KODEFIKASI PADA SISTEM URINARY

DAN REPRODUKSI

URINARY SYSTEM
(SISTEM KEMIH)

1
 ISTILAH TERAPI MEDIS & BEDAH
Istilah Arti
cystorrhapy = menjahit kandung kemih
cystostomy = mengkreasi lobang artifisial
baru antara kandung kemih dan
permukaan tubuh.
kidney transplant = transplantasi ginjal
lithotripsy = memecah/menghancurkan
batu untuk bisa diangkat.
meatotomy = insisi ke dalam meatus untuk
melebarkan lubang
nephrectomy = pengangkatan ginjal (eksisi)
nephrolithotomy = insisi ke dalam ginjal untuk
mengambil batu.
nephropexy = operasi memfiksasi ginjal
yang prolaps atau jatuh. 2
ISTILAH TERAPI MEDIS & BEDAH (Lanjutan)

Istilah Arti
pyelolithotomy = insisi ke dalam pelvis renis
untuk mengangkat batu.
ureterectomy = pengangkatan ureter
(eksisi)
urethropexy = memfiksasi urethra
urethroplasty = operasi perbaikan urehra
(operasi plastik)
urethrostomy = kreasi pintu baru/artifisial
antara urethra dan
permukaan badan.
vesicourethral suspension = suspensi (menyangga)
kandung kemih dan urethra
yang proplapsed 3
 LATIHAN 8
• Uraikan istilah medis menjadi unsur-unsur kata:
Istilah prefix root suffix
1. hydronephrosis  hydr/o- nephr/- -osis
2. nephrolithiasis 
3. nephroptosis 
4. nephromegaly 
5. pyelonephritis 
6. urethrocystitis 
7. ureterolithiasis 
8. ureterostenosis 
9. urethrocystitis 
10. urethrolithiasis 
11. pyelonephritis 
12. polyuria 
14 oliguria  4
 LATIHAN 8
• Uraikan istilah medis menjadi unsur-unsur kata:
Istilah prefix root suffix
1. hydronephrosis  hydr/o- nephr/- -osis
12. polyuria 
14 oliguria 

5
 LATIHAN 9
• Ganti frasa yang ditulis dalam huruf miring dengan
istilah medisnya:

1. Dari analisis urine ditemukan ada pus dalam urinnya =

…

2. Kadar urea darah meninggi menandakan ada gagal

ginjal = …

3. Tekanan darah tinggi akibat penyakit ginjal = …

4. Dysuria sering ada hubungan dengan batu di ureter =

…

5. Tidak dapat mengeluarkan air seni dari kandung kemih

umumnya adalah komplikasi pos-bedah. = … 6
LATIHAN 9 (Lanjutan)

6. Ureter yang menyempit akan menimbulkan gangguan

buang air seni = …

7. Infeksi UTI yang tidak diobati tuntas akan menimbulkan

peradangan pada pelvis renis dan ginjal = …

8. Jaringan ginjal normal diisi penuh dengan struktur

rongga berisi cairan = …

9. Ditemukan ada tumor pada ginjal = …

10. Pada foto x-ray nampak ada pembesaran ginjal = …

7
 LATIHAN 10

• Uraikan istilah di bawah ini menjadi unsur kata

pembentuknya dan jelaskan artinya:
1. cystography  =…
2. cystoscopy  =…
3. retrograde pyelography  =…
4, cystotomy  =…
5. cystolithotomy  =…
6. nephrolithotomy  =…
7. meatotomy  =…
8. nephropexy  =…
9. pyelolithotomy  =…
10. litotripsy =…
11. ureterectomy  =…
12. urethroplasty  =…
8
 LATIHAN 11
• Pilih jawaban yang benar:
Tindakan Istilah yang benar:
1. Insisi kandung kemih untuk mengangkat - cystotomy atau
batu cystolithotomy
2. Operasi perbaikan (plastik) kandung kemih - cystoplasty atau
cystorrhaphy
3. Operasi memfiksasi ginjal - nephropexy
atau nephrorrhaphy
4, Eksisi urethra - urethrectomy atau
ureterectomy
5. Menjahit kandung kemih - cystopexy atau
cystorrhaphy
6. Membuat lobang baru pada urethra - urethrotomy atau
- urethrostomy

9
 LATIHAN 12

• Isi bagian kalimat di bawah ini dengan istilah yang

tepat:
1. Sakit saat buang air seni ………… bisa merupakan gejala infeksi
saluran kencing.
2. Ilmu yang berkaitan dengan tractus urinary adalah ….
3. Dokter Teguh ahli …………………yang spesialis di bidang sistem
kemih dan sistem reprodukif pria.
4. Tanda ada darah pada air seni ………………… bisa gejala adanya
batu di saluran kemih.
5. Ngompol disebut …..
6. Terlalu banyak buang air seni pada malam hari disebut …..
7. Ditemukannya …………. pada analisiis air seni menunjukkan ada
gula di urine
8. Dokter bedah melakukan tindakan …………… untuk melebarkan
lobang pada urinary meatus
10
 LATIHAN 13

