DBD

MARGAASIH SEHAT

Yeni Suryamah
WASPADA DBD
By Imam Fahmi Firmansyah,.S.K.M
ICE BREAKING
“Cek Fokussss"
“Berhadiah langsung……."
BABAK PENYISIHAN
 MENCARI BENDA.!!

DI MANA DOMPET OM INI.??

 MENCARI BENDA.!!

CARI SEPATUNYA DI MANA.!!

 MENCARI BENDA.!!

DIMANA CINCIN PERNIKAHAN.??

 MENCARI BENDA.!!

DI MANA KACAMATA PAK GURU.??

SEMI FINAL
 MENCARI BENDA.!!

DI MANA BOLA PANTAYY.??

 MENCARI BENDA.!!

TANGKAP TIKUSNYA.!!
FINAL…!!!!
 MENCARI BENDA.!!

TEMUKAN HARTA KARUN.!!

HARTA KARUN APA YANG TEMAN2
HARAPKAN TEMUKAN DI
ORIENTASI INI..???
APA ITU DBD ?

Penyakit Demam Berdarah

Dengue (DBD) adalah :
 Penyakit menular
 Disebabkan oleh Virus Dengue
 Ditularkan oleh nyamuk
Aedes aegypti
EPIDEMIOLOGI DBD
 Ditemukan pertama kali thn 1779 oleh David
Bylon
 Abad 19- pertengahan 20 terjadi epidemik di
dunia belahan selatan dan asia tenggara
 Selama periode 1956 -1992 di Vietnam tdpt
1.335.049 kasus DBD (13.732 meninggal, CFR
=1.02); di Thailand 943.666 kasus (9.551
meninggal, CFR=1.01); di Indonesia 255.980
kasus (meninggal 9.880, CFR=3.85)
 Case Fatality Rate keseluruhan 0, 14%
 Di indonesia ditemukan pertama kali tahun
1968 di jakarta dan surabaya
Epidemiologi di Indonesia
 KLB sering terjadi pada saat perubahan musim
(kemarau  hujan) atau sebaliknya.
 Sebagian besar wil indonesia  endemis
 KLB DBD terjadi di daerah yang memiliki
sistem pembuangan dan penyediaan air yang
tidak memadai, padat penduduk dan kumuh
 Peningkatan frekuensi serangan setiap 3-5
tahun dgn jumlah penderita yg lebih besar.
 CFR turun ttp jumlah kematian DBD semakin
meningkat
 Penemuan Kasus DBD di Wilayah
Puskesmas Margaasih Tahun 2020

Pada tahun 2022 jumlah kasus DBD di Wilayah Puskesmas

Margaasih terbanyak pada desa margaasih terdapat 10 kasus di
bandingkan desa lagadar dan nanjung, untuk kasus DBD di desa
lagadar terbanyak dari RW 04 Desa lagadar.
 SIKLUS HIDUP NYAMUK

Pupa Larva Telur

Sumber: Depkes, 2005
BAGAIMANA NYAMUK
BERKEMBANG BIAK ?
Hidup + 2-3 bulan

± 2 – 4 Hari Nyamuk Dewasa

+ 10 Hari
Kepompong

Telur
+ 2 hari - 1X BERTELUR
Jentik
±100-300 TLR
- DITEMPAT
± 6 – 8 Hari TANPA
AIR, TELUR DAPAT
BERTAHAN ± 6
BULAN
 NYAMUK DEWASA & PRA DEWASA
Filum Artropoda, Kelas Insekta, dan Ordo Diptera.

