I. 1.

STANDAR ISI Pelaksanaan kurikulum berdasarkan muatan KTSP (Isi menurut apa yang terjadi di sekolah/madrasah Saudara). No. 1 Muatan KTSP Mata pelajaran: 1) Pendidkan Agama 2) Pendidikan Kewarganegaraan 3) Bahasa Indonesia 4) Pendidikan jasmani olahraga dan Kesehatan 5) Seni Budaya 6) Bahasa Inggris 7) Matematika 8) KKPI 9) Kewirausahaan 10) Ilmu Pengetahuan Alam 11) Fisika 12) Kimia 13) Biologi 14) Ilmu Pengetahuan Sosial 15) Dasar Kompetensi Kejuruan : a. Memahami dasar-dasar keperawatan b. Menerapkan Keselamatan, Kesehatan Kerja dan Lingkungan Hidup (K3LH) c. Mengaplikasikan keterampilan dasar Perawat d. Menerapkan prinsip pelayanan yang baik dengan pasien 16) Kompetensi Kejuruan : a. Laboratorium Dasar b. Kebutuhan Dasar Manusia c. Pengantar Ilmu Penyakit d. Anatomi Fisiologi e. Keterampilan Dasar Perawat f.Patofisiologi g. Pengantar Keperawatan Jiwa

2

Muatan lokal: 1) Bahasa Sunda 2) Pendidikan Lingkungan Hidup (PLH) 3)

Perangkat Akreditasi SMK/MAK

- Hak Cipta © 2009 BAN-S/M | 1

3

Kegiatan pengembangan diri: 1) Kegiatan Pelayanan BP/BK 2) Kegiatan Ektrakurikuler, yaitu : a. LPK Komputer b. LPK Bahasa Inggris c. PMR d. Jurnalis e. English Fun (EF) 3) Kegiatan Olah raga, seni dan budaya : a. English Songs festival b. Story Telling contest c. Sunday meeting 4) Pengembangan imtaq dan budi pekerti : a. Buka puasa bersama b. Sanlat c. Perayaan hari besar keagamaan 5) Latihan/lomba keterbakatan/prestasi : a. Lomba Baca Puisi b. Lomba Da’i c. Pertandingan Tinju Amatir 6) Seminar/Lokakarya, Pameran/bazaar : a. Seminar penyalahgunaan narkoba b. Workshop Donor Darah c. FORFIS se-Kabupaten Bogor

4

Pengaturan beban belajar* 1. Kalender Pendidikan 2. Pembagian tugas Guru KBM 3. Jadwal KBM

2 |

Perangkat Akreditasi SMK/MAK

- Hak Cipta © 2009 BAN-S/M

5

Ketuntasan belajar (KKM)**: NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 MATA PELAJARAN Pendidikan Agama Pendidikan Kewarganeraan Bahasa Indonesia Pendidikan Jasmani Seni Budaya Matematika Bahasa Inggris IPA IPS Fisika Kimia Biologi KKPI Kewirausahaan Dasar Kompetensi Kejuruan Kompetensi Kejuruan X 75 75 75 76 75 75 75 75 75 75 75 76 75 75 75 75 XI 76 75 78 77 75 75 75 75 76 75 75 78 75 75 75 75 XII 77 75 80 78 75 75 75 75 75 78 75 75 75 75

Perangkat Akreditasi SMK/MAK

- Hak Cipta © 2009 BAN-S/M | 3

6 Kriteria kenaikan kelas: Muatan KTSP 1) Memiliki budi pekerti yang baik dan berakhlaq mulia berdasarkan penilaian kepala sekolah dan dewan guru. dan kelompok mata pelajaran jasmani. adaptif dan produktif) 4) Dinyatakan lulus minimal 70 % dari seluruh mata diklat/kompetensi yang dicapai/ditempuh. 2) Memperoleh nilai minimal baik kelompok mata pelajaran agama dan akhlak mulia. untuk 1 tahun (2 semester) 6) Nilai perilaku minimal Cukup (C) Kriteria kelulusan: Sesuai ketentuan PP 19/2005 Pasal 72 Ayat (1).No. Ketentuan lulus per mata diklat/kompetensi apabila : a. 2) Tidak terkait masalah tawuran. 3) Mengikuti dan menyelesaikan seluruh program pemelajaran (normatif. peserta didik dinyatakan lulus dari satuan pendidikan pada pendidikan dasar dan menengah setelah: 1) Menyelesaikan seluruh program pembelajaran. narkoba dan tindakan kriminal. Nilai minimal rata-rata sesuai dengan KKM setiap mata pelajaran 5) Kehadiran harus ≥ 90 % (diluar sakit) dari jumlah hari efektif. kelompok kewarganegaraan dan kepribadian.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M .00 c. Program produktif terdapat nilai ≥ 7. olahraga. Program normatif dan adaptif terdapat rata-rata nilai ≥ 6. kelompok mata pelajaran estetika. dan kesehatan. dan 4) Lulus Ujian Nasional (sesuai dengan Peraturan Menteri Pendidikan dan BSNP) 4 | Perangkat Akreditasi SMK/MAK . 3) Lulus ujian sekolah untuk kelompok mata pelajaran ilmu pengetahuan dan teknologi.00 b.

7 Penjurusan***: Nama kompetensi keahlian Nomor kode : Keperawatan : 076 1. Perangkat Akreditasi SMK/MAK . 4. Waktu penjurusan a.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M | 5 . Pelaksanaan penjurusan program keahlian di semester 1 kelas X. Tes Psikologi c. 2. 3. Sekolah harus memfasilitasi agar siswa dapat mengejar standar kompetensi dan kompetensi dasar yang harus dimiliki di kelas baru. b. Masukan dan saran dari pewawancara. Kriteria dan mekanisme penjurusan serta strategi/kegiatan penelusuran bakat. ketua program keahlian. Siswa diberi kesempatan untuk pindah program keahlian (multi-entrymulti-exit) apabila ia tidak cocok pada program keahlian semula atau tidak sesuai dengan kemampuan dan kemajuan belajarnya. Tes Akademik b. Penentuan penjurusan program keahlian dilakukan mulai awal tahun pemelajaran kelas X. bakat. Minat siswa Untuk mengetahui minat siswa dilakukan melalui angket/kuesioner dan wawancara. atau guru Bimbingan dan Konseling. minat dan prestasi yang diberlakukan oleh sekolah. atau cara lain yang bisa digunakan untuk mendeteksi minat. Batas waktu untuk pindah program keahlian ditentukan oleh sekolah paling lambat 1 (satu) bulan. Kriteria Penjurusan program keahlian Akuntansi meliputi: a. yang disusun dengan mengacu pada panduan penjurusan yang akan disusun oleh Direktorat Pembinaan SMK Depdiknas RI. d.

memecahkan masalah. Kecakapan berpikir rasional : menggali informasi. dan gotong royong. siswa memiliki keterampilan dan mampu mengoperasikan komputer dan jaringan internet dan pada masa mendatang siswa memiliki kemampuan dan bekal untuk hidup dan kehidupan mendatang. apalagi pada masa era globalisasi mendatang. d. dan lainlain. Sadar sebagai makhluk sosial. 2. misalnya : a) Pada mata pelajaran bahasa Indonesia. meliputi : a. maka kita perlu : memelihara dan memanfaatkan lingkungan dengan arif. Daftar nama institusi dan orang yang dilibatkan dalam pengembangan KTSP. Pelaksanaan Pendidikan Kecakapan Hidup di SMK Kesehatan Triple ”J” adalah : 1) Bentuk kecakapan hidup yang terintegrasi dalam mata pelajaran. merencanakan dan melakukan penelitian. Sadar akan potensi diri maka kita perlu : memilih c. 4) Kecakapan vokasional : keterampilan yang terkait dengan bidang pekerjaan tertentu. kerja keras. Materi dan bahan ajar yang mengandung kecakapan vokasional terdapat pada jenis mata pelajaran keterampilan atau muatan lokal. maka kita perlu: Toleran. kecakapan sosial dan kecakapan akademik terintegrasi dalam mata pelajaran. Keterangan : * Lampirkan kalender akademik dan jadwal pelajaran ** Isi dengan singkatan mata pelajaran dan KKM *** Tuliskan nama dan nomor kode kompetensi keahlian sesuai dengan spektrum keahlian pendidikan menengah kejuruan (Keputusan Dirjen Mandikdasmen Nomor 251/C/KEP/MN/2008).8 Pendidikan kecakapan hidup: 1) Kecakapan personal. siswa mampu menghitung berbagai bentuk kegiatan usaha. dapat menumbuhkan jiwa entrepreneurship pada siswa. mengidentifikasi variabel. menghubungkan variabel. mengambil keputusan. 2) Bentuk kecakapan hidup yang terintegrasi pada mata pelajaran keterampilan. saling menghormati. Perangkat Akreditasi SMK/MAK 6 | . b. mengolah informasi. menghitung besarnya modal usaha.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M . d) Pada mata pelajaran Kewirausahaan. yang terdiri dari kesadaran diri. siswa mampu berkomunikasi dengan menggunakan bahasa Inggris dan mandarin dengan baik. keuntungan dan besarnya penjualan barang. 2) Kecakapan sosial : bekerjasama. berpuisi atau berprosa yang nantinya siswa dapat menjadi wartawan atau sastrawan yang profesional. berkomunikasi lisan dan tertulis 3) Kecakapan akademik : merumuskan hipotesis. siswa dapat mengarang. jujur. maka kita perlu : ibadah. c) Pada mata pelajaran Bahasa Inggris dan Bahasa Mandarin. b) Pada pelajaran matematika. Materi atau bahan ajar yang mengandung kecakapan personal. Sadar sebagai makhluk lingkungan. disiplin. dan sebagainya. seperti pada mata pelajaran : Keterampilan Komputer dan Pengelolaan Informasi (KKPI) Pada mata pelajaran KKPI. Sadar sebagai makhluk Tuhan. baik dalam keuangan.

