METHERGINE

Diajukan untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Sistem Reproduksi I

Disusun Oleh: Tutor 4 Syifa Khoirunnisa Puji Nurfauziatul H Denti Mardianti Evi Noviyani Maryam Afifah Fitri Aryanti Devi Puspasari Anisah Yumna M Netty O Sinaga Danita Suci Ria Amalia P 220110100015 220110100027 220110100039 220110100051 220110100063 220110100075 220110100087 220110100099 220110100111 220110100123 220110100135

FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS PADJADJARAN 2013

Perdarahan uterin yang terjadi setelah pemisahan plasenta. . lochiometra. Subinvolusi dari puerperal uterus. NAMA Methergin B. Perdarahan uterin karena aborsi. C. KOMPOSISI Tiap tablet salut selaput: Methylergometrin hydrogen maleat setara dengan Methylergometrin maleat 0.125 mg.A. Atonia Uteri. INDIKASI • • • • Penanganan aktif pada tahap 3 kelahiran.

administrasi langsung. Kontraksi dinding rahim sekitar perdarahan pembuluh di lokasi plasenta menghasilkan hemostasis. dan setelah pemberian oral. dan penurunan . Ketersediaan hayati setelah pemberian oral dilaporkan menjadi sekitar 60% tanpa akumulasi setelah dosis berulang. bioavailabilitas meningkat menjadi 78%. seperti alkaloid ergot lainnya. dengan injeksi intramuskular. Studi farmakokinetik menyusul I. Ergot alkaloid sebagian besar dieliminasi oleh metabolisme hati dan ekskresi. Sensitivitas rahim efek oxytocic jauh lebih besar menjelang akhir kehamilan. Dibandingkan dengan golongan alkaloid ergotamine. kontraksi ini mendahului periode relaksasi. Dengan demikian. Timbulnya tindakan setelah I. Tindakan oxytocic dari methylergonovine lebih besar daripada efek pembuluh darahnya. Ketika dosis biasa methylergonovine digunakan. 2-5 menit. Ini adalah vasokonstriktor kurang kuat dibandingkan ergotamine. efek pada pembuluh darah perifer lebih lemah. 5-10 menit. dan amplitudo kontraksi berirama. menilai.V. CARA KERJA OBAT Methergin adalah derivate semisintetik dari alkaloid alami yaitu ergometrin dan senyawa spesifik uterotonok.D. injeksi telah menunjukkan bahwa methylergonovine dengan cepat didistribusikan dari plasma ke jaringan perifer dalam waktu 2-3 menit atau kurang. Methergine (maleat methylergonovine) bekerja langsung pada otot polos rahim dan meningkatkan nada. Pada saat melahirkan. Vasokonstriksi: Methylergonovine. Stimulant uterus: Methylergonovine meransang secara langsung otot uterus untuk menigkatkan kekuatan dan frekuensi kontraksi. menyebabkan efek uterotonika berhubung dgn tetanus cepat dan berkelanjutan yang lebih pendek tahap III persalinan dan mengurangi kehilangan darah. setelah IM administrasi. nada uterus basal terangkat dan masa relaksasi akan menurun. menghasilkan vasokonstriksi arteri oleh stimulasi alpha-adrenergic dan reseptor serotonin dan penghambatan faktor relaksasi endotel yang diturunkan rilis. ketika dosis yang lebih besar digunakan.V.

