METHERGINE

Diajukan untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Sistem Reproduksi I

Disusun Oleh: Tutor 4 Syifa Khoirunnisa Puji Nurfauziatul H Denti Mardianti Evi Noviyani Maryam Afifah Fitri Aryanti Devi Puspasari Anisah Yumna M Netty O Sinaga Danita Suci Ria Amalia P 220110100015 220110100027 220110100039 220110100051 220110100063 220110100075 220110100087 220110100099 220110100111 220110100123 220110100135

FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS PADJADJARAN 2013

Atonia Uteri. lochiometra. C.125 mg. KOMPOSISI Tiap tablet salut selaput: Methylergometrin hydrogen maleat setara dengan Methylergometrin maleat 0. Perdarahan uterin karena aborsi. NAMA Methergin B. INDIKASI • • • • Penanganan aktif pada tahap 3 kelahiran.A. Perdarahan uterin yang terjadi setelah pemisahan plasenta. Subinvolusi dari puerperal uterus. .

menghasilkan vasokonstriksi arteri oleh stimulasi alpha-adrenergic dan reseptor serotonin dan penghambatan faktor relaksasi endotel yang diturunkan rilis.V. setelah IM administrasi. nada uterus basal terangkat dan masa relaksasi akan menurun. dan setelah pemberian oral. dengan injeksi intramuskular. Methergine (maleat methylergonovine) bekerja langsung pada otot polos rahim dan meningkatkan nada. Ketika dosis biasa methylergonovine digunakan. kontraksi ini mendahului periode relaksasi. Ketersediaan hayati setelah pemberian oral dilaporkan menjadi sekitar 60% tanpa akumulasi setelah dosis berulang. seperti alkaloid ergot lainnya. menyebabkan efek uterotonika berhubung dgn tetanus cepat dan berkelanjutan yang lebih pendek tahap III persalinan dan mengurangi kehilangan darah. Timbulnya tindakan setelah I. Stimulant uterus: Methylergonovine meransang secara langsung otot uterus untuk menigkatkan kekuatan dan frekuensi kontraksi. menilai. Ergot alkaloid sebagian besar dieliminasi oleh metabolisme hati dan ekskresi. CARA KERJA OBAT Methergin adalah derivate semisintetik dari alkaloid alami yaitu ergometrin dan senyawa spesifik uterotonok. Sensitivitas rahim efek oxytocic jauh lebih besar menjelang akhir kehamilan. Dibandingkan dengan golongan alkaloid ergotamine. Tindakan oxytocic dari methylergonovine lebih besar daripada efek pembuluh darahnya. 5-10 menit. Kontraksi dinding rahim sekitar perdarahan pembuluh di lokasi plasenta menghasilkan hemostasis.V. dan penurunan . injeksi telah menunjukkan bahwa methylergonovine dengan cepat didistribusikan dari plasma ke jaringan perifer dalam waktu 2-3 menit atau kurang. ketika dosis yang lebih besar digunakan. 2-5 menit. Pada saat melahirkan. Studi farmakokinetik menyusul I. dan amplitudo kontraksi berirama. bioavailabilitas meningkat menjadi 78%. efek pada pembuluh darah perifer lebih lemah. Vasokonstriksi: Methylergonovine. administrasi langsung. Ini adalah vasokonstriktor kurang kuat dibandingkan ergotamine.D. Dengan demikian.

