ANATOMI DAN FISIOLOGI

JANTUNG
 JANTUNG
• Jantung merupakan sebuah organ yang terdiri
otot.
• Cara bekerjanya menyerupai otot polos yaitu di
luar kemauan kita (dipengaruhi oleh susunan
saraf otonom).
• Kerja Fungsi jantung adalah mengatur distribusi
darah ke seluruh bagian tubuh.
• Bentuk jantung menyerupai jantung pisang,
besarnya kurang lebih sebesar kepalan tangan
pemiliknya.
• Bagian atasnya tumpul (pangkal jantung) dan
disebut juga basis kordis. Di sebelah bawah
agak runcing yang disebut apeks kordis.
• Letak jantung di dalam rongga dada
sebelah depan (kavum mediastinum
anterior), sebelah kiri bawah dari
pertengahan rongga dada, diatas
diafragma, dan pangkalnya terdapat di
belakang kiri antara kosta V dan VI dua
jari di bawah papilla mamae.
• Pada tempat ini teraba adanya denyutan
jantung yang disebut iktus kordis.
• Ukurannya kurang lebih sebesar
genggaman tangan kanan dan beratnya
kira-kira 250-300 gram.
TERDIRI ATAS
1. ATRIUM
2. VENTRIKEL
3. NODAL TISSUE &
SERAT PENGHANTAR
KHUSUS
a. Sino Atrial Node
(SA node)
b. Atrio Ventricular Node (AV
node)
c. Bundle of His
d. Sistem Purkinje
1. SA node
2. Internodal Pathway
a. Bachman (anterior)
b. Wenkebach (medial)
c. Thorel (posterior)
3. AV node
4. Bundle of His
5. Left Bundle Branche,
Right Bundle Branche
6. Purkinje fibers
Lapisan Jantung
• Dinding jantung terutama terdiri dari
serat-serat otot jantung yang tersusun
secara spiral dan saling berhubungan
melalui diskus interkalatus Lapisan
jantung itu sendiri terdiri dari
Perikardium, Epikardium,
Miokardium, dan Endokardium.
 Lapisan jantung

1. Pericardium
2. Epicardium
3. Myocardium
4. Endocardium

Antara pericardium dan epicardium terdapat rongga

(cavum pericardii), berisi cairan pelicin
 Perikardium
• Perikardium (Epikardium)
• Epi berarti “di atas”, cardia berarti “jantung”, yang mana
bagian ini adalah suatu
• membran tipis di bagian luar yang membungkus jantung.
Terdiri dari dua lapisan :
1. Perikarduim fibrosum (viseral), merupakan bagian kantong
yang membatasi pergerakan jantung terikat di bawah
sentrum tendinium diafragma, bersatu dengan pembuluh
darah besar merekat pada sternum melalui ligamentum
sternoperikardial.
2. Perikarduim serosum (parietal), dibagi menjadi dua bagian,
yaitu Perikardium parietalis membatasi perikarduim
fibrosum sering disebut epikardium, dan Perikarduim fiseral
yang mengandung sedikit cairan yang berfungsi sebagai
pelumas untuk mempermudah pergerakan jantung.
 Miokardium
•Myo berarti "otot", merupakan lapisan tengah
yang terdiri dari otot jantung, membentuk
sebagian besar dinding jantung.
•Serat-serat otot ini tersusun secara spiral dan
melingkari jantung. Lapisan otot ini yang akan
menerima darah dari arteri koroner.
 Endokardium
• Endo berarti "di dalam", adalah lapisan tipis
endothelium, suatu jaringan epitel unik yang
melapisi bagian dalam seluruh sistem
sirkulasi peredaran darah.
 Ruang-Ruang Jantung
• Organ jantung terdiri atas 4 ruang, yaitu 2
ruang yang berdinding tipis disebut dengan
atrium (serambi), dan 2 ruang yang
berdinding tebal yang disebut dengan
ventrikel (bilik).
• Atrium dan ventrikel jantung ini masing-
masing akan dipisahkan oleh sebuah katup,
sedangkan sisi kanan dan kiri jantung akan
dipisahkan oleh sebuah sekat yang
dinamakan dengan septum.
• Septum atau sekat ini adalah suatu partisi otot
kontinue yang mencegah percampuran darah
dari kedua sisi jantung.
• Katub (valve) :
- Mitral (bicuspidal): kiri
- Tricuspidal: kanan
- Aortic semilunar
- Pulmonary semilunar

• Arah katub : searah.

