METHERGINE

Diajukan untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Sistem Reproduksi I

Disusun Oleh: Tutor 4 Syifa Khoirunnisa Puji Nurfauziatul H Denti Mardianti Evi Noviyani Maryam Afifah Fitri Aryanti Devi Puspasari Anisah Yumna M Netty O Sinaga Danita Suci Ria Amalia P 220110100015 220110100027 220110100039 220110100051 220110100063 220110100075 220110100087 220110100099 220110100111 220110100123 220110100135

FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS PADJADJARAN 2013

A. Atonia Uteri. C. NAMA Methergin B. Perdarahan uterin karena aborsi. INDIKASI • • • • Penanganan aktif pada tahap 3 kelahiran. KOMPOSISI Tiap tablet salut selaput: Methylergometrin hydrogen maleat setara dengan Methylergometrin maleat 0. Subinvolusi dari puerperal uterus.125 mg. . lochiometra. Perdarahan uterin yang terjadi setelah pemisahan plasenta.

Dibandingkan dengan golongan alkaloid ergotamine. dan penurunan . kontraksi ini mendahului periode relaksasi. seperti alkaloid ergot lainnya. dengan injeksi intramuskular. efek pada pembuluh darah perifer lebih lemah.D. dan setelah pemberian oral. CARA KERJA OBAT Methergin adalah derivate semisintetik dari alkaloid alami yaitu ergometrin dan senyawa spesifik uterotonok. 5-10 menit. setelah IM administrasi. Tindakan oxytocic dari methylergonovine lebih besar daripada efek pembuluh darahnya.V. menghasilkan vasokonstriksi arteri oleh stimulasi alpha-adrenergic dan reseptor serotonin dan penghambatan faktor relaksasi endotel yang diturunkan rilis. Sensitivitas rahim efek oxytocic jauh lebih besar menjelang akhir kehamilan. Ketersediaan hayati setelah pemberian oral dilaporkan menjadi sekitar 60% tanpa akumulasi setelah dosis berulang. Dengan demikian. 2-5 menit. ketika dosis yang lebih besar digunakan. nada uterus basal terangkat dan masa relaksasi akan menurun. bioavailabilitas meningkat menjadi 78%. administrasi langsung. Studi farmakokinetik menyusul I. Ketika dosis biasa methylergonovine digunakan. Timbulnya tindakan setelah I. dan amplitudo kontraksi berirama. menyebabkan efek uterotonika berhubung dgn tetanus cepat dan berkelanjutan yang lebih pendek tahap III persalinan dan mengurangi kehilangan darah. Ergot alkaloid sebagian besar dieliminasi oleh metabolisme hati dan ekskresi. menilai. Ini adalah vasokonstriktor kurang kuat dibandingkan ergotamine. injeksi telah menunjukkan bahwa methylergonovine dengan cepat didistribusikan dari plasma ke jaringan perifer dalam waktu 2-3 menit atau kurang.V. Kontraksi dinding rahim sekitar perdarahan pembuluh di lokasi plasenta menghasilkan hemostasis. Vasokonstriksi: Methylergonovine. Stimulant uterus: Methylergonovine meransang secara langsung otot uterus untuk menigkatkan kekuatan dan frekuensi kontraksi. Pada saat melahirkan. Methergine (maleat methylergonovine) bekerja langsung pada otot polos rahim dan meningkatkan nada.

