P. 1
Proposal

Proposal

|Views: 733|Likes:
Dipublikasikan oleh Rela Catresna

More info:

Published by: Rela Catresna on Sep 24, 2012
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

12/15/2013

pdf

text

original

PROGRAM NASIONAL PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

MANDIRI PERDESAAN (PNPM-MP)
TAHUN ANGGARAN 2013
PROPOSAL USULAN
KEGIATAN SARANA PRASARANA
JENIS USULAN : ....................................................
ASAL USULAN : .....................................................
DUSUN ......................................................................
DESA .........................................................................
KECAMATAN PANUMBANGAN
KABUPATEN CIAMIS
PNPM Mandiri Perdesaan
PROPINSI JAWA BARAT
2012
Nama Usulan, Nama Desa 2
PNPM Mandiri Perdesaan

KATA PENGANTAR
Nama Usulan, Nama Desa 3
PNPM Mandiri Perdesaan
DATAR ISI
SURAT PENGANTAR DARI DESA..................................................................................
KATA PENGANTAR............................................................................................................
DATAR ISI...........................................................................................................................
ORM !. USULAN KEGIATAN.........................................................................................
BAB I PENDAHULUAN...............................................................................................
1.1 Latar Belakang......................................................................................................
1.2 Tujuan...................................................................................................................
BAB II GAMBARAN UMUM DESA ...........................................................................
BAB III KLASIIKASI KESEJAHTERAAN...............................................................
3.1 Kriteria Kelompok Masyarakat Mampu..............................................................
3.2 Kriteria Kelompok Masyarakat RTM..................................................................
3.3 Kriteria Kelompok Masyarakat RTSM................................................................
BAB I" ANALISA PENYEBAB KEMISKINAN.........................................................
4.1 Definisi Kemiskinan.............................................................................................
4.2 Faktor Penyea Kemiskinan...............................................................................
4.3 Penanggulangan Kemiskinan...............................................................................
BAB " USULAN KEGIATAN.......................................................................................
5.1 Kegiatan !ang "kan Dilakukan..........................................................................
5.2 Manfaat !ang "kan Diperole#............................................................................
5.3 Keterliatan Kelompok Masyarakat Miskin........................................................
5.4 Potensi Sumer Daya...........................................................................................
5.5 Ren$ana Pelaksanaan Kegiatan............................................................................
5.6 Ren$ana Pelestarian Kegiatan..............................................................................
BAB "I ANALISA TEKNIS# DESAIN DAN RAB.......................................................
%.& Peta Lokasi 'sulan...............................................................................................
6.2 (amar Desain.....................................................................................................
6.3 Detail )an Take of Sheet.......................................................................................
6.4 Ren$ana "nggaran Biaya.....................................................................................
6.5 Rekapitulasi R"B.................................................................................................
%.% *a)+al Ren$ana Pelaksanaan Kegiatan................................................................
%., Penangan Masala# -"MD"L..............................................................................
BAB "II PENUTUP...........................................................................................................
,.& Kesimpulan...........................................................................................................
,.2 Saran.....................................................................................................................
Nama Usulan, Nama Desa /
PNPM Mandiri Perdesaan
LAMPIRAN............................................................................................................................
a. Berita "$ara Musya+ara# Desa Peren$anaan.
. Daftar Penerima Manfaat
$. Daftar usulan )esa -RKP Des.
). Berita "$ara Kesanggupan S+a)aya
e. Surat Pernyataan. Musang Des
f. B"0Pernyataan Ti)ak ")a (anti Rugi1 )an Peri2inan
g. Sur3ei 4arga
#. B"0Pernyataan Kesanggupan Pemeli#araan
i. B"0Pernyataan Penggunaan "lat Berat
j. 4asil Sur3ei "+al )an Dokumentasi
Nama Usulan, Nama Desa 5
PNPM Mandiri Perdesaan
(Form. 5)
USULAN KEGIATAN
......................................-nama usulan kegiatan........................................