918 ± 1.12 ± 0. E. 0.125 mg atau 0. 0.1. • Melancarkan kala III sesudah kepala bayi keluar atau bahu interior keluar atau selambat-lambatnya diberikan sesudah bayi keluar IV ½ . • Perdarahan puerperium. Tingkat penyerapan tablet. . Volume distribusi (Vdss / F) dari methylergonovine dihitung menjadi 56.0 liter. Penurunan kadar plasma adalah biphasic dengan penghapusan berarti paruh 3. lochiometra 0.2 mg (1 ml) bila pendarahan tetap berlangsung dapat diulang berselang 2 – 4 jam. Bioavailabilitas studi yang dilakukan di puasa relawan perempuan sehat telah menunjukkan bahwa penyerapan oral 0.125 mg 3x sehari umumnya untuk 3-4 hari.2. Untuk mg intramuskular injeksi 0. dan tingkat penyerapan oral solusi IM sebanding dengan dosis setelah pemberian 0. subinvolusi. Sebuah penyerapan gastrointestinal tertunda (Tmax sekitar 3 jam) dari Methergine tablet dapat diamati pada wanita setelah melahirkan selama pengobatan terus menerus dengan agen ini oxytocic. berdasarkan konsentrasi plasma methylergonovine.2.5 liter per jam.7 jam).4 mg.82 jam. tingkat penyerapan solusi Methergine adalah sekitar 25% lebih besar dari tablet.41 ± 0. dan 0.25 m 3x sehari. ditemukan menjadi setara dengan solusi IM diberikan secara oral. dan plasma clearance (CLP / F) dihitung menjadi 14.512.1 ± 17. DOSIS • Peningkatan uterin involusi.bioavailabilitas setelah pemberian oral mungkin merupakan hasil dari metabolisme pertama-pass di hati.21 jam. • Mengurangi pendarahan yang banyak sesudah persalinan (pendarahan uterus setelah plasenta lepas) Dosis rata-rata 0.39 jam (kisaran 1. konsentrasi plasma puncak rata-rata 5.1 ml sedangkan pada partus dgn anestesi umum 1 ml. Ketika diberikan intramuskuler.2 mg methylergonovine tablet cukup cepat dengan konsentrasi plasma puncak rata-rata 3243 ± 1308 pg / mL diamati pada 1.4 ± 4.952 pg / mL diamati pada 0.

1 ml. IM mula kerja 7-8 menit Tablet oral 0.125 mg 3 X sehari selama 7 hari (involusi uterus normal 8 – 10 minggu terutama pada 10 hari pertama). IM.125 mg → mula kerja 10 menit G. IV (Dewasa): 200 mcg tiap 2-4 jam sampai 5 dosis.1 ml. F. SEDIAAN • • • Injeksi 0. • Membantu involusi uterus tablet 0.2 mg/ml → Ampul 1 ml → IV mula kerja 40 detik. Operasi Caesar (merangsang kontraksi uterus) setelah bayi dikeluarkan IM 1 ml atau IV ½ . KONTRAINDIKASI • • • • • • • • • Hamil Kala 1 dan kala 2 pada partus sebelum korona kepala terlihat Inersia uterus primer dan sekunder. • • PO (Dewasa): 200-400 mcg tiap 6-12 jam selama 2-7 hari.• • Atoni uterus IM 1 ml atau IV ½ . Hipertensi Toksemia Hipersensitif Preeklampsi dan eklampsi Sepsis Penyakit vaskular .

• Tidak dianjurkan untuk tidakan induksi partus. I. karena masa kerja yang lama serta memberikan kontraksi uterus non-fisiologik. depresi pernafasan. dan pernafasan. pada kelahiran kembar jangan diberikan sebelum bayi terakhir. OVERDOSIS • Gejala Mual dan muntah. J. monitoring system kardiovaskular. hipotensi atau hipertensi. konvulsi. dan kerusakan fungsi hati dan ginjal. Lambung harus dikosongkan bila obat baru saja dimakan. sepsis. EFEK SAMPING . jika perlu berikan penanganan khusus atau penanganan gejala. penyakit pembuluh darah obliteratif. setelah bayi keluar. PERINGATAN DAN PERHATIAN • Pada kasus bayi sungsang. • Penanganan Penanganan dilakukan sesuai gejala yang timbul. koma. Apabila efek sedai diperlukan berikan diazepam atau barbiturate. • Penggunaan harus hati-hati pada penderita atau jika ada gejala hipertensi. kadang-kadang mati rasa atau gatalgatal pada bagian ekstremis.• • • • • Presentasi janin abnormal Pregnancy Induced hypertention Penyakit pembuluh darah okludif Kerusakan fungsi hati dan ginjal Tidak boleh digunakan untuk menginduksi persalinan H. Methylergometrine maleat dianjurkan untuk tidak diberikan. Dalam kasus spasmus diberikan vasodilator. iskemia perifer.