Si (Ketua Yayasan Pendidikan Triple “J”) Dra.S. R.No.Pd (Guru mata pelajaran IPA) Dwi Septipane. Salak.S. (Kepala Sekolah) Institusi Yayasan Pendidikan Triple “J” Pengawas SMK dan nara sumber Ketua Komite Sekolah RS.S. S.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M | 7 .Pd (Guru mata pelajaran PKn) Dra.S. Helmi Anwar. MM Siti Mulyani. Guru Mata Pelajaran Produktif) SMK Kesehatan Triple “J” 10 SMK Kesehatan Triple “J” 11 SMK Kesehatan Triple “J” 12 Fahmi Puja.Kom (Guru mata pelajaran KKPI) SMK Kesehatan Triple “J” 13 14 SMK Kesehatan Triple “J” 15 16 17 18 19 SMK Kesehatan Triple “J” SMK Kesehatan Triple “J” SMK Kesehatan Triple “J” SMK Kesehatan Triple “J” SMK Kesehatan Triple “J” Perangkat Akreditasi SMK/MAK .S. SE.S.Pd (Guru BP/BK) Ns. Pd (Wakil Kepala Sekolah Bidang sarana prasarana. PLH) 7 8 9 Agus Susamto. guru mata pelajaran Kewirausahaan) Helmiyah.Kep Lilik Pratomo.Pd SMK Kesehatan Triple “J” (Wakil Kepala Sekolah Bidang Kesiswaan. J.Pdi SMK Kesehatan Triple “J” (Guru mata pelajaran Pendidikan Agama Islam) Yuningsih.Yayat Sugiyat.S. Bogor SMK Kesehatan Triple “J” 6 Drs. Ana Mariana (Guru mata pelajaran Seni Budaya) Ardani Giant Nada.S.Pd (Guru mata pelajaran bahasa Inggris) Haniana.Kep (Kepala Kompetensi Keahlian Keperawatan.MM Teddy Supardi. Leniawati. MBA. M. guru mata pelajaran IPS.Pd (Guru mata pelajaran IPA) Septianto Raqharso. 1 2 3 4 5 Nama H.Hj. guru mata pelajaran Bahasa Inggris) Ahmad Gunawan SMK Kesehatan Triple “J” (Wakil Kepala Sekolah Bidang Hubungan Industri.S.ST (Guru mata pelajaran Fisika) Hely Handayani. guru mata pelajaran Bahasa Indonesia) Eko Afriyanto. Rudi Purwanto SMK Kesehatan Triple “J” (Wakil Kepala Sekolah Bidang kurikulum.M.

S.Pd (Guru mata pelajaran Biologi) SMK Kesehatan Triple “J” SMK Kesehatan Triple “J” SMK Kesehatan Triple “J” SMK Kesehatan Triple “J” SMK Kesehatan Triple “J” SMK Kesehatan Triple “J” SMK Kesehatan Triple “J” SMK Kesehatan Triple “J” SMK Kesehatan Triple “J” SMK Kesehatan Triple “J” 3.Pd (Guru mata pelajaran Matematika) Devi Irmayanti (Guru mata pelajaran Matematika) Endang Purwati.S.S.S.Pd (Guru mata pelajaran Agama Islam) Endang.S.Pd (Guru mata pelajaran Penjaskes) Eka Puspitasari.20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 Ridwan Nurdin. Perangkat Akreditasi SMK/MAK 8 | .S.SKM (Guru mata pelajaran Produktif) Popoh Hanifah.Pd (Guru mata pelajaran Bahasa Sunda) Yayang Dedi.Pd (Guru mata pelajaran Biologi) Julia Silalahi. Proses penyusunan KTSP.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M .Pd (Guru mata pelajaran Kimia ) Barman Utoyo.Kom (Guru mata pelajaran KKPI) Prasetyo.S. S.

kepala sekolah. dan komite sekolah) 2 Dilakukan melalui workshop 3 Kegiatan review dan revisi 4 Menghadirkan narasumber 5 Tahap finalisasi 6 Pemantapan dan penilaian 7 Dokumentasi hasil penyusunan kurikulum 4. nara sumber. Mekanisme yang dilalui dalam penyusunan KTSP 1 Melibatkan tim penyusun (guru. DU/DI. konselor. No. Nama dokumen 1 Proposal Pelantikan dan Pengukuhan PMR 2 Proposal Lomba Gembira Bersama 3 Jadwal tambahan jam pembelajaran Ujian Nasional 4 Pembelajaran disekitar lingkungan sekolah 5 Proposal Sunday Meeting 6 Foto-foto kegiatan Perangkat Akreditasi SMK/MAK .Hak Cipta © 2009 BAN-S/M | 9 .No. Daftar nama dokumen layanan pembelajaran dalam rangka pelaksanaan kurikulum.

Hak Cipta © 2009 BAN-S/M . a) Bahasa Sunda b) Pendidikan Lingkungan Hidup (PLH) No. Pihak-pihak yang terlibat dalam proses penyusunan muatan lokal 1 Kepala Sekolah 2 Guru mata pelajaran 10 | Perangkat Akreditasi SMK/MAK . Muatan lokal yang diselenggarakan program keahlian.5.

Hak Cipta © 2009 BAN-S/M | 11 . Beban belajar yang ditetapkan oleh program keahlian. Data Prakerin siswa di DU/DI No 1 2 3 4 Nama DU/DI Rumah Sakit Salak.Pd d) PMR : Helmiyah.S.S. Cibinong Sentra Medika Cibinong Rumah Sakit Umum Ciawi Jumlah Siswa yang Prakerin 21 12 20 12 Oktober-Desember Desember-Januari Waktu Prakerin Desember-Januari Desember-Januari 1 bulan 1 bulan 1 bulan Lama Prakerin 1 bulan 9. Jenis-jenis program pengembangan diri dalam bentuk kegiatan ekstrakurikuler yang dimiliki program keahlian.Kom b) LPK Bahasa Inggris : Eko Afriyanto.Pd e) Jurnalis : Eka Puspitasari.S.Pd c) English Club.Pd 7. No. a) LPK Komputer : Septianto Raharso. 1 2 3 Pembelajaran Satu jam tatap muka Jumlah pembelajaran per minggu Jumlah minggu efektif per tahun 45 menit 55 jam 36 minggu Jumlah Perangkat Akreditasi SMK/MAK . Jenis-jenis program pengembangan diri dalam bentuk kegiatan konseling yang dimiliki program keahlian.S.S. Bogor Rumah Sakit Umum Cibinong. Pembimbing : Ardani Giant Nada. a) Kehidupan pribadi b) Kemampuan sosial c) Kemampuan belajar d) Wawasan dan perencanaan karier 8.6.

Data guru yang memberikan tugas terstruktur dan kegiatan mandiri tidak terstruktur kepada siswa. TP.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M .10. XII X. XI. XII XII X. 2012/2013 No 1 2 3 4 6 7 Jenis tugas terstruktur dan kegiatan mandiri tidak testruktur Kegiatan pendalaman materi (PM) Mengerjakan pekerjaan rumah Mengerjakan Lembar Kerja Siswa Melakukan tugas penelitian/observasi Mengirim email Kliping PLH Kelas XII X. XI. XI. XII X Jumlah guru 4 4 10 1 2 1 22 Jumlah Jumlah seluruh guru Keperawatan 25 orang 12 | Perangkat Akreditasi SMK/MAK .

11. --- Perangkat Akreditasi SMK/MAK .Hak Cipta © 2009 BAN-S/M | 13 .

internet Infocus. Memahami dasar-dasar keperawatan 2. internet Infocus. internet Jenis TIK Tape recorder.Patofisiologi IV. internet internet 14 | Perangkat Akreditasi SMK/MAK . internet.Laboratorium Dasar 2. laptop. internet Infocus. laptop. macromedia flash. internet Infocus. Kesehatan Kerja dan Lingkungan Hidup (K3LH) 13 Kompetensi Kejuruan 1. internet Infocus. PRODUKTIF 12 Dasar Kompetensi Kejuruan 1.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M . tape recorder Laptop.Pengantar Keperawatan Jiwa 6. laptop.Kebutuhan Dasar Manusia 3. internet Infocus. internet Infocus. internet Infocus. internet Infocus. laptop. 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Nama mata pelajaran NORMATIF Pendidikan Agama Pendidikan Kewarganegaraan Bahasa Indonesia Pendidikan Jasmani.Menerapkan Keselamatan. laptop. Daftar mata pelajaran yang memanfaatkan TIK No I. laptop. internet Infocus. internet Infocus.Anatomi Fisiologi 8. internet Infocus. 1 2 3 4 5 II. laptop III. MUATAN LOKAL 14 Bahasa Sunda 16 PLH Infocus. laptop Infocus Infocus. Mengaplikasikan keterampilan dasar perawat 3. laptop. laptop.Pengantar Ilmu Penyakit 5. infocus Infocus. infocus Infocus. Internet Intrnet.Dasar-dasar Keperawatan 7. laptop. laptop. laptop. Olahraga dan kesehatan Seni dan Budaya ADAPTIF Bahasa Inggris Matematika Ilmu Pengetahuan Alam Fisika Kimia Biologi Ilmu Pengetahuan Sosial Keterampilan Komputer dan Pengelola Informasi Kewirausahaan Infocus. laptop. laptop.Keterampilan Dasar Perawat 4.12. laptop. internet.

dan 14.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M | 15 . --- Perangkat Akreditasi SMK/MAK .13.

15.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M . Ketersediaan* Ada 1 2 3 4 5 6 7 Mengkaji standar kompetensi dan kompetensi dasar (pemetaan) Mengidentifikasi materi pokok/ pembelajaran Mengembangkan kegiatan pembelajaran Merumuskan indikator pencapaian kompetensi Menentukan jenis penilaian Menentukan alokasi waktu Menentukan sumber belajar * Isilah tanda ceklis ( Tidak No. Dokumen pengembangan silabus (Isi jenis dokumen yang relevan dengan kegiatan pengembangan silabus). Jenis kegiatan        Keterangan : ) pada kolom jawaban “Ketersediaan” 16 | Perangkat Akreditasi SMK/MAK .

Bahasa Inggris 5. No.Pendidikan Lingkungan Hidup ada (PLH) 3 Perangkat Akreditasi SMK/MAK . 1 Cara pengembangan silabus Silabus dikembangkan secara mandiri melalui kelompok mata pelajaran Mata pelajaran 1. Proses pengembangan silabus.Dasar Kompetensi Kejuruan keahlian 4.Kewirausahaan 2 Silabus dikembangkan secara mandiri oleh 1. Keterampilan Komputer dan Pengelola Informasi 8.Pendidikan kewarganegaraan 3.16.Bahasa Indonesia 4.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M | 17 .Ilmu Pengetahuan Alam 3.Pendidikan agama 2.Matematika 6.Bahasa Sunda 2.Ilmu Pengetahuan Sosial 7.Seni dan budaya guru mata pelajaran dalam program 2. Kompetensi kejuruan Silabus mengadopsi contoh yang sudah 1.

