G
R MENINGKATKAN MENGGERAKKAN M
A SISTEM SURVEILANS, & MEMBERDAYAKAN A
N MONITORING & MASY UTK S
D
INFORMASI KES HIDUP SEHAT Y
S A
T R
R MENINGKATKAN A
A MENINGKATKAN
AKSES MASY THD K
T PEMBIAYAAN
E YANKES YANG A
KESEHATAN
G BERKUALITAS T
Y
PROGRAM PROGRAM
ASKES KES
SALAH SATU BENTUK PENGGERAKAN &
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT ADALAH :
POSYANDU
POS : TEMPAT
YAN : PELAYANAN
DU : TERPADU (KES+KB)
POS MEMPUNYAI MAKNA
TEMPAT DI DESA
◦ DI BAWAH POHON
◦ DI BALAI DESA
◦ RUMAH KADER
◦ BANGUNAN TERSENDIRI
ADA FASILITAS
◦ KURSI, MEJA
◦ TIMBANGAN DAN KELENGKAPANNYA
◦ ALAT PERAGA PENYULUHAN
◦ BAHAN2 ADMINISTRASI PELAYANAN
◦ DSTNYA
MILIK DESA
BERADA DI TENGAH TENGAH MASYARAKAT
PELAYANAN MAKNANYA
KETERPADUAN PELAYANAN
KETERPADUAN TEMPAT
KETERPADUAN TENAGA PEMBERI PELAYANAN
KETERPADUAN WAKTU
KETERPADUAN BIAYA
KETERPADUAN FASILITAS PELAYANAN
POSYANDU
5 CAKUPAN KOMULATIF
KIA < 50 % > 50 %
POSYANDU
NORMAL TANPA
PROTOKOL
KESEHATAN
ADAPTASI KEBIASAAN
BARU
ARAHAN SEKRETARIS DAERAH
PELAKSANAAN
POSYANDU DI MASA DAN AKB
PELAYANAN KESEHATAN DI POSYANDU;
MEJA II
PENIMBANGAN DAN
PEMANTAUAN TUMBUH KEMBANG
MEJA III
PENGISIAN KMS/BUKU KIA
MEJA V MEJA IV
Pelayanan dan konseling kesehatan Penyuluhan KIA termasuk tumbuh kembang anak
Imunisasi Penyuluhan Gizi termasuk pemerian Kapsul Vit A,
KIA – KB termasuk deteksi dan intervensi dini
tumbuh kembang Balita
Tablet tambah darah dan PMT
Gizi termasuk Penanggulangan gizi kurang Merujuk Balita ke Meja V
dan buruk serta penyakit pada Balita Pemberian informasi bian
Suntik Bian
DILAKSANAKAN OLEH
DILAKSANAKAN OLEH NAKES
KADER POSYANDU/PETUGAS
INTEGRASI LAYANAN PRIMER
(Perkembangan Posyandu Event)
Fokus Transformasi
Pelayanan Kesehatan Primer +270 juta penduduk Indonesia
mendapatkan Pelayanan Kesehatan
Primer berkualitas
Siklus hidup sebagai fokus integrasi pelayanan
kesehatan sekaligus sebagai fokus penguatan promosi
dan pencegahan
21
21
22
Ilustrasi Pola Kerja Sistem Pelayanan Kesehatan Primer Terintegrasi
• Untuk meningkatkan cakupan dan jangkauan intervensi
X Contoh pola pemantauan wilayah setempat untuk meningkatkan cakupan pelayanan untuk Klaster Ibu Hamil-Remaja
Puskesmas
(Kecamatan) Pemantauan Wilayah
Setempat (PWS)
Klaster Manajemen Dashboard hingga tingkat
desa
Klaster Ibu Klaster Usia Klaster Penanggulangan
Hamil-Remaja Produktif-Lansia Penularan Penyakit
Laboratorium
Puskesmas dan Unit di Desa
7 melakukan evaluasi bulanan
ANC cakupan dan outcome Bumil
1 Anemia?, Bumil Hipertensi?, Bumil Tin
KEK?; Cakupan imunisasi rendah dak Unit di Desa dan Dusun melakukan unjungan terjadwal untuk kader
K
Puskesmas melakukan evaluasi lan 6 evaluasi mingguan 5 melakukan pengecekan catatan
cakupan berdasar wilayah jut home based record (buku KIA) saat
Desa: Tindak kunjungan rumah dan
Posyandu Prima lanjut mengidentifikasi missing services
1 Standardisasi pemberian
layanan untuk penduduk /
pasien, sesuai kebutuhan
masing-masing siklus hidup
2 O
ptimalisasi kegiatan di luar
gedung untuk edukasi dan
pemantauan kesehatan
komunitas
Posyandu
Sasaran
Masalah
Kesehatan
Puskesmas
(Kecamatan)