U$%&'( )'*+
Desa Kecamatan Kabupaten Propinsi
P'(%,-'(.'( C+',+$ J'/' B'*'0
N',' 12.+'0'(
J2(+$ 12.+'0'(
L31'$+ 12.+'0'( Dusun .............
K2&3,431
42(.%$%&
K2&3,431 P2*2,4%'( K2&3,431
C',4%*'(
J%,&'5
42,'(6''0
Pemanfaat Langsung Pemanfaat
Tida Langsung
(orang)
!T" (!uma#
Tangga
"isin)
Umum !T"
L org L org L org
$$. org
$$..%
P org P org P org
&"
L
org &"L org &"
L
org
1. L'0'* B2&'1'(.
Latar Belakang se$ara garis esar
2. T%7%'( Y'(. I(.+( D+8'4'+
Tujuan se$ara garis esar
3. K2.+'0'( Y'(. A1'( D+&'1%1'(
*elaskan kegiatan yang akan )ilakukan )engan singkat
9. M'(6''0 Y'(. A1'( D+42*3&25
Manfaat se$ara garis esar
!. K202*&+-'0'( K2&3,431 M+$1+( D'&', P2*2(8'(''(
Bagaimana keterliatan kelompok miskin )alam peren$anaa1 jelaskan se$ara singkat
:. P302($+ S%,-2* D';'
Potensi yang terse)ia
<. R2(8'(' P2&'1$'(''( K2.+'0'(
Nama Usulan, Nama Desa %
PNPM Mandiri Perdesaan
*elaskan ren$ana )an ja)+al pelaksanaan se$ara singkat
=. R2(8'(' P2&2$0'*+'( K2.+'0'(
*elaskan ren$ana pelestarian se$ara singkat
Disiapkan oleh TPU desa ttd
&. …………………………………… ........................................(Ketua TPU)
2. …………………………………….........................................(Ketua TPK)
3. ……………………………………...................................(FD/Kader desa)
................................
................................
................................
Mengetahui ttd
&. ………………………….…………............................................…
(Kades)
2. …………………………………….…........................................…
(BPD)
................................
................................
Nama Usulan, Nama Desa ,
PNPM Mandiri Perdesaan
BAB I
PENDAHULUAN
1.1......................................................................................................................................L'0'
* B2&'1'(.
(Jelaskan masalah yang dihadapi dan penyebabnya, serta akibat yang akan terjadi
bagi masyarakat setempat jika masalah tersebut tidak segera diatasi)
1.2......................................................................................................................................T%7%
'(
(Perubahan kondisi yang ingin dicapai dan biasanya merupakan kebalikan dari
masalah)
BAB II
GAMBARAN UMUM DESA
(ampirkan peta desa umum)
&. 6ama Desa 7
2. Batas 8ilaya#
Seela# Barat 7
Seela# 'tara 7
Seela# Timur 7
Seela# Selatan 7
3. Luas 8ilaya# 7
6o 6ama Dusun Luas 8ilaya#
&. 4a
2. 4a
4a
4a
Luas Total 4a
/. 6ama Ka)us1 *umla# RT )an R8 7
6o 6ama Dusun 6ama Ka)us RT R8
&.
2.
*umla#
Nama Usulan, Nama Desa 9
PNPM Mandiri Perdesaan
5. *umla# Pen)u)uk )an RTM 7
6o 6ama Dusun
*umla# Pen)u)uk *umla# RTM
KK
L
-ji+a.
P
-ji+a.
*ml
-ji+a.
KK
L
-ji+a.
P
-ji+a.
*ml
-ji+a.
*umla#
(ampirkan Peta Sosia)l
%. :rganisasi )an Kemasyarakatan 7
6o 6ama :rganisasi Ketua *umla# "nggota
,. Sarana )an Prasarana 7
6o Sarana )an Prasarana *umla# Satuan
9. Pelaku P6PM )i Desa 7
