pada umumnya ireversibel (tidak dapat disembuhkan /
diobati)
• Kontrol gula yang baik dan teratur merupakan kunci pencegahan komplikasi
kronis diabetes

Langkah strategis yang bisa dilakukan di daerah2 :

• Kampanye jaga kesehatan dengan memberdayakan dokter/nakes jamaah di
daerah2