ANGKET DATA PRESTASI SISWA KELAS IX SMP A.

Pengantar Angket yang akan diisi oleh siswa ini bertujuan untuk memperoleh informasi tentang identitas dan minat terhadap pendidikan lanjutan dan keahlian yang Anda inginkan. Informasi atau data yang Anda sampaikan akan menjadi bahan pertimbangan dalam menentukan dan memilih program pada jenjang pendidikan berikutnya. Oleh karena itu isilah dengan hati-hati dan benar sesuai kondisi diri anda sendiri, sebab kekeliruan isian ini akan berpengaruh terhadap pilihan karir anda. Semoga cita-cita anda Anda mendapatkan Ridho dan dikabulkan oleh Tuhan Yang Maha Esa, Amiin. B. Petunjuk Pengisian 1. Siapkan alat tulis untuk mengisi angket dibawah ini 2. Berdoalah sebelum menjawab pertanyaan-pertanyaan berikut ini. 3. Bacalah secara teliti 4. Jawablah semua pertanyaan secara jujur sesuai dengan diri Anda C. Pertanyaan-pertanyaan 1. Identitas Diri a) Nama Lengkap b) Tempat & Tanggal lahir c) Agama d) Alamat tempat tinggal e) Kelas f) Nomor Absen g) Bulan/tahun lulus SD/MI h) Bulan /tahun masuk SMP : : : : : : : : Smt 6

2. Data Prestasi Belajar selama di SMP (Foto copy rapor dilampirkan) No MAPEL Smt 1 Smt 2 Smt 3 Smt 4 Smt 5 1 BIN 2 BIG 3 MAT 4 IPA 5 IPS 6 Seni Budaya 7 Pkn 8 Pend. Agama 9 Penjas 10 T I K 11 Mulok*) 12 3. Data Nilai Ujian Nasional No Nama Mata Ujian Nasional Nilai 1 Bahasa Indonesia

2 3 4

Bahasa Inggris Matematika IPA Jumlah Nilai 36 (Rt2= 9 ) Nilai

4. Data Prestasi Akademik danNon Akademik No NamaJenis Kegiatan 1 Juara 1 K I R Tingkat Prov 2 3 5. Pilihan Minat Study lanjut No Nama Pilihan Jenjang Sekolah (SMA/MA/SMK) 1 2 3

Program/Jurusan

Sukabumi, 2013

NIP.