Posyandu Prima
(Desa / Kelurahan)
Kegiatan Posyandu
(Dusun / RT/RW)
Ibu hamil, 1. ANC (6x + USG oleh dokter) 1. ANC (K2,K3, K4, K6) 1. Kelas ibu hamil, edukasi, senam, sharing session dan
bersalin, nifas 2. Kelas ibu hamil 2. Kelas ibu hamil TTD
3. Pemantauan gizi, asupan,edukasi, PMT 3. Edukasi dan PMT 2. Edukasi gizi seimbang dan PMT pemulihan
4. Persalinan normal dan rujukan 4. Pelayanan nifas
5. Pelayanan nifas
Bayi dan anak 6. Kunjungan neonatal MTBM, edukasi, konseling 5. Kunjungan neonatal MTBM, edukasi, konseling 3. Kunjungan neonatal MTBM, edukasi, konseling
pra-sekolah 7. Pemantauan tumbuh kembang (termasuk BBLR) 6. Pemantauan tumbuh kembang (termasuk BBLR) 4. Pemantauan tumbuh kembang (termasuk BBLR)
8. Imunisasi 7. Pemantauan gizi buruk 5. Imunisasi
9. Penanganan balita dengan masalah gizi 8. Imunisasi 6. Pemberian vit A & obat cacing
10. Pembangilan dan pengiriman sampel SHK 9. MTBS 7. Edukasi pemberian MT
11. MTBS
Usia sekolah 12. Fasilitasi kegiatan UKS 10. Fasilitasi kegiatan UKS dan posyandu remaja 8. Edukasi
dan remaja 13. Penjaringan (termasuk imunisasi rutin lanjutan( 9. Penjaringan usia sekolah non formal (termasuk
14. PKPR imunisasi rutin lanjutan)
Usia produktif 15. Skrining PTM (hipertensi, DM) 11. Skrining PTM (hipertensi, DM) 10. Skrining PTM (hipertensi, DM)
dan lansia 16. Skrining jantung dan stroke 12. Skrining kanker: Sadanis 11. Skrining PPOK
17. Skrining kanker 13. Skrining PPOK 12. Skrining obesitas
18. Skrining PPOK 14. Skrining obesitas 13. Skrining TBC
19. Skrining obesitas 15. Skrining TBC 14. Skrining masalah jiwa
20. Skrining TBC 16. Skrining masalah jiwa 15. Skrining layak hamil
21. Skrining masalah jiwa 17. Skrining layak hamil 16. Pelayanan KB
22. Skrining kebugaran 18. Pelayanan KB
23. Skrining layak hamil
24. Pelayanan KB
25. Pemeriksaan geriartti
INTEGRASI Persiapan
PELAYANAN Kick off
2 0 2 2
4 Menyusun regulasi
Prima *
PERSYARATAN BENDAHARA SEKRETARIS
1. Ditetapkan melalui Peraturan Desa di Desa dan
Peraturan Bupati/Walikota di Kelurahan
2. Memiliki pengurus yang terdiri dari Ketua,
Sekretaris, Bendahara, Bidang Kesehatan dan Bidang Kesehatan
Bidang lainnya
Bidang lain sesuai kebutuhan. Koordinator : Unsur kesehatan (Bidan/Perawat) Bidang
Bidang
Bidang
Bidang
lainnya
lainnya
lainnya
lainnya
Bidang
Bidang lainnya
lainnya
3. Bidang Kesehatan terdiri atas Sub Bidang • Sub Bidang Pelayanan Kesehatan: Nakes Bidang lainnya
Pelayanan Kesehatan dan Sub Bidang • Sub Bidang Pemberdayaan Masyarakat : Kader
Pemberdayaan Masyarakat
4. Ketua, Sekretaris, Bendahara, Bidang
Kesehatan, dan Bidang lainnya ditetapkan
berdasarkan Keputusan Kepala Desa di Desa
dan Keputusan Bupati/Walikota atau Pejabat
yang ditunjuk di Kelurahan
5. Memiliki sumber daya manusia yang 1. Pengurus Posyandu Prima terdiri dari Ketua, Bendahara, Sekretaris dan Koordinator Bidang.
memenuhi kriteria 2. Bidang Kesehatan terdiri dari sub bidang Pelayanan Kesehatan dan sub bidang Pemberdayaan
6. Memiliki bangunan, prasarana dan peralatan
untuk mendukung pelayanan. Masyarakat. Koordinator Bidang Kesehatan adalah bidan/perawat.
Kunjungan rumah oleh kader: memastikan keluarga sudah mendapatkan layanan kesehatan, penemuan dini masalah
kesehatan dan tanda bahaya, monitoring kepatuhan dalam pengobatan
14
Paket Pelayanan Kesehatan di Posyandu
Prima * Bayi, balita, pra
Ibu Hamil, bersalin dan Usia Sekolah dan
Usia Produktif Lansia
nifas sekolah Remaja
• ANC K2, K3, K4 dan K6 • Kunjungan Neonatal • Pengobatan terbatas dengan • Pemeriksaan Tekanan darah, • Skrining geriatri: BB, TB, LP,
pendekatan PKPR Gula Darah anamnesa perilaku berisiko,
• Edukasi gizi seimbang dengan Manajemen
• Pemberian TTD • Skrining Gejala TBC status fungsional (tingkat
• Pelayanan nifas termasuk Terpadu Bayi Muda kemandirian), risiko jatuh,
• Pengobatan terbatas • Pengobatan terbatas,
kunjungan nifas (MTBM), Edukasi status gizi, mental emosional,
• Kunjungan rumah (jika termasuk pemantauan
• Pengobatan terbatas perawatan neonatal diperlukan) kognitif, pemeriksaan tekanan
• Kunjungan rumah (jika termasuk pemberian ASI kepatuhan pengobatan darah, gula darah, kolesterol
• Kunjungan rumah (jika dan asam urat, kuesioner SRQ-
diperlukan) ekslusif dan konseling
diperlukan) 20
• Pemantauan tumbuh
kembang (Timbang BB, • Skrining gejala TBC
• Pengobatan terbatas,
Ukur PB/TB, LiLA,
termasuk pemantauan
Lingkar Kepala, stimulasi
kepatuhan pengobatan
deteksi dan intervensi dini • Kunjungan rumah (jika
tumbuh kembang, diperlukan)
penentuan status gizi)
• Imunisasi rutin dasar
• MTBS
• Kunjungan rumah (jika
diperlukan)
Skema Pelayanan di Posyandu Prima * Skema alur pelayanan Posyandu Prima meliputi alur pelayanan di dalam gedung
maupun luar gedung sebagai berikut:
A. Pelayanan Dalam Gedung
Pelayanan Kesehatan dalam gedung
Pasien/Klien
Pasien dan klien melakukan pendaftaran di bagian registrasi. Selanjutnya
Pelayanan kesehatan sesuai siklus hidup
pasien/klien diarahkan untuk mendapatkan pelayanan sesuai siklus hidup.
1. Ibu Hamil, bersalin, nifas oleh bidan
2. Anak dan remaja oleh perawat/bidan Pelayanan yang diberikan komprehensif mencakup promosi kesehatan (edukasi,
3. Usia Produktif oleh perawat/bidan Pelayana konseling), pencegahan penyakit (skrining, imunisasi dll), dan pengobatan.
Registrasi
4. Lansia oleh perawat n selesai Pelayanan diberikan oleh tenaga kesehatan sesuai kompetensinya.
BENDAHARA SEKRETARIS
1. Pengurus Posyandu terdiri dari Ketua, Bendahara, Sekretaris, Koordinator dan Pelaksana Bidang.
2. Pelaksana Bidang Kesehatan adalah kader yang ditetapkan berdasarkan Keputusan Kepala Desa/Lurah.
3. Kepengurusan Posyandu berlangsung selama 5 (lima) tahun terhitung sejak ditetapkan dan menjabat
paling banyak 2 (dua) kali masa jabatan secara berturut-turut atau tidak secara berturut-turut
4. Pengurus Posyandu dilarang merangkap jabatan pada LKD lainnya dan partai politik
5. Petugas di bidang Kesehatan adalah kader.
a. Mekanisme Hubungan Kerja dengan
Posyandu Prima.
MEKANISME HUBUNGAN KERJA Posyandu melakukan koordinasi, konsultasi, dan
POSYANDU menyampaikan laporan pelaksanaan kegiatan terkait
kondisi dan pendataan kesehatan di wilayah
setempat, serta mendapatkan bimbingan teknis
dari Posyandu Prima.
PUSKESMAS KECAMATAN
b. Mekanisme Hubungan Kerja dengan Pemerintah
Desa, Pokja Posyandu dan Lembaga
POSYANDU PEMERINTAH
Pokja Posyandu sejenisnya. Posyandu berkoordinasi dengan
PRIMA DESA/KEL
lembaga pemberdayaan masyarakat sejenis
Posyandu sebagai mitra, mendapatkan pembinaan
dusun/RT/ POSYANDU Lembaga kelembagaan dan administrasi serta melakukan
RW sejenisnya konsultasi ke pemerintah desa/kelurahan dan
lainnya Pokja Posyandu.
c. Mekanisme Hubungan Kerja dengan
Posyandu lainnya
Masyarakat/Keluarga Posyandu dalam pelaksanaan kegiatan berkoordinasi
dengan Posyandu lainnya sebagai mitra.