6o 6ama L0P *aatan 'mur "lamat
Kepala Desa
Sek)es
Ketua BPD
Ketua LPM
Ketua TPK
Sekretaris TPK
Ben)a#ara TPK
KPMD L
KPMD P
Ka)us .....
Ka)us .....
BAB III
KLASIIKASI KESEJAHTERAAN
3.1 K*+02*+' K2&3,431 M'$;'*'1'0 M',4%
3.2 K*+02*+' K2&3,431 M'$;'*'1'0 RTM
Nama Usulan, Nama Desa ;
PNPM Mandiri Perdesaan
3.3 K*+02*+' K2&3,431 M'$;'*'1'0 RTSM
BAB I"
ANALISA PENYEBAB KEMISKINAN
9.1 D26+(+$+ K2,+$1+('(
9.2 '103* P2(;2-'- K2,+$1+('(
9.3 P2('(..%&'(.'( K2,+$1+('(
BAB "
USULAN KEGIATAN
!.1 K2.+'0'( Y'(. A1'( D+&'1%1'(
(!egiatan apa saja yang akan dilakukan untuk mencapai tujuan" #agian ini
menggambarkan akti$itas dan $olume yang akan dikerjakan dan membutuhkan
pendanaan PNPM M%N&'(' P)(&)S%%N, s*adaya ataupun sumber lain, !egiatan
ini mempunyai hubungan sebab akibat dengan tujuan)
!.2 M'(6''0 Y'(. A1'( D+42*3&25
(Jelaskan manfaat secara langsung+tidak langsung yang akan diperoleh jika
usulan ini didanai" Mis, terciptanya lapangan kerja, meningkatnya produksi+pemasaran,
meningkatnya perilaku hidup sehat+derajad kesehatan, meningkatnya kualitas
pembelajaran+menurunnya angka putus sekolah,dll" &apat diambil dari akibat dengan
merubahnya dalam pernyataan positif)
!.3 K202*&+-'0'( K2&3,431 M'$;'*'1'0 M+$1+(
(Jelaskan bagaimana dan berapa banyak kelompok orang miskin terlibat dalam
perencanaan dan dalam penentuan usulan ini )
!.9 P302($+ S%,-2* D';'
(Sebutkan apa saja potensi yang dapat mendukung kegiatan , termasuk pelayanan
pendidikan dan kesehatan dan s*adaya lokal)
!.! R2(8'(' P2&'1$'(''( K2.+'0'(
(Jelaskan rencana pelaksanaan kegiatan)
!.: R2(8'(' P2&2$0'*+'( K2.+'0'(
(Jelaskan rencana pengelolaan, pemeliharaan dan atau keberlanjutannya setelah
dana bantuan PNPM M%N&'(' P)(&)S%%N berakhir)
BAB "I
ANALISA TEKNIS# DESAIN DAN RAB
:.1 P20' L31'$+ U$%&'(
Nama Usulan, Nama Desa &<
PNPM Mandiri Perdesaan
(engkapi dengan sketsa lokasi)
:.2 G',-'* D2$'+(
6.3 D20'+& )'( Tae of '#eet
:.9 R2(8'(' A(..'*'( B+';'
:.! R21'4+0%&'$+ RAB
:.: J')/'& R2(8'(' P2&'1$'(''( K2.+'0'(
:.< P2('(.'( M'$'&'5 (AMDAL)
-orm ..
BAB "II
PENUTUP
<.1 K2$+,4%&'(
<.2 S'*'(
LAMPIRAN-LAMPIRAN:
a. Berita "$ara Musya+ara# Desa Peren$anaan -Form &.
(ampirkan daftar hadir dan notulensi)
. Daftar Penerima Manfaat
$. Daftar 'sulan Desa -RKP Des. -Form /.
). Berita "$ara Kesanggupan S+a)aya Masyarakat -Form %.
(ampirkan daftar hadir, rincian s*adaya, dan rekapitulasi s*adaya)
e. Surat Pernyataan Lamp. Musang Des
f. B"0Pernyataan Ti)ak ")a (anti Rugi 0 Peri2inan 0 Surat 4ia# 0 8akaf 0 Surat
Pernyataan Bersama
g. Sur3ei 4arga
(Minimal / toko di sertai tanda tangan dan stempel)
#. B"0Pernyataan Kesanggupan Pemeli#araan
i. B"0Pernyataan Penggunaan "lat Berat
j. 4asil Sur3ei "+al )an Dokumentasi <=
Nama Usulan, Nama Desa &&

Nama Desa 2 .PNPM Mandiri Perdesaan PROPINSI JAWA BARAT 2012 Nama Usulan.

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->