Kepaniteraan Klinik Bagian Ilmu Penyakit THT - BKL

Fakultas Kedokteran Universitas Khairun Ternate

Tahun 2023

SGL
“Otitis Eksterna”

Pembimbing : dr. Muh. Isa Pary, Sp.THT-BKL

MPPD : Chentia Lely Gamgenora (10119210058)
 Kepaniteraan Klinik Bagian Ilmu Penyakit THT – BKL
Fakultas Kedokteran Universitas Khairun Ternate
Tahun 2023
Definisi
Radang liang telinga
akut/kronik
Sebabkan oleh bakteri,
Otitis eksterna
jamur dan virus

- Perubahan pH di
pH menjadi basa ->
liang telinga yang
proteksi kuman
biasa normal atau
menurun
asam

Faktor yang Udara hangat dan Kuman mudah

mempermudah radang lembab tumbuh

Trauma ringan ketika

mengorek telinga

Sumber :
Soepardi EA, Iskandar N, Bashiruddin J, Restuti RD. Buku Ajar Ilmu Kesehatan THT-KL FK UI. Edisi ketujuh. Jakarta: Badan Penerbit FKUI; 2012. Hlm 53
 Kepaniteraan Klinik Bagian Ilmu Penyakit THT – KL
Fakultas Kedokteran Universitas Khairun Ternate
Tahun 2023

Otitis eksterna
akut

Sirkumskripta
Difusa
(Furunkel/bisul)

1/3 telinga luar 2/3 telinga dalam

Sumber :
Soepardi EA, Iskandar N, Bashiruddin J, Restuti RD. Buku Ajar Ilmu Kesehatan THT-KL FK UI. Edisi ketujuh. Jakarta: Badan Penerbit FKUI; 2012. Hlm 53
 Kepaniteraan Klinik Bagian Ilmu Penyakit THT – KL
Fakultas Kedokteran Universitas Khairun Ternate
Tahun 2023
OE sirkumskripta

Etiologi :
- Staphylococcus aureus
- Staphylococcus albus

Gejala :
- Nyeri yang hebat
- Gangguan pendengaran

Sumber :
Soepardi EA, Iskandar N, Bashiruddin J, Restuti RD. Buku Ajar Ilmu Kesehatan THT-KL FK UI. Edisi ketujuh. Jakarta: Badan Penerbit FKUI; 2012. Hlm 53
 Kepaniteraan Klinik Bagian Ilmu Penyakit THT – BKL
Fakultas Kedokteran Universitas Khairun Ternate
Tahun 2023
OE Sirkumskripta

Tatalaksana :
- Furunkel sudah menjadi abses -> aspirasi steril untuk keluarkan nanah
- Antibiotik salep (polymixin B atau bacitracin atau antiseptik )
- Furunkel tebal -> insisi lalu pasang drain untuk alirkan nanah
- Obat simtomatik

Sumber :
Soepardi EA, Iskandar N, Bashiruddin J, Restuti RD. Buku Ajar Ilmu Kesehatan THT-KL FK UI. Edisi ketujuh. Jakarta: Badan Penerbit FKUI; 2012. Hlm 53
 Kepaniteraan Klinik Bagian Ilmu Penyakit THT – KL
Fakultas Kedokteran Universitas Khairun Ternate
Tahun 2023
OE Difusa

Etiologi :
- Pseudomonas
- Staphylococcus albus
- E. coli
- Dan lain - lain
Gejala :
- Nyeri tekan pada tragus
- Liang telinga sempit
- Pembesaran KGB dan nyeri tekan
- Sekret berbau
- Sekret tidak mengandung lendir

Sumber :
Soepardi EA, Iskandar N, Bashiruddin J, Restuti RD. Buku Ajar Ilmu Kesehatan THT-KL FK UI. Edisi ketujuh. Jakarta: Badan Penerbit FKUI; 2012. Hlm 53
 Kepaniteraan Klinik Bagian Ilmu Penyakit THT – BKL
Fakultas Kedokteran Universitas Khairun Ternate
Tahun 2023
OE Sirkumskripta

