SKRIPSI

PENGARUH PEMBERIAN DEEP

BACK MASSAGE TERHADAP
TINGKAT NYERI PERSALINAN KALA
I DI PUSKESMAS
PERUMNAS LAHAT SUMATERA
SELATAN

Oleh :
ARI YUNICA
NIM. 2226040148.P
 BAB I
PENDAHULUAN
Latar Belakang Masalah

 Rasa nyeri pada persalinan lazim terjadi dan merupakan proses yang
melibatkan fisiologis dan psikologis ibu. Rasa nyeri yang dirasakan saat
proses persalinan pervaginam timbul karena adanya kontraksi otot rahim/
uterus, dilatasi serviks, dan distensi perineum
 Manajemen nyeri persalinan telah diupayakan secara nonfarmakologis
salah satunya dengan massage. Massage pada punggung saat persalinan
dapat berfungsi sebagai analgesik epidural yang dapat mengurangi nyeri
dan stres, serta dapat memberikan kenyaman pada ibu bersalin. Tindakan
ini tidak menimbulkan efek samping pada ibu dan bayi.
 Teknik deep back massage adalah penekanan pada
sacrum yang dapat mengurangi ketegangan pada sendi sacroiliakus dari
posisi oksiput posterior janin.
 BAB I
PENDAHULUAN
Latar Belakang Masalah

 Hasil studi pendahuluan yang dilakukan di Puskesmas Perumnas Lahat

bulan Juni 2023 diketahui bahwa rata-rata jumlah persalinan di Puskesmas
perumnas Lahat tiap bulannya adalah 24 persalinan. Sementara itu ibu
hamil yang diperkirakan melahirkan di bulan Agustus 2023 sebanyak 21 ibu
hamil.
 Hasil wawancara yang dilakukan pada bidan yang menangani persalinan
diketahui bahwa teknik massage punggung belum dilakukan pada saat
persalinan kala I fase aktif, bidan hanya menganjurkan penerapan teknik
relaksasi nafas dalam dan didapatkan hasil bahwa ibu masih mengalami
nyeri berat.
Rumusan Masalah

 Apakah ada pengaruh

pemberian deep back
massage terhadap tingkat
nyeri persalinan kala I fase
aktif di Puskesmas Perumnas
Lahat Kabupaten Lahat
Sumatera Selatan?
 Tujuan Penelitian

 Tujuan Umum
 Mempelajari pengaruh pemberian deep back massage terhadap tingkat nyeri persalinan
kala I fase aktif di Puskesmas Perumnas Lahat Kabupaten Lahat Sumatera Selatan
 Tujuan Khusus
 Mengetahui gambaran tingkat nyeri persalinan kala I fase aktif di Puskesmas Perumnas
Lahat Kabupaten Lahat Sumatera Selatan sebelum pemberian deep back massage.
 Mengetahui gambaran tingkat nyeri persalinan kala I fase aktif di Puskesmas Perumnas
Lahat Kabupaten Lahat Sumatera Selatan sesudah pemberian deep back massage.
 Mengetahui pengaruh pemberian deep back massage terhadap tingkat nyeri persalinan
kala I fase aktif di Puskesmas Perumnas Lahat Kabupaten Lahat Sumatera Selatan.
BAB II Tinjauan Pustaka

Nyeri
Konsep Nyeri
Persalinan

Kerangka Konsep Deep

konsep Back Massage
Kerangka Konsep
 Definisi Operasional

Skala
Variabel Definisi Alat Ukur Cara Ukur Hasil Ukur
Ukur

Variabel Memberikan stimulasi pada bagian sacrum dengan - - - -

Independen cara melakukan gosokan lembut dengan kedua
Deep back tangan pada sacrum ibu bersalin selama 20 menit
dengan frekuensi 30-40x gosokan permenit dengan
gerakan seperti mengelus-elus pada ibu bersalin
kala 1 fase aktif
Variabel Dependent Sensasi yang yang dirasakan ibu bersalin kala I Lembar Observasi Melakukan Skala nyeri: Inter-val
Nyeri Persalinan fase aktif sebelum dan sesudah pemberian deep Nyeri Observasi Nyeri 0 : tidak nyeri
Kala I Fase Aktif back massage yang diukur dengan skala nyeri NRS 1-3 : nyeri
ringan
4-6 : nyeri
sedang
7-9 : nyeri berat
10 : nyeri sanga
berat
Hipotesis