dan sakit abdominal dapat terjadi pada dosis besar. Tekanan darah naik (terutama pada penderita hipertensi kronik atau preeklamsi). pusing. muntah. berkeringat. CARA PENYIMPANAN Simpan pada suhu kamar (25-30)°C dan tempat kering serta terhindar cahaya langsung. penglihatan kabur. vasokonstriktor lain atau alkaloid ergot. K.• • Mual. M. takikardia/brakikardi. sakit kepala atau reaksi kardiovaskular. bromokriptin. • • Reaksi anafilaksis sangat jarang. NAMA DAGANG Bledstop Decatocin . INTERAKSI OBAT • • Vasokontrikstor dan ergot alkaloid lain mempengaruhi efek methergine Makrolid. anestesi • Pemakaian bersama-sama vasopressor dapat menyebabkan hipertensi berat sedangkan jika dengan anesthesia siklopropan akan menyebabkan hipotensi L. dan reaksi vasopatik perifer. protease HIV atau penghambat transkiptase. Telah ditemukan laporan mengenai erupsi kulit. sakit dada. vertigo. anti jamur azole.

Mergotrin Methernial Methovin Metilat .

Myomergin Myotonic Oxytocin-S Pitogin Piton-S Pospargin .

mual. frekuensi jantung. Segera beritahu dokter jika relaksasi uterus menjadi semakin lama atau karakter perdarahan vagina berubah. nyeri otot.  Diagnosis Keperawatan Potensial • • Nyeri (efek samping) Kurang pengetahuan sehubungan dengan program pengobatan (penyuluhan pasien/keluarga). dan respons uterus dengan sering selama pemberian obat ini.Prostin E2 Syntocinon N. kadar kalsium mungin perlu dikaji. • Dapat menyebabkan penurunan kadar prolaktin serum. sakit kepala. IMPLIKASI KEPERAWATAN  Pengkajian • Pantau tekanan darah. Kaji adanya tanda-tanda ergotisme (jari kaki dan tangan menjadi dingin dan kebas. •  Pertimbangan Tes Lab : Jika tidak berespons terhadap metilergonovin. kelemahan). nyeri dada. muntah.  Implementasi . Efektivitas obat ini berkurang akibat hipokalsemia.

Gunakan hanya larutan yang jernih dan tidak mengandung endapan. abaikan dan kembali ke jadwal dosis yang biasa. Jika ada satu dosis yang terlewat . Kompatibilitas Y-site : heparin hidrokortison natrium suksinat kalium klorida vitamin B kompleks dengan vitamin C. Beritahu pasien bahwa pengobatan ini dapat menyebabkan kram seperti di saat haid. • •  Penyuluhan Pasien/Keluarga • Instruksikan pasien untuk mengkonsumsi obat ini sesuai anjuran. IV Langsung : Dapat diberikan tanpa di encerkan atau diencerkan dalam 5 ml NaCl 0. Instruksikan pasien untuk memberitahu dokter jika terjadi infeksi. karena infeksi dapat menyebabkan peningkatan sensitivitas terhadap obat. Dinginkan. Rute oral dan IM lebih disukai. • • •  Evaluasi Efektivitas terapi ditunjukkan dengan : • Terjadinya kontraksi yang dapat mempertahankan tonus uterus dan mencegah hemoragi pascapartum. semakin lama semakin buruk. Jangan ditambahkan pada larutan IV.• • IV : Pemberian secara IV hanya digunakan pada kedaruratan.2 mg/menit. Jangan dicampur dengan obat lain dalam spuit. karena nikotin dapat mengkonstriksi pembuluh darah. .9% dan diberikan melalui Y-site atau 3 way stopcock. Peringatkan pasien untuk tidak merokok. jangan melewatkan atau menggandakan dosis yang terlewat. Kecepatan : Berikan dengan kecepatann 0. stabil selama 60 hari jika disimpan pada suhu kamar.

ISO Indonesia. Jakarta :EGC Ikatan Apoteker Indonesia.714-715.DAFTAR PUSTAKA Deglin. Panduan Praktik Obstetri Dan Ginekologi. Hal.Judith Hopfer. 2008. Joyce L.2010.%20Solution? type=full . ISFI Penerbitan Kee.April Hazard Vallerand.com/USA/drug/info/Methergine/Methergine%20Injection. Jakarta : EGC http://www.mims.2004. 1996. Jakarta:EGC. Vol 43.Pedoman OBAT untuk Perawat Edisi4. Farmakologi : Pendekatan Proses Keperawatan. PT ISFI : Jakarta Ikatan Sarjana Farmasi Indonesia. Carole 2009. ISO (Informasi Spesialis Obat) Indonesia vol 46 20112012. Hamilton. Jakarta: PT.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful