Monev Capaian KBK dan PRB

se-Provinsi Jawa Barat

s.d Mei 2023

Bandung, 12 Juli 2023

 AGENDA

A PENDAHULUAN
B Monev KBK s.d Mei 2023
C Program Rujuk Balik
D Penutup

2
 SISTEM PELAYANAN KESEHATAN DALAM JKN
UU Nomor 40/2004 tentang Manfaat jaminan kesehatan bersifat pelayanan kesehatan perseorangan
Sistem Jaminan Sosial Nasional  promotif, preventif, kuratif, rehabilitatif (komprehensif)

Pelayanan Kesehatan
Rujukan Tingkat Rujukan horizontal
Perpres 82 tahun 2018 tentang • antar Fasilitas Kesehatan satu tingkat

al
Jaminan Kesehatan Lanjutan

Ruj
rtik
Pelayanan (PMK 01/2012 tentang Sistem Rujukan
(spesialistik)

uka kond
Pelayanan Kesehatan Perorangan)

- ve
Kesehatan
• Termasuk antar FKTP

n b isi s
Tingkat Ketiga

ang
• Penguatan peran FKTP sebagai gate

alik tab
jenj
keeper.

– w il
ber

ajib
kan

unt
Pelayanan Kesehatan

Ruju

uk
Tingkat Kedua

Pelayanan Kesehatan
Tingkat Pertama
(nonspesialistik)
Pelayanan Kesehatan
Tingkat Pertama

Dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan kesehatan di FKTP serta meningkatkan efektivitas dan efisiensi Jaminan Kesehatan khususnya di FKTP,
dilakukan pengembangan sistem pembayaran kapitasi melalui Kapitasi Berbasis Kinerja (KBK)

3
 Capaian Universal Health Coverage
1 Juni 2023

4
 PROFIL FASILITAS KESEHATAN KERJA SAMA

JUNI 2023 : 450 FKRTL

5
 Pembayaran Kapitasi Berbasis Kinerja

1. Penerapan Pembayaran KBK diberlakukan kepada

seluruh FKTP kecuali FKTP sulit Jarkomdat.

2. Penyesuaian KBK diberlakukan bagi FKTP dengan

kriteria:
a. Telah bekerjasama minimal 1 tahun; dan/atau
b. Minimal peserta terdaftar 5.000 peserta
c. Bukan FKTP penerima kapitasi khusus

3. Batas penyesuaian pembayaran kapitasi atas

penilaian KBK adalah sesuai tarif kapitasi minimal

6
 Monitoring dan Evaluasi Pelaksanaan KBK
1. Personil:
1. Personil: a. Dinas Kesehatan Kab/Kota
a. Dinas Kesehatan Prov b. Tim KMKB KC
b. Tim KMKB Prov Kantor c. Perwakilan Asosiasi Tk Cabang
c. Perwakilan Asosiasi Prov Cabang
d. BPJS Kesehatan Provinsi Tim d. BPJS Kesehatan

2. Pertemuan KBK Tk Provinsi

MONEV 2. Pertemuan KBK Tk KC tiap 3
bulan sekali
tiap 6 bulan sekali KBK
Personil:
Tugas Tim Monev KC dan Provinsi: 1. Kemenkes
Tingkat 2. Tim KMKB Pusat
a) melakukan monitoring dan evaluasi atas pelaksanaan
Pusat 3. Asosiasi FKTP Pusat
pembayaran KBK;
b) memberikan rekomendasi atas pelaksanaan 4. BPJS Kesehatan
pembayaran KBK, baik kepada FKTP, BPJS Kesehatan
maupun Dinas Kesehatan setempat; Tugas Tim Monev Tk Pusat:
c) memberikan rekomendasi dan usulan perbaikan a) melakukan monitoring dan evaluasi atas pelaksanaan pembayaran
program; KBK;
d) melaporkan progres kegiatan secara periodik, sebagai b) membahas rekomendasi Tim Monitoring dan Evaluasi Daerah atas
bahan pelaporan ke Kantor Pusat; dan pelaksanaan pembayaran KBK sebagai bahan perbaikan kebijakan;
e) melakukan pembinaan atas pelaksanaan pembayaran c) memberikan rekomendasi dan usulan kepada stakeholder pusat
KBK. terkait lain untuk perbaikan dan optimalisasi program; dan
d) melakukan pembinaan atas pelaksanaan pembayaran KBK.
7
 Tim Monitoring dan Evaluasi Pelaksanaan KBK
Provinsi Jawa Barat

8
 AGENDA

A PENDAHULUAN
B Monev KBK s.d Mei 2023
C Program Rujuk Balik
D Penutup

9
 Capaian Indikator KBK Jan-Mei 2023
Per Dati II

 Secara rata-rata, indikator

Angka Kontak belum mencapai
target (121,81)
 Secara rata-rata, capaian
indikator RRNS sudah tercapai
(0,73), kecuali di Kab.
Karawang
 Secara rata-rata, indikator
RPPT belum mencapai target
(3,49), dimana capaian Kab.
Pangandaran memimpin jauh
di depan.

Keterangan: nilai rata-rata dari Puskesmas dan Klinik Pratama (selain Klinik
………………….TNI/Polri) yang telah diberlakukan konsekuensi KBK
Sumber : Luaran Aplikasi BI BPJS Kesehatan

10
 Tren Capaian Angka Kontak
per Jenis FKTP per Bulan Jan – Mei 2023
Tren Capaian Indikator KBK Angka Kontak
Periode Jan - Mei 2023

158.34
155.26 150
148.49
141.86 146.27
127.59
117.54 121.29 120.00
114.89 115.11
101.90

Jan-23 Feb-23 Mar-23 Apr-23 May-23 Rata-rata

PKM KP Target
Keterangan: nilai rata-rata dari Puskesmas dan Klinik Pratama (selain TNI/Polri) yang telah diberlakukan konsekuensi KBK
Sumber : Luaran Aplikasi BI BPJS Kesehatan

11
 Capaian Angka Kontak Puskesmas
per Dati II
Capaian Angka Kontak Puskesmas
250.00
Periode Jan - Mei 2023 Target ≥ 150

200.00

150.00

100.00

50.00

-
G T SI OR IS R N T U G N A N A
UN A RA EK
A G AM NJU
EBO A RU AY AN GA GK RA A RT
D BO I IA M N N A
N B . B
B.
C
.C CI
R .G RA RA
W NI AL
E
ND AK
. BA NG AB A B. A B B. AB D A KU AJ A W
U G UR
AB ND
K K K KA KA
K . IN B.
K B. .M AN
K AB KA B P .P
BA K KA KA B. B
B.
KA KA
KA

Jan-23 Feb-23 Mar-23 Apr-23 May-23 Rata-rata Target

Keterangan: nilai dari Puskesmas yang telah diberlakukan konsekuensi KBK ** Penandaan pada Dati II dengan rata-rata capaian AK sudah memenuhi target
Sumber : Luaran Aplikasi BI BPJS Kesehatan

12
 Capaian Angka Kontak Puskesmas
per Dati II

Capaian Angka Kontak Puskesmas Target ≥ 150

Periode Jan - Mei 2023
250.00

200.00

150.00

100.00

50.00

-
I I I I
NG M NG AY
A NG JA
R
AS OR AH ON OK M A YA AR
BA BU D A L U N EK G M EB EP BU AL AB
SU A E A N D BA B BO CI CI
R D KA .J
B. UK UM IK
M
BA TA TA TA TA TA SU IK
M
OV
KA .S .S S
TA KO KO KO KO TA KO S PR
B B TA KO TA TA
KA KA B . KO KO TA
KA KO

Jan-23 Feb-23 Mar-23 Apr-23 May-23 Rata-rata Target

Keterangan: nilai dari Puskesmas yang telah diberlakukan konsekuensi KBK ** Penandaan pada Dati II dengan rata-rata capaian AK sudah memenuhi target
Sumber : Luaran Aplikasi BI BPJS Kesehatan

13
 Capaian Angka Kontak Klinik Pratama
per Dati II
Capaian Angka Kontak Klinik Pratama
Periode Jan - Mei 2023 Target ≥ 150
250.00

200.00

150.00

100.00

50.00

-
G AT SI R IS UR N T U G AN A A
UN R KA GO M NJ BO RU AY AN GK RT
D BA BE O CI
A A E A M W ING N A
N G .
B.
B
B. CI .C
IR
B.
G A A N LE AK
. BA UN KA
B
A A B. B KA DR AR KU AJ
A W
AB ND K K KA KA .IN
B.
K
AB
.
. M P UR
K
BA AB A K AB
.
B. K K K K AB
KA

Jan-23 Feb-23 Mar-23 Apr-23 May-23 Rata-rata Target

Keterangan: nilai dari Klinik Pratama Swasta (selain TNI/Polri) yang telah diberlakukan konsekuensi KBK ** Penandaan pada Dati II dengan rata-rata capaian AK sudah memenuhi target
Sumber : Luaran Aplikasi BI BPJS Kesehatan

14
 Capaian Angka Kontak Klinik Pratama
per Dati II

Capaian Angka Kontak Klinik Pratama Target ≥ 150

Periode Jan - Mei 2023
300.00

250.00

200.00

150.00

100.00

50.00

-
I R SI R I K I
AN
G M
AN
G
AY
A
UN
G
JA KA GO AH BO
N
PO M AY
A AR
B BU
D L D N
BE O M E DE AB
U L AB
U KA E A N BA B CI CI
R K A . J
B.S SU UM IK
M BA TA TA TA TA A TA SU IK
M
OV
B. S S KO KO S R
KA B. .T
A TA KO KO KO OT TA TA P
KA KA B KO K
KO TA
KA KO

Jan-23 Feb-23 Mar-23 Apr-23 May-23 Rata-rata Target

Keterangan: nilai dari Klinik Pratama Swasta (selain TNI/Polri) yang telah diberlakukan konsekuensi KBK ** Penandaan pada Dati II dengan rata-rata capaian AK sudah memenuhi target
Sumber : Luaran Aplikasi BI BPJS Kesehatan

15
 Tren Capaian Rasio Rujukan Non Spesialistik
per Jenis FKTP
Tren Capaian Indikator KBK Rasio Rujukan Non Spesialistik
Periode Jan - Mei 2023

1.02 0.96
0.82 0.87 0.89
0.81

0.72 0.65
0.58 0.63 0.59 0.63

Jan-23 Feb-23 Mar-23 Apr-23 May-23 Rata-rata

PKM KP Target
Keterangan: nilai rata-rata dari Puskesmas dan Klinik Pratama (selain TNI/Polri) yang telah diberlakukan konsekuensi KBK
Sumber : Luaran Aplikasi BI BPJS Kesehatan

17
 Capaian Rasio Rujukan Non Spesialistik Puskesmas
per Dati II

Capaian RRNS Puskesmas

Periode Jan - Mei 2023
Target ≤ 2
4.00

3.50

3.00

2.50

2.00

1.50

1.00

0.50

-
NG
T SI OR IS R N T U G AN A N A
U A RA KA G AM NJU BO A RU AY AN G GK RA A RT
ND B BE O CI
CI
A RE
.G
M
AW NI
N EN A
AK
BA G . .B B. CI RA AL ND
. UN AB AB A B. B. AB D AR KU A J GA RW
B D K K K KA KA
K . IN B.
K B. .M AN PU
KA N AB A KA B P .
BA K K KA B. B
B.
KA KA
KA

Jan-23 Feb-23 Mar-23 Apr-23 May-23 Rata-rata Target

Keterangan: nilai dari Puskesmas yang telah diberlakukan konsekuensi KBK ** Penandaan pada Dati II dengan rata-rata capaian RRNS belum memenuhi target
Sumber : Luaran Aplikasi BI BPJS Kesehatan

18
 Capaian Rasio Rujukan Non Spesialistik Puskesmas
per Dati II

Capaian RRNS Puskesmas

Periode Jan - Mei 2023
Target ≤ 2
2.50

2.00

1.50

1.00

0.50

-
I I I I
NG M NG AY
A
NG JA
R
AS
R
AH ON OK M YA BA
R
BA BU DA U K GO EB EP BU A
A E AL D BA
N
B E O CI
M R D A AL .J
A
SU UK M N
TA
B CI TA K M
B. UM IK BA TA TA TA SU IK OV
KA .S .S A S
TA KO KO
KO KO TA KO S R
B B T KO TA TA P
KA KA B. KO KO TA
KA KO

Jan-23 Feb-23 Mar-23 Apr-23 May-23 Rata-rata Target

Keterangan: nilai dari Puskesmas yang telah diberlakukan konsekuensi KBK ** Penandaan pada Dati II dengan rata-rata capaian RRNS belum memenuhi target
Sumber : Luaran Aplikasi BI BPJS Kesehatan

19
 Capaian Rasio Rujukan Non Spesialistik Klinik Pratama
per Dati II

Capaian RRNS Klinik Pratama

Periode Jan - Mei 2023 Target ≤ 2
4.50

4.00

3.50

3.00

2.50

2.00

1.50

1.00

0.50

-
I
G
RA
T S OR IS UR ON UT AY
U G AN KA TA
UN KA G AM NJ B R AN NG
G AR
ND BA BE BO .C
I IA RE GA A M W NI EN AK
A G B . . B C CI . R A AL
B UN KA
B
KA B .
B. KA
B
ND AR KU AJ W
B. KA KA KA I .K B. UR
KA ND B . B KA . M
.P
BA KA KA KA
B B
B. KA
KA

Jan-23 Feb-23 Mar-23 Apr-23 May-23 Rata-rata Target

Keterangan: nilai dari Klinik Pratama (selain TNI/Polri) yang telah diberlakukan konsekuensi KBK ** Penandaan pada Dati II dengan rata-rata capaian RRNS belum memenuhi target
Sumber : Luaran Aplikasi BI BPJS Kesehatan

20
 Capaian Rasio Rujukan Non Spesialistik Klinik Pratama
per Dati II

Capaian RRNS Klinik Pratama Swasta Target ≤ 2

Periode Jan - Mei 2023
3

0
I I I I
NG M NG AY
A
NG JA
R
AS
R
AH ON OK M YA A R
BA BU DA L U N K GO EB EP BU
A AB
A A ND BA BE O CI
M D AL .J
SU UK
E M B CI
R
TA KA M
B. UM IK BA TA TA TA TA SU IK OV
KA .S .S S
TA KO KO KO KO TA KO S PR
B B .T
A
KO TA TA
KA KA B KO KO TA
KA KO

Jan-23 Feb-23 Mar-23 Apr-23 May-23 Rata-rata Target

Keterangan: nilai dari Klinik Pratama (selain TNI/Polri) yang telah diberlakukan konsekuensi KBK ** Penandaan pada Dati II dengan rata-rata capaian RRNS belum memenuhi target
Sumber : Luaran Aplikasi BI BPJS Kesehatan

21
 Top Diagnosa Kunjungan FKTP s.d Mei 2023

Top 3 diagnosa kunjungan adalah ISPA,

Common cold, dan Dyspepsia

Sumber : Luaran Aplikasi SSBI BPJS Kesehatan

22
 Top Diagnosa Rujukan FKTP s.d Mei 2023

Top 3 diagnosa rujukan adalah Congestive

heart failure, Chronic ischaemic heart disease,
dan Stroke

Sumber : Luaran Aplikasi SSBI BPJS Kesehatan

23
 Top Diagnosa Rujukan Non Spesialistik (RNS) FKTP
s.d Mei 2023

Top 3 diagnosa RNS adalah Myopia,

NIDDM, dan Essential hypertension

Sumber : Luaran Aplikasi SSBI BPJS Kesehatan

24
 Top Diagnosa Rujukan Non Spesialistik (RNS)
dengan TACC FKTP s.d Mei 2023

Top 3 diagnosa RNS dengan TACC adalah

Myopia, Resporatory tuberculosis, dan Asthma

Sumber : Luaran Aplikasi SSBI BPJS Kesehatan

25
 Capaian Rasio Peserta Prolanis Terkendali
per Jenis FKTP
Tren Capaian Indikator KBK Rasio Peserta Prolanis Terkendali
Periode Jan - Mei 2023

3.56 3.74 3.68

3.47 3.55
3.28
3.76 3.60
3.46 3.53 3.50
3.16

Jan-23 Feb-23 Mar-23 Apr-23 May-23 Rata-rata

PKM KP Target
Keterangan: nilai rata-rata dari Puskesmas dan Klinik Pratama (selain TNI/Polri) yang telah diberlakukan konsekuensi KBK
Sumber : Luaran Aplikasi BI BPJS Kesehatan

26
 Capaian Rasio Peserta Prolanis Terkendali di Puskesmas
per Dati II

Capaian RPPT Puskesmas

Periode Jan - Mei 2023
Target ≥ 5
14.00

12.00

10.00

8.00

6.00

4.00

2.00

-
T I IS R T
G A AS OR JU ON U AY
U G AN KA N T A
UN AR K G M
EB AR AN G RA AR
ND B B E
BO CIA IA
N
R G AM W I NG E N D A K
BA NG B. B. B . .C CI B. DR AR
A
UN AL AN
A
KA KA KA B B. KA K AJ RW
B. U KA KA IN .K .
.M AN
G
PU
KA ND B . B
KA
B
BA KA KA B .P B.
. KA B KA
B KA
KA

Jan-23 Feb-23 Mar-23 Apr-23 May-23 Rata-rata Target

Keterangan: nilai dari Puskesmas yang telah diberlakukan konsekuensi KBK ** Penandaan pada Dati II dengan rata-rata capaian RPPT sudah memenuhi target
Sumber : Luaran Aplikasi BI BPJS Kesehatan

27
 Capaian Rasio Peserta Prolanis Terkendali di Puskesmas
per Dati II

Capaian RPPT Puskesmas

Periode Jan - Mei 2023
Target ≥ 5
10.00

9.00

8.00

7.00

6.00

5.00

4.00

3.00

2.00

1.00

-
I I I I
NG M NG AY
A
NG JA
R AS R
AH ON OK M YA AR
BA BU DA
K GO EB EP BU
A AB
A AL DU BA
N
B E O CI
M R D AL J
SU UK
E M N B CI TA KA M .
B. UM IK BA TA TA TA TA SU IK OV
KA .S .S AS TA KO KO KO KO TA KO S R
B B T KO TA TA P
KA KA B. KO KO TA
KA KO

Jan-23 Feb-23 Mar-23 Apr-23 May-23 Rata-rata Target

Keterangan: nilai dari Puskesmas yang telah diberlakukan konsekuensi KBK ** Penandaan pada Dati II dengan rata-rata capaian RPPT sudah memenuhi target
Sumber : Luaran Aplikasi BI BPJS Kesehatan

28
 Capaian Rasio Peserta Prolanis Terkendali di Klinik Pratama
per Dati II

Capaian RPPT Klinik Pratama

Periode Jan - Mei 2023
35.00

30.00
Target ≥ 5
25.00

20.00

15.00

10.00

5.00

-
T I IS T
G
RA AS OR JU
R
ON U AY
U G
GA
N KA T A
UN A E K G IA
M N EB AR AN N G AR
AN
D B B BO C IA
CI
R G AM W I N E K
NG B. B. B . .C B. R
AR
A
UN AL A
.B U KA KA KA B B. KA ND K AJ RW
B D KA KA .I .K B . M PU
KA AN B
KA
B KA B. B.
.B KA KA KA
B
KA

Jan-23 Feb-23 Mar-23 Apr-23 May-23 Rata-rata Target

Keterangan: nilai dari Klinik Pratama (selain TNI/Polri) yang telah diberlakukan konsekuensi KBK ** Penandaan pada Dati II dengan rata-rata capaian RPPT sudah memenuhi target
Sumber : Luaran Aplikasi BI BPJS Kesehatan

29
 Capaian Rasio Peserta Prolanis Terkendali di Klinik Pratama
per Dati II

Capaian RPPT Klinik Pratama Swasta

Periode Jan - Mei 2023 Target ≥ 5
16.00

14.00

12.00

10.00

8.00

6.00

4.00

2.00

-
NG M
I G A G AR SI OR AH
I
ON
K M
I
YA AR
A U AN AY UN J KA G B PO U A B
UB AB ED AL ND AN B E
BO CIM
RE DE
AB AL . JA
S K M B A CI A K M
OV
B. .S
U UM S IK BA TA T TA T A
TA
T S U IK
KA B .S TA T A KO KO KO KO KO A TA
S
PR
KA B . KO KO T
KA B KO T A
KA KO

Jan-23 Feb-23 Mar-23 Apr-23 May-23 Rata-rata Target

Keterangan: nilai dari Klinik Pratama (selain TNI/Polri) yang telah diberlakukan konsekuensi KBK ** Penandaan pada Dati II dengan rata-rata capaian RPPT sudah memenuhi target
Sumber : Luaran Aplikasi BI BPJS Kesehatan