AEDES AEGYPTI
DEWASA

TELUR

INSTAR I JENTIK PRA DEWASA

PUPA
INSTAR II

INSTAR III

Sumber: Depkes, 2005 INSTAR IV

MASA INKUBASI & PENULARAN
Masa Inkubasi : 3 – 14 hari (rata-rata : 4 – 6 hari)
Penyakit DBD ditularkan melalui gigitan nyamuk Aedes
aegypti

Orang sakit DBD

Virus berkembang
dlm tubuh nyamuk,
Digigit nyamuk sebagian besar di Menggigit Orang
Aedes aegypti dlm kelenjar liur sehat
nyamuk
Masa inkubasi

 Inkubasi ekstrinsik
periode waktu perkembangbiakan virus
dlm kelenjar yamuk sampai dapat
menularkan pada manusia (8-10hr)
 Inkubasi intrinsik
periode waktu perkembangbiakan virus
dlm tubuh manusia sejak masuk sampai
timbulnya gejala penyakit (4-6 hr)
GEJALA DAN TANDA PENYAKIT
SERTA DIAGNOSIS
Demam mendadak 2- 7 hari
disertai dgn gejala klinis dgn
manifestasi pendarahan
ringan ( uji turkinet +)

Ditemukan perdarahan kulit dan

manifestasi perdarahan lainnya

Ditemukan tanda-tanda dini

renjatan

Terdapat DSS (Dengue Shock

Syndrome) nadi tidak teraba
& tekanan darah tdk terukur.
CARA PENULARAN DBD
NYAMUK
AEDES AEGYPTI
BETINA

VIRUS
DENGUE

MASA INKUBASI

2 – 4 HARI

ORANG SEHAT

PENDERITA DBD
 TANDA-TANDA DBD &
AKIBATNYA

1. PANAS MENDADAK 2 – 7 HR
2. MUAL, MUNTAH, NYERI ULU HATI
3. SAKIT KEPALA & NYERI
SELURUH BADAN (OTOT &
SENDI)
4. PERDARAHAN :
- BINTIK – BINTIK MERAH
PADA
KULIT (PTECHIE)
- MIMISAN
- GUSI BERDARAH
- MUNTAH ATAU BERAK
DARAH
LANJUTAN TANDA-TANDA DBD &
AKIBATNYA
5. SHOCK DAN KEMATIAN
TANDA-TANDA SHOCK :
- PANAS BADAN TURUN
- LEMAH
- DINGIN DI UJUNG-UJUNG TANGAN & KAKI
- KESADARAN MENURUN (NGANTUK)
- ANTARA HARI KE 4 ATAU KE 5
PENGOBATAN
 Pada dasarnya pengobatan DBD bersifat Suportif,
yaitu mengatasi kehilangan cairan plasma sbg
akibat peningkatan bilitas kapiler dan sbg akibat
pendarahan.
 Pada Fase demam :
1. Berbaring
2. Obat antipiretik atau kompres hangat
3. Untuk menurunkan suhu parasetamol
4. Analgetik /sedatif ringan untuk mengurangi nyeri (pasien
dewasa)
5. Dianjurkan pemberian cairan dan elektrolit per oral, jus
buah, sirop, susu, air putih, dianjurkan plg sedikit
diberikan selama 2 hari
6. Monitor suhu, jumlah trombosit serta kadar hematokrit
sampai normal kembali.
PENGOBATAN DBD

 BELUM ADA OBATNYA

 BERIKAN PENGOBATAN
SIMPTOMATIS
(BERDASARKAN GEJALA)

 TINGKATKAN GIZI
PERTOLONGAN PERTAMA PADA
PENDERITA DBD
1. BERI MINUM
BANYAK
2. BERI OBAT
PENURUN PANAS

3. SEGERA BAWA KE
PUSKESMAS /
DOKTER / RS
4. WAJIB LAPOR !
FAKTOR YANG BERHUBUNGAN
 Faktor Nyamuk
 Nyamuk Aedes aegypti hidup & berkembang biak pd
tempat penampungan air bersih yg tdk langsung
berhubungan dgn tanah : bak mandi/wc, tempat minum
burung, air tandon, air tempayan gentong, kaleng, ban
bekas, vas bunga dll.
 Di Indonesia tersebar di daerah desa & kota kecuali
ketinggian ≥ 1000 meter di atas permukaan laut
 Perkembangan dr telur- dewasa : 10 – 12 hari
 Umur nyamuk : 2 minggu – 3 bulan, rata-rata 1,5 bln.
 Kemampuan terbang 40 -100 m dr tempat perindukan
 Tempat istirahat : benda –benda yg tergantung di kamar yg
gelap & lembab
 Kepadatan meningkat pd musim hujan.
 PELAPORAN KASUS DBD