Keterangan:
d. Mekanisme Hubungan Kerja
Instruktif dan/ atau konsultatif
dengan Masyarakat/Keluarga
Koordinatif Posyandu sebagai penggerak dan pendamping
dalam pelaksanaan pemberdayaan
masyarakat/keluarga.
BIDANG KESEHATAN
Posyandu Posyandu)
1. Kelas Ibu Hamil : 1. Kunjungan neonatal dengan MTBM
• Edukasi buku KIA 2. Edukasi perawatan neonatal, ASI
• Senam ibu hamil Output yang ingin dicapai eksklusif, konseling Output yang ingin dicapai
• Sharing session 3. Pemantauan BBLR
• Pemberian TTD
Bayi dan Balita mendapatkan:
4. Pemantauan tumbuh kembang
1. Semua Ibu Hamil
2. Edukasi gizi (Timbang 1. Imunisasi dasar
memeriksakan
seimbang dan PMT
kandungan (ANC)
BB, Ukur PB/TB, LiLA, LK, ceklis dan lanjutan
pemulihan perkembangan, rujukan
2. Pemantauan tumbuh
5. Imunisasi rutin dasar
Kunjungan rumah (kader) 6. Pemberian vit. A dan obat cacing kembang
1. Ibu hamil: 7. Edukasi dan pemberian makanan 3. Memastikan sasaran
• Pendataan ibu hamil tambahan yang sakit
• Edukasi memeriksakan mendapatkan
Kunjungan rumah (kader)
kehamilan, mengikuti kelas pelayanan kesehatan
ibu hamil, gizi seimbang 1. Edukasi perawatan neonatal dan ASI
• Deteksi ibu hamil berisiko eksklusif.
(4T) 2. Sweeping neonatal yang belum
• Pemantauan dan mendapatkan kunjungan neonatal
Pendampingan ibu hamil 3. Sweeping dan edukasi:
• Deteksi dini dan edukasi • tumbuh kembang
tanda bahaya kehamilan • imunisasi rutin dasar
• Monitoring PMT • Vitamin A dan obat cacing
2. Ibu nifas: 4. Edukasi dan monitoring rujukan pada balita
• Sweeping ibu yang belum gizi kurang, gizi buruk dan stunting.
mendapatkan kunjungan 5. Sweeping balita sakit tidak melakukan
nifas kunjungan ulang
• Deteksi dini dan edukasi
tanda bahaya nifas.
PAKET PELAYANAN KESEHATAN
C. Usia Sekolah dan Remaja D . U s i a Pr o d u k t i f
Posyandu dan Sekolah (UKS)
Posyandu
1.Edukasi 8 isu prioritas remaja
1. Pemeriksaan tekanan darah, gula
(Kespro, gizi, Napza, HIV/Aids, Output yang ingin dicapai Output yang ingin dicapai
darah
PTM, Keswa, PHBS,
• Memastikan 2. Skrining obesitas (pengukuran TB,
kekerasan/cedera) 2.Pemantauan • Seluruh sasaran
BB, LP)
status gizi, anemi 3.Pemberian dan sasaran yang mendapatkan skrining
3. Skrining gejala TBC
edukasi TTD bermasalah hipertensi, Diabetes
kesehatan Melitus, gejala TBC,
4. Skrining factor risiko dan PTM mendapatkan Kunjungan rumah (kader)
(obesitas, DM dan Hipertensi) pelayanan 1. Edukasi dan sweeping sasaran belum
5. Imunisasi rutin lanjutan: Campak, mendapatkan skrining hioertensi, DM,
kesehatan
Rubella, DTV, TD, HPV 2. Deteksi dini gejala TBC, , investigasi
kontak, edukasi
Kunjungan rumah (kader) 3. Pemantauan kepatuhan pengobatan
1. Edukasi, pemantauan status penyakit kronis (TBC, Hipertensi, DM)
gizi, pelacakan kasus,
monitoring konsumsi TTD
remaja putri
2. Sweeping usia sekolah dan
remaja yang belum
mendapatkan pelayanan
penjaringan kesehatan. TTD
pada remaja putri dan
imunisasi rutin lanjutan
PAKET PELAYANAN KESEHATAN
E. L a n s i a
Posyandu