Baca ringkasan pulang pasien, dan temukan istilah medis

yang diberi nomor dan jelaskan artinya:
• Ringkasan pasien pulang
Seorang pasien wanita usia 67th, masuk rawat tgl 15-05-
06 direncanakan untuk operasi: (1) nephropexy ber-
dasarkan hasil x-ray (2) intraveous pyelography 2
(dua) minggu yang lalu ditemukan ada (3) hyronephrois
dan (4) nephroptosis.
Operasi berhasil baik, pada hari ke 5 pasien menderita
(5) urnary retention sehingga memerlukan (6) urinary
catherization. Hasil KUB (7) menyingkirkan adanya
(8) ureterostenosis dan (9) ureterolithiasis.

11
 CHAPTER XIV (N00-N99)
Diseases Of The Genitourinary System

Penyakit Sistem Kemih-Kelamin.

• Excl.: … Perhatikan keterangan di [607]

• Bab terbagi dalam 11 blok

N00-N08 Penyakit Glomeruler
N10-N16 Penyakit tubulo-interstisil
N17-N19 Renal failure (Gagal Ginjal)
N20-N23 Urolithiasis (Batu sistem kemih)
N25-N29 Gangguan ginjal (Kidney) & ureter (saluran
yang keluar dari ginjal ke vesica urinaria)

12
(Lanjutan)

N40-N51 Penyakit organ kelamin pria

N60-N64 Gangguan payu dara
N70-N77 Penyakit radang organ pelvic wanita
N80-N98 Gangguan non-radang saluran kelamin
wanita
N99 Gangguan lain-lain sistem genito-urinaria

Ada 9 code ber-*:

N08* N16* N22* N29* N33*
N37* N51* N74* N77*.

13
 Glomerular diseases (N00-N08)

Perhatikan keterangan di bawah judul ini:

Use additional code, ..
(Gunakan code tambahan, bila menginginkan,
untuk mengidentifikasi external cause
(Chapter XX) atau adanya gagal ginjal (renal
failure) (N17-N19)

Excl.: hypertensive renal disease (I12.-)

14
Disediakan karakter ke 4 ( .0  .9 ) lihat [ ]
Karakter ke-4 dimaksud untuk melengkapi sub-devisi
N00-N07
Sudivisi .0 - .8 tidak umum digunakan kecuali telah
ada hasil PA (patologi-anatomik) (biopsi atau
autopsi) Kategori 3-karakter terkait dengan syndroma
klinis.
Tawaran kelengkapan code 4 karakter muncul di bawah
masing judul kategori N00 - N07
[ ] N08* Gangguan glomerular pada penyakit yang
terklasifikasi di bab-bab lain. Nomor kode yang akan
dipasangkan dengan N08* harus diberi ! (dagger).

15
 DISORDERS OF THE KIDNEY

GINJAL
• Mudah terkena berbagai macam gangguan
• Satu ginjal saja cukup untuk memenuhi/menjaga
kesehatan tubuh
• Penyakit yang menyerang kedua ginjal dan juga
penyakit stadium lanjut bisa mengancam jiwa.
• Hypertensi bisa sebagai:
(1) Kausa penyakit ginjal atau
(2) Pengaruh pada ginjal

16
(Lanjutan)
• Ganggan lain yang berpengaruh pada ginjal:

(1) Nefrose (Nephrotic Syndrome)

- Proteinurie +++
- Fluid retention  edem (oedem)
(2) Acute/chronic renal failure

Auto-immune Disorders
Glomerulonephritis: sering timbul pada saat post
infeksi bakteri streptokokal

17
(Lanjutan)

• Tumors: Tumor benign (jarang terjadi)

Bisa tanpa gejala atau hanya haematuria

Tumor malignant juga jarang.

Renal cell-carcinoma (> pada usia > 40
th)
Nephroblastoma (Wilm’s Tumor) (> pada
usia < 4 th)

• Metabolic Disorders
Renal calculi (>> middle age):
Calculi = batu = stone = lithos
Bisa batu Calcium, hyperuricema (urat).
18
(Lanjutan)

• INFECTION

Pyelonephritis
Faktor disposisi:
(1) Conngenital
(2) Renal/urehtral calculi
(3) Tumor vesica urinaria (urinary bladder)
(4) Pada pria: Hypertrophy Prostate
(5) TB ginjal (akibat infeksi hematogen)

(Pada infeksi ginjal perlu dijelaskan dengan jenis

kuman penyebab).