1. SEGERA (1 X 24 JAM) 3. DATA YANG

2. DILAPORKAN KE : DILAPORKAN HARUS
- APARAT SETEMPAT JELAS !
(RT, RW, KADER, - NAMA PENDERITA
KELURAHAN)
- PUSKESMAS - L/P, UMUR
TERDEKAT - ALAMAT, RT, RW,
KELURAHAN
- NAMA KK
- DI RAWAT ?
TIDAK LANJUT  PE
(PENYELIDIKAN
 KEGIATAN PE
(PENYELIDIKAN EPIDEMOLOGI)
PETUGAS SURVEILANS PKM :
1. MENDATANGI RUMAH PENDERITA DBD
CEK DATA PENDERITA & KRONOLOGIS
PENYAKIT
2. CEK JENTIK DI RUMAH PENDERITA & 20
RUMAH DI RADIUS 200 M DARI RUMAH
PENDERITA
3. CEK KASUS DEMAM DISEKITAR RUMAH
PENDERITA (DEMAM MAX 1 MG TERAKHIR)
4. PENYULUHAN
BAGAN PENANGGULANGAN DBD

PENDERITA DBD

PE
1. Pencarian Di lokasi tempat tinggal
penderita/suspek penderita & rumah/bangunan
2. Pemeriksaan jentik lain dgn radius 100m (±20 rmh )

Ditemukan 1 atau lebih penderita DBD lainnya dan /atau

> 3 orang demam tersangka DBD dan
ditemukan jentik (> 5% rumah)
YA TIDAK

1. PSN DBD 1. PSN DBD

2. Penyuluhan 2. Penyuluhan
3. Larvasidasi
4. Pengasapan,
radius 200 m
 CIRI – CIRI NYAMUK PENULAR
DEMAM BERDARAH : AEDES AEGYPTI

 WARNANYA HITAM BELANG PUTIH

 MENGGIGIT PADA SIANG HARI

 MENYUKAI TEMPAT YG GELAP & LEMBAB
 MANUSIA :
 PERILAKU
 BUDAYA MENYIMPAN AIR
 KEPADATAN PENDUDUK
 MOBILITAS
 LINGKUNGAN :
 DAERAH TROPIS
 MUSIM HUJAN
 KEBERSIHAN LINGKUNGAN
 AGENT :
 VIRUS : 4 SEROTYPE ( D1 – D4 ),
GENOTYPE
 VEKTOR :
 Aedes aegypti
 Aedes albopictus
FAKTOR RISIKO PENULARAN
WASPADAI !!!
TEMPAT-TEMPAT PERINDUKAN
NYAMUK :
DI DALAM RUMAH
1. TEMPAT PENAMPUNGAN AIR
BERSIH
- BAK MANDI
- TEMPAYAN
- DISPENSER
- TATAKAN LEMARI ES
LANJUTAN WASPADAI !!!
2. TEMPAT LAIN :
- VAS BUNGA
- PERANGKAP SEMUT
- TEMPAT MINUM BURUNG
DI LUAR RUMAH
- PAGAR BAMBU
- DAUN MANGKOKAN/ DAUN TALAS
- TORN
- KALENG BEKAS, DLL
DAPAT MENJADI TEMPAT BERKEMBANG BIAK
NYAMUK !!!
 PENCEGAHAN
DEMAM BERDARAH
DENGUE

1. PEMBERANTASAN
SARANG NYAMUK
( P S N )

DENGAN METODA 3 M+
PSN
 PEMBERANTASAN JENTIK DAN SARANG
NYAMUK

 ‘MEMBASMITELUR DAN JENTIK NYAMUK

LEBIH MUDAH DAN MURAH
DARIPADA MEMBUNUH NYAMUK DEWASA’

