Pengertian model bimbingan klinik Mini Clinical Examination
adalah salah satu metode evaluasi pada penampilan
yang bisa digunakan untuk menilai kompetensi klinik mahasiswa (Norcini et al, 2003). Mini-CEX memerlukan tiga unsur dasar yaitu: adanya pengamatan langsung terhadap kinerja mahasiswa di klinik, adanya penilaian terhadap performa klinik berdasarkan komponen kompetensi, dan adanya sesi umpan balik segera setelah pengamatan. Peran Pembimbing dalam Mini Clinical Examination
1. Memastikan pasien mengetahui
2. Mengawasi peserta 3. Melengkapi lembar penilaian 4. Memberikan Feedback segera 5. Diskusi rencana pendidikan Kelemahan bimbingan klinik Mini Clinical Examination
1. kurang tepat dalam menilai attitude walaupun ada
YU item profesionalisme, sehingga ada institusi yang telah mengembangkan Professional Mini Evaluation Exercise (P- mex).
2. Sangat tergantung pada jenis kasus yang ditemui pada saat
melaksanakan kegiatan, jika kasus kurang, maka kesempatan mahasiswa untuk menemui kasus yang variatif juga kurang. Lanjutan…
3. Feedback yang diberikan. Waktu memberikan
feedback terbatas karena hanya disediakan waktu 15-20 menit untuk setiap sesi mini cex.
. 4. . Observasi berulang yang dilakukan untuk ujian formatif
akan memberikan bias, jika penilai yang sama terlibat dalam penilaian sumatif yang dapat membuat instrumen ini menjadi kurang reliabel.
5. Kurang holistik dibandingkan ujian long case
Kelebihan bimbingan klinik Mini Clinical Examination • Menilai peserta didik pada level “does” piramid Miller. • Menggunakan pasien yang sebenarnya sehingga biaya lebih murah dibandingkan dengan menggunakan pasien simulasi. Selain itu peserta didik juga memiliki pengalaman untuk melihat gejala dan tanda penyakit tertentu pada pasien yang mungkin tidak bisa disimulasikan. • Menggunakan beberapa jenis kasus, sehingga penilaian performa mahasiswa dapat dilakukan pada berbagai kasus. Lanjutan…
• Peserta didik mendapatkan feedback dari beberapa penilai
untuk meningkatkan performanya • Mini cex dilakukan beberapa kali, sehingga memberikan kesempatan pada mahasiswa untuk dapat meningkatkan performanya. • Dilakukan pada berbagai setting, sehingga memberi pengalaman pada peserta didik untuk melayani pasien pada berbagai setting. Hambatan menggunakan bimbingan klinik Mini Clinical Examination
1. Kurangnya klien (pasien) menjadi hambatan dalam
pelaksanaan mini clinical examination ini. 2. Selain masalah waktu pelaksanaan mini clinical Examination, adanya ketidak transparan dalam pemberian nilai,dan hasil penilaian pada mahasiswa. Proses bimbingan klinik Mini Clinical Examination • a. Anamnesis. Kemampuan untuk memfasilitasi pasien dalam menjelaskan keadaannya, menggunakan pertanyaan yang sesuai untuk mendapatkan informasi yang adekuat dan memberikan respon verbal dan nonverbal dengan tepat. • b. Pemeriksaan fisik. Kemampuan untuk melakukan pemeriksaan pasien sesuai dengan kasus pasien untuk tujuan skrining atau diagnostik, menjelaskan pada pasien serta sensitif terhadap kenyamanan pasien. • c. Profesionalisme. Kemampuan untuk menunjukkan rasa hormat, kasih sayang, empati, membangun kepercayaan pasien, memperhatikan kenyamanan pasien, rendah hati, menjaga kerahasiaan informasi. Serta menyadari keterbatasan diri. Lanjutan…
• d. Clinical judgment. Kemampuan untuk menegakkan
diagnosis yang tepat, memilih pemeriksaan penunjang yang sesuai dan manajemen dengan memperhatikan keuntungan dan resikonya • e. Keterampilan konseling Kemampuan untuk menjelaskan rasionalitas pemeriksaan atau pengobatan, mendapatkan persetujuan pasien, melakukan edukasi atau konseling terkait penatalaksanaan pasien. • f. Organisasi atau efisiensi Kemampuan membuat prioritas dan ringkasan yang jelas • g. Penilaian secara keseluruhan. Menunjukkan kemampuan secara keseluruhan yang terdiri dari kemampuan membuat sintesis, keputusan klinis. TERIMAKASIH
Pengambilan keputusan dalam 4 langkah: Strategi dan langkah operasional untuk pengambilan keputusan dan pilihan yang efektif dalam konteks yang tidak pasti