17. KKM mata pelajaran Ketuntasan belajar (KKM)**: Ketuntasan belajar (KKM)**: NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 MATA PELAJARAN Pendidikan Agama Pendidikan Kewarganeraan Bahasa Indonesia Pendidikan Jasmani Seni Budaya Matematika Bahasa Inggris IPA IPS Fisika Kimia Biologi KKPI Kewirausahaan Dasar Kompetensi Kejuruan Kompetensi Kejuruan X 75 75 75 76 75 75 75 75 75 75 75 76 75 75 75 75 XI 76 75 78 77 75 75 75 75 76 75 75 78 75 75 75 75 XII 77 75 80 78 75 75 75 75 75 78 75 75 75 75 18 | Perangkat Akreditasi SMK/MAK .Hak Cipta © 2009 BAN-S/M .

Hak Cipta © 2009 BAN-S/M | 19 .18. 1 2 3 4 Komponen kalender akademik Jadwal awal tahun pelajaran Minggu efektif Pembelajaran efektif Hari libur Ketersediaan (*) Ada Tidak     Keterangan : * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ketersediaan” Perangkat Akreditasi SMK/MAK . Komponen kalender akademik program keahlian No.

STANDAR PROSES 19. Olahraga dan kesehatan Seni dan Budaya ADAPTIF Bahasa Inggris Matematika Ilmu Pengetahuan Alam Fisika Kimia Biologi Ilmu Pengetahuan Sosial Keterampilan Komputer dan Pengelola Informasi Kewirausahaan PRODUKTIF Dasar Kompetensi Kejuruan 1. 17 18 V.Menerapkan Keselamatan. I.Pengantar Ilmu Penyakit 5.Kebutuhan Dasar Manusia 3.Patofisiologi IV. Kesehatan Kerja dan Lingkungan Hidup (K3LH) 4. Mata pelajaran yang memiliki RPP secara lengkap. 19 20 MUATAN LOKAL Bahasa Sunda Pendidikan Lingkungan Hidup (PLH) PENGEMBANGAN DIRI LPK Bahasa Inggris LPK Komputer Perangkat Akreditasi SMK/MAK Mata pelajaran 20 | .Keterampilan Dasar Perawat 4.Laboratorium Dasar 2. 1 2 3 4 5 II.II. 15 NORMATIF Pendidikan Agama Pendidikan Kewarganegaraan Bahasa Indonesia Pendidikan Jasmani.Anatomi Fisiologi 8.Pengantar Keperawatan Jiwa 6. 6 7 8 9 10 11 12 13 14 III.Menerapkan prinsip pelayanan yang baik dengan pasien 16 Kompetensi Kejuruan 1.Memahami dasar –dasar keperawatan 2.Mengaplikasikan keterampilan dasar perawat 3.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M . No.Dasar-dasar Keperawatan 7.

Laboratorium Dasar 2.Keterampilan Dasar Perawat 4.Anatomi Fisiologi 8.Menerapkan Keselamatan. Mata pelajaran yang memiliki RRP yang disusun berdasarkan prinsip penyusunan RPP. MUATAN LOKAL Perangkat Akreditasi SMK/MAK .Hak Cipta © 2009 BAN-S/M | 21 .Kebutuhan Dasar Manusia 3.Dasar-dasar Keperawatan 7.Menerapkan prinsip pelayanan yang baik dengan pasien 16 Kompetensi Kejuruan 1. I. 6 7 8 9 10 11 12 13 14 III.Memahami dasar –dasar keperawatan 2. Kesehatan Kerja dan Lingkungan Hidup (K3LH) 4.Patofisiologi Mata pelajaran IV. 15 NORMATIF Pendidikan Agama Pendidikan Kewarganegaraan Bahasa Indonesia Pendidikan Jasmani.Pengantar Ilmu Penyakit 5. 1 2 3 4 5 II.21 22 23 Jurnalis English Fun PMR 20. Olahraga dan kesehatan Seni dan Budaya ADAPTIF Bahasa Inggris Matematika Ilmu Pengetahuan Alam Fisika Kimia Biologi Ilmu Pengetahuan Sosial Keterampilan Komputer dan Pengelola Informasi Kewirausahaan PRODUKTIF Dasar Kompetensi Kejuruan 1.Mengaplikasikan keterampilan dasar perawat 3. No.Pengantar Keperawatan Jiwa 6.

22 | Perangkat Akreditasi SMK/MAK . Tutur kata guru santun dan dapat dimengerti siswa. Guru mengatur tempat duduk sesuai dengan karakteristik siswa dan mata pelajaran serta aktivitas pembelajaran. i. Guru memberikan penguatan dan umpan balik terhadap respon dan hasil belajar siswa selama KBM. k. Guru menghargai pendapat siswa. dan kepatuhan pada peraturan dalam menyelenggarakan proses pembelajaran.17 18 V. c. f. Pada tiap awal semester. 1 2 3 4 Persyaratan proses pembelajaran Jumlah siswa tiap kelas maksimum = 38 siswa Jumlah jam beban mengajar guru minimum = 24 jam/minggu Perbandingan jumlah buku teks dengan siswa =1 : 1 Pengelolaan kelas yang dilakukan: a. b. Guru memakai pakaian yang sopan. bersih dan rapi. guru menyampaikan silabus mata pelajaran yang di ajarkannya. No. d. g.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M . Guru memulai dan mengakhiri proses pembelajarn sesuai dengan waktu yang di jadwalkan. Guru menyesuaikan materi pelajaran dengan kecepatan dan kemampuan belajar siswa. Volume dan intonasi suara guru dalam proses pembelajaran harus dapat didengar baik oleh siswa. e. Guru menciptakan ketertiban. Guru menghargai siswa tanpa memandang latar belakang siswa h. Persyaratan proses pembelajaran. j. 19 20 21 22 23 Bahasa Sunda Pendidikan Lingkungan Hidup (PLH) PENGEMBANGAN DIRI LPK Bahasa Inggris LPK Komputer Jurnalis English Fun PMR 21. kedisiplinan. kenyamanan.

17 Desember 2012 Anatomi Fisiologi Penilaian hasil pembelajaran Perangkat Akreditasi SMK/MAK . pemantauan 1 Senin. Tgl.Kegiatan apersepsi Kegiatan inti (langkah pembelajaran) Kegiatan akhir : 3.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M | 23 .2. 25. 1 Oktober 2012 Selasa. No.1.1. 18 Oktober Konsep Dasar Keperawatan Pelaksanaan pembelajaran 2012 Sabtu. No. 17 Oktober 2012 Mata pelajaran yang dipantau Bahasa Inggris Pendidikan Kewarganegaraan Tahap yang dilakukan Perencanaan pembelajaran 2 Pelaksanaan pembelajaran 3 Kewirausahaan Penilaian hasil pembelajaran 4 Ilmu Pengetahuan Alam Penilaian hasil pembelajaran 5 Kamis.2. 2 Oktober 2012 Senin. Pemantauan proses pembelajaran. 8 Oktober 2012 Rabu.Pengkondisian 1.Penilaian 3. Langkah-langkah pembelajaran.22.Tindak lanjut 2 3 23. Jumlah siswa yang melaksanakan prakerin di DU/DI No 1 2 3 4 RSUD Cibinong RSUD Ciawi RS Salak RS Sentra Medika Cibinong Jumlah Tempat Prakerin Jumlah Siswa 12 12 21 20 65 27. s. --26. 1 Langkah-langkah pembelajaran yang dilakukan Kegiatan awal/Pra pembelajaran : 1. 15 Desember 2012 Matematika Penilaian hasil pembelajaran 6 7 Senin.d.

No. evaluasi 9 Februari 2009 14 Februari 2009 Mata pelajaran yang dievaluasi Matematika Pendidikan warganegaraan Aspek yang dievaluasi Penilaian Penilaian 31. 1 2 3 4 6 7 8 9 30.28. Supervisi proses pembelajaran. 1 Oktober 2012 Selasa. No. supervisi Senin. No. No. Pelaporan pengawasan proses pembelajaran. 2 Oktober 2012 Mata pelajaran yang disupervisi Bahasa Inggris Pendidikan Kewarganegaraan Cara yang dilakukan Pengamatan Pengamatan 29. Tindak lanjut hasil pengawasan proses pembelajaran. Pelaporan Januari 2013 Pihak yang mendapat laporan Pengawas Sekolah Keterangan Tgl.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M . 1 2 3 4 Tgl. 1 2 Tgl. Evaluasi proses pembelajaran. 2 3 4 Hasil pengawasan Bentuk tindak lanjut Reward 1 Supervisi Kelas Kehadiran 24 | Perangkat Akreditasi SMK/MAK .

Kriteria ketuntasan minimal (KKM) kelompok mata pelajaran ipteks.Pengantar Ilmu Penyakit 5.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M | 25 .Menerapkan prinsip pelayanan yang baik dengan pasien Kompetensi Kejuruan 1.Patofisiologi 75 75 75 75 75 75 75 75 75 75 75 75 75 75 75 78 75 75 75 76 75 75 KKM 80 75 75 75 75 75 75 75 75 75 9 75 75 75 75 75 75 75 75 75 75 75 75 75 75 75 75 75 75 75 75 75 75 75 75 Perangkat Akreditasi SMK/MAK .Dasar-dasar Keperawatan 7.Anatomi Fisiologi 8.Mengaplikasikan Keterampilan Dasar Perawat 3.Pengantar Keperawatan Jiwa 6. No. Mata pelajaran Iptek Tk.Laboratorium Dasar 2. Kesehatan Kerja dan Lingkungan Hidup (K3LH) 4.XI KKM Tk.Kebutuhan Dasar Manusia 3.00 Kriteria ketuntasan minimal (KKM) kelompok mata pelajaran iptek. No.Menerapkan Keselamatan.X KKM Tk.Keterampilan Dasar Perawat 4. 1 2 3 4 5 Matematika Bahasa Inggris IPA KKPI Rata-rata Kelas Mata pelajaran Ipteks Bahasa Indonesia Kelas X X X X X KKM 75 75 75 75 75 75.XII 1 2 3 4 5 6 7 8 Bahasa Indonesia Matematika Bahasa Inggris IPA IPS Keterampilan Komputer dan Pengelola Informasi Kewirausahaan Dasar Kompetensi Kejuruan 1.Memahami dasar-dasar Keperawatan 2.III. STANDAR KOMPETENSI LULUSAN 32.

1 2 3 4 Mata Pelajaran Ilmu Pengetahuan Alam Ilmu Pengetahuan Sosial PLH Kompetensi Keahlian (menyusun dokumentasi keperawatan keluarga) Jenis kegiatan Diskusi Diskusi kenakalan remaja Diskusi terjadinya bencana alam Perawatan keluarga Jumlah siswa yang terlibat 70 70 70 70 34. No. No. 1 2 3 4 5 Jenis Fasilitas Bahan ajar. Mata pelajaran Iptek JUMLAH RATA-RATA pertingkat Rata-rata KKM IPTEK Tk. Laboratorium. 1 2 3 4 Mata Pelajaran IPA IPS PLH Jenis kegiatan Diskusi Diskusi kenakalan remaja Diskusi terjadinya bencana alam Perawatan keluarga Jumlah siswa yang terlibat 70 70 70 70 Kompetensi Keahlian (menyusun dokumentasi keperawatan keluarga) 35. Kegiatan untuk memperoleh pengalaman belajar yang dapat menganalisis gejala alam dan sosial. Kegiatan belajar siswa yang berkaitan dengan analisis pemecahan masalah-masalah yang kompleks.XI KKM Tk. No. Internet.X KKM Tk. Buku teks. Perpustakaan.XII KKM 33.No. Penggunaan berbagai fasilitas oleh siswa. Ketersediaan* Ada Tidak Jumlah siswa yang terlibat      Keterangan : * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ketersediaan” 26 | Perangkat Akreditasi SMK/MAK .Hak Cipta © 2009 BAN-S/M .

Jepang. Kegiatan seni dan budaya. Kegiatan mencari informasi dari berbagai sumber belajar. Dilakukan* Ya Tidak Jumlah siswa yang mengikuti No.) Mengunjungi BNN * Isilah tanda ceklis (       240 40 5 6 240 Keterangan : ) pada kolom jawaban “Ya” atau “Tidak” 37. 1 2 3 4 5 Jenis Kegiatan Daur ulang sampah Observasi Ke Rumah Sakit Outbound Donoh Darah Kunjungan BNN Tempat pelaksanaan Sekolah dan Rumah siswa Rumah Sakit SUKAMAKMUR BOGOR Gedung Tegar Beriman Lido Sukabumi Jumlah siswa yang mengikuti 77 199 77 38. dsb. kebun raya. Jerman. industri dsb. 1 2 3 4 Kegiatan siswa Mengunjungi perpustakaan Mengakses internet Menyelenggarakan kelompok ilmiah remaja Kelompok belajar bahasa asing (Inggris. No. Kegiatan memanfaatkan lingkungan secara produktif dan bertanggung jawab.) Sumber belajar (museum. No.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M | 27 .36. 1 2 3 Jenis Kegiatan Pembuatan Seni Kriya Latihan Vokal Latihan alat musik Jumlah siswa yang mengikuti 9 6 Perangkat Akreditasi SMK/MAK .

No.JURNALIS d). Kegiatan siswa untuk berpartisipasi dalam penegakan aturan-aturan sosial. a).EF Club b).Sidak (razia) 21 Mei 2013 236 3 Ceramah Penanggulangan HIV 236 4 Pidato Pembina upacara Setiap hari senin (upacara bendera) 236 28 | Perangkat Akreditasi SMK/MAK .LPK Komputer Keterangan: 10 98 236 236 * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ketersediaan 41.11 Juli 2012 – 14 Juli 2012 (awal tahun ajaran) 2. a).LPK Bahasa Inggris e).pada pertengahan semester 3. No.39. No. Kegiatan mengikuti apresiasi seni. 1 Jenis Kegiatan Sosialisasi Narkoba Waktu pelaksanaan 06 Mei 2013 Jumlah siswa yang mengikuti 236 2 Tata Tertib Umum Sekolah (pemakaian baju seragam.PMR c). pemeriksaan kartu tanda peserta ulangan umum) 1.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M .Kemampuan belajar Ketersediaan* Ada Tidak Jumlah siswa yang mengikuti 23 40 236 64           d). 1 Jenis Kegiatan Layanan konseling. 1 2 3 Mengunjungi Konser Musik Mengunjungi Pagelaran Tari dan mengembangkan sikap percaya diri dan Jenis Kegiatan Waktu pelaksanaan Jumlah siswa yang mengikuti 40.Kehidupan pribadi b).pada saat ulangan umum semester 4.Kemampuan sosial c). Kegiatan untuk menumbuhkan bertanggung jawab.Wawasan dan perencanaan karier 2 Ekstrakurikuler.

Pada saat briefing sebelum prakerin 236 6 Menyampaikan adab terhadap orang tua.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M | 29 . Kegiatan untuk menumbuhkan sikap kompetitif.Pada saat pembinaan wali kelas 4.Pada saat MOPD 2.Pada saat piket 1.Pada saat upacara bendera 3. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Nama kegiatan Story Telling Speech Perlombaan kebersihan kelas Lomba kreativitas siswa (class meeting) Juara umum UN 10 besar UN Juara kelas Lomba tinju pelajar Lomba Dai Tingkat Kabupaten Kabupaten Kelas Kelas Sekolah sekolah kelas jabodetabek Kabupaten Jumlah siswa yang mengikuti 2 4 236 236 1 10 8 1 1 Perangkat Akreditasi SMK/MAK .Pada saat MOPD 1.Pada saat sanlat 2.Pada saat rapat orang tua siswa kelas XI 2. No.5 Pembinaan Wali kelas Setiap hari senin setelah upacara bendera 1. guru dan orang yang lebih tua Disiplin waktu masuk sekolah 236 7 236 8 Sosialisasi peraturan/tata tertib prakerin 236 42.

1 2 3 4 5 Jenis kegiatan Upacara hari besar kenegaraan PMR Kegiatan OSIS Kegiatan Bakti Sosial Donor Darah Ketersediaan dokumen* Ada Tidak Jumlah siswa yang mengikuti      236 98 236 22 98 Keterangan : * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ketersediaan dokumen” 45. 1 2 3 4 7 8 Nama kegiatan Jum’at Bersih Kegiatan piket kelas Kegiatan piket Business center Lomba Kebersihan Antar Kelas Program pembiasaan 7K Lomba Kepalang Merahan 9 Kegiatan Piket UKS        236 236 236 236 98 Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “ketersediaan dokumen” 30 | Perangkat Akreditasi SMK/MAK . 1 2 3 4 Nama kegiatan Pidato dan Puisi Bahasa Inggris Song Festival Tinju antar pelajar Pertandingan olahraga antar kelas Tingkat Kabupaten Kabupaten jabodetabek Kelas Ranking juara 1 Tahun 2012-2013 2012-2013 2012/2013 44.43. dan kebersihan lingkungan. berbangsa dan bernegara secara demokratis dalam wadah NKRI. Pembelajaran untuk membentuk karakter siswa menumbuhkan rasa sportivitas. Kegiatan untuk menumbuhkan sikap sportif. No. No. Ketersediaan dokumen* Ada Tidak Jumlah siswa yang mengikuti No.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M . Pembelajaran yang dapat melibatkan partisipasi siswa dalam kehidupan bermasyarakat.

salam) Infaq Jumat . suku. 1 2 3 4 Nama kegiatan Maulid Nabi Sanlat Outing Class Upacara HUT PMI Ketersediaan dokumen* Ada Tidak Jumlah siswa yang mengikuti     Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ketersediaan dokumen” 49. No. 1 2 3 4 5 Nama kegiatan Buka Puasa Bersama Halal Bihalal Isra Mi’raj Maulid Nabi Pesantren Kilat Ketersediaan dokumen* Ada Tidak Jumlah siswa yang mengikuti      236 236 236 236 236 Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ketersediaan dokumen” 48. sapa. Kegiatan untuk pembentukan akhlak mulia melalui pembiasaan dan pengalaman. No. dan golongan sosial ekonomi dalam lingkup global. Silabus mata pelajaran yang memuat materi tentang hak dan kewajiban orang lain dalam pergaulan masyarakat. 1 Nama kegiatan Donor Darah PMI Kabupaten Bogor Bakti sosial MOPD Ketersediaan dokumen* Ada Tidak Jumlah siswa yang mengikuti         Perangkat Akreditasi SMK/MAK 98 70 236 236 22 200 236 200 . 1 2 3 Silabus mata pelajaran Pendidikan Agama Pendidikan Kewarganegaraan IPS Memuat Hak dan kewajiban orang lain Hak dan kewajiban orang lain Hak dan kewajiban orang lain 47. Kegiatan untuk menghargai keberagaman agama.46. Kegiatan untuk dapat menjalankan ajaran agama melalui kelompok mata pelajaran agama dan akhlak mulia yang bersifat afektif. No. ras. No. bangsa.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M | 31 2 3 4 5 6 7 8 Upacara Bendera Layanan Konseling Bakti Sosial Jurnalis Pembacaan Juz’Amma di kelas Pembiasaan 3S (Senyum.

Hak Cipta © 2009 BAN-S/M .Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ketersediaan dokumen” 32 | Perangkat Akreditasi SMK/MAK .

5 6 Latihan drama Sidang Prakerin Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ketersediaan dokumen” 53. Kegiatan terkait dengan kemampuan memperoleh keterampilan membaca dan menulis naskah secara sistematis dan estetis. Kegiatan terkait dengan kemampuan berkomunikasi baik lisan maupun tulisan secara efektif dan santun. membaca. Kegiatan terkait dengan keterampilan menyimak.50. 1 2 3 4 5 6 Nama kegiatan dan jenis karya siswa Majalah dinding Laporan studi kunjungan ke rumah sakit Membaca puisi Pidato Membaca cerpen Karya tulis prakerin Ketersediaan dokumen* Ada Tidak Jumlah siswa yang mengikuti       22 64 236 236 236 236 Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ketersediaan dokumen” 54. 1 2 3 4 Nama kegiatan Daur Ulang Sampah Melukis/Kaligrafi Kerajinan tangan Pembuatan Pupuk Kompos Ketersediaan dokumen* Ada Tidak Jumlah siswa yang mengikuti     70 70 64 18 Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ketersediaan dokumen” 52. Kegiatan dalam menghasilkan karya kreatif baik individu maupun kelompok. menulis. --51. No. No. No. dan berbicara Perangkat Akreditasi SMK/MAK . sapa.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M | 33 . 1 2 3 Nama kegiatan Praktek komunikasi Dengan Pasien UKS Diskusi kelompok Presentasi dengan bahasa Indonesia dan Inggris salam) Ketersediaan dokumen* Ada Tidak Jumlah siswa yang mengikuti       204 236 236 236 236 64 4 Pembiasaan 3S (Senyum.