 PEMBERANTASANJENTIK PERLU UNTUK

MEMUTUS SIKLUS HIDUP NYAMUK
SEBELUM NYAMUK MENJADI DEWASA
PSN VS KERJA BAKTI
 PSN TIDAK SAMA DENGAN KERJA BAKTI

 SEHARUSNYA PSN MERUPAKAN BAGIAN DARI

KERJA BAKTI TERSEBUT

PSN
 FOKUSUTAMA → MENCARI DAN MENGERINGKAN
TEMPAT - TEMPAT YANG TERGENANG AIR → TIDAK
ADA TEMPAT BERTELUR BAGI NYAMUK

 DI LUAR DAN DI DALAM RUMAH

 METODA 3 M +
MENGURAS & MENYIKAT
BAK MANDI ATAU TEMPAT PENAMPUNGAN AIR
MINIMAL 1X SEMINGGU
 METODA 3 M +
MENUTUP DGN RAPAT
TEMPAT-TEMPAT PENAMPUNGAN AIR

MENGUBUR
KALENG – KALENG BEKAS,
BAN BEKAS, TEMPAT –TEMPAT
YG DAPAT MENAMPUNG AIR
METODA 3 M + (+) PLUS
?
- TIDAK MENGGANTUNG PAKAIAN
SEMBARANGAN, RAPIKAN DLM
LEMARI
- MEMASANG KAWAT KASA PADA
LUBANG VENTILASI
- MENGGUNAKAN KELAMBU DI
TEMPAT TIDUR

- MENANAM TANAMAN PENGUSIR

NYAMUK  LAVENDER, DLL
- MEMELIHARA IKAN PEMAKAN
JENTIK
 METODA 3 M +

(+) ?
PLUS
- MENGGUNAKAN OBAT NYAMUK
/ REPELLANT
 METODA 3 M + (+) PLUS
?
- MENGGANTI AIR MINIMAL 1X
SEMINGGU
(VAS BUNGA, POT TANAMAN AIR,
TEMPAT MINUM BURUNG / AYAM)

• MENGERINGKAN TEMPAT YANG

TERGENANG AIR (TATAKAN
KULKAS,
DISPENSER, AC)
2. LARVASIDASI
UNTUK TEMPAT –
TEMPAT AIR YG SULIT
DIKURAS
• TORN AIR
• WC UMUM
DI SEKOLAH2 (TIDAK ADA
PETUGAS YANG RUTIN
MEMBERSIHKAN), MESJID,
DLL
2. LARVASIDASI

CARANYA :
• KURAS & SIKAT
DINDING PENAMPUNGAN AIR
• ISI DENGAN AIR SAMPAI PENUH
• TABURKAN 10 GRAM ( 1 SENDOK
MAKAN PERES) BUBUK ABATE
DI SEKELILING DINDING BAK
BERISI 100 LITER AIR
• BERI LABEL (TGL. PENABURAN) DAN
KETERANGAN “BAK INI SEDANG DLM
PROSES LARVASIDASI, JGN DIKURAS S.D
TGL…… (3 BLN SEJAK TGL.PENABURAN)
3. FOGGING …???
Apakah itu ?
Efektifkah ?
Apa syaratnya ?
Berapa Biayanya ?

= PENGASAPAN

ZAT KIMIA YANG DIGUNAKAN :