Tatalaksana :
- Membersihkan liang telinga
- Tampon antibiotik
- Kadang diperlukan antibiotik sistemik
- Obat simtomatik

Sumber :
Soepardi EA, Iskandar N, Bashiruddin J, Restuti RD. Buku Ajar Ilmu Kesehatan THT-KL FK UI. Edisi ketujuh. Jakarta: Badan Penerbit FKUI; 2012. Hlm 53
Kepaniteraan Klinik Bagian Ilmu Penyakit THT - BKL
Fakultas Kedokteran Universitas Khairun Ternate
Tahun 2023

SGL
“Otitis Media”

Pembimbing : dr. Muh. Isa Pary, Sp.THT-BKL

MPPD : Chentia Lely Gamgenora (10119210058)
 Kepaniteraan Klinik Bagian Ilmu Penyakit THT – BKL
Fakultas Kedokteran Universitas Khairun Ternate
Tahun 2023
Definisi
Radang pada mukosa liang telinga
tengah, tuba eustachius, antrum
mastoid dan sel – sel mastoid
Otitis media

Sumber :
Soepardi EA, Iskandar N, Bashiruddin J, Restuti RD. Buku Ajar Ilmu Kesehatan THT-KL FK UI. Edisi ketujuh. Jakarta: Badan Penerbit FKUI; 2012. Hlm 59
 Kepaniteraan Klinik Bagian Ilmu Penyakit THT – BKL
Fakultas Kedokteran Universitas Khairun Ternate
Tahun 2023
Definisi
Radang pada mukosa liang telinga
tengah, tuba eustachius, antrum
mastoid dan sel – sel mastoid
Otitis media

Sumber :
Soepardi EA, Iskandar N, Bashiruddin J, Restuti RD. Buku Ajar Ilmu Kesehatan THT-KL FK UI. Edisi ketujuh. Jakarta: Badan Penerbit FKUI; 2012. Hlm 59
 Kepaniteraan Klinik Bagian Ilmu Penyakit THT – BKL
Fakultas Kedokteran Universitas Khairun Ternate
Tahun 2023
Pembagian

Otitis media

Non supuratif supuratif

Kronik
Akut Akut Kronik
Otitis media
barotrauma OMA OMSK
efusi (OME)

Sumber :
Soepardi EA, Iskandar N, Bashiruddin J, Restuti RD. Buku Ajar Ilmu Kesehatan THT-KL FK UI. Edisi ketujuh. Jakarta: Badan Penerbit FKUI; 2012. Hlm 59
 Kepaniteraan Klinik Bagian Ilmu Penyakit THT – KL
Fakultas Kedokteran Universitas Khairun Ternate
Tahun 2023
OMA

Etiologi :
- Streptokokus hemolitikus
- Stapilokokus aureus
- Pneumokokus
- E. coli
Faktor predisposisi : Gejala :
- Faktor pertahanan tubuh terganggu - Tergantung stadium
- Sumbatan tuba eustachius - Keluhan utama : nyeri didalam
telinga
- ISPA
- demam

Sumber :
Soepardi EA, Iskandar N, Bashiruddin J, Restuti RD. Buku Ajar Ilmu Kesehatan THT-KL FK UI. Edisi ketujuh. Jakarta: Badan Penerbit FKUI; 2012. Hlm 53
 Kepaniteraan Klinik Bagian Ilmu Penyakit THT – BKL
Fakultas Kedokteran Universitas Khairun Ternate
Tahun 2023
OMA
Stadium dan Tatalaksana :
1. Stadium oklusi (retraksi membran timpani): HCL eferdin 0,5% / 1% dalam NaCl, obati
sumber infeksi
2. Stadium hiperemis(pembuluh darah melebar + edema) : antibiotik, obat tets hidung dan
analgetik
3. Stadium supurasi (edema hebat, bulging) : ideal miringotomi
4. Stadium perforasi (keluarnya nanah) : cuci hidung + antibiotik
5. Stadium resolusi
(membran timpani utuh -> kembali normal)
perforasi -> sekret akan berkurang dan kering
perforasi menetap >2 bulan -> OMSK