 Ho : Tidak ada pengaruh pemberian deep back

massage terhadap tingkat nyeri persalinan kala I fase
aktif di Puskesmas Perumnas Lahat Kabupaten Lahat
Sumatera Selatan
 Ha : Ada pengaruh pemberian deep back
massage terhadap tingkat nyeri persalinan kala I fase
aktif di Puskesmas Perumnas Lahat Kabupaten Lahat
Sumatera Selatan
BAB III METODE
PENELITIAN

 Desain penelitian dengan menggunakan metode Pre – experimental design

dengan pendekatan one group pretest posttest design
 Populasi: semua ibu bersalin kala 1 fase aktif di Puskesmas Perumnas
Lahat Kabupaten Lahat Sumatera Selatan pada bulan Januari-september
2023 berjumlah 120 orang
 Sampel: ibu bersalin kala 1 fase aktif di Puskesmas Perumnas Lahat
Kabupaten Lahat Sumatera Selatan dengan jumlah sampel 32 orang
 Variabel Penelitian: Variabe independen: Deep back massage, Variabel
dependen: Nyeri persalinan kala I
 Pengolahan data: Editing, coding, tabulating
 Analisis Data: Wilcoxon signed rank
BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN
PEMBAHASAN
Gambaran Tempat Penelitian

 Puskesmas Perumnas memiliki luas wilayah 24,59 Km. Secara

Administratif Puskesmas Perumnas terbagi menjadi 10 wilayah kerja yang
terdiri dari 4 kelurahan dan 6 Desa. Jumlah penduduk di Puskesmas
Perumnas tahun 2022berjumlah 30.150 orang dengan kepadatan penduduk
25,62 penduduk per kilo meter persegi. Adapun jumlah penduduk terbesar
adalah Wilayah Perumnas yaitu sebanyak9.935 Penduduk, sementara itu
desa yang paling sedikit jumlah penduduknya adalah desa Padang Lengkuas
dengan jumlah penduduk sebesar772 jiwa.
 Kunjungan rawat jalan baik kasus baru ataupun kasus lama di Puskemas
Perumnas tahun 2022 adalah sebanyak 4.464 dengan proporsi pengunjung
perempuan lebih banyak daripada laki-laki.
 Jalannya Penelitian

 Penelitian ini dilaksanakan tanggal 01 Oktober -31 Oktober 2023. Tahap persiapan
penelitian dimulai dengan pembuatan proposal yang dilakukan oleh peneliti dalam
beberapa bulan sebelum pelaksanaan penelitian
 Tahapam penelitaian yang dilakukan oleh peneliti adalah yang pertama memberikan
surat permohonan izin penelitian dari STIKES TMS ke Dinas Kesehatan, dilanjutkan
ke ke Dinas PM&PTSP kemudian ke Puskesmas Perumnas. Jumlah responden yang
didapat berjumlah 32 responden sesuai dengan target sampel pada penelitian ini.
 Responden yang bersedia melakukan tanda tangan pada lembar persetujuan. Setelah
itu peneliti mengukur tingkat nyeri ibu bersalin dengan menggunakan lembar
observasi skala nyeri VAS dengan melihat ekspresi dan ibu bersalin menunjuk
sendiri skala nyeri yang sesuai dengan yang dirasakannya. Kemudian peneliti
melakukan intervensi deep back massage sesuai dengan SOP selama 20 menit
kepada ibu bersalin (responden). Setelah dilakukan intervensi, peneliti mengukur
kembali tingkat nyeri ibu bersalin dengan menggunakan lembar observasi skala
nyeri VAS.
Analisis Univariat
Gambaran tingkat nyeri persalinan kala I fase aktif di
Puskesmas Perumnas Lahat Kabupaten Lahat Sumatera
Selatan sebelum pemberian deep back massage

No Nyeri Persalinan Kala I Jumlah Persentase

1 Nyeri Sedang 18 56,3
2 Nyeri Berat 14 43,8
Jumlah 32 100

 Berdasarkan tabel diatas didapatkan dari total 32 responden sebelum

pemberian deep back massage didapatkan sebagian besar responden, yaitu
18 (56,3%) mengalami nyeri persalinan kala I dalam kategori sedang, dan
hampir setengah responden yaitu 14 (43,8%) responden mengalami nyeri
persalinan kala I dalam kategori berat
Analisis Univariat
Gambaran tingkat nyeri persalinan kala I fase aktif di
Puskesmas Perumnas Lahat Kabupaten Lahat Sumatera
Selatan sesudah pemberian deep back massage