952 pg / mL diamati pada 0. Volume distribusi (Vdss / F) dari methylergonovine dihitung menjadi 56. lochiometra 0.2.125 mg atau 0. .0 liter.4 ± 4.2 mg methylergonovine tablet cukup cepat dengan konsentrasi plasma puncak rata-rata 3243 ± 1308 pg / mL diamati pada 1.21 jam.4 mg. subinvolusi.5 liter per jam.2.125 mg 3x sehari umumnya untuk 3-4 hari. tingkat penyerapan solusi Methergine adalah sekitar 25% lebih besar dari tablet.12 ± 0. Penurunan kadar plasma adalah biphasic dengan penghapusan berarti paruh 3. Sebuah penyerapan gastrointestinal tertunda (Tmax sekitar 3 jam) dari Methergine tablet dapat diamati pada wanita setelah melahirkan selama pengobatan terus menerus dengan agen ini oxytocic. • Perdarahan puerperium. • Mengurangi pendarahan yang banyak sesudah persalinan (pendarahan uterus setelah plasenta lepas) Dosis rata-rata 0.1. 0.bioavailabilitas setelah pemberian oral mungkin merupakan hasil dari metabolisme pertama-pass di hati. Ketika diberikan intramuskuler. dan 0. berdasarkan konsentrasi plasma methylergonovine. konsentrasi plasma puncak rata-rata 5. 0.2 mg (1 ml) bila pendarahan tetap berlangsung dapat diulang berselang 2 – 4 jam. Bioavailabilitas studi yang dilakukan di puasa relawan perempuan sehat telah menunjukkan bahwa penyerapan oral 0.512. DOSIS • Peningkatan uterin involusi. dan tingkat penyerapan oral solusi IM sebanding dengan dosis setelah pemberian 0. ditemukan menjadi setara dengan solusi IM diberikan secara oral. dan plasma clearance (CLP / F) dihitung menjadi 14.918 ± 1.7 jam). E.1 ± 17.82 jam. • Melancarkan kala III sesudah kepala bayi keluar atau bahu interior keluar atau selambat-lambatnya diberikan sesudah bayi keluar IV ½ .1 ml sedangkan pada partus dgn anestesi umum 1 ml.41 ± 0. Untuk mg intramuskular injeksi 0. Tingkat penyerapan tablet.39 jam (kisaran 1.25 m 3x sehari.

• Membantu involusi uterus tablet 0. IM mula kerja 7-8 menit Tablet oral 0.2 mg/ml → Ampul 1 ml → IV mula kerja 40 detik. SEDIAAN • • • Injeksi 0.125 mg 3 X sehari selama 7 hari (involusi uterus normal 8 – 10 minggu terutama pada 10 hari pertama). IM. F.1 ml. • • PO (Dewasa): 200-400 mcg tiap 6-12 jam selama 2-7 hari. Hipertensi Toksemia Hipersensitif Preeklampsi dan eklampsi Sepsis Penyakit vaskular . KONTRAINDIKASI • • • • • • • • • Hamil Kala 1 dan kala 2 pada partus sebelum korona kepala terlihat Inersia uterus primer dan sekunder. IV (Dewasa): 200 mcg tiap 2-4 jam sampai 5 dosis.125 mg → mula kerja 10 menit G. Operasi Caesar (merangsang kontraksi uterus) setelah bayi dikeluarkan IM 1 ml atau IV ½ .1 ml.• • Atoni uterus IM 1 ml atau IV ½ .

• Penggunaan harus hati-hati pada penderita atau jika ada gejala hipertensi. Methylergometrine maleat dianjurkan untuk tidak diberikan. monitoring system kardiovaskular. penyakit pembuluh darah obliteratif. sepsis. PERINGATAN DAN PERHATIAN • Pada kasus bayi sungsang. Lambung harus dikosongkan bila obat baru saja dimakan. I. dan kerusakan fungsi hati dan ginjal. konvulsi. pada kelahiran kembar jangan diberikan sebelum bayi terakhir. EFEK SAMPING . koma. kadang-kadang mati rasa atau gatalgatal pada bagian ekstremis.• • • • • Presentasi janin abnormal Pregnancy Induced hypertention Penyakit pembuluh darah okludif Kerusakan fungsi hati dan ginjal Tidak boleh digunakan untuk menginduksi persalinan H. jika perlu berikan penanganan khusus atau penanganan gejala. OVERDOSIS • Gejala Mual dan muntah. dan pernafasan. hipotensi atau hipertensi. karena masa kerja yang lama serta memberikan kontraksi uterus non-fisiologik. setelah bayi keluar. Dalam kasus spasmus diberikan vasodilator. • Tidak dianjurkan untuk tidakan induksi partus. depresi pernafasan. J. Apabila efek sedai diperlukan berikan diazepam atau barbiturate. • Penanganan Penanganan dilakukan sesuai gejala yang timbul. iskemia perifer.