- XYNOP
- MALATHION NYAMUK >> KEBAL
DICAMPUR DENGAN SOLAR
(1 BAG. OBAT : 19 BAG.SOLAR)
 AGAR FOGGING EFEKTIF :
• H – 2 laksanakan PSN ( Pemberantasan Sarang
Nyamuk ) dengan Metoda 3 M +
• H – 1 lakukan Abatisasi untuk tempat-tempat yang
sulit dibersihkan.
• Dilaksanakan pukul 08.00 – 10.30 atau 15.00 – 17.00
saat nyamuk beterbangan.
• Penghuni rumah harus keluar, terutama bayi dan
anak-anak termasuk hewan peliharaan
• Makanan / minuman harus ditutup
• Semua kompor / api dimatikan
• Setelah difogging, jendela dan pintu harus tetap
ditutup selama 15 – 30 menit
 KERUGIAN FOGGING
 Hanya membunuh nyamuk dewasa,
sedangkan jentik dan telurnya tidak
 Insektisida = racun, bahaya keracunan
 Polusi Udara sesak nafas
 Dapat menimbulkan alergi kulit
 Bau dan kotor
 Biayanya mahal
 JENIS FOGGING
1. FOGGING FOKUS
SYARAT :
a. ADA KASUS KEMATIAN KARENA DBD
b. - ADA KASUS POSITIF DBD, DAN
- PADA PE DI 20 RUMAH SEKITAR
PENDERITA (+) DBD TERDAPAT RUMAH
DGN JENTIK(+), (HI>5%), DAN
- TERDAPAT PENDERITA SAKIT PANAS > 3
ORANG DISEKITAR RUMAH PENDERITA
(PANAS MAX 1 MG SEBELUMNYA)
2. FOGGING SWADAYA
 FOGGING MERUPAKAN
TAHAP PENCEGAHAN DBD YANG
TERAKHIR DITEMPUH
HASIL PE
KASUS PENDERITA KEGIATAN PENCEGAHAN DBD
JENTIK
DBD PANAS
+ - - PENYULUHAN & PSN

+ + - PENYULUHAN, PSN, LARVASIDASI

PENYULUHAN, PSN,
+ + + LARVASIDASI & FOGGING

EFEKTIFITAS FOGGING HANYA 3-7 HARI,

JIKA CARA FOGGING SESUAI ATURAN
PSN vs FOGGING
PSN FOGGING
1. Masyakat sehat 1. Ada yang sakit
2. Murah 2. Mahal
3. Efektif 3. Tidak efektif/Tidak dapat
4. Mudah dilakukan oleh membunuh jentik nyamuk.
masyarakat 4. Polusi udara
5. Mengembangkan budaya 5. Resistensi/Kebal
gotong-royong 6. Birokrasi berbelit-belit
 FOGGING ??
TIDAK LAGI…

MEMBUNUH NYAMUKNYA SAJA

TIDAK CUKUP, SELAMA JENTIK
JENTIKNYA DIBIARKAN HIDUP

PILIH 3M+
 CARA PEMBERANTASAN
NYAMUK AEDES AEGYPTI
NYAMUK Malation
INSECTISIDA Fogging & ULV
DEWASA cynov

merubah lingkungan fisik;

FISIK memodifikasi dan pengelolaan
lingkungan melalui gerakan
+ 3M

larvasida, yaitu dengan abatisasi untuk

JENTIK KIMIA 1 ppm= 10 gram pada 100 liter air

memelihara ikan pemakan jentik (ikan

BIOLOGI kepala timah, ikan guppi, cupang,
tempala, dll) juga dengan Bacillus
Thuringlensisvar Israeliensis
(BTI)
 PEMERIKSAAN JENTIK BERKALA

 PEMERIKSAAN ADA TIDAKNYA

JENTIK / ‘BALON’ NYAMUK
 HRS DISERTAI TINDAKAN
PEMBERANTASANNYA (PSN)
 HARUS DILAKUKAN SECARA
KONTINYU
 TERMASUK DI KANTOR,
SARANA IBADAH, SEKOLAH,
PABRIK, BENGKEL, RUMAH
KOSONG, GUDANG, LAHAN
KOSONG,DLL.
CARA PEMERIKSAAN
JENTIK BERKALA

ALAT DAN BAHAN YANG DIGUNAKAN

- SENTER
- FORMULIR PEMERIKSAAN JENTIK (PJB 1)

CARA PEMERIKSAAN :
• PERMUKAAN AIR HARUS RATA DAN TENANG
• MATIKAN LAMPU JIKA PENERANGAN RUANGAN
MENGGUNAKAN LAMPU
• GUNAKAN SENTER DENGAN POSISI 90 0, MENGELILINGI
BAK PENAMPUNGAN AIR. APABILA TIDAK ADA, TUNGGU
1-3 MENIT , KEMUDIAN PERIKSA KEMBALI
• BILA MENEMUKAN JENTIK YANG BERGERAK VERTIKAL
NAIK-TURUN (JENTIK DBD) PADA BAK ATAU
PENAMPUNGAN AIR, SEGERA BERI PENYULUHAN UNTUK
MENGURAS BAK TERSEBUT.
• HASIL PEMERIKSAAN JENTIK DICATAT PADA FORM.
TEMPAT PEMANTAUAN JENTIK
TEMPAT PEMANTAUAN JENTIK
TEMPAT PEMANTAUAN JENTIK
 2010

