* PERSIAPAN PELAYANAN PUSKESMAS

SETELAH DESINFEKSI DAN ISOLASI

MANDIRI

PUSKESMAS BIDUK-BIDUK
8 FEBRUARI 2021
* Pembukaan
(Latar Belakang)
* Sosialisasi dan diskusi Alur Pelayanan Terbaru
(dalam dan luar gedung)
* Sosialisasi Prosedur Cuci Tangan
* Sosialisasi Pemasangan dan Pelepasan APD
* Sosialisasi Tata Cara Desinfeksi

*SUSUNAN ACARA
*Adanya pasien terkonfirmasi Covid-19 di Biduk-Biduk serta transmisi
lokal
*Hal tersebut memungkinkan masih banyak pembawa virus (carrier) dan
penderita Covid-19 di Biduk-Biduk
*Pelayanan perlu dirubah menjadi pelayanan berstandar pandemi Covid-
19 untuk melindungi pasien dan petugas (dalam dan luar gedung)
*TIM TGC Covid-19 yang menjadi tidak jelas keberadaannya dan masih
perlukah tim ini / Puskesmas New Normal?
Pendanaan TIM (hanya 5 bulan)?
*Seluruh dokter mengadakan rapat mendadak
(7 Februari 2021, 20.50 WITA)
*Hasil rapat tersebut lah yang akan kami sosialisasikan dan silahkan
didiskusikan

*LATAR BELAKANG
* ALUR PELAYANAN
* Jam masuk kerja 07.30
* Pakai masker dari rumah
* Masuk melalui pintu belakang
(Laundry) – Puskesmas dianggap area INFEKSIUS
* Memakai APD
* Desinfeksi pagi oleh petugas khusus
(CS dan Pelayan Kantor)
* Petugas luar gedung juga bisa mengambil APD
* Setelah pelayanan desinfeksi ruangan oleh petugas unit (bila diperlukan,
desinfeksi setiap 1 pasien)
* Selesai / pulang kerja melalui pintu belakang (Loundry)

* MEMBUTUHKAN SOP PPI

* Persiapan mulai hari ini

*PERSIAPAN PETUGAS
* LEVEL 1:
* Petugas TU
* LEVEL 2:
* PPA (Petugas Pemberi Asuhan)
* Loket (Dipertimbangkan)
* LEVEL 3:
* Petugas dengan tindakan yang menimbulkan aerosol
* RGD ketika ada pasien suspect
* Petugas perujuk pasien suspect/konfirmasi

* MEMBUTUHKAN SOP PPI

* Apotek, kesediaan APD?

*ALAT PELINDUNG DIRI

Indonesian Heart Association
Perhimpunan Dokter Spesialis Kardiovaskular Indonesia (PERKI)
* Kebersihan:
* Jam membersihkan ruangan: 06.30 – 07.30
* Jam istirahat: 07.30-08-30
* Kak Imar: Loundry
* Rusman: zona A
* Andik: zona B,
Pengolahan Limbah, Desinfeksi (HARUS DILAP PERMUKAAN)
seluruh permukaan (meja, kursi, kaca jendela, bad, alat medis spt.
stetoskop, tensimeter, timbangan, dental unit dll)

* Persetujuan Kesling?
* MEMBUTUHKAN SOP KESLING

* PENGATURAN PETUGAS
DESINFEKSI
 TIDAK Lolos Screening
Covid-19

*ALUR PASIEN
SOP?
* Pasien datang
* Emergensi langsung RGD
* Cuci tangan
(ada TANDA untuk cuci tangan dahulu / diarahkan petugas dan ada cara CPTS)
* Pasien wajib memakai masker
* Petugas melakukan screening denga metode wawancara:
* Apa keperluan pelanggan (SEMUA wajib screening baik pasien/bukan)
* Apa keluhan pasien?
* Batuk 14 hari terakhir (Ya/Tidak)
* Pilek 14 hari terakhir (Ya/Tidak)
* Nyeri tenggorokan 14 hari terakhir (Ya/Tidak)
* Sesak nafas 14 hari terakhir (Ya/Tidak)
* Demam menggigil 14 hari terakhir (Ya/Tidak)
* Hilang pembauan / hilang rasa di lidah (pahit) 14 hari terakhir (Ya/Tidak)
* Riwayat perjalanan dari luar Biduk-Biduk dalam 14 hari terakhir(Ya/Tidak)

