Sosialisasi

IMPLEMENTASI JANJI
LAYANAN JKN

Risang Ady Prasetyo

Bagian Mutu Layanan Fasilitas Kesehatan

Kedeputian Bidang Manajamen Mutu dan Kerjasama Tegal, 5 April 2023

Fa s i l i t a s K e s e h a t a n
 Perkembangan Program

01 Kepesertaan
Perkembangan UHC 02
252.17 Juta Jiwa 22 Provinsi 334 Kab/Kota
90,79% Populasi

s.d 1 Maret 2023

s.d 1 Maret 2023

03 Fasilitas Kesehatan
Realisasi Biaya 04
23.347 FKTP 42,6 T 2014

2.933 FKRTL 113,4 T 2022

s.d 28 Februari 2023
 TRANSFORMASI MUTU PELAYANAN JKN
TREN PEMANFAATAN PELAYANAN DI FASKES

WAJAH BARU JKN

Pasca-COVID ?
PANDEMI COVID-19

3
 16 Desember 2022 Wapres meminta
BPJS Kesehatan
BPJS Kesehatan harus agar terus
melakukan perbaikan meningkatkan
mutu layanan bersama- kualitas layanan
sama Fasilitas Kesehatan kepada seluruh
Peserta
Disampaikan Presiden Jokowi secara langsung kepada
Direktur Utama BPJS Kesehatan
di Istana Negara, 16 Desember 2023

24 Januari 2023
Setiap Rumah Sakit di tanah air
baik milik pusat, provinsi,
kabupaten/kota, maupun swasta
yang melayani pasien BPJS Harus
memiliki standar pelayanan yang
baik
Disampaikan Presiden Jokowi saat meninjau RSUD Arifin Achmad
4 Pekanbaru, Riau 24 Januari 2023
 Potret Layanan (Perspektif Peserta)

5
 Potret Layanan

6
 DATA PENGADUAN
TOP 10 PENGADUAN PELAYANAN KESEHATAN DARI
TOP 10 PENGADUAN PELAYANAN KESEHATAN DARI SELURUH KANAL
RUMAH SAKIT

Tidak dilayani karena tidak termasuk Iur biaya pelayanan FKRTL yang
818 99
kategori gawat darurat tidak sesuai
Lamanya antrian Pendaftaran di Fasilitas Lamanya antrian untuk
927 122
kesehatan mendapatkan tindakan…
Lamanya antrian untuk mendapatkan kamar penuh 187
955
tindakan medis/pelayanan kesehatan

Gangguan aplikasi P-Care 1.089 Gangguan aplikasi P-Care 203

Poli Rumah Sakit tujuan rujukan Kekosongan Obat 228

1.372
tutup/tidak update
Adanya manfaat pelayanan yang
Petugas Medis dan paramedis tidak 231
1.430 seharusnya dijamin namun…
ramah
Jadwal praktek tidak sesuai 274
Jadwal praktek tidak sesuai 1.579
Peserta di rawat dikelas yg tidak
314
Kekosongan Obat 1.789 sesuai haknya

Adanya manfaat pelayanan yang Akses Fasilitas Kesehatan sulit 556

2.395
seharusnya dijamin namun menjadi… Poli Rumah Sakit tujuan rujukan
987
4.271 tutup/tidak update
Akses Fasilitas Kesehatan sulit
*Data PIPP Jan sd Des 2022
7
 Benchmark

“Clients are more satisfied if received healthcare services from

facilities that display the charter, monitor its implementation”

“Healthcare organisations have a particular

responsibility for making sure that policies and
procedures describing”
 JANJI LAYANAN JKN

