COSTO VERTEBRA ANGLE CVA adalah sudut yang terbentuk pada kedua sisi di bagian punggung manusia yang

terletak diantara lateral dari muskulus sakrospinalis (musculus erector spinae) dan dibawah iga ke 12.

Ginjal terletak tepat dibawah area ini, dengan cara perkusi, nyeri akan diperoleh bila seseorang mengalami batu ginjal atau inflamasi ginjal. Adanya rasa nyeri ditandai sebagai Murphys punch sign (+) atau Costovertebral Angle Tenderness (CVA). Pasien dengan gangguan kapsul ginjal yang distend akan mengalami rasa sakit karena kapsul ginjal membentang dan merangsang saraf aferen yang berasal dari korda spinalis dari T11 sampai L2 dan menginervasi ginjal