Kegiatan berkaitan dengan pengembangan Iptek seiring dengan perkembangannya.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M . 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Jumlah Nama mata pelajaran Persentase pembelajaran studi kasus Persentase pembelajaran bukan studi kasus Kewirausahaan Mapel Produktif 34 | Perangkat Akreditasi SMK/MAK . No. No. 1 2 3 4 5 6 Nama kegiatan Pidato (speech) Presentasi Diskusi kelompok Menulis Surat Lamaran Kerja Resensi Novel Menulis karangan Ketersediaan dokumen* Ada Tidak Jumlah siswa yang mengikuti       236 236 236 236 236 236 Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ketersediaan dokumen” 55. Daftar persentase jam teori dan mata pelajaran No.baik dalam Bahasa Indonesia maupun Bahasa Inggris. 1 2 3 4 Nama kegiatan Pendalaman Materi Matematika Pendalaman Materi Bahasa Indonesia Pendalaman Materi Bahasa Inggris Uji Kompetensi Ketersediaan dokumen* Ada Tidak Jumlah siswa yang mengikuti     64 64 64 64 Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ketersediaan dokumen” 56.

26 6. Persentase kelulusan tahun 2013 = 100 % Perangkat Akreditasi SMK/MAK . s.70 6. Data nilai uji kompetensi dan nilai UN mata pelajaran yang diperoleh No 1 2 3 4 5 Mata Pelajaran Teori mata pelajaran produktif Matematika Bahasa Inggris Bahasa Indonesia Produktif Nilai Uji Kompetensi Nilai rata-rata UN yang diperoleh 4.91 8.d 61.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M | 35 .00 62.57.

Jumlah guru: 25 orang. Jumlah guru dengan latar belakang pendidikan sesuai dengan mata pelajaran yang diampu D1/D2 D3/ Sarmud S1/D4 S2/S3 Jumlah guru dengan latar belakang pendidikan yang TIDAK sesuai dengan mata pelajaran yang diampu D1/D2 D3/ S1/D4 S2/S3 Sarmud No. Kualifikasi: Jumlah dan status guru No 1 2 3 4 5 6 7 Tingkat pendidikan S3/S2 S1 D4 D3/Sarjana muda D2 D1 ≤ SMA sederajat Jumlah Keterangan : 4 1 8 12 25 1 1 4 1 GT* /PNS L P GTT** /Guru bantu L 1 7 P 1 11 23 Jumlah * GT = Guru tetap (bagi sekolah/madrasah swasta) ** GTT = Guru tidak tetap (baik sekolah/madrasah negeri atau swasta) 64.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M . Guru mata pelajaran Jumlah 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Pendidikan Agama PKn Bahasa Indonesia Bahasa Inggris Matematika IPA Fisika Kimia Biologi KKPI Kewirausaha an IPS Seni dan Budaya 1 1 1 2 2 2 1 2 1 1 2 2 2 1 1 1 2 2 1 1 1 1 2 2 1 1 1 36 | Perangkat Akreditasi SMK/MAK . Jumlah guru yang mengajar memiliki latar belakang pendidikan sesuai dengan mata pelajaran yang diampu. dan 65. Jumlah guru yang dimiliki program keahlian dan kualifikasinya.IV. STANDAR PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN 63.

No. Jumlah guru mata pelajaran produktif yang memiliki sertifikat uji kompetensi No 1 2 3 Mata pelajaran produktif Perawat Generalis Praktik Klinik Keperawatan Memiliki sertifikat uji kompetensi V V Tidak memiliki sertifikat uji kompetensi Jumlah 1 1 Perangkat Akreditasi SMK/MAK .Hak Cipta © 2009 BAN-S/M | 37 . Guru mata pelajaran Jumlah guru dengan latar belakang pendidikan sesuai dengan mata pelajaran yang diampu D1/D2 Jumlah guru dengan latar belakang pendidikan yang TIDAK sesuai dengan mata pelajaran yang diampu S2/S3 Jumlah 14 Pendidikan Jasmani Olahraga dan Kesehatan Kejuruan Muatan lokal Jumlah D3/ S1/D S2/S3 D1/D2 D3/ S1/ Sarmud 4 Sarmud D4 1 1 15 16 1 1 2 1 18 1 2 3 1 24 66. s.d. 70. --71.

s.72.S. Yayat Sugiyat. --76. Daftar tenaga administrasi dan perpustakaan Kualifikasi akademik No Jenis pekerjaan S1/S2 1 2 3 4 5 Keuangan Administrasi Komputer Pustakawan Layanan Umum Jumlah 2 1 3 1 1 1 1 D-I D-2 D-3 SLA 1 1 V V Jumlah yang sesuai dengan bidangnya Sesuai Tidak sesuai V V V V 38 | Perangkat Akreditasi SMK/MAK .Md Kompetensi utama Produktif Keperawatan Produktif Keperawatan Produktif Keperawatan Kompetensi tambahan 1 Produktif Keperawatan Produktif Keperawatan Produktif Keperawatan Kompetensi tambahan 2 75. 78.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M .Kep Julia Silalahi.A. Data alumni program keahlian No DU/DI/Perguruan Tinggi Jumlah alumni Tahun 2012/ 2013 30 20 14 64 1 2 3 Kerja Kuliah Lain-lain Jumlah 77. --79. Jumlah guru produktif yang memiliki kompetensi utama dan kompetensi tambahan No 1 2 3 Nama Guru Ns.SKM Rias Tuti Handayani. 82.d. s.d.

Yayat Sugiyat.S. Yayat Sugiyat.83.S.S.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M | 39 . R.Si Kualifikasi akademik S1 Pendidikan S1 Komputer S1 Kimia S1 Keperawatan Ket 1 Laboratorium bahasa 2 Laboratorium komputer 3 Laboratorium Kimia 4 Laboratorium Keperawatan Ns. Daftar laboran No 1 Nama laboratorium/bengkel Laboratorium Keperawatan Jumlah 1 Nama laboran Nama teknisi laboratorium/bengkel Ardani Giant Nada. Kom 4 Kualifikasi akademik S1 Pendidikan S1 Komputer Ket Indah D3 Analis Kimia Suryaningtyas.Pd Septianto.A.Kep Jumlah 84.S. Kom Ina Yustiana. S.Kep S1 Keperawatan 4 Kualifikasi akademik Ket Perangkat Akreditasi SMK/MAK .S. S. R. Daftar kepala laboratorium/bengkel No Nama laboratorium Nama kepala laboratorium Ardani Giant Nada. Daftar teknisi laboratorium No 1 2 3 4 Nama laboratorium/bengkel Laboratorium bahasa Laboratorium komputer Laboratorium Kimia Laboratorium Keperawatan Jumlah 85.Md Ns.Pd Septianto.

Hak Cipta © 2009 BAN-S/M .86. -Jenis Nama Sobar dan Rustam Hendi Ilyas Iwan Muhamad Ali 5 40 | Perangkat Akreditasi SMK/MAK . Daftar tenaga layanan khusus No 1 2 3 4 5 Penjaga sekolah Tukang kebun Tenaga kebersihan Pengemudi Pesuruh Jumlah 87.

d. -- Perangkat Akreditasi SMK/MAK . Ketersediaan* Ada 1 2 3 4 Saluran air bersih Saluran air kotor/limbah Tempat sampah organik dan non organik Saluran air hujan Jumlah Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ketersediaan” 95. STANDAR SARANA DAN PRASARANA 2 88. Data kepemilikan buku teks program keahlian No Mata pelajaran Kelas X XI Jumlah buku teks 67 59 Jumlah siswa 67 59 Tidak No Jenis sanitasi     1 Keterampilan Dasar Perawat 2 Anatomi Fisiologi 96. Daftar jenis sanitasi yang dimiliki sekolah/madrasah. s. Luas lahan sekolah/madrasah: 2250 m 89. s.d 100. Luas lantai program keahlian: 2018 m 93.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M | 41 . --92. --- 2 94.V. 91.

Hak Cipta © 2009 BAN-S/M .5 m L = 1. s. Data ruang penunjang (RP) SMK/MAK No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Jenis RP Ruang pimpinan Ruang guru Ruang tata usaha Tempat beribadah Ruang konseling Ruang UKS/M Ruang organisasi kesiswaan Jamban Gudang Ruang sirkulasi Kebutuhan RP Standar Fakta Luas (m2) Standar Fakta Lebar (m) Standar Fakta Ket 1 1 1 1 1 1 1 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 8 1 1 18 24 50 9 3 3x8 5 x 10 3x3 20 x 15 3x3 4x5 3x4 2x1 2 x 24 24 300 9 12 12 2 24 20 12 2 48 81 T = 2.8 m L = 1.d 105. s.8 m 20 11 Tempat bermain/ berolah raga 1 1 600 456 200+ 656 42 | Perangkat Akreditasi SMK/MAK .d 102. Data ruang pembelajaran umum (RPU) SMK/MAK No 1 2 3 4 5 Jenis RPU Kelas Perpustakaan Lab Kimia Lab Komputer Lab Bahasa Kebutuhan RPU Standar Fakta Luas (m2) Standar Fakta Lebar (m) Standar Fakta Ket 9 1 1 1 1 96 64 64 64 80 55 64 64 8x8 10 x 8 5 x 11 8x8 8x8 103.101.5 m T = 2. Data kelengkapan sarana RPU No 1 2 3 4 5 Jenis RPU Kelas Perpustakaan Lab Kimia Lab Komputer Lab Bahasa Kelengkapan Jenis Sarana Lengkap Tidak Lengkap √ √ √ √ √ Keterangan 104.