*TRIAGE
* Apabil ada salah satu jawaban (Ya) pasien langsung ditangani di RGD
* Ada kursi tunggu di depan RGD
* Perawat yang mengantar resep, menunggu obat dan mengantar obat dari Apotek ke RGD

* Apabila semua jawaban (Tidak) pasien diinstruksikan mendaftar di loket diluar batas yang
ditentukan
* Setelah daftar, pasien dapat menunggu di depan loket
* Di depan loket ada PERINGATAN untuk tetap dibelakang batas (name plate plastik)
* PEMBATASAN PASIEN (loket): 10 Pasien setiap unit per hari , sisa pasien silahkan kembali ke
PUSTU masing-masing daerah
TIDAK ADA PENOLAKAN PASIEN

* Jadwal petugas triage?

* MEMBUTUHKAN SOP TRIAGE/SCREENING (PPI)

*HASIL SCREENING
* RM: Status RGD dan rawat inap masuk dalam status rawat
jalan (SOP RM?)

* RGD: Pada kasus gawat darurat (kunig / merah) pasien

langsung masuk RGD tanpa melalui triage, screening
dilakukan oleh dokter jaga
* RGD: Pasien Susp Covid-19 ditempatkan di RGD di bed
paling dekat dengan pintu dan dirujuk dalam tempo
sesingkat-singkatnya
* RGD: Sirkulasi RGD diperbaiki (posisi kipas ke arah luar)
(SOP PPI)

*Tambahan
* Pemberian obat menggunakan nebulizer DIHINDARI
* Prosedur buka masker / mulut pasien wajib
menggukan APD level 3 kecuali tindakan gawat
darurat
Bagaimana dengan poli gigi? Cukup APD?
* Prosedur lockdown/isolasi Puskesmas
(Pengalaman dr. Wick di Jawa)

* MEMBUTUHKAN SOP PPI

* TINDAKAN YANG PERLU

DIPERHATIKAN
* Anak-Anak (selain pasien) DILARANG memasuki area
Puskesmas
* Orang yang tidak berkepentingan DILARANG memasuki
area Puskesmas
* Tidak ada BESUK PASIEN di Puskesmas
* Penjaga pasien maksimal 2 orang dewasa
* Dilarang MAKAN di Puskesmas kecuali daerah pantry
(dapur)

* SOP PPI

* HAL-HAL YANG PERLU

DIPERHATIKAN
* Screening langsung dilakukan oleh petugas jaga
24 jam
* Aturan keluarga / pengantar / penjaga pasien
* Pasien masuk melalui pintu yang mana?
* Kontrol pengunjung yang datang (triage?)
* Desinfeksi?

*24 JAM
* APD yang digunakan?
* Penyuluhan? SOP?

*PELAYANAN LUAR
GEDUNG
* Usulan Pembangunan (Ruang IGD Isolasi)
* PPA (Petugas Pemberi Asuhan) silahkan mempersiapkan APD bersama
petugas Apotek (stock, manajemen APD dalam dan luar gedung, loundry
dll)
* Kesling, CS, Pelayan kantor silahkan membicarakan pembagian tugas lebih
lanjut secara teknis
* Pemegang program dalam dan luar gedung silahkan mempersiapkan
pelayanan new normal (APD, teknis lapangan, posyandu dalam ruangan dll)
* RGD silahkan memperbaiki sirkulasi / penambahan sekat bila diperlukan
* Penempatan triage dan ruang tunggu RGD
* Tanda alur pelayanan di luar gedung
* LOKET: Tanda warning batas kaki pasien
* Persiapan vaksinasi

*PERSIAPAN