P. 1
Methergine Tutor 4

Methergine Tutor 4

|Views: 475|Likes:
Dipublikasikan oleh Novia Juwita Putri

More info:

Published by: Novia Juwita Putri on May 19, 2013
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

04/27/2015

pdf

text

original

METHERGINE

Diajukan untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Sistem Reproduksi I

Disusun Oleh: Tutor 4 Syifa Khoirunnisa Puji Nurfauziatul H Denti Mardianti Evi Noviyani Maryam Afifah Fitri Aryanti Devi Puspasari Anisah Yumna M Netty O Sinaga Danita Suci Ria Amalia P 220110100015 220110100027 220110100039 220110100051 220110100063 220110100075 220110100087 220110100099 220110100111 220110100123 220110100135

FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS PADJADJARAN 2013

Perdarahan uterin yang terjadi setelah pemisahan plasenta. C. NAMA Methergin B. Perdarahan uterin karena aborsi.125 mg.A. KOMPOSISI Tiap tablet salut selaput: Methylergometrin hydrogen maleat setara dengan Methylergometrin maleat 0. Subinvolusi dari puerperal uterus. Atonia Uteri. lochiometra. INDIKASI • • • • Penanganan aktif pada tahap 3 kelahiran. .

injeksi telah menunjukkan bahwa methylergonovine dengan cepat didistribusikan dari plasma ke jaringan perifer dalam waktu 2-3 menit atau kurang. menyebabkan efek uterotonika berhubung dgn tetanus cepat dan berkelanjutan yang lebih pendek tahap III persalinan dan mengurangi kehilangan darah. Vasokonstriksi: Methylergonovine. bioavailabilitas meningkat menjadi 78%. Tindakan oxytocic dari methylergonovine lebih besar daripada efek pembuluh darahnya. dan setelah pemberian oral. nada uterus basal terangkat dan masa relaksasi akan menurun. Dibandingkan dengan golongan alkaloid ergotamine. dan penurunan . administrasi langsung. Pada saat melahirkan. 2-5 menit. Ini adalah vasokonstriktor kurang kuat dibandingkan ergotamine. Timbulnya tindakan setelah I. Ketersediaan hayati setelah pemberian oral dilaporkan menjadi sekitar 60% tanpa akumulasi setelah dosis berulang. dengan injeksi intramuskular. Stimulant uterus: Methylergonovine meransang secara langsung otot uterus untuk menigkatkan kekuatan dan frekuensi kontraksi. menghasilkan vasokonstriksi arteri oleh stimulasi alpha-adrenergic dan reseptor serotonin dan penghambatan faktor relaksasi endotel yang diturunkan rilis. setelah IM administrasi. Methergine (maleat methylergonovine) bekerja langsung pada otot polos rahim dan meningkatkan nada. Ergot alkaloid sebagian besar dieliminasi oleh metabolisme hati dan ekskresi. CARA KERJA OBAT Methergin adalah derivate semisintetik dari alkaloid alami yaitu ergometrin dan senyawa spesifik uterotonok. kontraksi ini mendahului periode relaksasi. 5-10 menit.V. Dengan demikian. menilai. Ketika dosis biasa methylergonovine digunakan. efek pada pembuluh darah perifer lebih lemah.D. seperti alkaloid ergot lainnya.V. ketika dosis yang lebih besar digunakan. Sensitivitas rahim efek oxytocic jauh lebih besar menjelang akhir kehamilan. Studi farmakokinetik menyusul I. Kontraksi dinding rahim sekitar perdarahan pembuluh di lokasi plasenta menghasilkan hemostasis. dan amplitudo kontraksi berirama.