30
 Capaian Indikator dan Konsekuensi KBK Puskesmas
per Dati II
Capaian Indikator KBK Jan – Mei 2023 Konsekuensi KBK Mei 2023
Puskesmas Jumlah PKM dengan Konsekuensi KBK % PKM
No. Kantor Cabang Dati II Konsekuensi Konsekuensi
KBK 85% 90% 95% 100% 100%
1 BANDUNG KOTA BANDUNG 76 5 68 2 1 1,32%
2 BOGOR KOTA BOGOR 25 - - 7 18 72,00%
3 KOTA SUKABUMI 15 1 5 4 5 33,33%
4 SUKABUMI KAB. SUKABUMI 57 2 18 4 33 57,89%
5 KAB. CIANJUR 45 7 27 5 6 13,33%
6 KAB. KARAWANG 50 16 31 1 2 4,00%
KARAWANG
7 KAB. PURWAKARTA 20 1 17 2 - 0,00%
8 KAB. SUMEDANG 35 - 2 6 27 77,14%
9 SUMEDANG KAB. MAJALENGKA 32 1 9 5 17 53,13%
10 KAB. SUBANG 40 3 22 5 10 25,00%
11 KOTA CIREBON 21 - 10 6 5 23,81%
12 KAB. CIREBON 60 2 35 4 19 31,67%
CIREBON
13 KAB. KUNINGAN 36 2 23 5 6 16,67%
14 KAB. INDRAMAYU 49 2 29 7 11 22,45%
15 KOTA TASIKMALAYA 22 - - 2 20 90,91%
16 TASIKMALAYA KAB. TASIKMALAYA 40 1 5 5 29 72,50%
17 KAB. GARUT 65 7 34 10 14 21,54%
18 SOREANG KAB. BANDUNG 62 3 26 14 19 30,65%
19 BEKASI KOTA BEKASI 37 8 29 - - 0,00%
20 DEPOK KOTA DEPOK 36 - 17 14 5 13,89%
21 KOTA BANJAR 10 1 5 1 3 30,00%
22 BANJAR KAB. CIAMIS 37 1 9 12 15 40,54%
23 KAB. PANGANDARAN 15 1 1 13 86,67%
24 KOTA CIMAHI 13 - 3 8 2 15,38%
CIMAHI
25 KAB. BANDUNG BARAT 32 2 16 9 5 15,63%
26 CIBINONG KAB. BOGOR 100 1 81 10 8 8,00%
27 CIKARANG KAB. BEKASI 44 3 39 2 - 0,00%
KEPWIL V 1.074 69 561 151 293 27,28%
Keterangan: nilai rata-rata dari Puskesmas yang telah diberlakukan konsekuensi KBK
Sumber : Luaran Aplikasi BI BPJS Kesehatan

31
 Capaian Indikator dan Konsekuensi KBK Klinik Pratama
per Dati II
Capaian Indikator KBK Jan – Mei 2023 Konsekuensi KBK Mei 2023
Klinik Pratama Jumlah KP Swasta dengan Konsekuensi KBK % KP Swasta
Swasta
No. Kantor Cabang Dati II Konsekuensi
Konsekuensi
95% 96% 97% 100% 100%
KBK
1 BANDUNG KOTA BANDUNG 44 3 14 13 14 31,82%
2 BOGOR KOTA BOGOR 15 - 6 5 4 26,67%
3 KOTA SUKABUMI 4 - 1 - 3 75,00%
4 SUKABUMI KAB. SUKABUMI 20 - 4 5 11 55,00%
5 KAB. CIANJUR 11 - 5 3 3 27,27%
6 KAB. KARAWANG 53 5 16 19 13 24,53%
KARAWANG
7 KAB. PURWAKARTA 21 - 4 7 10 47,62%
8 KAB. SUMEDANG 7 - - 5 2 28,57%
9 SUMEDANG KAB. MAJALENGKA 4 2 2 - - 0,00%
10 KAB. SUBANG 5 - - - 5 100,00%
11 KOTA CIREBON 2 - 2 - - 0,00%
12 KAB. CIREBON 13 1 6 2 4 30,77%
CIREBON
13 KAB. KUNINGAN 1 - - - 1 100,00%
14 KAB. INDRAMAYU 5 2 - 3 - 0,00%
15 KOTA TASIKMALAYA 6 - 5 - 1 16,67%
16 TASIKMALAYA KAB. TASIKMALAYA 2 - 2 - - 0,00%
17 KAB. GARUT 13 1 7 2 3 23,08%
18 SOREANG KAB. BANDUNG 42 2 19 12 9 21,43%
19 BEKASI KOTA BEKASI 53 4 30 13 6 11,32%
20 DEPOK KOTA DEPOK 42 2 14 18 8 19,05%
21 KOTA BANJAR 3 - 2 1 - 0,00%
22 BANJAR KAB. CIAMIS 2 - 2 - - 0,00%
23 KAB. PANGANDARAN - - - - - 0,00%
24 KOTA CIMAHI 11 - 2 9 81,82%
CIMAHI
25 KAB. BANDUNG BARAT 16 - 2 8 6 37,50%
26 CIBINONG KAB. BOGOR 66 7 17 29 13 19,70%
27 CIKARANG KAB. BEKASI 72 3 50 13 6 8,33%
KEPWIL V 533 32 210 160 131 24,58%
Keterangan: nilai rata-rata Klinik Pratama (selain TNI/Polri) yang telah diberlakukan konsekuensi KBK
Sumber : Luaran Aplikasi BI BPJS Kesehatan

32
 Gambaran Capaian Indikator dan Konsekuensi KBK DPP
per Dati II
Capaian Indikator KBK Jan – Mei 2023 Gambaran Konsekuensi KBK Mei 2023

Keterangan: nilai rata-rata DPP Kerja Sama

Sumber : Luaran Aplikasi BI BPJS Kesehatan

33
 AGENDA

A PENDAHULUAN
B Monev KBK s.d Mei 2023
C Program Rujuk Balik
D Penutup

34
35
36
37
38
39
40
41
 TREN PERTUMBUHAN PESERTA PRB
March 2023 April 2023 May 2023 June 2023
Kantor Cabang AKTIF PASIF AKTIF PASIF AKTIF PASIF AKTIF PASIF Tren PRB
140,000
BANDUNG 5.860 4.673 6.092 4.516 5.707 5.094 6.289 4.582
BANJAR 1.987 3.313 2.128 3.342 1.952 3.732 2.335 3.512
120,000 120,341
117,772
BEKASI 4.594 3.772 4.058 4.103 4.483 3.737 114,204

BOGOR 2.574 2.784 2.398 3.127 2.857 2.815

100,000
CIBINONG 2.597 3.465 2.329 4.002 2.677 3.965
CIKARANG 3.658 3.739 3.251 4.331 3.862 3.952
80,000 78,198
CIMAHI 3.407 2.967 3.536 3.011 3.325 3.372 3.728 2.959
CIREBON 2.748 5.736 2.830 5.848 2.501 6.431 3.076 6.002 60,000
DEPOK 3.983 3.234 3.775 4.153 4.570 4.012
KARAWANG 4.899 5.492 5.182 5.436 4.533 6.461 5.296 6.093 40,000
SOREANG 1.839 2.338 1.891 2.363 1.845 2.620 2.162 2.492
SUKABUMI 2.625 4.623 2.657 4.730 2.455 5.085 2.775 5.164 20,000

SUMEDANG 5.755 5.624 6.048 5.480 5.477 6.320 6.312 4.800

TASIKMALAYA 6.563 7.749 6.975 7.739 6.166 9.169 7.591 8.243 -
March 2023 April 2023 May 2023 June 2023
Total 21.681 25.826 22.753 25.748 20.476 29.655 24.136 26.792

42
 Tahun 2021-2023
43
 nmdati2terdaftar nmjnsfktpterdaftar
PstPRB TerdaftarPst Target PRB AktifAktif di FKTPAktif di FKTP (Faskes)Aktif di Apotek%Aktif di FKTP %Pasif PRB
KAB. BANDUNG Dokter Umum 107 51 27 20 7 52,94 47,06
Klinik Pratama 1.670 1.048 571 329 242 54,48 46,09
Puskesmas 2.267 1.457 843 677 166 57,86 44,13
KAB. BANDUNG BARAT Dokter Umum 71 34 25 13 12 73,53 26,47
Klinik Pratama 1.081 733 360 237 123 49,11 51,16
Puskesmas 1.929 1.309 747 503 244 57,07 43,39
KAB. BEKASI Klinik Pratama 4.016 2.969 1.736 648 1.088 58,47 41,60
Puskesmas 2.934 2.328 1.408 805 603 60,48 39,52
KAB. BOGOR Dokter Umum 101 58 25 14 11 43,10 56,90
Klinik Pratama 3.027 1.954 1.041 737 304 53,28 46,78
Puskesmas 4.468 2.789 1.447 1.134 313 51,88 48,12
KAB. CIAMIS Dokter Umum 384 196 102 73 29 52,04 47,96
Klinik Pratama 706 376 165 106 59 43,88 56,65
Puskesmas 4.444 2.636 1.266 1.036 230 48,03 52,12
KAB. CIANJUR Dokter Umum 42 38 8 8 0 21,05 78,95
Klinik Pratama 710 628 263 180 83 41,88 58,76
Puskesmas 1.446 1.238 463 386 77 37,40 62,60
KAB. CIREBON Dokter Umum 330 204 82 58 24 40,20 59,80
Klinik Pratama 817 546 212 123 89 38,83 61,17
Puskesmas 2.682 1.867 1.022 836 186 54,74 45,31
KAB. GARUT Dokter Umum 61 35 15 5 10 42,86 57,14
Klinik Pratama 2.114 1.410 733 354 379 51,99 48,01
Puskesmas 4.324 2.836 1.955 1.344 611 68,94 31,14
KAB. INDRAMAYU Dokter Umum 78 51 12 11 1 23,53 76,47
Klinik Pratama 305 208 85 51 34 40,87 59,13
Puskesmas 1.026 655 264 222 42 40,31 60,00
KAB. KARAWANG Dokter Umum 25 13 7 1 6 53,85 46,15
Klinik Pratama 4.369 2.819 1.479 692 787 52,47 47,53
Puskesmas 3.394 2.132 931 490 441 43,67 56,52
KAB. KUNINGAN Dokter Umum 559 381 112 72 40 29,40 70,60
Klinik Pratama 181 140 46 25 21 32,86 67,14
Puskesmas 2.209 1.611 644 442 202 39,98 60,02

44
 KAB. MAJALENGKA Dokter Umum 408 221 116 43 73 52,49 47,51
Klinik Pratama 212 117 46 34 12 39,32 60,68
Puskesmas 1.003 716 429 370 59 59,92 40,08
KAB. PANGANDARAN Klinik Pratama 105 75 18 16 2 24,00 76,00
Puskesmas 988 724 450 391 59 62,15 37,85
KAB. PURWAKARTA Klinik Pratama 1.719 1.076 562 295 267 52,23 47,86
Puskesmas 1.302 847 405 250 155 47,82 52,18
KAB. SUBANG Dokter Umum 598 374 169 93 76 45,19 55,08
Klinik Pratama 662 460 240 155 85 52,17 47,83
Puskesmas 3.191 2.391 948 774 174 39,65 60,35
KAB. SUKABUMI Dokter Umum 288 100 46 44 2 46,00 54,00
Klinik Pratama 1.339 523 307 258 49 58,70 41,30
Puskesmas 4.640 2.266 1.093 965 128 48,23 51,77
KAB. SUMEDANG Dokter Umum 73 52 44 12 32 84,62 15,38
Klinik Pratama 570 383 305 140 165 79,63 20,37
Puskesmas 1.802 1.340 1.187 484 703 88,58 11,42
KAB. TASIKMALAYA Dokter Umum 608 437 237 93 144 54,23 45,77
Klinik Pratama 955 622 305 128 177 49,04 50,96
Puskesmas 3.117 2.449 1.489 917 572 60,80 39,24
KOTA BANDUNG Dokter Umum 25 15 5 5 0 33,33 66,67
Klinik Pratama 1.596 1.406 745 377 368 52,99 47,16
Puskesmas 3.251 3.047 1.656 573 1.083 54,35 45,65
KOTA BANJAR Dokter Umum 102 50 30 16 14 60,00 40,00
Klinik Pratama 425 237 144 55 89 60,76 39,24
Puskesmas 402 254 139 75 64 54,72 45,28
KOTA BEKASI Klinik Pratama 4.637 3.271 2.060 856 1.204 62,98 37,02
Puskesmas 3.267 2.114 1.356 739 617 64,14 35,86
KOTA BOGOR Dokter Umum 171 151 68 33 35 45,03 54,97
Klinik Pratama 1.391 1.061 472 319 153 44,49 55,51
Puskesmas 3.024 2.707 1.477 1.130 347 54,56 45,44

45
 KOTA CIMAHI Dokter Umum 58 25 17 7 10 68,00 32,00
Klinik Pratama 1.647 1.142 741 309 432 64,89 35,11
Puskesmas 1.698 1.026 713 399 314 69,49 31,09
KOTA CIREBON Dokter Umum 103 76 16 5 11 21,05 78,95
Klinik Pratama 173 111 37 24 13 33,33 66,67
Puskesmas 496 345 159 113 46 46,09 53,91
KOTA DEPOK Dokter Umum 7 5 5 4 1 100,00 0,00
Klinik Pratama 4.242 3.184 1.723 1.089 634 54,11 46,51
Puskesmas 3.230 2.551 1.658 1.244 414 64,99 35,01
KOTA SUKABUMI Dokter Umum 142 91 25 17 8 27,47 72,53
Klinik Pratama 474 320 145 134 11 45,31 54,69
Puskesmas 1.119 798 447 406 41 56,02 43,98
KOTA TASIKMALAYA Dokter Umum 296 210 119 43 76 56,67 43,33
Klinik Pratama 1.759 1.325 654 256 398 49,36 50,64
Puskesmas 2.175 1.813 1.089 761 328 60,07 39,93
Grand Total 111.367 77.258 42.192 26.083 16.109 54,61 45,51

46
 AGENDA

A PENDAHULUAN
B Monev KBK s.d Mei 2023
C Program Rujuk Balik
D Penutup

47
 HARAPAN

Peran aktif dan dukungan dari seluruh pemangku

kepentingan sangat dibutuhkan, agar implementasi
KBK dan PRB dapat terlaksana secara optimal dan
terus berkembang secara berkesinambungan,
dengan meningkatkan sekaligus mempertahankan
capaian indikator KBK dan PRB yang baik,
sebagai salah satu upaya optimalisasi mutu layanan
Kesehatan untuk peserta JKN.

48