Stenosis  membuka tak
sempurna
Insufisiensi  menutup tak
sempurna
 JANTUNG SEBAGAI POMPA
SYARAT POMPA JANTUNG
YANG BAIK :
1. Katub  berfungsi baik
2. Pengisian darah atrium dan
ventrikel optimal
3. Kuat kontraksi optimal
4. Frekuensi jantung normal,
kontraksi atrium dan
ventrikel bergantian
 • Pemisahan ini sangat penting karena separuh
jantung kanan menerima dan juga memompa
darah yang mengandung oksigen rendah
sedangkan sisi jantung sebelah kiri adalah
berfungsi untuk memompa darah yang
mengandung oksigen tinggi.
• Jantung terdiri dari beberapa ruang jantung
yaitu atrium dan ventrikel yang masing-
masing dari ruang jantung tersebut dibagi
menjadi dua yaitu atrium kanan kiri, serta
ventrikel kiri dan kanan.

15/12/22 nn, JANTUNG 14

Atrium
•Berikut fungsi dari masing-masing atrium jantung
tersebut yaitu :
•Atrium kanan: berfungsi sebagai penampungan
(reservoir) darah yang rendah oksigen dari seluruh
tubuh. Darah tersebut mengalir melalui vena kava
superior, vena kava inferior, serta sinus koronarius yang
berasal dari jantung sendiri. Kemudian darah
dipompakan ke ventrikel kanan dan selanjutnya ke
paru. Atrium kanan menerima darah de-oksigen dari
tubuh melalui vena kava superior (kepala dan tubuh
bagian atas) dan inferior vena kava (kaki dan dada lebih
rendah). Simpul sinoatrial mengirimkan impuls yang
menyebabkan jaringan otot jantung dari atrium
berkontraksi dengan cara yang terkoordinasi seperti
gelombang.
 Katup trikuspid yang memisahkan atrium
kanan dari ventrikel kanan, akan terbuka untuk
membiarkan darah de-oksigen dikumpulkan di
atrium kanan mengalir ke ventrikel kanan .

15/12/22 nn, JANTUNG 16

1. Atrium kiri: menerima darah yang kaya
oksigen dari kedua paru melalui 4 buah vena
pulmonalis. Kemudian darah mengalir ke
ventrikel kiri dan selanjutnya ke seluruh
tubuh melalui aorta. Atrium kiri menerima
darah beroksigen dari paru-paru melalui
vena paru-paru. Sebagai kontraksi dipicu
oleh node sinoatrial kemajuan melalui
atrium, darah melewati katup mitral ke
ventrikel kiri .
Ventrikel
Berikut adalah fungsi ventrikel yaitu :
1.Ventrikel kanan menerima darah dari atrium
kanan dan dipompakan ke paru-paru melalui arteri
pulmonalis. Ventrikel kanan menerima darah
deoksigen sebagai kontrak atrium kanan. Katup
paru menuju ke arteri paru tertutup, memungkinkan
untuk mengisi ventrikel dengan darah. Setelah
ventrikel penuh, mereka kontrak. Sebagai kontrak
ventrikel kanan, menutup katup trikuspid dan katup
paru terbuka. Penutupan katup trikuspid mencegah
darah dari dukungan ke atrium kanan dan
pembukaan katup paru memungkinkan darah
mengalir ke arteri pulmonalis menuju paru-paru.
1. Ventrikel kiri: menerima darah dari atrium
kiri dan dipompakan ke seluruh tubuh
melalui aorta. Ventrikel kiri menerima
darah yang mengandung oksigen sebagai
kontrak atrium kiri. Darah melewati katup
mitral ke ventrikel kiri. Katup aorta menuju
aorta tertutup, memungkinkan untuk
mengisi ventrikel dengan darah. Setelah
ventrikel penuh, dan berkontraksi. Sebagai
kontrak ventrikel kiri, menutup katup mitral
dan katup aorta terbuka. Penutupan katup
mitral mencegah darah dari dukungan ke
atrium kiri dan pembukaan katup aorta
memungkinkan darah mengalir ke aorta dan
mengalir ke seluruh tubuh.
Siklus Jantung Dan Sistem Peredaran Darah Jantung

• Siklus jantung termasuk dalam bagian dari

fisiologi jantung itu sendiri. Jantung ketika bekerja
secara berselang-seling berkontraksi untuk
mengosongkan isi jantung dan juga berelaksasi
dalam rangka mengisi darah kembali. Siklus
jantung terdiri atas periode sistol (kontraksi dan
pengosongan isi) dan juga periode diastol
(relaksasi dan pengisian jantung).Atrium dan
ventrikel mengalami siklus sistol dan diastol
terpisah. Kontraksi terjadi akibat penyebaran
eksitasi (mekanisme listrik jantung) ke seluruh
jantung. Sedangkan relaksasi timbul setelah
repolarisasi atau tahapan relaksasi dari otot
jantung.
 Peredaran Darah
• Peredaran jantung itu terdiri dari peredaran darah besar
dan juga peredaran darah kecil.
• Darah yang kembali dari sirkulasi sistemik (dari
seluruh tubuh) masuk ke atrium kanan melalui vena
besar yang dikenal sebagai vena kava. Darah yang
masuk ke atrium kanan berasal dari jaringan tubuh,
telah diambil O2-nya dan ditambahi dengan CO2.
Darah yang miskin akan oksigen tersebut mengalir
dari atrium kanan melalui katup ke ventrikel kanan,
yang memompanya keluar melalui arteri pulmonalis ke
paru. Dengan demikian, sisi kanan jantung memompa
darah yang miskin oksigen ke sirkulasi paru. Di dalam
paru, darah akan kehilangan CO2-nya dan menyerap
O2 segar sebelum dikembalikan ke atrium kiri melalui
vena pulmonalis.
15/12/22
• Darah kaya oksigen yang kembali ke atrium
kiri ini kemudian mengalir ke dalam
ventrikel kiri, bilik pompa yang memompa
atau mendorong darah ke semus sistim tubuh
kecuali paru.
• Jadi, sisi kiri jantung memompa darah yang
kaya akan O2 ke dalam sirkulasi sistemik.
Arteri besar yang membawa darah menjauhi
ventrikel kiri adalah aorta. Aorta bercabang
menjadi arteri besar dan mendarahi berbagai
jaringan tubuh.
15/12/22 nn, JANTUNG 23
 SATU SIKLUS JANTUNG
TERDIRI :
Sistole = fase kontraksi = 0,3 det
Diastole = fase relaksasi = 0,6 det
---------------
0,9 det

 Heart Rate = 60 : 0,9 = 66,6  67 x / menit

Normal  60 – 100 x / min  72 x / min
Bradikardi < 60 x / min
Takikardi > 100 x / min
 STROKE VOLUME
( ISI SEKUNCUP )
= Jumlah darah yang dipompa satu kali oleh
ventrikel kiri / kanan
Pada manusia dewasa sehat SV + 70 ml

SV = EDV  ESV

SV mengikuti hukum Frank-Starling :

Jantung beradaptasi terhadap beban yang
diberikan
“ Semakin kuat jantung diregang (semakin
besar volume ventrikel) semakin kuat
pula jantung berkontraksi”
 CARDIAC OUTPUT (CURAH
JANTUNG)
CO = Jumlah darah yang dipompa oleh jantung
dalam 1 menit
CO = SV x HR
= 70 ml x 72x / menit = 5040 ml/menit
(  5000
ml/menit )
 PENGATURAN FUNGSI
JANTUNG
Pengaturan oleh syaraf otonom
1. Simpatetik
Inotropik positif ( kekuatan kontraksi  )
Chronotropik positif ( frek , 170-230 x /
min)  CO 
2. Parasimpatetik
Inotropik negatif ( kekuatan kontraksi  )
Chronotropik negatif (frek , maksimal
menurun sampai 20 –30 x / min  CO 
DETAK JANTUNG
(HR)

=Rangsang saraf simpatik

atau epinefrin
meningkatkan HR.

=Rangsang saraf
parasimpatik atau
acetilcholin
menurunkan HR.

15/12/22 nn, JANTUNG 28

 Bunyi Jantung
• Terjadi oleh karena adanya penutupan
katup yang menyebabkan bergetarnya
katup & cairan disekelilingnya oleh
karena adanya perbedaan tekanan
yang timbul mendadak, menjalar
melewati dada ke semua jurusan

Dean Handimulya / UIEU 2005

• BJ I : oleh karena penutupan katup AV,
nada rendah, relatif berlangsung lama
• BJ II : penutupan semilunar, relatif cepat
• Sistolik : interval BJ I - BJ II
• Diastolik : intrval BJ II - BJ I

Dean Handimulya / UIEU 2005

Dean Handimulya / UIEU 2005
 Pengaturan Fungsi
Jantung
• Pengaturan Intrinsik pemompaan
dalam menanggapi perubahan
volume darah yang mengalir
kedalam jantung
• Pengaturan jantung secara refleks
oleh sistem saraf otonom

Dean Handimulya / UIEU 2005

Pengaturan Intrinsik
• Kemampuan jantung intrinsik
untuk beradaptasi terhadap
beban yang berubah - ubah
akibat aliran darah masuk ke
jantung : Hukum Frank -
Starling untuk Jantung

Dean Handimulya / UIEU 2005

Hukum Frank - Starling
• Dalam batas - batas fisiologis
jantung memompakan semua
jumlah darah yang memasukinya
tanpa membiarkan adanya
bendungan darah yang berlebihan
dalam vena

Dean Handimulya / UIEU 2005

Dean Handimulya / UIEU 2005
 Elektrofisiologi Jantung
• Kontraksi sel otot jantung dalam siklus di picu oleh aksi
potensial yang menyebar ke seluruh membran sel otot.
Terdapat dua jenis sel otot jantung yaitu:
• Sel kontraktil yang membentuk 99% dari sel-sel otot
jantung, melakukan kerja mekanis memompa darah.
Dalam keadaan normal, sel ini tidak membentuk sendiri
potensial aksinya.
• Sel otoritmik, yang tidak berkontraksi tapi khusus memulai
dan menghantarkan potensial aksi yang menyebabkan
kontraksi sel-sel jantung kontraktil.

15/12/22 nn, JANTUNG 37

 • Sel otoritmik jantung merupakan sel otot khusus yang
berbeda dari sel saraf dan sel otot rangka di mana sel
otoritmik jantung tidak memiliki potensial istirahat. Sel ini
memperlihatkan aktivitas pemicu yaitu potensial membran
secara perlahan terdepolarisasi sampai ke ambang
(potensial pemicu).
• Dengan siklus yang berulang tersebut, sel otoritmik
memicu potensial aksi yang kemudian menyebar ke
seluruh jantung untuk memicu denyut berirama tanpa
rangsangan saraf apapun.

15/12/22 38
Sel-sel jantung otoritmik ini membentuk area tersendiri di:
1.Nodus Sinoatrial (nodus SA), suatu daerah kecil khusus di dinding
atrium kanan dekat pintu masuk vena cava superior.
2.Nodus Atrioventrikuler (nodus AV), suatu berkas kecil sel-sel otot
jantung khusus yang terdapat pada dasar atrium kanan dekat septum,
tepat diatas pertemuan atrium dan ventrikel.
3.Berkas His (berkas atrioventrikuler), suatu jaras sel-sel khusus yang
berasal dari nodus AV dan masuk ke septum antar ventrikel. Disini
berkas tersebut terbagi menjadi cabang berkas kanan dan kiri yang
turun menyusuri septum, melengkung mengelilingi ujung rongga
ventrikel dan berjalan balik kearah atrium di sepanjang dinding luar.
4.Serat Purkinje, serat-serat halus terminal yang menjulur ke seluruh
miokardium ventrikel seperti ranting kecil dari suatu cabang pohon

15/12/22 nn, JANTUNG 39

• Sistem konduksi diatas di mulai dari nodus sinoatrial sebagai
pacemaker yang berguna untuk memicu setiap siklus jantung.
Nodus SA ini biasa di pengaruhi oleh sistem saraf pusat,
seperti impuls dari saraf simpatis akan menambah
kecepatannya dan saraf parasimpatis akan memperlambatnya.
• Hormon tiroid dan epinefrin yang dibawa oleh darah juga dapat
mempengaruhi kecepatan impuls nodus SA. Setelah impuls
listrik yang diinisiasi oleh nodus SA, impulnya akan menyebar
melalui kedua atrium sehingga menyebabkan kedua atrium
berkontraksi secara berkesinambungan. Pada saat yang sama
impuls tersebut mendepolarisasi nodus atrioventrikular yang
berada dibawah atrium kanan.

15/12/22 nn, JANTUNG 40

• Dari nodus AV ini, cabang dari serat konduksi yaitu berkas
His melalui otot jantung sampai septum interventrikular.
Berkas His ini kemudian bercabang menjadi cabang kanan
(right bundle) dan cabang kiri (left bundle). Walaupun
berkas His mendistribusikan energi listrik ini sampai
melewati permukaan medial ventrikel, kontraksi
sesungguhnya distimulasi oleh berkas purkinje (serat otot
konduksi) yang muncul dari cabang bundle yang
dilanjutkan ke sel miokardium ventrikel.

15/12/22 nn, JANTUNG 41

 Potensial Aksi Sel Otoritmik Jantung
Fase 0 (Depolarisasi Cepat)
Dibawah keadaan normal, serat otot jantung dapat
berkontraksi sekitar 60-100 kali/menit oleh karena impuls
listrik yang dihasilkan oleh nodus SA. Aksi ini merubah
potensial istirahat membran dan membiarkan masuknya
aliran Na+ (sodium) secara cepat ke dalam sel melalui
natrium channel. Dengan masuknya ion natrium (bersifat
positif) ke dalam sel, maka potensial dalam membran sel
akan menjadi lebih positif sehingga ambang potensialnya
akan naik (depolarisasi) sekitar 30 mV.

15/12/22 42
 Fase 1 (Repolarisasi Awal)
•Segera setelah fase 0, channel untuk ion K+
potassium) terbuka dan melewatkan ion kalium ke
luar dari dalam sel. Hal ini membuat potensial
membran sel menjadi lebih turun sedikit.

Fase 2 (Plateu)
•Segera setelah repolarisasi awal, untuk mem-
pertahankan ambang potensial di membran sel maka
ion kalsium (Ca+) akan segera masuk sementara ion
kalium tetap keluar. Dengan begini, ambang
potensial membran sel akan tetap datar untuk
mempertahankan kontraksi sel otot jantung.

15/12/22 nn, JANTUNG 43

 Fase 3 (Repolarisasi Cepat)
•Aliran lambat ion kalsium berhenti, akan tetapi
aliran ion kalium yang keluar membran sel tetap
terjadi sehingga potensial membran menjadi
turun (lebih negatif) dan disebut dengan
repolarisasi.

15/12/22 nn, JANTUNG 44

 Fase 4 (Istirahat/resting state)
•Potensial membran menjadi ke fase istirahat
dimana potensialnya sekitar – 90 mV.
Dikarenakan ion natrium yang berlebihan di
dalam sel dan ion kalium yang berlebihan di
luar sel dikembalikan ke tempat semula dengan
pompa natrium-kalium, sehingga ion natrium
kembali ke luar sel dan ion kalium kembali ke
dalam sel.

15/12/22 nn, JANTUNG 45

 • Pada otot jantung, ion Na+ mudah bocor
sehingga setelah repolarisasi, ion Na+ akan
masuk kembali ke sel disebut depolarisasi
spontan (nilai ambang dan potensial aksi
tanpa memerlukan rangsangan dari luar).
• Sel otot jantung akan mencapai nilai ambang
dan potensial aksi pada kecepatan yang
teratur disebut Natural Rate / kecepatan dasar
membran sel

15/12/22 nn, JANTUNG 46

 SEKIAN
dan
TERIMA KASIH

15/12/22 nn, JANTUNG 47

• Diah ; Jantung bocor mksdnya gmna?
• Cornel : cangkok jantung cara agar tetap berdetak
• Dhinar : jika ada peristiwa pemberian ring jantung
• Akta : cangkok jantung dengan alat, benarkah???
• Dita : seranga jantung itu pada bagian apa?
• Desy : jantung membawa darah kaya O2, cara
mengolahnya
• Gunadi : pacu jantung
• Upik : katub terbuka ta sempurna dan tertutup ta sempurna
• Zakiya : sesak napas karena sakit jantung? Yakin?
• Ayin : jantung berada di bawah kulit

15/12/22 nn, JANTUNG 48

• Ratna : perbedaan denyut jantung biasa menjadi
luar biasa
• Nina : mengapa gerogi detak lebih cepat
• Hana : batasan jantung berhenti berdetak
• Rezqi : alat pacu jantung, apa ada aturan tertentu
• Nadaa : kerusakan otot jantung
• Bella : jantung berdetak, denyut jantung dan
denyut nadi.
• Azha : mati suri, hubungan sama jantung
• Ila :mekanisme dari serangan jantung
• Fina : penyebab dari jantung berdetak
15/12/22 nn, JANTUNG 49