• Melancarkan kala III sesudah kepala bayi keluar atau bahu interior keluar atau selambat-lambatnya diberikan sesudah bayi keluar IV ½ .1 ± 17.512. • Mengurangi pendarahan yang banyak sesudah persalinan (pendarahan uterus setelah plasenta lepas) Dosis rata-rata 0.4 mg.bioavailabilitas setelah pemberian oral mungkin merupakan hasil dari metabolisme pertama-pass di hati.12 ± 0. tingkat penyerapan solusi Methergine adalah sekitar 25% lebih besar dari tablet.125 mg atau 0.918 ± 1.1 ml sedangkan pada partus dgn anestesi umum 1 ml.1. lochiometra 0. subinvolusi. E. Tingkat penyerapan tablet.5 liter per jam.2 mg methylergonovine tablet cukup cepat dengan konsentrasi plasma puncak rata-rata 3243 ± 1308 pg / mL diamati pada 1. Ketika diberikan intramuskuler. ditemukan menjadi setara dengan solusi IM diberikan secara oral.41 ± 0. DOSIS • Peningkatan uterin involusi.0 liter. berdasarkan konsentrasi plasma methylergonovine.952 pg / mL diamati pada 0. .2. konsentrasi plasma puncak rata-rata 5.82 jam.4 ± 4.21 jam. Untuk mg intramuskular injeksi 0.2 mg (1 ml) bila pendarahan tetap berlangsung dapat diulang berselang 2 – 4 jam. dan tingkat penyerapan oral solusi IM sebanding dengan dosis setelah pemberian 0. Sebuah penyerapan gastrointestinal tertunda (Tmax sekitar 3 jam) dari Methergine tablet dapat diamati pada wanita setelah melahirkan selama pengobatan terus menerus dengan agen ini oxytocic. 0.39 jam (kisaran 1. Penurunan kadar plasma adalah biphasic dengan penghapusan berarti paruh 3. • Perdarahan puerperium. 0. Bioavailabilitas studi yang dilakukan di puasa relawan perempuan sehat telah menunjukkan bahwa penyerapan oral 0. dan plasma clearance (CLP / F) dihitung menjadi 14.2.7 jam). dan 0.25 m 3x sehari. Volume distribusi (Vdss / F) dari methylergonovine dihitung menjadi 56.125 mg 3x sehari umumnya untuk 3-4 hari.

125 mg 3 X sehari selama 7 hari (involusi uterus normal 8 – 10 minggu terutama pada 10 hari pertama).1 ml. IM.125 mg → mula kerja 10 menit G. • Membantu involusi uterus tablet 0.2 mg/ml → Ampul 1 ml → IV mula kerja 40 detik. IV (Dewasa): 200 mcg tiap 2-4 jam sampai 5 dosis. Operasi Caesar (merangsang kontraksi uterus) setelah bayi dikeluarkan IM 1 ml atau IV ½ . Hipertensi Toksemia Hipersensitif Preeklampsi dan eklampsi Sepsis Penyakit vaskular . KONTRAINDIKASI • • • • • • • • • Hamil Kala 1 dan kala 2 pada partus sebelum korona kepala terlihat Inersia uterus primer dan sekunder. SEDIAAN • • • Injeksi 0.1 ml.• • Atoni uterus IM 1 ml atau IV ½ . • • PO (Dewasa): 200-400 mcg tiap 6-12 jam selama 2-7 hari. F. IM mula kerja 7-8 menit Tablet oral 0.

OVERDOSIS • Gejala Mual dan muntah. depresi pernafasan. • Penggunaan harus hati-hati pada penderita atau jika ada gejala hipertensi. karena masa kerja yang lama serta memberikan kontraksi uterus non-fisiologik. hipotensi atau hipertensi. EFEK SAMPING . sepsis. dan kerusakan fungsi hati dan ginjal. jika perlu berikan penanganan khusus atau penanganan gejala. iskemia perifer. pada kelahiran kembar jangan diberikan sebelum bayi terakhir. J. Lambung harus dikosongkan bila obat baru saja dimakan. penyakit pembuluh darah obliteratif.• • • • • Presentasi janin abnormal Pregnancy Induced hypertention Penyakit pembuluh darah okludif Kerusakan fungsi hati dan ginjal Tidak boleh digunakan untuk menginduksi persalinan H. Dalam kasus spasmus diberikan vasodilator. kadang-kadang mati rasa atau gatalgatal pada bagian ekstremis. • Tidak dianjurkan untuk tidakan induksi partus. dan pernafasan. I. Apabila efek sedai diperlukan berikan diazepam atau barbiturate. • Penanganan Penanganan dilakukan sesuai gejala yang timbul. monitoring system kardiovaskular. Methylergometrine maleat dianjurkan untuk tidak diberikan. setelah bayi keluar. koma. PERINGATAN DAN PERHATIAN • Pada kasus bayi sungsang. konvulsi.

anestesi • Pemakaian bersama-sama vasopressor dapat menyebabkan hipertensi berat sedangkan jika dengan anesthesia siklopropan akan menyebabkan hipotensi L. dan sakit abdominal dapat terjadi pada dosis besar. bromokriptin. pusing. Telah ditemukan laporan mengenai erupsi kulit. CARA PENYIMPANAN Simpan pada suhu kamar (25-30)°C dan tempat kering serta terhindar cahaya langsung. sakit dada. dan reaksi vasopatik perifer. K. vasokonstriktor lain atau alkaloid ergot. penglihatan kabur. INTERAKSI OBAT • • Vasokontrikstor dan ergot alkaloid lain mempengaruhi efek methergine Makrolid. M. muntah.• • Mual. Tekanan darah naik (terutama pada penderita hipertensi kronik atau preeklamsi). • • Reaksi anafilaksis sangat jarang. NAMA DAGANG Bledstop Decatocin . sakit kepala atau reaksi kardiovaskular. takikardia/brakikardi. berkeringat. protease HIV atau penghambat transkiptase. anti jamur azole. vertigo.

Mergotrin Methernial Methovin Metilat .

Myomergin Myotonic Oxytocin-S Pitogin Piton-S Pospargin .

mual. kadar kalsium mungin perlu dikaji. nyeri dada. Segera beritahu dokter jika relaksasi uterus menjadi semakin lama atau karakter perdarahan vagina berubah. nyeri otot. muntah. IMPLIKASI KEPERAWATAN  Pengkajian • Pantau tekanan darah. • Dapat menyebabkan penurunan kadar prolaktin serum. Kaji adanya tanda-tanda ergotisme (jari kaki dan tangan menjadi dingin dan kebas. sakit kepala. dan respons uterus dengan sering selama pemberian obat ini. frekuensi jantung.Prostin E2 Syntocinon N.  Implementasi . Efektivitas obat ini berkurang akibat hipokalsemia.  Diagnosis Keperawatan Potensial • • Nyeri (efek samping) Kurang pengetahuan sehubungan dengan program pengobatan (penyuluhan pasien/keluarga). •  Pertimbangan Tes Lab : Jika tidak berespons terhadap metilergonovin. kelemahan).

abaikan dan kembali ke jadwal dosis yang biasa. IV Langsung : Dapat diberikan tanpa di encerkan atau diencerkan dalam 5 ml NaCl 0. karena nikotin dapat mengkonstriksi pembuluh darah. Peringatkan pasien untuk tidak merokok. . Jika ada satu dosis yang terlewat . Jangan ditambahkan pada larutan IV. Instruksikan pasien untuk memberitahu dokter jika terjadi infeksi. semakin lama semakin buruk.2 mg/menit. • • •  Evaluasi Efektivitas terapi ditunjukkan dengan : • Terjadinya kontraksi yang dapat mempertahankan tonus uterus dan mencegah hemoragi pascapartum. Kompatibilitas Y-site : heparin hidrokortison natrium suksinat kalium klorida vitamin B kompleks dengan vitamin C. Dinginkan. Rute oral dan IM lebih disukai. Jangan dicampur dengan obat lain dalam spuit. Beritahu pasien bahwa pengobatan ini dapat menyebabkan kram seperti di saat haid.9% dan diberikan melalui Y-site atau 3 way stopcock. stabil selama 60 hari jika disimpan pada suhu kamar. Gunakan hanya larutan yang jernih dan tidak mengandung endapan. jangan melewatkan atau menggandakan dosis yang terlewat. • •  Penyuluhan Pasien/Keluarga • Instruksikan pasien untuk mengkonsumsi obat ini sesuai anjuran.• • IV : Pemberian secara IV hanya digunakan pada kedaruratan. karena infeksi dapat menyebabkan peningkatan sensitivitas terhadap obat. Kecepatan : Berikan dengan kecepatann 0.

mims. Jakarta:EGC.714-715. Jakarta : EGC http://www. Hal.Pedoman OBAT untuk Perawat Edisi4.com/USA/drug/info/Methergine/Methergine%20Injection. Panduan Praktik Obstetri Dan Ginekologi.2004. 1996. Jakarta :EGC Ikatan Apoteker Indonesia.DAFTAR PUSTAKA Deglin. Jakarta: PT. Vol 43.2010. PT ISFI : Jakarta Ikatan Sarjana Farmasi Indonesia.%20Solution? type=full . Farmakologi : Pendekatan Proses Keperawatan.April Hazard Vallerand. ISO (Informasi Spesialis Obat) Indonesia vol 46 20112012. 2008. ISFI Penerbitan Kee. Hamilton. ISO Indonesia.Judith Hopfer. Joyce L. Carole 2009.

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->