952 pg / mL diamati pada 0.2. berdasarkan konsentrasi plasma methylergonovine.bioavailabilitas setelah pemberian oral mungkin merupakan hasil dari metabolisme pertama-pass di hati.1. Penurunan kadar plasma adalah biphasic dengan penghapusan berarti paruh 3.7 jam).39 jam (kisaran 1.1 ml sedangkan pada partus dgn anestesi umum 1 ml. • Melancarkan kala III sesudah kepala bayi keluar atau bahu interior keluar atau selambat-lambatnya diberikan sesudah bayi keluar IV ½ . dan tingkat penyerapan oral solusi IM sebanding dengan dosis setelah pemberian 0.21 jam.12 ± 0.2 mg methylergonovine tablet cukup cepat dengan konsentrasi plasma puncak rata-rata 3243 ± 1308 pg / mL diamati pada 1. konsentrasi plasma puncak rata-rata 5.512.4 mg.4 ± 4.82 jam.5 liter per jam.125 mg 3x sehari umumnya untuk 3-4 hari. 0.41 ± 0. E. lochiometra 0. dan plasma clearance (CLP / F) dihitung menjadi 14. ditemukan menjadi setara dengan solusi IM diberikan secara oral. tingkat penyerapan solusi Methergine adalah sekitar 25% lebih besar dari tablet. Tingkat penyerapan tablet.1 ± 17. 0. • Mengurangi pendarahan yang banyak sesudah persalinan (pendarahan uterus setelah plasenta lepas) Dosis rata-rata 0.125 mg atau 0. Bioavailabilitas studi yang dilakukan di puasa relawan perempuan sehat telah menunjukkan bahwa penyerapan oral 0.0 liter.25 m 3x sehari. Untuk mg intramuskular injeksi 0. DOSIS • Peningkatan uterin involusi. Sebuah penyerapan gastrointestinal tertunda (Tmax sekitar 3 jam) dari Methergine tablet dapat diamati pada wanita setelah melahirkan selama pengobatan terus menerus dengan agen ini oxytocic.2. Volume distribusi (Vdss / F) dari methylergonovine dihitung menjadi 56. dan 0.2 mg (1 ml) bila pendarahan tetap berlangsung dapat diulang berselang 2 – 4 jam. Ketika diberikan intramuskuler. subinvolusi. • Perdarahan puerperium.918 ± 1. .

• • Atoni uterus IM 1 ml atau IV ½ .2 mg/ml → Ampul 1 ml → IV mula kerja 40 detik. F. Hipertensi Toksemia Hipersensitif Preeklampsi dan eklampsi Sepsis Penyakit vaskular .125 mg 3 X sehari selama 7 hari (involusi uterus normal 8 – 10 minggu terutama pada 10 hari pertama).1 ml. • • PO (Dewasa): 200-400 mcg tiap 6-12 jam selama 2-7 hari. • Membantu involusi uterus tablet 0. IM. SEDIAAN • • • Injeksi 0. IM mula kerja 7-8 menit Tablet oral 0.125 mg → mula kerja 10 menit G.1 ml. IV (Dewasa): 200 mcg tiap 2-4 jam sampai 5 dosis. Operasi Caesar (merangsang kontraksi uterus) setelah bayi dikeluarkan IM 1 ml atau IV ½ . KONTRAINDIKASI • • • • • • • • • Hamil Kala 1 dan kala 2 pada partus sebelum korona kepala terlihat Inersia uterus primer dan sekunder.

karena masa kerja yang lama serta memberikan kontraksi uterus non-fisiologik. • Tidak dianjurkan untuk tidakan induksi partus. EFEK SAMPING . Methylergometrine maleat dianjurkan untuk tidak diberikan. iskemia perifer. J. jika perlu berikan penanganan khusus atau penanganan gejala. penyakit pembuluh darah obliteratif. Dalam kasus spasmus diberikan vasodilator. • Penggunaan harus hati-hati pada penderita atau jika ada gejala hipertensi. pada kelahiran kembar jangan diberikan sebelum bayi terakhir. monitoring system kardiovaskular. • Penanganan Penanganan dilakukan sesuai gejala yang timbul. setelah bayi keluar. hipotensi atau hipertensi. PERINGATAN DAN PERHATIAN • Pada kasus bayi sungsang. dan pernafasan. konvulsi. depresi pernafasan. Apabila efek sedai diperlukan berikan diazepam atau barbiturate. I. Lambung harus dikosongkan bila obat baru saja dimakan. koma.• • • • • Presentasi janin abnormal Pregnancy Induced hypertention Penyakit pembuluh darah okludif Kerusakan fungsi hati dan ginjal Tidak boleh digunakan untuk menginduksi persalinan H. sepsis. dan kerusakan fungsi hati dan ginjal. OVERDOSIS • Gejala Mual dan muntah. kadang-kadang mati rasa atau gatalgatal pada bagian ekstremis.

