Anda di halaman 1dari 3

Asuhan keperawatan Tn.

R (54
th) dengan Acute Decompensated
Heart Failure (ADHF) 
Di ruang : ICU DEWASA RSCM

Oleh : KELOMPOK 1 & 2


• Nama : Tn. Reza Achmad (54 tahun)
• No. RM : 458-65-45
• Dx. Medis : HF FC I II dengan Riwayat ADHF, AF NVR, DM tipe
2,obestias morbid, Hipoalbuminemia, Susp DVT suprainguinal.
• Tanggal masuk : 22 Oktober 2022
• Tanggal pengkajian : 25 November 2022
POLA MANAJEMEN KESEHATAN
• Saat pasien datang, pasien penurunan kesadaran & sesak napas pasien dilakukan baging
manual  konsul dr. Arta Sp an acc intubasi. Dilakukan pemasangan intubasi dg ETT no. 8 BB 22
cm menggunakan premed propofol 60mg, ketamin 50mg, fentanyl 150 mcg, roculax 50mg,
ephedrine 35mg dan lidocaine 120mg. Dilakukan suction & baging manual, dipasang NGT No.
16. Dilakukan edukasi keluarga u/ perawatan ICU.
• Diagnosa awal masuk : ARDS , HF FC I II dgn Riwayat ADHF, AF NVR, DM tipe 2, ISK Komplikata
Riwayat Covid thn 2021 post ROSC
• Post Code Blue : Airaway : Paten, Breathing : 20x/menit Mode Ventilator PC 20 RR 20 PEEP 8
Fio2 40% SPO2 98%, Circulation : TD 122/89mmhg dengan Norefineprine 1mcg/kgbb/mnt
Target MAP > 65mmhg. Disability : DPO on Midazolam 2mg/jam
• AGD : PH 7,47 PCO2 36,1 mmhg PaO2 76,4 mmhg Be 3,1 mmol/L HCO3 26,8 mmol/L Sat 95%
• Prolonged ventilator Post trakeostomi POD-25 (28/10/22)
• Dilakukan pengkajian 25/11/22 : Dx medis HF FC I II dengan Riwayat ADHF, AF NVR, DM tipe
2,obestias morbid, Hipoalbuminemia, Susp DVT suprainguinal.
• Kes : Composmentis (E4M6Vtrakeostomi), tampak sakit berat, Pupil 2/2 Ref +/+, hemodinamik
labil Dobutamin 1 mcg/kg/menit, Norepinefrin 0.03 mcg/kg/menit, terpasang SBT PS 6:6
Saturasi 100 % on traceostomy, Sputum kental & kuning.

Anda mungkin juga menyukai