INTERAKSI OBAT • • Vasokontrikstor dan ergot alkaloid lain mempengaruhi efek methergine Makrolid. M. K. penglihatan kabur. Tekanan darah naik (terutama pada penderita hipertensi kronik atau preeklamsi). sakit dada. anestesi • Pemakaian bersama-sama vasopressor dapat menyebabkan hipertensi berat sedangkan jika dengan anesthesia siklopropan akan menyebabkan hipotensi L. bromokriptin. NAMA DAGANG Bledstop Decatocin .• • Mual. pusing. dan sakit abdominal dapat terjadi pada dosis besar. dan reaksi vasopatik perifer. muntah. vertigo. protease HIV atau penghambat transkiptase. • • Reaksi anafilaksis sangat jarang. anti jamur azole. CARA PENYIMPANAN Simpan pada suhu kamar (25-30)°C dan tempat kering serta terhindar cahaya langsung. Telah ditemukan laporan mengenai erupsi kulit. vasokonstriktor lain atau alkaloid ergot. takikardia/brakikardi. berkeringat. sakit kepala atau reaksi kardiovaskular.

Mergotrin Methernial Methovin Metilat .

Myomergin Myotonic Oxytocin-S Pitogin Piton-S Pospargin .

•  Pertimbangan Tes Lab : Jika tidak berespons terhadap metilergonovin. nyeri otot. kelemahan).  Implementasi .Prostin E2 Syntocinon N. frekuensi jantung. Segera beritahu dokter jika relaksasi uterus menjadi semakin lama atau karakter perdarahan vagina berubah. mual. sakit kepala. kadar kalsium mungin perlu dikaji. nyeri dada.  Diagnosis Keperawatan Potensial • • Nyeri (efek samping) Kurang pengetahuan sehubungan dengan program pengobatan (penyuluhan pasien/keluarga). dan respons uterus dengan sering selama pemberian obat ini. IMPLIKASI KEPERAWATAN  Pengkajian • Pantau tekanan darah. • Dapat menyebabkan penurunan kadar prolaktin serum. Kaji adanya tanda-tanda ergotisme (jari kaki dan tangan menjadi dingin dan kebas. muntah. Efektivitas obat ini berkurang akibat hipokalsemia.

semakin lama semakin buruk. Kompatibilitas Y-site : heparin hidrokortison natrium suksinat kalium klorida vitamin B kompleks dengan vitamin C. karena nikotin dapat mengkonstriksi pembuluh darah. • • •  Evaluasi Efektivitas terapi ditunjukkan dengan : • Terjadinya kontraksi yang dapat mempertahankan tonus uterus dan mencegah hemoragi pascapartum. Kecepatan : Berikan dengan kecepatann 0. Instruksikan pasien untuk memberitahu dokter jika terjadi infeksi. jangan melewatkan atau menggandakan dosis yang terlewat. karena infeksi dapat menyebabkan peningkatan sensitivitas terhadap obat. • •  Penyuluhan Pasien/Keluarga • Instruksikan pasien untuk mengkonsumsi obat ini sesuai anjuran. . Beritahu pasien bahwa pengobatan ini dapat menyebabkan kram seperti di saat haid.2 mg/menit. Rute oral dan IM lebih disukai. Jangan ditambahkan pada larutan IV. stabil selama 60 hari jika disimpan pada suhu kamar. Jika ada satu dosis yang terlewat . Dinginkan. Gunakan hanya larutan yang jernih dan tidak mengandung endapan. Jangan dicampur dengan obat lain dalam spuit. Peringatkan pasien untuk tidak merokok. IV Langsung : Dapat diberikan tanpa di encerkan atau diencerkan dalam 5 ml NaCl 0.9% dan diberikan melalui Y-site atau 3 way stopcock.• • IV : Pemberian secara IV hanya digunakan pada kedaruratan. abaikan dan kembali ke jadwal dosis yang biasa.

Farmakologi : Pendekatan Proses Keperawatan.Pedoman OBAT untuk Perawat Edisi4. ISO (Informasi Spesialis Obat) Indonesia vol 46 20112012. Carole 2009. ISFI Penerbitan Kee.714-715.2010. 2008. Vol 43. Jakarta:EGC.mims. PT ISFI : Jakarta Ikatan Sarjana Farmasi Indonesia.April Hazard Vallerand. 1996.Judith Hopfer.2004. Joyce L. Panduan Praktik Obstetri Dan Ginekologi.%20Solution? type=full . Hal. Jakarta :EGC Ikatan Apoteker Indonesia. Hamilton. Jakarta : EGC http://www.com/USA/drug/info/Methergine/Methergine%20Injection. Jakarta: PT. ISO Indonesia.DAFTAR PUSTAKA Deglin.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful