LINTAS DIARE

DEFINISI

Penyakit Diare
adalah penyakit yang ditandai dengan perubahan
bentuk & konsistensi tinja lembek sampai
mencair & bertambahnya frekuensi berak lebih
dari biasanya
( biasanya lebih dari 3 kali )
BAYI YANG HANYA MINUM ASI SERING KALI FREKUENSI BAB 5-6 KALI
SEHARI TETAPI KONSITENSI TINJANYA BAIK

BUKAN DIARE
 KEMATIAN DIARE PADA BALITA
(LANCET 2003)

 SETIAP
TAHUN ADA 2 JUTA ANAK
MENINGGAL DISEBABKAN OLEH DIARE

 80%KEMATIAN AKIBAT DIARE DAPAT

DICEGAH DENGAN ORALIT DAN ZINC

4
 INGAT….
KITA ADALAH NEGARA BERKEMBANG DAN NEGARA
TROPIS, LIMBAH TERBANYAK ADALAH BERASAL
DARI LIMBAH DOMESTIK. PENYEBAB KONTAMINASI
TERBANYAK LIMBAH DOMESTIK DAN SERING
MENIMBULKAN WABAH, PENINGKATAN ANGKA
KESAKITAN/KEMATIAN ADALAH :
KOTORAN MANUSIA ( TINJA )
 Kenapa kotoran manusia (tinja) berpotensi BESAR sebagai media penularan
penyakit?

10.000.000 1.000.000
Virus Bakteri

100 Telur 1000 Kista

Parasit Haloo.. nama saya E
Coli, saya pasti ada di Parasit
tinja
BILA DI MASYARAKAT
NASIH BANYAK
PERILAKU SEPERTI INI,
MAKA JANGAN HARAP
PENYAKIT DIARE
HILANG DARI NEGERI
INI…
Gambaran sebagian masyarakat dalam memperoleh
air bersih
 Potret Sanitasi di Indonesia

selokan tersumbat

efluen industri buang air besar

MCK yang tidak di kawasan sembarangan
berfungsi pemukiman

Jamban yang
asal-asalan

mencuci dan mandi di

sungai tercemar

pembuangan liar
lumpur tinja 9
 SIKLUS PENULARAN PENYAKIT DIARE
PENGENDALIAN TTL
Tanah SE

Jamban FAKTOR RESIKO

 SAB > 80 %
Air Bersih  JAMBAN > 80 %

Limbah
Air KUALITAS AIR
MINUM,
BAKTERIOLOGIS,

Sumber
FISIK, KIMIA

Tangan  MS

 TMS
> 60 % Sakit
< 60 %

Perilaku:
KUALITAS AIR
Lalat *Cuci Tangan
* Cara Pemb Tinja
MINUM,
BAKTERIOLOGIS,
FISIK, KIMIA
* Cara Menyiap mkn  MS
> 60 %
< 60 %
* Cara Pemb ASI/MPAISI  TMS

* Immunisasi Campak
Makanan PHBS
 Cuci Tangan

Agent Environment Faktor Resiko Host

10
KERANGKA KONSEP
PEMUTUSAN RANTAI jari (fingers),
PENULARAN PENYAKIT Diagram F
Jari tangan

Lalat

serangga
(flies),

Kotoran manusia Makanan

makanan Mulut
( feces) (food),
Manusia
Tanah
ladang / kebun
( Field )

Air

cairan (fluids),

UPAYA MEMUTUS MATA RANTAI PENULARAN PENY. DG CUCI TANGAN &

TINDAKAN PENGAMANAN LAINNYA SEPERTI BAB DI JAMBAN YG SEHAT
PRINSIP TATALAKSANA
LINTAS DIARE

1. ORALIT osmolaritas
rendah
2. Obat ZINC selama
10 hari
3. ASI dan Makanan
sesuai umur
4. Antibiotika selektif
5. Nasihat pada
ibu/pengasuh
 DEHIDRASI
GANGGUAN
LAMA,BERAT
NUTRISI
DAN EPISODE

PEMBERIAN ZINC
AIR & ELEKTROLIT MAKANAN
 APAKAH ANAK MENDERITA DIARE ?

