Konsep Komplikasi

General Anestesi
 Pengertian General Anestesi (GA)
• Anestesi Umum/ General Anestesi (GA) dalah
keadaan tidak sadar yang disertai dengan
hilangnya sensasi maupun refleks diseluruh
tubuh, dan terjadinya relaksasi otot.
• TRIAS ANESTESI
1. Analgetik
2. Hipnotik
3. Muscle Relaxan
 Jenis-jenis Anestesi Umum
• TIVA (Total Intravena Anestesi)
Merupakan teknik anestesi dimana seluruh anestetik diberikan secara
Intravena (Mis: Propofol, Ketamin HCl,pentothal, Midazolam, Morfin,
Fentanyl)
• Anestesi Inhalasi/ Volatile Inhalation and Maintenance Anesthesia
(VIMA)
Anestesi berupa gas atau Volatil (Halotan, Enfluran, Isofluran, Desfluran,
Sevofluran) digunakan untuk induksi dan pemeliharaan anestesi.
• Anastesi seimbang/combine.
Anestesi seimbang/belance anestesi adalah tehnik anestesi dengan
menggunakan kombinasi obat obatan,baik obat anestesi intravena dan
obat anestesi inhalasi untuk mencapai trias anestesi
Analgetik,Hipnotik,Relaksasi secara optimal dan berimbang.
Stadium anastesi dibagi kedalam 4 stadium anestesia
{soenarjdo,marwoto,wijaksoso,dkk 2013}
1. Stadium 1 {stadium induksi/eksitasi volunter.}
2. tadium II { stadium eksitasi involunter }
3. Stadium III { pembedahan/operasi} dibagi 3 bagian yaitu :
A. Plane I ditandai dengan pernafasan yang teratur dan terhentinya
anggota gerak. Tipe pernafasan thorako abdominal,bola mata
bergerak gerak.P
B. lana II yang ditandai dengan respirasi thorakoabdominal dan bola
mata ventro medial,semua otot relaksasi kecuali otot perut.
C. Plana III yaitu ditandai dengan respirasi reguler,abdominal,bola mata
kembali ke tengah dan otot perut relaksasi.
D. Plana IV Yaitu terjadinya paralisis semua otot intercostal sampai
diagfrakma.
4. Stadium IV [ paralisis medula oblongata atau overdosis}
 Klasifikasi yang lazim digunakan untuk menilai kebugaran fisik
seseorang berasal dari American Societi of Anesthesiologist {ASA} yaitu :
• ASA 1 yaitu pasien dengan sehat organik,fisiologi,psikiatrik dan
bikimia.
• ASA 2 yaitu pasien dengan penyakit sistemik ringan atau sedang dan
tidak ada keterbatasan fungsional.
• ASA 3 yaitu pasien dengan penyakit sistemik berat sehingga aktifitas
rutin terbatas.
• ASA 4 yaitu pasien dengan penyakit sistemik berat dan tidak dapat
melakukan aktifitas rutin dan penyakitnya merupakan ancaman setiap
saat.
• ASA 5 yaitu pasien kritis yang diperkirakan dengan atau tanpa
pembedahan hidupnya tidak akan lebih dari 24 jam.
• ASA E yaitu pasien yang akan dilakukan operasi emergensi atau
darurat.
 Komplikasi General Anestesi
1. Komplikasi Pernapasan (Hipoventilasi,
Atelektasis Paru, dan Aspirasi Paru
2. Komplikasi Kardiovaskuler (Hipotensi,
Bradikardi, Artimia)
3. Komplikasi Neurologi (Neuropati ulnar)
4. Gangguan Keseimbangan Cairan dan Elektrolit
(Hipovolemia, Perdarahan, muntah)
5. Komplikasi Gastrointestinal (Retcing, Mual, dan
muntah/ PONVI)
Upaya Pencegahan Komplkasi Pasca General
Anestesi
Banyaknya upaya keperawatan yang dapat dilakukan
setelah periode pasca operasi tergantung pada prosedur
bedah yang dilakukan (Majid, Judha, & Istianah 2011)
1. Mempertahankan fungsi pernapasan
2. Mempertahankan sirkulasi
3. Mempertahankan keseimbangan cairan dan elektrolit
4. Memeriksa status neurologis
5. Mempertahankan fungsi sistem gastrointestinal
6. Mempertahankan keamanan dan kenyamanan
 Keperawatan Pasca Operasi
Maji, Judha, Istianah (2011) membagi perawatan
pasca operasi meliputi 4 tahapan yaitu:
1. Pemindahan pasien dari kamar operasi ke
ruang pemulihan
2. Perawatan pasca anestesi di ruang pemulihan
3. Transpotasi pasien ke ruang rawat atau
bangsal
4. Perawatan di ruang bangsal
 Kriteria Pemindahan Pasien Post Anestesi GA pada orang dewasa
Aldrete Score

PENILAIAN TANDA PENILAIAN NILAI

Empat ekstrimitas dapat digerakan 2

AKTIVITAS
Dua ekstrimitas dapat digerakan 1

Tidak Bergerak 0

Napas dalam dan batuk 2

RESPIRASI
Dispnea/ usaha napas terbatas 1

Apnea 0

TD +/- 20 Pre anestesi 2

SIRKULASI
TD 20-50 Pre Anestesi 1

TD > 50 Pre anestesi 0

Sadar Penh 2
KESADARAN
Bangun jika dipanggil 1

Tidak ada respon 0

Kemerahan 2
WARNA KULIT
Pucat/ kuning 1

Sianosis 0
 Kriteria Pemindahan Pasien Post Anestesi GA pada anak-anak
Steward Score

TANDA KREITERIA SCORE

1 Menangis  

KESADARAN
2 Bereaksi terhadap rangsangan  

3 Tidak bereaksi  

1 Batuk/ menangis  

PERNAFASAN
2 Pertahankan jalan nafas  

3 Perlu bantuan  

1 Gerak Bertujuan  

MOTORIK
2 Gerak tanpa tujuan  

3 Tidak bergerak