Data kelengkapan sarana RPK No 1 2 3 Jenis RPK Ruang Bahasa Ruang Komputer Ruang Keperawatan Kelengkapan Jenis Sarana Lengkap Tidak Lengkap √ √ √ Keterangan 110.106.d 108. 112. Data ruang pembelajaran khusus (RPK) SMK/MAK No 1 2 3 Jenis RPK Ruang Bahasa Ruang Komputer Ruang Keperawatan Kebutuhan RPK Standar Fakta Luas (m2) Standar Fakta Lebar (m) Standar Fakta Ket 1 1 1 1 1 1 64 64 64 64 55 8x8 8x8 5 x 11 109.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M | 43 . --- Perangkat Akreditasi SMK/MAK . s.d. s. Data kelengkapan sarana RP No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Jenis RP Ruang pimpinan Ruang guru Ruang tata usaha Tempat beribadah Ruang konseling Ruang UKS/M Ruang organisasi kesisw Jamban Gudang Ruang sirkulasi Tempat bermain/ berola Kelengkapan Jenis Sarana Lengkap Tidak Lengkap √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Keterangan 107.

inovatif dan profesional dalam bidang pelayanan pembelajaran keperawatan dan kefarmasian. a) Rencana kerja jangka menengah (empat tahunan). STANDAR PENGELOLAAN 114. Meningkatkan iklim kerja yang kondusif untuk mencegah penyimpangan yang ada c. Meningkatkan profesionalisme tenaga kependidikan dan tenaga asisten keperawatan b. Menyediakan sarana prasarana yang memadai guna menunjang kelancaran proses belajar mengajar dan pengembangan penelitian yang berkelanjutan 115. Tujuan umum pendidikan SMK Kesehatan Triple “J” a.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M . Misi a. Menyiapkan peserta didik yang tanggap terhadap kemajuan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi melalui proses pelayanan berkarakter. Mempersiapkan peserta didik agar menjadi manusia yang produktif . handal dan ulet i. Mengadakan validasi kurikulum secara terus menerus sesuai dengan kebutuhan dan perkembangan e. Kepemilikan dokumen aspek pengelolaan pendidikan.VI. Meningkatkan kualitas tamatan dan kualitas jasa pelayanan f. dibuat dari tahun 2010 sampai tahun 2013 b) Rencana kerja tahunan yang dimiliki. pelatihan dan penelitian yang berkelanjutan guna meningkatkan mutu pembelajaran b. Menanamkan rasa percaya diri dan problem solving dalam menjalani kehidupan sekarang dan masa yang akan datang kepada seluruh peserta didik 116. Mengembangkan kurikulum yang ada ke arah kurikulum yang berstandar nasional d. berkarakter dan berdaya saing tinggi melalui pendidikan dan pelatihan keperawatan dan kefarmasian yang berstandar nasional dan berwawasan internasional di era global berdasarkan iman dan taqwa. 114. Mensosialisasikan program yang ada kepada stakeholder secara sistematis dan terencana g. Membekali peserta didik dengan akhlak. Visi Menjadikan SMK Kesehatan Triple “J” sebagai satuan pendidikan yang unggul dalam mutu. interaktif dan mandiri c. Tujuan program keahlian. Menyiapkan tenaga pendidikan yang berkualitas . Tahun 2010 / 2011 Tahun 2011 / 2012 Tahun 2012/ 2013 Tahun 2013/ 2014 ( sedang berjalan ) 117. mampu bekerja mandiri serta mampu menciptakan peluang usaha yang ada h. melalui pengembangan pendidikan . 44 | Perangkat Akreditasi SMK/MAK . pengetahuan dan keterampilan untuk menjadi calon tenaga kerja yang profesional.

1 2 3 4 5 6 7 8 KTSP Jenis dokumen pengelolaan pendidikan Kalender pendidikan/akademik Struktur organisasi program keahlian Pendayagunaan pendidik & tenaga kependidikan Pengembangan SDM Peraturan akademik Tata tertib program keahlian Kode etik program keahlian Biaya operasional program keahlian Ada Tidak          Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ada” atau “Tidak” Perangkat Akreditasi SMK/MAK .No.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M | 45 .

S.Kep Citeureup. Kurikulum Drs. Membuat Struktur Kurikulum b.118. Kepemilikan struktur organisasi program keahlian. Uraikan isi struktur organisasi program keahlian dan penjelasan singkat STRUKTUR ORGANISASI KOMPETENSI KEAHLIAN KEPERAWATAN SMK KESEHATAN TRIPLE “J” TAHUN PEMBELAJARAN 2012/2013 KEPALA SEKOLAH LILIK PRATOMO. Membuat Program Kerja Keahlian 46 | Perangkat Akreditasi SMK/MAK . MBA Sugiyat. Waka Kurikulum a. Implementasi KTSP 3.S.S.Pd KA. Mengawasi. Kompetensi Keahlian Ns.S.MBA WAKA.Kep Catatan : Garis Kumando Garis Koordinasi TUGAS : Ns. Yayat Sugiyat.Juli 2012 KEPALA KOMPETENSI Lilik Pratomo.. Rudi TEAM TEACHING GURU KOMPETENSI KEAHLIAN KEPERAWATAN Mengetahui. KEPALA SMK KESEHATAN TRIPLE “J” KEAHLIAN PERAWAT Unit Produksi Yayat Sugiyat.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M .. . SE. Ketua Program Studi Keahlian a. membina dan meningkatkan mutu siswa 2. Penanggung Jawab b. HUBIN Ahmad Gunawan.Kep WAKA. Yayat 1. Kepala Sekolah a. SE.

Membuat laporan prakerin secara menyeluruh 5. Melaksanakan Pengadaan Bahan Praktek c. Melaksanakan Program pembelajaran Produktif 6. Menyelenggarakan kegiatan siswa untuk mendapatkan sertifikat terhadap kompetensi siswa c. Membina dan menjalin kerjasama dengan lembaga yang terkait untuk mengembangkan kompetensi siswa d. Melakukan analisis DU/DI yang sesuai dengan Program keahlian b. Unit Produksi a.b. Membuat evaluasi dan laporan kegiatan secara terperinci Perangkat Akreditasi SMK/MAK . Melakukan evaluasi pelaksanaan prakerin d. Melaksanakan Uji kompetensi siswa 4. Team teaching Guru kompetensi keahlian pemasaran a. Menyusun program kegiatan siswa untuk menunjang peningkatan kualitas lulusan b. Meningkatkan kualitas sumber daya manusia dan kompetensi tamatan d. yang menunjang peningkatan kompetensi siswa c.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M | 47 . Waka HUBIN a. Menyusun agenda dan program kerja prakerin.

a) Seleksi penerimaan siswa baru b) Mengadakan tes bakat dan minat c) Menberikan layanan konseling (layanan orientasi ) d) Melaksanakan kegiatan ekstrakulikuler e) Mengadakan penelusuran terhadap alumni 48 | Perangkat Akreditasi SMK/MAK . Jenis kegiatan kesiswaan yang dilakukan program keahlian.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M .119. 1 2 3 4 Dokumen pelaksanaan kegiatan program keahlian yang dimiliki Program kerja ketua kompetensi keahlian Daftar kebutuhan alat dan bahan praktek Daftar inventaris alat praktek Laporan pelaksanaan rencana kerja 120. Pelaksanaan kegiatan program keahlian sesuai rencana kerja tahunan. No.

121. Jenis kegiatan pengembangan kurikulum dan pembelajaran: a) KTSP b) Kalender pendidikan c) Program pembelajaran d) Penilaian hasil belajar siswa e) Peraturan akademik Kepemilikan dokumen pengembangan kegiatan kurikulum dan pembelajaran. No. 1 2 3 4 5 Jenis dokumen kurikulum dan pembelajaran KTSP Kalender pendidikan Program pembelajaran Penilaian hasil belajar siswa Peraturan akademik Ada Tidak

    

Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ada” atau “Tidak” 122. Pelaksanaan program pendayagunaan pendidik dan tenaga kependidikan. No. 1 2 3 4 5 Jenis program pendayagunaan Pembagian tugas Penentuan sistem penghargaan Pengembangan profesi Promosi dan penempatan Mutasi Dilakukan Tidak dilakukan

    

Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Dilakukan” atau “Tidak dilakukan” 123. Pengelolaan program sarana dan prasarana pembelajaran. No. 1 2 3 4 5 Jenis program sarana dan prasarana Perencanaan, pemenuhan, dan pendayagunaan sarpras pendidikan Evaluasi dan pemeliharaan sarpras dalam mendukung proses pendidikan Fasilitas pembelajaran pada setiap tingkat kelas Penyusunan skala prioritas pengembangan fasilitas pendidikan Pemeliharaan seluruh fasilitas fisik dan peralatan pendidikan Dilakukan Tidak dilakukan

    

Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Dilakukan” atau “Tidak dilakukan”

Perangkat Akreditasi SMK/MAK

- Hak Cipta © 2009 BAN-S/M | 49

124. Pengelolaan program keuangan dan pembiayaan pendidikan. No. 1 2 Jenis program keuangan dan pembiayaan Sumber pemasukan, pengeluaran, dan jumlah dana yang dikelola Kewenangan dan tanggung jawab kepala program keahlian dalam membelanjakan anggaran pendidikan Pembukuan semua penerimaan dan pengeluaran Penggunaan anggaran untuk dilaporkan komite sekolah/madrasah dan institusi di atasnya Dilakukan Tidak dilakukan

   

3 4

Keterangan :

Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Dilakukan” atau “Tidak dilakukan”

125. Bentuk penciptaan suasana, iklim, dan lingkungan pembelajaran kondusif yang dilakukan program keahlian. a) Kebersihan Kelas b) Kedisplinan c) Penghijauan d) Penanaman nilai-nilai kejuangan

126. Bentuk keterlibatan masyarakat dalam membangun kemitraan dengan lembaga lain yang dilakukan program keahlian. a) MoU dengan DU/DI b) MoU dengan lembaga pemerintahan setempat c) MoU dengan lembaga keagamaan d) MoU dengan Lembaga Keamanan 127. Daftar pelatihan kejuruan tenaga teknisi dan laboran. No 1 2 3 4 5 6 7 Jumlah keseluruhan 2 Pelatihan RJP Jenis pelatihan Jumlah yang mengikuti pelatihan 2

50 |

Perangkat Akreditasi SMK/MAK

- Hak Cipta © 2009 BAN-S/M

128. Data guru magang di DU/DI No 1 2 3 4 RS. SALAK BKTK PMI KABUPATEN BOGOR PUSKESMAS CITEUREUP Nama DU/DI Jumlah Guru yg Magang 1 2 1 1

129. Jenis Sistem Manajemen Mutu sekolah/madrasah No 1 2 3 4
Kesiswaan Kurikulum Pengelolaan sarana prasarana Pemberdayaan tenaga pendidik

Jenis Sistem Manajemen Mutu

Keterangan
Penerimaan siswa baru Penyusunan KTSP Perawatan peralatan transaksi Pengembangan Kompetensi guru

Keterangan: Isilah kolom keterangan dengan kegiatan sistem manajemen mutu yang sudah diterapkan atau masih dalam perencanaan 130. Jenis barang dan jasa yang dihasilkan business center 1) Perawatan dasar orang sakit 2) Pemeriksaan a. Pemeriksaan golongan darah b. Pemeriksaan asam urat c. Pemeriksaan kolesterol d. Pemeriksaan gula darah e. Pemeriksaan tinggi badan dan berat badan f. Pemeriksaan tekanan darah 3) Konsultasi kesehatan 4) Menjual alat-alat kesehatan