penglihatan kabur. M. bromokriptin. vertigo. sakit dada. takikardia/brakikardi. NAMA DAGANG Bledstop Decatocin . dan reaksi vasopatik perifer. CARA PENYIMPANAN Simpan pada suhu kamar (25-30)°C dan tempat kering serta terhindar cahaya langsung. protease HIV atau penghambat transkiptase. K. muntah. vasokonstriktor lain atau alkaloid ergot. dan sakit abdominal dapat terjadi pada dosis besar. Telah ditemukan laporan mengenai erupsi kulit.• • Mual. INTERAKSI OBAT • • Vasokontrikstor dan ergot alkaloid lain mempengaruhi efek methergine Makrolid. Tekanan darah naik (terutama pada penderita hipertensi kronik atau preeklamsi). berkeringat. anti jamur azole. pusing. sakit kepala atau reaksi kardiovaskular. anestesi • Pemakaian bersama-sama vasopressor dapat menyebabkan hipertensi berat sedangkan jika dengan anesthesia siklopropan akan menyebabkan hipotensi L. • • Reaksi anafilaksis sangat jarang.

Mergotrin Methernial Methovin Metilat .

Myomergin Myotonic Oxytocin-S Pitogin Piton-S Pospargin .

IMPLIKASI KEPERAWATAN  Pengkajian • Pantau tekanan darah. • Dapat menyebabkan penurunan kadar prolaktin serum. mual.  Diagnosis Keperawatan Potensial • • Nyeri (efek samping) Kurang pengetahuan sehubungan dengan program pengobatan (penyuluhan pasien/keluarga). dan respons uterus dengan sering selama pemberian obat ini. kelemahan). frekuensi jantung.  Implementasi . kadar kalsium mungin perlu dikaji. nyeri otot.Prostin E2 Syntocinon N. Segera beritahu dokter jika relaksasi uterus menjadi semakin lama atau karakter perdarahan vagina berubah. •  Pertimbangan Tes Lab : Jika tidak berespons terhadap metilergonovin. Kaji adanya tanda-tanda ergotisme (jari kaki dan tangan menjadi dingin dan kebas. Efektivitas obat ini berkurang akibat hipokalsemia. sakit kepala. muntah. nyeri dada.

semakin lama semakin buruk. karena nikotin dapat mengkonstriksi pembuluh darah. Instruksikan pasien untuk memberitahu dokter jika terjadi infeksi. Rute oral dan IM lebih disukai. stabil selama 60 hari jika disimpan pada suhu kamar. . Jika ada satu dosis yang terlewat . Beritahu pasien bahwa pengobatan ini dapat menyebabkan kram seperti di saat haid. Jangan dicampur dengan obat lain dalam spuit. Jangan ditambahkan pada larutan IV. IV Langsung : Dapat diberikan tanpa di encerkan atau diencerkan dalam 5 ml NaCl 0.2 mg/menit. • • •  Evaluasi Efektivitas terapi ditunjukkan dengan : • Terjadinya kontraksi yang dapat mempertahankan tonus uterus dan mencegah hemoragi pascapartum.• • IV : Pemberian secara IV hanya digunakan pada kedaruratan. Gunakan hanya larutan yang jernih dan tidak mengandung endapan. karena infeksi dapat menyebabkan peningkatan sensitivitas terhadap obat. abaikan dan kembali ke jadwal dosis yang biasa. • •  Penyuluhan Pasien/Keluarga • Instruksikan pasien untuk mengkonsumsi obat ini sesuai anjuran. jangan melewatkan atau menggandakan dosis yang terlewat.9% dan diberikan melalui Y-site atau 3 way stopcock. Kompatibilitas Y-site : heparin hidrokortison natrium suksinat kalium klorida vitamin B kompleks dengan vitamin C. Peringatkan pasien untuk tidak merokok. Dinginkan. Kecepatan : Berikan dengan kecepatann 0.

mims.714-715.2010. ISFI Penerbitan Kee. Carole 2009. Jakarta: PT. ISO Indonesia. Farmakologi : Pendekatan Proses Keperawatan. 2008. Hamilton.2004. Jakarta :EGC Ikatan Apoteker Indonesia. Vol 43. Hal.%20Solution? type=full .DAFTAR PUSTAKA Deglin. Panduan Praktik Obstetri Dan Ginekologi. ISO (Informasi Spesialis Obat) Indonesia vol 46 20112012. Joyce L.Pedoman OBAT untuk Perawat Edisi4.April Hazard Vallerand.com/USA/drug/info/Methergine/Methergine%20Injection.Judith Hopfer. 1996. Jakarta:EGC. Jakarta : EGC http://www. PT ISFI : Jakarta Ikatan Sarjana Farmasi Indonesia.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful