Journal Reading

Pediatric Resuscitation Practice During the

Coronavirus Disease 2019 Pandemic
ABSTRAK
 ABSTRAK
Tujuan: Walaupun sebagian besar penyakit coronavirus pada anak-anak pada
tahun 2019 tidak mengancam jiwa, beberapa anak memiliki penyakit parah
yang memerlukan intervensi resusitasi yang muncul. Peristiwa resusitasi
menimbulkan risiko bagi keselamatan penyedia layanan kesehatan dan
potensi perawatan pasien yang dikompromikan. Praktek dan kebijakan
resusitasi saat ini untuk anak-anak dengan dugaan / penyakit coronavirus
2019 tidak diketahui.
Desain: Survei multi-institusi tentang praktik resusitasi rawat inap selama
pandemi penyakit koronavirus 2019.
Pengaturan: survei berbasis internet.
Intervensi: Tidak ada
Subjek: Perwakilan PICU AS (satu per institusi) yang terlibat dalam
perencanaan dan pengawasan sistem resusitasi.
 ABSTRAK (lanjutan)
Pengukuran dan Hasil Utama:Dari 130 lembaga yang disurvei, 78 (60%) merespons. Empat puluh
delapan pusat (62%) telah mengakui penyakit coronavirus pada 2019 pasien; 26 (33%) melaporkan
aktivasi tim kode untuk pasien dengan dugaan / dikonfirmasi penyakit coronavirus 2019. Enam puluh tujuh
responden (86%) menerapkan perubahan pada sistem tanggap darurat rawat inap. Perubahan yang paling
umum adalah sebagai berikut: jumlah personel yang terbatas memasuki kamar pasien (75; 96%),
keterlibatan penduduk terbatas (71; 91%), dan peran tim baru atau halus (74; 95%). Teknologi baru atau
yang diadaptasi sedang digunakan untuk resusitasi 2019 penyakit coronavirus di 58 pusat (74%).
Sebagian besar lembaga (57; 73%) menggunakan peralatan perlindungan pribadi yang disempurnakan
untuk semua penyakit resusitasi pada 2019; 18 (23%) memiliki kebijakan peralatan perlindungan pribadi
yang tergantung pada kinerja prosedur pembuatan aerosol. Karena penyakit coronavirus 2019, sebagian
besar responden melakukan intubasi lebih awal selama resusitasi kardiopulmoner (56; 72%),
menggunakan video laringoskopi (67; 86%), menghentikan kompresi dada selama laringoskopi (56; 72%),
dan meninggalkan pasien yang terhubung ke ventilator selama resusitasi kardiopulmoner (56; 72%).
Tanggapan bervariasi mengenai personil jalan nafas, resusitasi kardiopulmoner yang rentan, strategi
ventilasi selama resusitasi kardiopulmoner tanpa jalan nafas, dan resusitasi kardiopulmonal
ekstrakorporeal. Sebagian besar lembaga (46; 59%) tidak memiliki kebijakan mengenai batasan upaya
resusitasi pada penyakit virus korona 2019 pasien.
 
 ABSTRAK (lanjutan)

Kesimpulan: Sebagian besar institusi pediatrik AS dengan cepat

mengadaptasi sistem dan praktik resusitasi mereka sebagai respons
terhadap pandemi penyakit koronavirus 2019. Perubahan umumnya
terkait dengan anggota tim dan peran, peralatan pelindung diri, dan
manajemen jalan napas dan pernapasan, yang mencerminkan
upaya untuk menyeimbangkan resusitasi kualitas dengan
keselamatan penyedia layanan kesehatan. (Pediatr Crit Care Med
2020; XX: 00–00) 
Kata kunci: Henti jantung; resusitasi jantung paru; virus corona;
penyakit virus corona 2019; COVID-19; pandemi; resusitasi.
PENDAHULUAN
Penyakit coronavirus 2019 (COVID-19), yang disebabkan oleh novel parah sindrom pernapasan
akut coronavirus 2, dinyatakan sebagai pandemi global oleh Organisasi Kesehatan Dunia pada 11
P
Maret 2020. Pada 20 Mei 2020, COVID19 telah didiagnosis di 216 negara dan wilayah (1) dengan
lebih dari 4,9 juta dikonfirmasi COVID-19 kasus di seluruh dunia dan lebih dari 1,5 juta kasus dan
E
92.000 kematian di Amerika Serikat saja .

Dibandingkan dengan orang dewasa yang lebih tua, anak-anak memiliki proporsi kasus
COVID-19 yang rendah dan biasanya memiliki perjalanan penyakit yang lebih ringan (3-6)
D

Untuk mengatasinya, American Heart Association (AHA) merilis panduan sementara

untuk dukungan hidup dasar dan lanjutan untuk orang dewasa dan anak-anak dengan
H
dugaan atau konfirmasi COVID19 pada 9 April 2020 (17, 18).

U
METODE
 METODE
SUMBER DATA

Data penelitian dikumpulkan dan dikelola menggunakan alat Research Electronic Data Capture
(REDCap; Vanderbilt University, Nashville, TN) yang diselenggarakan di Children's Hospital of
Philadelphia.

REDCap adalah platform perangkat lunak berbasis web yang aman yang dirancang untuk
mendukung pengambilan data untuk studi penelitian, dengan menyediakan: 1) antarmuka intuitif
untuk pengambilan data yang divalidasi; 2) jalur audit untuk melacak manipulasi data dan
prosedur ekspor; 3) prosedur ekspor otomatis untuk unduhan data tanpa batas ke paket statistik
umum; dan 4) prosedur untuk integrasi data dan interoperabilitas dengan sumber eksternalc
METODE (lanjutan)

Survei ini terdiri dari 28 pertanyaan wajib dan pertanyaan tambahan berdasarkan logika
percabangan bersyarat.
Pertanyaan survei dibagi berdasarkan kategori:
1) Demografi institusi / responden
2) Respons pandemi COVID-19 umum
3) Dinamika personel / tim
4) Alat pelindung diri (APD)
5) Teknologi
6) Resusitasi kardiopulmoner (CPR)
7) Manajemen jalan napas dan ventilasi darurat
8) Dukungan ekstrakorporeal; dan
9) Keterbatasan intervensi penunjang kehidupan. 
METODE (lanjutan)

SUBJEK PENELITIAN

Perwakilan PICU dengan pengetahuan tentang sistem resusitasi rumah sakit

(misalnya, direktur medis PICU, ketua / anggota komite resusitasi) di 130 rumah sakit
AS diidentifikasi melalui email, panggilan telepon, dan media sosial dan diberi tautan
survei individual melalui email

ANALISIS STASTIK

Semua respons survei tetap tidak diidentifikasi sepanjang periode distribusi survei
dan selama semua analisis. Respons diunduh dari REDCap dalam bentuk
spreadsheet dan divisualisasikan dalam Excel (Microsoft Corporation, Redmond,
WA). Statistik deskriptif dihitung dan dilaporkan sebagai frekuensi dan persentase.