131. --132. Data lulusan yang disalurkan BKK No 1 Tahun 2012 - 2013 Jumlah Lulusan 64 Jumlah yang disalurkan 30

Jumlah total

64

30

133. Jenis program pengawasan kepada pendidik dan tenaga kependidikan. a) Pemantauan b) Supervisi c) Evaluasi d) Pelaporan e) Tindak lanjut
Perangkat Akreditasi SMK/MAK

- Hak Cipta © 2009 BAN-S/M | 51

No. Personal yang akan mendampingi asessor Bukti fisik nondokumen Sarana dan Prasarana pendukung pelaksanaan akreditasi Evaluasi tenaga pendidik Pembagian tugas mengajar guru Memberikan beban mengajar Daftar hadir guru Pencapaian prestasi Jenis kegiatan Perencanaan Pengisian petunjuk teknis instrumen akreditasi Pengolahan nilai instrumen akreditasi Jenis kegiatan 52 | Perangkat Akreditasi SMK/MAK . Pelaksanaan program evaluasi kinerja pendidik dan tenaga kependidikan yang dilakukan. No. Pelaksanaan kegiatan evaluasi diri kinerja program keahlian. Persiapan bahan dan/atau kebutuhan akreditasi yang disiapkan program keahlian. 1 2 3 4 5 Jenis dokumen program pengawasan Pemantauan Supervisi Evaluasi Pelaporan Tindak lanjut Keterangan: Isilah tanda ceklis ( Ada Tidak      ) pada kolom jawaban “Ada” atau “Tidak” 134.Kepemilikan dokumen program pengawasan.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M . 1 2 3 4 5 6 7 8 135. No. 1 2 3 4 5 6 136. No. 1 2 3 4 Bahan dan/atau kebutuhan akreditasi Dokumen yang diperlukan untuk mendukung akreditasi.

Hak Cipta © 2009 BAN-S/M | 53 . 1 2 3 4 5 6 Nama Drs.S. Yayat Sugiyat S.pt Bidang Kurikulum Sarana dan prasarana.Pd Ns.A. No. Keberadaan wakil kepala sekolah/madrasah.137. Kesiswaan. No.S.Pd Eko Afriyanto.Pd Ahmad Gunawan.Kep Elly Dharmauliani. Sistem informasi manajemen (SIM) untuk mendukung administrasi pendidikan dengan fasilitas dan petugas khusus.Farm. 1 2 3 4 Jenis kegiatan SIM Operator sekolah tentabng Dapodik Operator sekolah tentang NUPTK Operator sekolah tentang input nilai UN Pembuatan US online Perangkat Akreditasi SMK/MAK .S. Hubin Kepala Program Keperawatan Kepala Program Farmasi 138. Rudi Purwanto Agus Sumarna.S.

STANDAR PEMBIAYAAN 139.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M .VII. Uraian 06/07 07/08 08/09 PENDAPATAN 1 Anggaran pemerintah y APBN y APBD Provinsi y APBD Kabupaten/Kota y Sumber anggaran pemerintah lainnya 2 Dana masyarakat y Biaya pendidikan siswa (SPP) y Biaya pendaftaran y Sumbangan orangtua siswa y Sumber dana masyarakat lainnya 3 Donasi y Yayasan y Hibah (block grant) y Sumber donasi lainnya 4 Pendapatan lain y Penjualan hasil produksi y Sumber pendapatan lainnya TOTAL PENDAPATAN PENGELUARAN 1 Langsung pada program keahlian y Gaji dan tunjangan guru y Gaji dan tunjangan tenaga kependidikan y Biaya pengembangan guru dan tenaga kependidikan y Kegiatan pembelajaran y Kegiatan kesiswaan y Alat tulis program keahlian y Bahan habis pakai y Alat habis pakai y Kegiatan rapat y Transport dan perjalanan dinas y Penggandaan soal-soal ulangan/ujian y Daya dan jasa y Lainnya 2 Tidak langsung pada program keahlian y Investasi untuk program program keahlian y Lainnya 3 Pengeluaran lain TOTAL PENGELUARAN 54 | Perangkat Akreditasi SMK/MAK . Dokumen investasi sarana dan prasarana ditunjukkan dengan Anggaran pendapatan dan belanja program keahlian selama tiga tahun terakhir. (dalam ribuan rupiah) Tahun No.

000 260.000 Olvina Guru MP/ Margaretha.Apt 6 Helmiyah.000 175.137.140.000 GT 381.000 GT 1.Apt Perangkat Akreditasi SMK/MAK .S.S. No.000 85.000 335. Yayat Kaprog Sugiyat.000 966.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M | 55 . Rudi Purwanto 2 Eko Afriyanto.000 260.000 185.000 216.000 260.000 175.000 Elly Kaprog Dharmauliani.000 192.000 128.000 430. No. Farmasi Farm.000 144. Biaya operasional untuk guru pada tahun berjalan (dalam rupiah).000 216.000 GTT 234.Kep Keperawatan GT GT 966.000 96. Nama Jabatan* Drs.S.000 192. 1 2 3 Jenis kegiatan pengembangan Jumlah (dalam rupiah) 141.000 216.S.000 216. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Alokasi anggaran Gaji dan tunjangan guru Gaji dan tunjangan tenaga kependidikan Biaya pengembangan guru dan tenaga kependidikan Kegiatan pembelajaran Kegiatan kesiswaan Alat tulis program keahlian Bahan habis pakai Alat habis pakai Kegiatan rapat Transport dan perjalanan dinas Penggandaan soal-soal ulangan/ujian Daya dan jasa Kegiatan operasional tidak langsung Biaya kebutuhan pendidikan lainnya Jumlah (dalam rupiah) 142.000 Ahmad Waka Hubin Gunawan.S.000 72.173.000 216.* * Gaji pokok Insentif Transport Tunjangan GT GT 912.F Wali kelas arm.Pd 1 3 Waka Kurikulum Waka Kesiswaan Gol.Pd Bimbingan Penyuluhan 5 7 470.S. Biaya pengembangan pendidik dan tenaga kependidikan.000 4 1. No.Pd Ns. Anggaran untuk kebutuhan pendidikan selama satu tahun terakhir.

Guru MP S.Pd Fahmi Puja.000 108.Pd Julia Silalahi.000 108.000 64.000 85.000 144. S.000 64.000 64.000 32.000 72.000 180.000 180.000 32.Pd 20 Prasetyo.000 144.000 - Hely Guru MP Handayani.000 96.000 64. Ana Mariana GuruMP/ Wali kelas GTT 108. Guru MP / S. Guru MP S.000 160.000 144.000 64. ST Guru MP GTT GTT GTT GTT GTT GTT 162. S.000 54.000 96.000 32.000 96.000 64.md 56 | Perangkat Akreditasi SMK/MAK .000 81.000 235. Hj.000 96.000 96.000 64.Pd Guru MP 22 23 Indah Guru MP Suyaningtyas.Pd Ati Kresnawati. S.Pd Wali Kelas Devi Irmayanti.000 90.000 85.000 - 9 Ardhani Guru MP / Giantnada. A. S. Guru MP S.000 96. Guru MP S.Pd Rina A.Pd Guru MP 10 11 12 13 Yuningsih.000 85.000 162.Pd Agus Susamto.000 - 14 15 16 17 18 Haniana.000 128.000 32.8 Dra.000 96.000 144.000 96.000 96.000 64.000 80.Pd Guru MP GTT GTT GTT GTT GTT 108.000 64.PdGuru MP Dwi Septipane.000 48.000 108.Pd Guru MP 19 21 Ridwan Nurdin. Guru MP S.000 96.Pd Wali Kelas Eka Puspitasari. S.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M .000 200.000 162.000 108. S. S.000 GTT GTT GTT GTT 108.

dan 4.000 64.000 4.PT Guru MP 29 GTT 18.Apt 25 28 Barman Utoyo.000 126.000 32. S.000 64.Si Guru MP GTT GTT GTT GTT GTT 54.000 32. S.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M | 57 .965.000 144.000 112. ** Hanya untuk pegawai negeri sipil (PNS) Perangkat Akreditasi SMK/MAK .000 54.md 26 Endang Guru MP Purwanti.000 128.000 1.000 48.24 Ina Yustiana. Guru MP S.680. S. Kepala program keahlian 2.048.000 16.Pd Guru MP 27 Ismail .000 162. S.000 144. A.Farm. Guru tidak tetap (GTT).000 96.000 96.000 - Rias tuti Guru MP Handayani.000 2. Guru tetap (GT).000 Jabatan diisi dengan: 1.298. Wakil kepala program keahlian 3.PdI Endang Tri.000 - Jumlah total Keterangan: * 8.000 48.

Biaya operasional untuk tenaga kependidikan pada tahun berjalan (dalam rupiah). No. Jenis biaya pengeluaran Kegiatan pembelajaran Kegiatan kesiswaan Alat tulis program keahlian Bahan habis pakai Alat habis pakai Kegiatan rapat Transport dan perjalanan dinas Penggandaan soal-soal ulangan/ujian Daya dan jasa Kegiatan operasional tidak langsung Jumlah (dalam rupiah) 58 | Perangkat Akreditasi SMK/MAK . 7. Pesuruh (Psh) dan sebagainya.000 675.000 500. 6.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M . 9. Tenaga kebersihan (TB).** Gaji pokok Insentif Transport Tunjangan Trisnawati Kep.000 216.000 216.000 Keterangan: * Jabatan diisi dengan: 1. Pengemudi (Pm).000 700.000 700. Tata usaha (TU).000 1.000 550. 2. Tenaga perpustakaan (TP). 153. ** Hanya untuk PNS 144. 4. 3.000 4.000 175. 5.000 - 216. Nama Jabatan* Gol.d. No. 8.050. Farmasi 1 4 5 6 - 1.000 216.200.000 750. Tenaga laboratorium (TL).000 Fuji Dellaini Tenaga Lab.143. s. 2 Haryani 3 Heri Pranata Tenaga Lab. Kepala tata usaha (Ka TU).950. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Alokasi biaya operasional program keahlian di luar pendidik dan tenaga kependidikan. Keperawatan Ali Ilyas Pesuruh Tenaga Kebersihan Jumlah total 864. Penjaga sekolah/madrasah (PS/M). TU TU Adm. Tukang kebun (TK).

