BANTUAN HIDUP DASAR

(BASIC LIFE SUPPORT)

Ridlwan Kamaluddin, S.Kep, Ns, M.Kep

Bantuan Hidup

(Life Support)

Usaha untuk mempertahankan kehidupan saat penderita mengalami keadaan yang mengancam nyawa ( Gangguan A, B, C, D, & E )
2

Pengenalan

gejala henti jantung mendadak, serangan jantung, Stroke dan Sumbatan jalan napas oleh benda asing Mengaktifkan SPGDT RJP Defibrilasi dengan AED

Bantuan Hidup Lanjut :

RS

:-

ATLS - BTCLS ACLS - BNLS PALS - BPLS ANLS

Pra-RS : - PHTLS - MFR - PHCLS - CSSR

4

OTAK

tidak dapat O2 mati

6 - 8 menit

Kematian :
Mati Klinis :
- nafas (-) - jantung (-)

Mati biologis :
Kerusakan sel otak mati batang otak /mati otak
6

Keterlambatan BHD
Keterlambatan BHD 1 menit 4 menit 10 menit Kemungkinan berhasil 98 dari 100 50 dari 100 1 dari 100

(MFR, CSSR) Police Fire Brigade Security Guard Civil Defense Scouts Red Cross (Paramedic , CSSR)

(BLS) Layman

118 Emergency Ambulance Service

HOPE Emergency Nurse (BTLS, BCLS, BNLS, BPLS) Emergency Physician (ATLS, ACLS, ANLS, APLS) Surgeon / Trauma Surgeon (ATLS, BSS, DSTC, Peri OP CC) DISASTER MANAGEMENT

E.D.

I.C.U

Ward

DISASTER

Access / Crisis Center Emergency Telephone Number 110, 113, 118

Rehabilitation
Public Health Center

Pre-Hospital Phase

Hospital Phase
8

Apapun keadaan penderita :

A. Airway ( jalan nafas ) B. Breathing ( pernafasan ) C. Circulation ( jantung dan pembuluh darah ) D. Disability E. Exposure ( Hipotermi)
9

AIRWAY

ANATOMI

10

AIRWAY
Masih dapat berbicara baik
Akut insidious

Berat
obstruksi

/ total

Ringan
/ sebagian
11

AIRWAY : Obstruksi
Nafas (-) Gambar : tersedak

berat / total

- Sadar : benda asing Manuever heimlich Chest thrusts

12

AIRWAY :
Choking / Tersedak

13

AIRWAY :

Choking

(Manuever Heimlich)
14

AIRWAY :

Choking

(Manuever Heimlich)

Tindakan Sendiri
15

AIRWAY :

Choking

Pada infant

back slaps

chest thrusts

AIRWAY :

Choking

pada anak

subdiaphragmatic Abd.trhust
17

AIRWAY :

Obstruksi berat / total

- Tidak sadar : (sering tidak dikenali)

Aktifkan SPGDT, segera RJP, dimulai dengan : Buka jalan nafas terlihat finger sweep, tidak terlihat RJP.

18

AIRWAY : Obstruksi
Masih bernafas

ringan / Partial

Pernafasan yang berbunyi adalah pernafasan yang tersumbat parsial

19

AIRWAY : Obstruksi
ringan / Partial
- Cairan gurgling (cairan) snoring (mengorok)

suction manual/ airway sementara

crowing

- Lidah

- Larinks/trachea

(penyempitan)

(stridor)

airway definitif
20

AIRWAY : Obstruksi Partial

Soft tip

Rigid tip (UGD)

Suction : Lama 15 detik (dewasa) Suction waktu tarik

21

AIRWAY : Obstruksi Partial

Lidah jatuh ke belakang : Mengorok

22

AIRWAY : Obstruksi Partial

Head-tilt Chin lift

Jaw thrust

23

AIRWAY : Obstruksi Partial

Jalan Nafas Sementara
- Oropharingeal airway ( Guedel ) (Korban tidak sadar ) - Nasopharingeal airway (Korban sadar)
24

AIRWAY : Obstruksi Partial

Naso-pharingeal Oro-pharingeal
25

AIRWAY : Obstruksi Partial

Orofaringeal

Ukur panjang

Masukkan terbalik Anak sebaiknya cara lain Putar

26

AIRWAY : Obstruksi Partial

Naso-pharingeal :
1. Diameter / size
2. Ukur panjang 3. Usahakan lubang hidung kanan dulu
27

AIRWAY : Obstruksi Partial

- Inspiratoir -- upper resp.

Stridor :

Mis. Benda asing edema larinks difteri

Sering perlu Jalan nafas definitif

- Expiratoir -- lower resp.

28

BREATHING
Pernafasan baik :

- Berbicara kalimat panjang

- Laju pernafasan ( dewasa ) : 12 - 20 - Tanda dispnu / sianosis (-) - Pemeriksaan fisik baik
29

BREATHING

Look - listen - feel

30

BREATHING
Dispnu : - Rasa sesak - Pernafasan cuping hidung - Retraksi
Sianosis : - Kebiruan

31

BREATHING
Pemeriksaan fisik : Inspeksi Perkusi Auskultasi : Ekspansi simetris : Sonor ki=ka : Bising nafas ki=ka

32

BREATHING
Oksigen :

Bila penderita sadar, tapi tampak kebiruan, Menunjukan airway baik

33

BREATHING

Pemberian Oksigen
- Binasal Kanul - Face mask - Rebreathing dan Non Rebreathing mask
34

BREATHING
Katup 1 Katup 2

Kanul Hidung

Face Mask

Non Rebreathing Mask

35

BREATHING
Konsentrasi Oksigen
Udara bebas Kanul hidung dengan O2 2 LPM Kanul hidung dengan O2 6 LPM Face mask (6-10 LPM) Rebreathing mask (6-10 LPM) Non rebreathing mask ( 8-12 LPM ) 21 % 24 % 44 % 35-60% 60-80% 80-90 %

36

BREATHING

Artificial ventilation
(Pernafasan buatan)

Mouth to mouth ventilation Mouth to mask ventilation Mouth to nose/stoma ventilation Bag valve - mask (bag & mask) Definitif airway (ALS)
37

BREATHING

Mulut - mulut

Mulut - Masker
38

BREATHING
Konsentrasi oksigen pada Mouth mouth mask

= Udara ekspirasi (16-17%)

39

BREATHING

Bagging : lebih baik berdua

40

BREATHING
O2=50%
O2 Valve

O2>90%
Bag O2

Mask

41

BREATHING
Frekuensi ventilasi tambahan Dewasa Anak 10 kali / menit 20 kali / menit

Bayi

20 kali / menit
42

CIRCULATION
Frekuensi denyut jantung :
Dewasa Anak Bayi : : : 60 - 100 60 - 140 85 - 200

Dewasa - tachycardia bila > 100

43

CIRCULATION

Meraba denyut nadi

44

CIRCULATION
JANTUNG tidak berdenyut

MASASE jantung luar

45

Resusitasi Jantung Paru (RJP)

RJP adalah : pernafasan buatan + masase jantung luar
bila mungkin cegah terjadinya Henti Nafas & Henti Jantung
46

1. EARLY REGOCNITION PENGENALAN SEGERA TANDA TANDA HENTI JANTUNG & SEGERA MENGAKTIFKAN SPGDT 2. EARLY CPR KECEPATAN MELAKUKAN CPR 3. EARLY DEFIBRILASI RJP DENGAN DEFIBRILASI DALAM 3-5 MENIT AWAL, DAPAT MENINGKATKAN KEBERHASILAN. 4. EFFECTIVE ALS KECEPATAN DALAM PEMBERIAN TINDAKAN LANJUT 5. POST CARDIAC ARESST YANG TERINTEGRASI

RJP
Langkah Sebelum RJP(AHA 2010 )
a. Respon penderita (--)

b. Call for help

c. Posisi penderita terlentang d. Pulsasi A. CAROTIS (--)

RJP

48

RJP

Mencari titik
50

RJP

Meletakkan Tangan
51

RJP
Perbandingan Kompresi & Ventilasi
30 : 2 (1 penolong) 15 : 2 (2 penolong)
Bayi / Anak

30 : 2 (1 / 2 penolong) Dewasa
52

RJP

Teknik RJP
53

Kompresi

dengan keras dan cepat Kedalaman 2 inci/5 cm 50% duty cycles Hindari hiperventilasi Bergantian kompresor dan ventilator tiap 2 menit Minimalkan interupsi thd kompresi dada

Nyalakan AED Ikuti perintah dari AED Akhiri siklus RJP (menganalisa dan melakukan shock/defibrilasi) Segera RJP setelah shock/defibrilasi dan minimalkan interupsi terhadap kompresi dada.

RJP
Menghentikan RJP : Keputusan dokter penderita bergerak Tim lain datang lingkungan yang berbahaya Terdapat tanda-tanda kematian Atau penolong kelelahan
56

Langkah RJP 1
2 3 4

Aman Diri, Lingkungan dan Korban

Cek Respon (panggil, goyangkan bahu sambil lihat pernafasan scr cepat.. Dll) Call for Help Cek Nadi Carotis Ada Rescue Breathing 8-12x/menit Tdk Ada Kompresi : Ventilasi = 30:2 (sampai ada respon dari korban) klo ada respon...

5 6 7 8 9 10 11

Cek Airway.. Ada sumbatan?? Dll.. Head Tilt Chin Lift/Chin Lift/Jaw Thrust Bersihkan jalan nafas/finger swab (klo ada sumbatan) Look, Listen and Feel (segera) Ventilasi Bila tidak ada nafas berikan rescue breathing (8-12/menit dlm 2 menit) Recovery position
58

Recovery Position

60