KONTRASEPSI DARURAT

Definisi
Kontrasepsi yang dapat mencegah kehamilan bila digunakan segera setelah berhubungan seksual

Macam Kontrasepsi Darurat

Pil terdiri dari : estrogen dan progestin progestin IUD bekerja bila dimasukkan dalam waktu 5 hari setelah berhubungan seksual

Jenis kontrasepsi darurat

menurut buku panduan pelayanan kontrasepsi

cara 1. Mekanik

merk

dosis

waktu

AKDR-Cu Copper T Multiload Nova T

1 kali Dalam 7 hari pemasangan pasca sanggama

2.Medik
pil kombinasi Mycrogynon 50 Ovral Neogynon Nordiol Eugynon 2x2 tablet Dalam 3 hari pasca sanggama , dosis kedua 12 jam kemudian

cara

Merk
Mycrogynon Mikrodiol nordette

dosis
2 x 4 tab

waktu
Dalam waktu 3 hari pasca sanggama dosis kedua 12 jam kemudian Dalam waktu 3 hari pasca sanggama dosis kedua 12 jam kemudian Dalam waktu 3 hari pasca sanggama, 2x1 dosis selama 5 hari

progestin

postinor

2x1 tab

estrogen

Lynoral Premarin prognova

2,5 mg/dosis 10 mg/dosis 10 mg / dosis

cara
mifepristone

Merk
RU 486

dosis
1X600 mg

waktu
Dalam waktu 3 hari pasca sanggama Dalam waktu 3 hari pasca sanggama dosis kedua 12 jam kemudian

danazol

Danocrine Azol

2x4 tab

IUD sebagai Kontrasepsi Darurat

Mencegah implantasi hasil konsepsi ke dinding uterus Mencegah ovulasi jika coitus terjadi pada akhir siklus menstruasi, sebelum ovulasi Digunakan pada :
Ingin metode kontrasepsi darurat terbaik Kontraindikasi progesteron Ingin menggunakan IUD sebagai kontrasepsi lanjut bila tidak, bisa dilepas pada periode menstruasi berikutnya

Pil KB sebagai Kontrasepsi Darurat

Ada 2 macam : - Metode Yuzpe
- Ethinyl estradiol 50 mg +levonogestrel 250 mcg 2 pil diminum maksimal 72 jam post coital diikuti 2 pil lagi 12 jam kemudian - Ethinylestradiol 30 mg + levonogestrel 150 mcg (dl-norgestrel 300 mcg)4 buah pil diminum maksimal 72 jam post coital dilanjutkan 4 pil lagi 12 jam kemudian

Isi progestin - levonogestrel 750 mcg (0,75mg)1 pil max 72 jam post coital 1 pil 12 jam kemudian - Levonogestrel 30 mcg25 pil max 72 jam post coital 25 pil 12 jam kemudian - Dl nogestrel 75 mcg 20 pil max 72 jam post coital20 pil 12 jam kemudian Bekerja sebagai : - mencegah atau menunda ovulasi - mencegah pembuahan - mencegah implantasi hasil nidasi - Menganggu motilitas tuba

Jenis pil yang digunakan sebagai emergency pill (menurut FDA 1998) digunakan maksimal 72 jam post coitus,dosis pertama diikuti dosis kedua 12 jam kemudian
Khusus untuk emergency pill : - Plan B (0,75 mg Levonogestrel) - Preven (0,05 mg Esthilen estradiol & o,25 mg Levonogestrel) Pil KB yang beredar - ovrette (0,075 mg nogestrel) - ogestrel (0,05 mg ethynil estradiol& 0,5 nogestrel ) - low ogestrel (0,03 mg ethynil estradiol& 0,3 nogestrel ) - lo/ovral (0,03 mg ethynil estradiol& 0,3 nogestrel ) - nordette (0,03 mg ethynil estradiol & 0,15 levonogestrel)

Kemanjuran
Yang mempengaruhi : 1.Jarak antara coitus tanpa perlindungan dengan waktu minum obat pertama kali 2. Waktu coitus dan periode menstruasi perempuan Metode Yuzpe menurunkan resiko 75 % Pil progestin menurunkan resiko 85 % Efek bertambah bila diminum pada 24 jam pertama IUD T380A copper efektifitas 99% apabila max 7 hari post coital atau 5 hari post ovulasi Mifeprostone memiliki efektifitas tinggi dan efek samping paling rendah, efek berkurang setelah 5 hari post coital Danazol tidak efektif sbg emergency pil

 Efektifitas berkurang bila jarak minum pil semakin jauh dari waktu coitus 95 % 24 jam pertama 85 %25-48 jam 58 % > 49 jam

Efek Samping Pil KB sebagai Kontrasepsi Darurat

Abdominal pain / cramps Mual minum antiemetik sebelum minum pil Muntah bila muntah setelah 2 jam minum pilulang lagi minum pil nyeri payudara Pusing lemah

 Umumnya menstruasi terjadi 21 hari setelah penggunaan pil If taken early in proliferative phase earlier than expected If taken in the secretory phase on time or delayed Tidak dianjurkan penggunaan pada wanita dengan riwayat dan riwayat keluarga menderita idiopatic trombotic disease kadar estrogen tinggi gunakan progestin

TerIma kasIh