Sumber :
Soepardi EA, Iskandar N, Bashiruddin J, Restuti RD. Buku Ajar Ilmu Kesehatan THT-KL FK UI. Edisi ketujuh. Jakarta: Badan Penerbit FKUI; 2012. Hlm 53
Kepaniteraan Klinik Bagian Ilmu Penyakit THT - BKL
Fakultas Kedokteran Universitas Khairun Ternate
Tahun 2023

SGL
“Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK)”

Pembimbing : dr. Muh. Isa Pary, Sp.THT-BKL

MPPD : Chentia Lely Gamgenora (10119210058)
 Kepaniteraan Klinik Bagian Ilmu Penyakit THT – BKL
Fakultas Kedokteran Universitas Khairun Ternate
Tahun 2023
Definisi
Infeksi kronis teling tengah
dengan perforasi membran
timpani
Sekret yang keluar terus
OMSK
menerus/ hilang timbul

Sumber :
Soepardi EA, Iskandar N, Bashiruddin J, Restuti RD. Buku Ajar Ilmu Kesehatan THT-KL FK UI. Edisi ketujuh. Jakarta: Badan Penerbit FKUI; 2012. Hlm 63
 Kepaniteraan Klinik Bagian Ilmu Penyakit THT – BKL
Fakultas Kedokteran Universitas Khairun Ternate
Tahun 2023
Jensi OMSK

Tipe aman/tipe Tipe bahaya/tipe

mukos/tipe banigna tulang/tipe maligna
Letak mukosa tulang
Letak perforasi Sentral Marginal atau atik
komplikasi Kolesteatoma (-) Kolesteatoma (+)

Sumber :
Soepardi EA, Iskandar N, Bashiruddin J, Restuti RD. Buku Ajar Ilmu Kesehatan THT-KL FK UI. Edisi ketujuh. Jakarta: Badan Penerbit FKUI; 2012. Hlm 63
 Kepaniteraan Klinik Bagian Ilmu Penyakit THT – KL
Fakultas Kedokteran Universitas Khairun Ternate
Tahun 2023
Diagnosa OMSK

1. Gejala klinik + PF THT (otoskop)

2. Pemeriksaan penala
3. Foto rontgen mastoid
4. Kultur dan uji resistensi

Sumber :
Soepardi EA, Iskandar N, Bashiruddin J, Restuti RD. Buku Ajar Ilmu Kesehatan THT-KL FK UI. Edisi ketujuh. Jakarta: Badan Penerbit FKUI; 2012. Hlm 53
 Kepaniteraan Klinik Bagian Ilmu Penyakit THT – BKL
Fakultas Kedokteran Universitas Khairun Ternate
Tahun 2023
Tatalaksana

Tipe aman/tipe mukos/tipe banigna Tipe bahaya/tipe tulang/tipe maligna

Konservatif Pembedahan : mastoidektomi

Sekret keluar terus -> h2o2 3% 3-5 hari Mastoidektomi dengan atau tanpa timpanoplasti
Sekret berkurang -> obat tetes telinga yang Jenis pembedahan
mengandung antibiotik dan kortikosteroid 1. Mastoidektomi sederhana
2. Mastoidektomi radikal
3. Mastoidektomi radikal dengan modifikasi
Sekret mengering tapi perforasi setelah 2 bulan 4. Miringoplasti
-> miringoplasiti /timpanoplasti 5. Pendekatan ganda timpanoplasti
Obati sumber infeksi

Sumber :
Soepardi EA, Iskandar N, Bashiruddin J, Restuti RD. Buku Ajar Ilmu Kesehatan THT-KL FK UI. Edisi ketujuh. Jakarta: Badan Penerbit FKUI; 2012. Hlm 65
Kepaniteraan Klinik Bagian Ilmu Penyakit THT - BKL
Fakultas Kedokteran Universitas Khairun Ternate
Tahun 2023