DASAR REGULASI DESKRIPSI JANJI LAYANAN

▪ Janji Layanan JKN merupakan komitmen

pemberian pelayanan yang dinyatakan
secara tertulis kepada peserta JKN
▪ Janji Layanan JKN disampaikan oleh Faskes
1. UU 40 Th 2004 ttg SJSN Kerjasama BPJS Kesehatan kepada peserta
2. UU 36 Th 2009 ttg Kesehatan dalam bentuk media spanduk, poster,
3. UU 29 Th 2004 ttg Praktik Kedokteran banner yang terlihat
4. UU 25 Th 2009 ttg Pelayanan Publik ▪ Terdapat 7 Poin pada FKTP dan 6 Poin pada
5. Pepres 82 Th 2018 ttg Jaminan FKRTL sebagai Isi Janji Layanan JKN selaras
Kesehatan dengan isi didalam PKS dan terkait dengan
6. Kode Etik Profesi isu-isu mutu.
7. PP 47 Th 2021 ttg Penyelenggaraan
Rumah Sakit Janji Layanan JKN sesungguhnya merupakan bentuk
8. PKS antara BPJSK denngan Faskes Sinergi & Gerakan BERSAMA untuk mengafirmasi
9. dst petugas pemberi layanan, peserta & stakeholder terkait
pelayanan JKN
9
 ISI JANJI LAYANAN JKN

Manajemen (NAMA FASKES) beserta Jajaran Mendukung Manajemen (NAMA FASKES) beserta Jajaran Mendukung
Transformasi Mutu Layanan yang Mudah, Cepat, dan Setara Transformasi Mutu Layanan yang Mudah, Cepat, dan Setara
kepada Peserta JKN dengan : kepada Peserta JKN dengan :
1) Menerima NIK/KTP/KISDigital untuk pendaftaran 1) Menerima NIK/KTP/KIS Digital untuk
pelayanan pendaftaran pelayanan
2) Tidak meminta dokumen fotokopi kepada 2) Tidak meminta dokumen fotokopi kepada
Peserta sebagai syarat pendaftaran pelayanan Peserta sebagai syarat pendaftaran pelayanan.
3) Memberikan pelayanan tanpa biaya tambahan 3) Memberikan pelayanan tanpa biaya
4) Melayani peserta yg berada diluar wilayah FKTP tambahan diluar ketentuan
terdaftarnya sesuai dengan ketentuan 4) Tidak melakukan pembatasan hari rawat
5) Memberikan pelayanan obat yang dibutuhkan Pasien (sesuai indikasi medis)
dan tidak membebankan peserta untuk mencari 5) Memberikan pelayanan obat yang dibutuhkan
obat jika terdapat kekosongan obat dan tidak membebankan peserta untuk
6) Melayani konsultasi online kepada peserta JKN mencari obat jika terdapat kekosongan obat
7) Melayani peserta dengan ramah tanpa 6) Melayani Peserta dengan ramah tanpa
diskriminasi. diskriminasi.

10
 DESAIN JANJI LAYANAN
JKN

DESAIN
SPANDUK
FKTP

DESAIN
SPANDUK
FKRTL
11
 DESAIN JANJI LAYANAN
JKN

DESAIN DESAIN
SPANDUK SPANDUK
FKTP FKRTL

12
 DESAIN JANJI LAYANAN
JKN

DESAIN DESAIN
BANNER BANNER
FKTP FKRTL

13
 Dokumentasi Sosialisasi Janji Layanan JKN
kepada Asosiasi Faskes

14
 Harapan

Dukungan seluruh Pemangku Kepentingan untuk turut serta dalam

mendukung dan memberikan layanan terbaik kepada Peserta melalui
implementasi Janji Layanan JKN

MUDAH CEPAT SETARA

• Akses layanan kesehatan • Antrian pelayanan di Faskes Tidak terdapat perbedaan
• Adminitrasi layanan Kesehatan (pelayanan medis, tindakan pelayanan kesehatan di Fasilitas
medis, pelayanan obat) Kesehatan
• Mendapatkan informasi
 PKS FKTP YANG BERKAITAN DENGAN JANJI
LAYANAN JKN