 TANYA
1. Berapa lama menderita diare
2. Berapa kali buang air besar dalam satu hari
3. Apakah ada darah dalam tinja
4. Apakah ada Muntah
5. Apakah ada keluhan lain

 PERIKSA
1. Periksalah keadaan umum anak
2. Bila ditawarkan minum apakah anak terlihat
haus,sangat haus atau tidak dapat minum.
3. Periksa mata anak (cekung,sangat cekung)
4. Periksa turgor kulit dari cubitan dinding
perut.
MENURUT BANYAKNYA KEHILANGAN
CAIRAN

 DIARE TANPA DEHIDRASI

 DIARE DEHIDRASI RINGAN/SEDANG

 DEHIDRASI BERAT
TABELPENILAIAN DERAJAT DEHIDRASI
A B C
PENILAIAN Bila ada 2 tanda atau lebih

LIHAT :
K.U Baik,sadar Gelisah,rewel Lesu,lunglai, tidak
sadar
Mata Normal Cekung Sangat cekung

Rasa haus (beri air Minum biasa/ Haus, ingin Malas/tidak bisa
minum Tidak haus minum banyak minum

PERIKSA
Turgor kulit Kembali cepat Kembali lambat Sangat lambat
(lebih 2 detik)
Derajat dehidrasi Tanpa dehidrasi Dehidrasi ringan- Dehidrasi berat
sedang
Rencana terapi
RENCANA A Rencana Rencana
PENGOBATAN Terapi B terapi C
 MENENTUKAN RENCANA PENGOBATAN

 RENCANA TERAPI A
Untuk penderita diare tanpa dehidrasi di rumah
 RENCANA TERAPI B

Untuk penderita diare dehidrasi ringan – sedang disarana

kesehatan untuk diberikan pengobatan selama 3 jam
 RENCANA TERAPI C

Untuk penderita diare dengan dehidrasi berat di sarana

kesehatan dengan pemberian cairan intravena
RENCANA TERAPI B
UNTUK TERAPI DEHIDRASI RINGAN/SEDANG

Jumlah ORALIT yang diberikan dalam 3 jam pertama :

75 ml x BERAT BADAN ANAK

Bila BB anak tidak diketahui berikan oralit sesuai tabel di bawah ini:

Umur s/ 4 bulan 4-12 bln 12-24 bln 2-5 thn

BB <6 kg 6-10 kg 10-12 kg 12-19 kg
Jumlah cairan 200-400 400-700 700-1000 900-1400

 Bila anak menginginkan lebih banyak oralit, berikanlah.

 Bujuk ibu untuk meneruskan ASI.
 Untukbayi di bawah 6 bulan yang tidak mendapat ASI berikan juga 100-200 ml air
masak selama masa ini.
 Untuk anak > 6 bulan, tunda pemberian makan selama 3 jam kecuali ASI dan oralit
 Beri OBAT ZINC selama 10 hari berturut-turut
 Keunggulan ORALIT osmolaritas rendah :
a.Mengurangi volume tinja hingga 25%
b. Mengurangi mual-muntah hingga 30%
c. Mengurangi pemberian cairan intravena hingga 33%

ORALIT ORALIT
(WHO/ (WHO/
UNICEF 1978) UNICEF 2004)

Na 90 mEq/l 75 mEq/l
K 20 mEq/l 20 mEq/l
HCO3 30 mEq/l 10 mEq/l
Cl 80 mEq/l 65 mEq/l
Glucose 111 mmol/l 75 mmol/l

osmolar 331 mmol/l 245 mmol/l

 ZINC
Mengurangi durasi diare akut sebesar 25%
Mengurangi durasi diare persisten sebesar 29%
Mengurangi kegagalan terapi atau kematian akibat diare
persisiten sebesar 40%

Source: Zinc Investigators’ Collaborative Group.

Am J Clin Nutr 2000.
DOSIS ZINC DAN CARA PEMBERIAN

 Umur < 6 bulan

10 mg (1/2 tablet) / hari
selama 10 hari.
 Umur > 6 bulan

20 mg (1 tablet)/hari
selama 10 hari

Cara pemberian :
Tablet dilarutkan dalam
satu sendok air matang atau
ASI.
Impact of Zinc Deficiency

22

Before After Zinc Therapy

Pemberdayaan masy. Dlm upaya menjaga sarana air
minum
Contoh intervensi fisik : Nilai stimulan hanya 4,5 jt, Sesudah di intervensi nilai
investasi bisa 2 kali lipat
JANGAN BIARKAN
KELUARGA ANDA,
KERABAT DAN MASY
TERKENA DIARE….