SGL
“Otitis Media Serosa / Otitis media efusi (OME)”

Pembimbing : dr. Muh. Isa Pary, Sp.THT-BKL

MPPD : Chentia Lely Gamgenora (10119210058)
 Kepaniteraan Klinik Bagian Ilmu Penyakit THT – BKL
Fakultas Kedokteran Universitas Khairun Ternate
Tahun 2023
Definisi

Sekret nonpurulen di telingah tengah dengan

membran timpani utuh tanpa tanda – tanda
infeksi
Faktor yang berperan :
1. Terganggu tuba eustachius
OME 2. Adenoid hipertrofi
3. Barotrauma
4. dll

Sumber :
Soepardi EA, Iskandar N, Bashiruddin J, Restuti RD. Buku Ajar Ilmu Kesehatan THT-KL FK UI. Edisi ketujuh. Jakarta: Badan Penerbit FKUI; 2012. Hlm 67
 Kepaniteraan Klinik Bagian Ilmu Penyakit THT – BKL
Fakultas Kedokteran Universitas Khairun Ternate
Tahun 2023
Jensi otitis media
serosa

Otitis media serosa akut Otitis media serosa kronik

Definisi Sekret di telingah tengah secara tiba - tiba Sekret terbentuk bertahp dan gejala berlang lama

Etiologi 1. Sumbatan tuba 1. Gejala sisa dari OMA yang tidak sembuh
2. Virus 2. Virus
3. Alergi 3. Alergi
4. idiopatik 4. Gangguan mekanisme tuba
Gejala 1. Pendengaran berkurang 1. Perasaan tuli (40 – 50 dB)
2. Diplacusis binauralis
3. Cairan bergerak dalam telinga dengan perubahan posisi
4. Nyeri dalam telinga
5. Tinitus /vertigo
PF Otoskop : membran timpani retraksi, gelembung udara/ cairan dalam Otoskop : membran timpani utuh, retraksi, suram,
cavum timpani kuning kemerahan atau abu - abu
Penala : tuli konduktif

Sumber :
Soepardi EA, Iskandar N, Bashiruddin J, Restuti RD. Buku Ajar Ilmu Kesehatan THT-KL FK UI. Edisi ketujuh. Jakarta: Badan Penerbit FKUI; 2012. Hlm 63
 Kepaniteraan Klinik Bagian Ilmu Penyakit THT – KL
Fakultas Kedokteran Universitas Khairun Ternate
Tahun 2023

Tatalaksana otitis media serosa akut

1. Obat tetes hidung

2. Antihistamin
3. Perasat valsava
4. Miringotomi

Sumber :
Soepardi EA, Iskandar N, Bashiruddin J, Restuti RD. Buku Ajar Ilmu Kesehatan THT-KL FK UI. Edisi ketujuh. Jakarta: Badan Penerbit FKUI; 2012. Hlm 63
 Kepaniteraan Klinik Bagian Ilmu Penyakit THT – KL
Fakultas Kedokteran Universitas Khairun Ternate
Tahun 2023

Tatalaksana otitis media serosa kronik

1. Miringtoni dan memasang pipa ventilasi

(grommet)
2. Kasus baru : dekongestan tetes hidung +
antihistamin

Sumber :
Soepardi EA, Iskandar N, Bashiruddin J, Restuti RD. Buku Ajar Ilmu Kesehatan THT-KL FK UI. Edisi ketujuh. Jakarta: Badan Penerbit FKUI; 2012. Hlm 63
Kepaniteraan Klinik Bagian Ilmu Penyakit THT - BKL
Fakultas Kedokteran Universitas Khairun Ternate
Tahun 2023

SGL
“Abses peritonsil”

Pembimbing : dr. Muh. Isa Pary, Sp.THT-BKL

MPPD : Chentia Lely Gamgenora (10119210058)
 Kepaniteraan Klinik Bagian Ilmu Penyakit THT – BKL
Fakultas Kedokteran Universitas Khairun Ternate
Tahun 2023
Definisi