LAMPIRAN I PERJANJIAN
PROSEDUR LAYANAN KESEHATAN
1) Menerima NIK/KTP/KISDigital untuk pendaftaran
b. Peserta menunjukkan Nomor Induk Kependudukan pelayanan
(selanjutnya disebut NIK) atau Nomor Kepesertaan 2) Tidak meminta dokumen fotokopi kepada
BPJS Kesehatan. Dalam hal peserta berusia dibawah Peserta sebagai syarat pendaftaran pelayanan
17 tahun maka identitas lain yang dapat digunakan
adalah Kartu Identitas Anak atau Kartu Keluarga
(Peserta tidak perlu menyertakan fotokopi identitas).

17
 PKS FKTP YANG BERKAITAN DENGAN JANJI
LAYANAN JKN
Pasal 4 HAK DAN KEWAJIBAN PARA PIHAK
Kewajiban Pihak Kedua

a. Memberikan pelayanan kesehatan kepada 3) Memberikan pelayanan tanpa biaya tambahan

Peserta secara kontak langsung dan kontak tidak
langsung sesuai dengan ruang lingkup dan prosedur
6) Melayani konsultasi online kepada peserta JKN
pelayanan kesehatan sebagaimana diatur dalam
Lampiran I pada Perjanjian ini tanpa iur biaya;

f. Memberikan pelayanan kesehatan kepada Peserta

selain Peserta terdaftar yang berada diluar wilayah
Kota/Kabupaten PIHAK KEDUA paling banyak 3
(tiga) kali kunjungan dalam waktu paling lama 1
(satu) bulan;
j. Menjamin Peserta mendapatkan obat, alat
kesehatan, dan bahan medis habis pakai yang
dibutuhkan sesuai dengan indikasi medis;
4) Melayani Peserta yang berasal dari FKTP luar wilayah
Kabupaten/Kota maksimal 3x/bulan
5) Memberikan pelayanan obat yang dibutuhkan dan tidak
membebankan peserta untuk mencari obat jika terdapat
kekosongan obat

18
 PKS FKRTL YANG BERKAITAN DENGAN JANJI
LAYANAN JKN

Pasal 4 HAK DAN KEWAJIBAN PARA

PIHAK
KEWAJIBAN PIHAK KEDUA 3) Memberikan pelayanan tanpa biaya tambahan diluar
ketentuan.
a. Melayani Peserta dengan baik sesuai
dengan standar profesi dan standar 4) Tidak melakukan pembatasan hari rawat Pasien (sesuai
pelayanan kedokteran, prosedur pelayanan indikasi medis)
kesehatan yang berlaku bagi PIHAK KEDUA 6) Melayani Peserta dengan ramah tanpa diskriminasi.
serta tidak melakukan pungutan biaya
tambahan diluar ketentuan, tidak
melakukan pembatasan hari perawatan
selain atas indikasi medis, dan tidak
melakukan diskriminasi kepada Peserta JKN;

19
 PKS FKRTL YANG BERKAITAN DENGAN JANJI
LAYANAN JKN

PASAL 7 TARIF PELAYANAN KESEHATAN

(9) Penggunaan obat diluar Formularium Nasional/diluar

restriksi dan atau peresepan maksimal hanya dimungkinkan
setelah mendapat rekomendasi dari Komite Farmasi dan
Terapi dengan persetujuan Komite Medik atau
Kepala/Direktur rumah sakit yang biayanya sudah termasuk
dalam tarif INA-CBG dan tidak boleh dibebankan kepada
peserta.
6) Memberikan pelayanan obat yang
dibutuhkan dan tidak membebankan
peserta untuk mencari obat jika terdapat
Pasal 4 HAK DAN KEWAJIBAN PARA PIHAK kekosongan obat
KEWAJIBAN PIHAK KEDUA

j. Menjamin Peserta mendapatkan obat, alat kesehatan,

dan bahan medis habis pakai yang dibutuhkan sesuai
dengan indikasi medis;

20