No Nyeri Persalinan Kala I Jumlah Persentase

1 Nyeri Ringan 4 12,5
2 Nyeri Sedang 27 84,4
3 Nyeri Berat 1 3,1
Jumlah 32 100

 Berdasarkan tabel diatas didapatkan dari total 32 responden sesudah pemberian

deep back massage didapatkan hampir seluruh responden, yaitu 27 (84,4%)
mengalami nyeri persalinan kala I dalam kategori sedang, sebanyak 4 (12,5%)
responden mengalami nyeri persalinan kala I dalam kategori ringan dan terdapat
1 (3,1%) responden mengalami nyeri persalinan kala I dalam kategori berat
Analisis Bivariat
Pengaruh pemberian deep back massage terhadap tingkat nyeri
persalinan kala I fase aktif di Puskesmas Perumnas Lahat
Kabupaten Lahat Sumatera Selatan

Skala Nyeri Mean Median Min Max SD P Value

Sebelum 6.53 6.00 5.00 8.00 0.91
0.000
Sesudah 4.81 5.00 4.00 7.00 0.85

 Berdasarkan tabel diatas didapatkan hasil bahwa rata-rata nyeri sebelum

dilakukan intervensi adalah 6.53 dan rata-rata nyeri setelah diberikan intervensi
adalah 4.81 dengan p value 0.000< 0.05 yang artinya terdapat perbedaan nyeri
sebelum dan sesudah diberikan deep back massage pada persalinan kala I
faseaktif di Puskesmas Perumnas Lahat. Hal ini berarti ada pengaruh deep back
massase terhadap penurunan rasa nyeri pada persalinan kala 1 fase aktif
Kesimpulan

 Tingkat nyeri persalinan kala I fase aktif di Puskesmas Perumnas Lahat

Kabupaten Lahat Sumatera Selatan sebelum pemberian deep back massage
didapatkan sebagian besar responden, yaitu 18 (56,3%) mengalami nyeri
persalinan kala I dalam kategori sedang, dan hampir setengah responden
yaitu 14 (43,8%) responden mengalami nyeri persalinan kala I dalam
kategori berat.
 Tingkat nyeri persalinan kala I fase aktif di Puskesmas Perumnas Lahat
Kabupaten Lahat Sumatera Selatan sesudah pemberian deep back massage
didapatkan hampir seluruh responden, yaitu 27 (84,4%) mengalami nyeri
persalinan kala I dalam kategori sedang, sebanyak 4 (12,5%) responden
mengalami nyeri persalinan kala I dalam kategori ringan dan terdapat 1
(3,1%) responden mengalami nyeri persalinan kala I dalam kategori berat.
 Ada pengaruh pemberian deep back massage terhadap tingkat nyeri
persalinan kala I fase aktif di Puskesmas Perumnas Lahat Kabupaten Lahat
Sumatera Selatan.
 Saran

 Bagi Puskesmas Perumnas Lahat

 Hasil penelitian ini dapat dijadikan pertimbangan untuk alternatif pilihan dalam upaya
penurunan nyeri persalinan kala 1. Pihak puskesmas khususnya bidan juga diharapkan
mampu memberikan dukungan fisik dan emosional dalam persalinan termasuk dalam
mengurangi nyeri persalinan.
 Bagi STIKES Tri Mandiri Sakti Bengkulu
 Diharapkan penelitian ini menjadi tambahan referensi mengenai pengaruh pemberian deep
back massage terhadap tingkat nyeri persalinan kala I fase aktif.
 Bagi Peneliti Selanjutnya
 Dengan adanya karya tulis ini, diharapkan dapat menjadi inspirasi bagi mahasiswa untuk
meneruskan penelitian ini dengan menambah materi-materi penelitian yang lebih lengkap
dan terbaru sesuai dengan kemajuan ilmu pengetahuan yang semakin lama semakin
berkembang serta metode penelitian yang berbeda tingkat kesulitannya dibandingkan
dengan apa yang sudah dilakukan oleh peneliti, misalnya dengan melakukan wawancara dan
observasi langsung kepada responden.
Lampiran
Dokumentasi Penelitian
Lampiran
Surat Penelitian
 SEKIAN
TERIMAKASIH