19
(Lanjutan)

• Congenital & Genetic Disorders

- Horse shoe kidney (seperti spatu kaki
kuda)
- Satu ginjal
- Dua ginjal pada satu sisi Sering
- Satu ginjal dengan 2 ureter fungsi tak ter-
ganggu

- Polycystic kidney Sering

- Fanconi’s syndrome fungsi tubuli
- Renal tubular acidosis terganggu

20
• Impaired Blood Supply
- Penyakit-penyakit dengan obstruksi pemb. darah,
di antaranya:
- Diabetes Mellitus
- Hemolytic-uremic syndrome
- Physiological shock  acute tubular necrosis
- Periarteritis nodosa  menyerang Systemic lupus
erythematosus (SLE)
pembuluh darah besar
- Defect arterial supply (jarang)  hipertensi dan
tissue damage.

21
• Drugs
- Alergi terhadap obat tertentu  acute gangguan
tubuli renis.
- Pengobatan jangka panjang, atau terlalu banyak,
di antaranya:
- Analgetica
- Antibiotica tertentu
 acute tubular necrose
• Other Disorders
- Hydronephrosis
- Cushing’s syndrome
(ada protein released di darah akibat otot
rusak meningkat  menyumbat filter ginjal)
22
 Pemeriksaan:

- Kidney imaging techniques:

Ultra. Sound - scan, CT-scan
- IV (retrograde) Peylography,
- Angiography,
- Renal biopsy,
- Blood tests,
Renal Function Test,
Urinanalysis

23
 FUNGSI GINJAL

UTAMA
Mengatur (regulate):
- darah & elektrolit
Membuang ke luar tubuh (eliminate) produk
sampah.
Sampah terpenting dihasilkan dari:
pembongkaran Protein.

24
• Fungsi lain
Mengatur keseimbangan cairan tubuh (fluid
balance) & asam basa (acid-base balance).
Dengan cara:
Pengontrolan keseimbangan asam-basa
dan cairan

1. Apabila pH darah/cairan tubuh terlalu

asam/basa  pH keasaman urine diubah
(agar balance dapat dipertahankan)

25
 2. Apabila air (tercerna) terlalu banyak
(berlebih)
 ginjal mengekskresinya.

Apabila tubuh kehilangan fluid terlalu

banyak
(diare, keringat yang terlalu banyak)
 ginjal menahannya.

26
• Memproduksi: Hormon

- Erythropoietin  mengatur produksi sel

eritrosit di ss tulang
- Vit D  diubah jadi bentuk aktif
hormonal di ginjal
- Renin  dihasilkan saat tensi darah
menurun, beraksi terhadap protein darah
 angiotensin, menimbulkan vaso-
konstriksi,
juga mengontrol: aldosteron (adrenal)
memacu tubuli renin meningkatkan 
Reabsorpsi Natrium + Eskresi
Kalium.
27
 TUGAS KODING
1. Gagal ginjal kronik dengan uremic pericarditis
2. Hydronephrosis dengan batu ginjal
3. Batu pada ginjal dan ureter
4. Infeksi ginjal
5. Gangguan renal tubulo-insterstitial septicaemia, infeksi kuman anaerob
6. Chronic obstructive pyelonephritis, hasil laboratorium kuman: E Coli (+)
7. Gagal ginjal pada hepatorenal sindrom
8. Gangguan glomerular pada multiple myeloma
9. Analgesic nephropathy, akibat keracunan paracetamol dibeli di toko
obat tanpa resep
10. Ukuran salah satu ginjal kecil
11. Gagal ginjal kongenital pada bayi baru lahir.
12. Sistitis akut disertai Urolithiasis
13. Sistitis iradiasi pasca prosedur
14. Penyumbatan pada leher kandung kemih
15. Penyempitan uretra akibat infeksi
16. Batu tanduk rusa ginjal
17. Terdapat pus pada uretra
18. Hipertensi renal disertai dengan gagal ginjal
19. Gagal ginjal stage 3
20. DM Type 1 disertai komplikasi gagal ginjal. 28
 10. OPERATIONS ON THE URINARY SYSTEM
(55-59)

• Pengambilan batu ginjal

• Pemeriksaan endoskopi pada ginjal
• Open ablation of renal lesion
• Transplantasi organ ginjal kiri
• Replacement of nephrostomy tube
• Insisi pada ureter
• Fiksasi ureter
• Pemasangan kateter pada sistem urinary
• Pelebaran uretra
TERIMAKASIH....

30