*

S1 KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2012

* Ketuban Pecah Dini adalah pecahnya selaput

ketuban sebelum terjadi proses persalinan yang dapat terjadi pada usia kehamilan cukup waktu atau kurang waktu. kehamilan 37 minggu. KPD yang memanjang adalah KPD yang terjadi lebih dari 12 jam sebelum waktunya melahirkan.

* KPD preterm adalah KPD sebelum usia

* disebabkan oleh karena berkurangnya kekuatan

membran atau meningkatnya tekanan intrauterin atau oleh kedua faktor tersebut. oleh adanya infeksi yang dapat berasal dari vagina dan serviks.

* Berkurangnya kekuatan membran disebabkan

* Inkompetensi serviks ( leher Rahim ) * Peningkatan tekanan intraterin * Kelainan letak janin dan rahim * Kemungkinan kesempitan panggul * Korioamnionitis * Penyakit Infeksi * Faktor keturunan * Riwayat KPD sebelumya * Kelainan atau kerusakan selaput ketuban * Serviks (leher rahim) yang pendek

* Walaupun ibu belum menunjukan gejala-gejala infeksi

tetapi janin mungkin sudah terkena infeksi, karena infeksi intrauterin lebih dahulu terjadi (amnionitis, vaskulitis) sebelum gejala pada ibu dirasakan. Jadi akan meninggikan mortalitas dan morbiditas perinatal. intrapartal, apalagi bila terlalu sering diperiksa dalam. Selain itu juga dapat dijumpai infeksi puerpuralis atau nifas, peritonitis dan septikemia, serta dry - labor. Ibu akan merasa lelah karena terbaring di tempat tidur, partus akan menjadi lama, maka suhu badan naik, nadi cepat dan nampaklah gejala-gejala infeksi lainnya.

* Karena jalan telah terbuka, maka dapat terjadi infeksi

* Tanda yang terjadi adalah keluarnya cairan

ketuban merembes melalui vagina.

* Aroma air ketuban berbau amis dan tidak

seperti bau amoniak, mungkin cairan tersebut masih merembes atau menetes, dengan ciri pucat dan bergaris warna darah. karena terus diproduksi sampai kelahiran.

* Cairan ini tidak akan berhenti atau kering

*Pada sebagian besar kasus KPD ternyata

berhubungan dengan infeksi. - High virulensi : Bacteroides

- Low virulensi : Lactobacillus *Jika ada infeksi dan inflamasi, terjadi

peningkatan aktifitas iL-1 dan prostaglandin, menghasilkan kolagenase jaringan, sehingga terjadi depolimerasi kolagen pada selaput korion/ amnion, menyebabkan ketuban tipis, lemah dan mudah pecah spontan.

* Komplikasi yang timbul akibat Ketuban Pecah

Dini bergantung pada usia kehamilan. * Dapat terjadi Infeksi Maternal ataupun neonatal, * persalinan prematur, * hipoksia karena kompresi tali pusat, * deformitas janin, * meningkatnya insiden SC, atau gagalnya persalinan normal

* Presentasi bokong adalah letak memanjang

dengan kelainan dalam polaritas. Panggul janin merupakan kutub bawah. Penunjuknya adalah sacrum. Sacrum kanan depan (RSA = right sacrum anterior) adalah presentasi bokong dengan sacrum janin ada di kuadran kanan depan panggul ibu, dan diameter bitrochanterica janin berada pada diameter oblique dextra panggul ibu.

* Prematuritas * Polyhidramnion * Gemelli * Placenta previa * Panggul sempit * Fibromyoma * Hydrocephalus * Janin besar