• IR (INCIDENS RATE) : <20/100.000 Pddk

• CFR (CASE FATALITY RATE : <1%
• ABJ (ANGKA BEBAS JENTIK) : >95%
• PROPORSI KELUARGA YANG BERPARTISIPASI
DALAM PSN DBD: 80%
CARA PERHITUNGAN :
 IR : Perbandingan antara jumlah kasus DBD dengan jumlah penduduk x 100.000 Pddk
 CFR : Perbandingan antara jumlah kematian dengan kasus DBD x 100%
 % ABJ : Jumlah rumah dengan jentik positif x 100 %
Jumlah rumah diperiksa
 UPAYA PERBAIKAN
MASALAH ANALISIS
SEBAB PERENCANAAN PELAKSANAAN PERIKSA HASILNYA TINDAK LANJUT KET
MASALAH (PLAN) (DO) (CHECK) (ACTION )
Kasus DBD  Daerah  Melakukan penyuluhan  Melaksanakan  Masyarakat memahami  Sebelum terjadinya
Puskesmas agar masyakat penyuluhan, dan melaksanakan PSN wabah DBD petugas
margaasih melaksanakan 3m+ dan melaksanakan dan jumatik di sebaiknya melakukan
endemis dbd penyelidikan masyarakat untuk lingkungan sekitar, dan penyuluhan kepada
 Angka epidemiologi jika ada gerakan melaksanakan gerakan masyarakat tentang
kejadian DBD kasus DBD serta 3M+,penyelidikan 1 rumah 1 jumantik pencegahan DBD
tinggi di pemberian abatesasi epidemiologi jika ada  Setiap rumah dengan cara
wilayah  Sosialisasi gerakan kasus DBD, dan fooging mempunyai buku melaksanakan PSN dan
puskesmas G1R1J ( 1 rumah 1 bila di haruskan fooging catatan unntuk 1 rumah jumatik
margaasih jumantik) di 3 desa  Melaksanakan 1 jumantik evaluasi ada  Melasanakan koordinasi
 Kurangnya  Pemantauan Jentik Pemantauan Jentik tidaknya jentik setiap dengan lintas sektor dan
PSN di berkala berkala rumah (memakai buku sektor terkait lainnya
lingkungan  Abatisasi ke  Melaksanakan Abatisasi catatan) untuk meningkatkan
 kurangnya masyarakat/Sekolah ke masyarakat/Sekolah  kenaikan angka bebas pengetahuan dan
kesadaran  Melaksanakan jentik (ABJ > 95%) kesadaran masyarakat
masyarakat sosialisasi gerakan  Incinde rate tentang pentingnya PSN
tentang G1R1J ( 1 rumah 1 <49/100.000 penduduk untuk pencegahan DBD
kebersihan jumantik) di 3 desa  CFR <1% secara terus menerus
lingkungan emberikan abatesasi
kepada masayarakat
dan sekolah
‫والسالم عليكم ورحمةهللا وبركاته‬
 Referens
 Chin James (2009), Manual Pemberantasan Penyakit Menular, Editor Penterjemah Dr. I.
Nyoman Kandun, MPHEdisi 17 Cetakan III tahun 2009, penerbit Infomedika.
 Kemenkes RI (2013), Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar 2013. Jakarta : Badan
Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. 
 ___________ (2013), Buku Pedoman Penyelidikan dan Penanggulangan Kejadian Luar
Biasa Penyakit Menular dan Keracunan Pangan (Pedoman Epidemiologi Penyakit),
Subdit Surveilans dan Respon KLB Ditjen PPPL, Jakarta
 Dinas Kesehatan Kota Cimahi (2013), laporan DBD tahun 2013