Penyebab dari komplikasi

tonsilitis akut
Termasuk dalam abses leher
dalam
Penyebab dari komplikasi
Abses peritonsil / quinsy
kelenjar weber

Kuman aerob dan anaerob

Sumber :
Soepardi EA, Iskandar N, Bashiruddin J, Restuti RD. Buku Ajar Ilmu Kesehatan THT-KL FK UI. Edisi ketujuh. Jakarta: Badan Penerbit FKUI; 2012. Hlm 53
 Kepaniteraan Klinik Bagian Ilmu Penyakit THT – KL
Fakultas Kedokteran Universitas Khairun Ternate
Tahun 2023

Patologi

Daerah superior dan Infiltrat yang terbentuk Palatu mole tampak

Proses berlanjut : daerah
lateral (jaringan ikat akibat infeksi gampang bengkak + hperemis
tersebut menajdi lunak
longgar) terbentuk (staidium awal)

Pembengkakan peritonsil
mendorong tonsil dan
Pecah spontan : aspirasi Iritasi M. Pterigoid
Trismus uvula ke arah
paru interna
kontralateral (staidum
lanjut)

Sumber :
Soepardi EA, Iskandar N, Bashiruddin J, Restuti RD. Buku Ajar Ilmu Kesehatan THT-KL FK UI. Edisi ketujuh. Jakarta: Badan Penerbit FKUI; 2012. Hlm 63
 Kepaniteraan Klinik Bagian Ilmu Penyakit THT – KL
Fakultas Kedokteran Universitas Khairun Ternate
Tahun 2023

Gejala

1. Tonsilitis akut
2. Odinofagia
3. Otalgia
4. Regurgitasi
5. Foetor ex ore
6. Hipersaliva
7. Hot popato voice
8. Trismus
9. Pembengkakan kelenjar submandibula dan nyeri tekan

Sumber :
Soepardi EA, Iskandar N, Bashiruddin J, Restuti RD. Buku Ajar Ilmu Kesehatan THT-KL FK UI. Edisi ketujuh. Jakarta: Badan Penerbit FKUI; 2012. Hlm 63
 Kepaniteraan Klinik Bagian Ilmu Penyakit THT – KL
Fakultas Kedokteran Universitas Khairun Ternate
Tahun 2023

Pemeriksaan

1. Palatum mole bengkak dan menonjol kedepan

2. Teraba fluktuatif
3. Uvula bengkak dan terdorong ke kontralateral
4. Tonsil bengkak, hiperemis, detritus.

Sumber :
Soepardi EA, Iskandar N, Bashiruddin J, Restuti RD. Buku Ajar Ilmu Kesehatan THT-KL FK UI. Edisi ketujuh. Jakarta: Badan Penerbit FKUI; 2012. Hlm 63
 Kepaniteraan Klinik Bagian Ilmu Penyakit THT – KL
Fakultas Kedokteran Universitas Khairun Ternate
Tahun 2023

Tatalaksana

1. Stadium infiltrat : antibiotik (penisilin/klindamisin)

2. Kumur – kumur air hangat
3. Kompres dingin di leher
4. Obat simtomatik
5. Abses : pungsi -> insisi -> anjurkan tonsilektomi

Sumber :
Soepardi EA, Iskandar N, Bashiruddin J, Restuti RD. Buku Ajar Ilmu Kesehatan THT-KL FK UI. Edisi ketujuh. Jakarta: Badan Penerbit FKUI; 2012. Hlm 63
 Kepaniteraan Klinik Bagian Ilmu Penyakit THT – KL
Fakultas Kedokteran Universitas Khairun Ternate
Tahun 2023

Komplikasi

1. Abses pecah spontan: perdarahan atau aspirasi paru

2. Infeksi : abses parafaring, mediastrinitis, meningitis dan abses otak

Sumber :
Soepardi EA, Iskandar N, Bashiruddin J, Restuti RD. Buku Ajar Ilmu Kesehatan THT-KL FK UI. Edisi ketujuh. Jakarta: Badan Penerbit FKUI; 2012. Hlm 63
Terima
kasih