760. No. 1 2 3 4 Tahun Jumlah siswa layak terima Jumlah siswa penerima 2010/2011 2011/2012 2012/2013 2013/2014 Jumlah 18 25 55 98 Perangkat Akreditasi SMK/MAK 6 6 29 41 .580. 2.000 Rp.940. 1 2 3 4 X XI Keperawatan XI Farmasi XII Jumlah Kelas Jumlah siswa Uang sekolah/madrasah Jumlah (dalam rupiah) 2 1 3 6 Rp. Biaya personal yang berasal dari uang sekolah/madrasah (dengan keringanan biaya pendidikan). No. 73.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M | 59 . bimbingan karir. No.000 Rp.000 157. 16.000 Rp.000 Rp. uji kompetensi. 360.440. 1 2 3 4 Prakerin Uji kompetensi Bimbingan karir Program kewirausahaan Jenis biaya pengeluaran Jumlah (dalam rupiah) 155.350. 26.000 Rp.845. 7.000 Rp. 5.000 156. 2. No. Biaya subsidi silang meliputi: pengurangan dan pembebasan biaya pendidikan.000 Rp.940.240. pemberian bea siswa maupun bentuk bantuan lainnya.000 Rp. 325.000 Rp. 295.000 Rp.740. 25. 325.000 Rp. Alokasi biaya kegiatan prakerin. 1 2 3 Kelas X XI XII Besar biaya pendaftaran Jumlah (dalam rupiah) - - 158.925.154. 2. 2.880.000 Rp. Biaya personal yang berasal dari uang sekolah/madrasah (tanpa keringanan biaya pendidikan). 18. 1 2 3 4 X XI Keperawatan XI Farmasi XII Jumlah Kelas Jumlah siswa Uang sekolah/madrasah tiap siswa Jumlah (dalam rupiah) 78 57 9 91 235 Rp. Biaya pendaftaran ulang siswa setiap awal tahun. dan program kewirausahaan No. 320.000 Rp.000 Rp. 2.

No.. Dilaksanakan pembukuan biaya operasional selama empat tahun terakhir.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M . 1 2 3 4 5 160. Pungutan biaya personal di samping uang program keahlian.. 60 | Perangkat Akreditasi SMK/MAK . No. Kepemilikan pedoman pengelolaan keuangan selama empat tahun terakhir. No.. 1 Biaya personal yang dikeluarkan siswa Tercantum dalam RKA-S/M Ya Tidak Formulir pendaftaran 2 MOPD 3 OSIS 4 Bahan Praktik 5 Seragam 6 Asuransi 7 SPP 8 Iuran LPK Komputer 9 Iuran LPK Bahasa Inggris 10 Ulum Smt Mid ganjil dan Genap 11 Ulum Smt ganjil dan genap            Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ya” atau “Tidak” 162.” 163. Pengambilan keputusan untuk menetapkan biaya personal melibatkan berbagai pihak. jika dilaksanakan. 1 Pihak yang dilibatkan dalam pembahasan Jenis pungutan Jumlah (dalam rupiah) per tahun Biaya administrsi rangkaian kegiatan Ujian Nasional 2 Biaya Praktik Kerja Lapangan 161. 1 Kepemilikan Tahun kepemilikan 2010 2011 2012 2013 RKAS Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “20.. Biaya personal yang berasal dari dana masyarakat tercantum dalam RKA-S/M. No. 1 Dilaksanakan Pembukuan biaya operasional. No.159. Tahun kepemilikan 2010 2011 2012 2013     Keterangan: Berilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “20.”.

.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M | 61 . jika dilaksanakan Perangkat Akreditasi SMK/MAK . Pembuatan laporan pertanggungjawaban pengelolaan keuangan selama empat tahun terakhir.164. 1 Dilaksanakan Laporan Pertanggungjawaban pengelolaan keuangan Tahun kepemilikan 2010 2011 2012 2013     Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “20. No..”.

ST IPA Biologi Biologi Fisika Endang Purwati.S.Md Produktif Keperawatan Produktif Keperawatan Produktif Keperawatan 166. S.S.Pd Ridwan Nurdin. Kelengkapan silabus * No. Yayat Sugiyat.Si Yuningsih. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Nama Guru Fahmi Puja. S.Pd Devi Irmayanti Septianto R.S. Ana Mariana Seni Budaya Ahmad Gunawan. Sosialisasi rancangan dan kriteria penilaian.Pd Kimia Ns. Kewarganegaraan Penjaskes OR Bahasa Indonesia Bahasa Inggris Matematika KKPI Kewirausahaan Cara sosialisasi yang dilakukan Menjelaskan administrasi guru Menjelaskan administrasi guru Menjelaskan administrasi guru Menjelaskan administrasi guru Menjelaskan administrasi guru Menjelaskan administrasi guru Menjelaskan administrasi guru Menjelaskan administrasi guru Menjelaskan administrasi guru Menjelaskan administrasi guru Menjelaskan administrasi guru Menjelaskan administrasi guru Menjelaskan administrasi guru Menjelaskan administrasi guru Menjelaskan administrasi guru Menjelaskan administrasi guru Menjelaskan administrasi guru Menjelaskan administrasi guru Dra.Pd IPS Hely Handayani. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Silabus mata pelajaran Pendidikan Agama Islam Pend.VIII.kep Julia Silalahi.Pd Haniana. No.S.SKM Rias Tuti H.S.S.A. STANDAR PENILAIAN 165.Pd Drs.S. Hj.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M . Kesesuaian teknik penilaian dengan indikator pencapaian KD pada silabus mata pelajaran. Rudi Purwanto Eko Afriyanto.Pd Mata pelajaran yang diampu Pendidikan Agama Islam Pend.M.Pd Eka Puspitasari. Kewarganegaraan Penjaskes OR Bahasa Indonesia Seni Budaya Bahasa Inggris Matematika KKPI Kewirausahaan IPS Teknik penilaian √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Indikator pencapaian KD √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 62 | Perangkat Akreditasi SMK/MAK .Pdi Dwi Septipane.S.Kom Agus Susamto. S.

S.S. No.Pd Eka Puspitasari Mata pelajaran yang diampu Pendidikan Agama Islam Pend.Hj. S.Kom Agus Susamto.M. Instrumen dan pedoman penilaian yang dikembangkan oleh guru. Md Prod.Pd Ahmad Gunawan.S.SKM Rias Tuti Handayani A.Ana Mariana Eko Afriyanto. S. Rudi Purwanto Dra.S. Keperawatan Julia Silalahi. Yayat Sugiyat.Pd Drs. Kewarganegaraan Penjaskes Bahasa Indonesia Seni Budaya Bahasa Inggris Matematika KKPI Kewirausahaan IPS IPA Fisika Kimia Biologi Biologi Instrumen dan pedoman penilaian yang telah dibuat Ns.Kep Prod.Pd Ridwan Nurdin.ST Endang Purwati.Pdi Dwi Septipane.11 12 13 14 15 Fisika IPA Kimia Biologi Produktif Keperawatan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Keterangan: * Isilah tanda ceklis () sesuai dengan “Kelengkapan silabus” 167.Si Haniana.Pd Yuningsih. Keperawatan Perangkat Akreditasi SMK/MAK .Hak Cipta © 2009 BAN-S/M | 63 . 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Nama guru Fahmi Puja.Pd Devi Irmayanti Septianto R.S.Pd Hely Handayani.S. Keperawatan Prod.S.S.

Pd Yuningsih.M.ST Endang Purwati.S. Md Teknik penilaian yang digunakan* Mata Pelajaran Pendidikan Agama Islam Pend.S.Hj. Keperawatan Prod. S.S.S.ST 64 | Perangkat Akreditasi SMK/MAK .S.168. Keperawatan Prod.S.S. Kewarganegaraan Penjaskes OR Bahasa Indonesia Seni Budaya Bahasa Inggris Matematika KKPI Kewirausahaan IPS IPA Fisika Bentuk dari bukti pengolahan hasil penilaian 10 Ahmad Gunawan.Pd Eka Puspitasari.S.Si Haniana. Kewarganegaraa n Penjaskes OR Bahasa Indonesia Seni Budaya Bahasa Inggris Matematika KKPI Kewirausahaan IPS IPA Fisika Kimia Biologi Biologi Prod.Ana Mariana Eko Afriyanto. S.Pd Ridwan Nurdin.SKM Rias Tuti Handayani A. S. Pengolahan hasil penilaian.Pdi Dwi Septipane.Ana Mariana Eko Afriyanto. Rudi Purwanto Dra.S.Pd Mata pelajaran Pendidikan Agama Islam Pend.Kom Agus Susamto.S.Pd Ahmad Gunawan.M. Rudi Purwanto Dra.S.Pd Ridwan Nurdin. Keperawatan Tes Tulis Pengamata n Penugasa n Lainnya Keterangan: * Isilah tanda ceklis () sesuai dengan “Teknik penilaian yang digunakan” 169. Yayat Sugiyat.Pd Hely Handayani. S.Pd 11 Hely Handayani.Hj.S.Pd Devi Irmayanti Septianto R.S.Pd Devi Irmayanti Septianto R. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Nama guru Fahmi Puja.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M . No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Nama Guru Fahmi Puja. No.Si 12 Haniana.Pdi Dwi Septipane.S.Kep Julia Silalahi.Kom Agus Susamto.Pd Ns.Pd Drs.Pd Drs. Teknik penilaian.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 Nama guru Fahmi Puja. Yayat Sugiyat.S. Rudi Purwanto Dra. Keperawatan Prod.S.M. Md Perangkat Akreditasi SMK/MAK .Pd Mata pelajaran Pendidikan Agama Islam Jumlah hasil pekerjaan siswa yang dikembalikan Pend. Kewarganegaraan Penjaskes OR Bahasa Indonesia Seni Budaya Bahasa Inggris Matematika KKPI Kewirausahaan IPS IPA Fisika Kimia Biologi Biologi Prod.Pd 15 Eka Puspitasari.Pd 11 Hely Handayani.Si 12 Haniana.S.Pd Devi Irmayanti Septianto R. Keperawatan Prod.SKM 18 Rias Tuti Handayani A.SKM 18 Rias Tuti Handayani A.S.S.Kep 17 Julia Silalahi. Keperawatan Prod.Pd 14 Yuningsih.Pd Ridwan Nurdin. Daftar guru yang mengembalikan hasil pekerjaan siswa.S. No.Kom Agus Susamto.S.Pd 16 Ns. Keperawatan 170.Pd Drs.13 Endang Purwati.Pd 14 Yuningsih.S.Hj.S.Kep 17 Julia Silalahi. Yayat Sugiyat. Keperawatan Prod.ST 13 Endang Purwati.S.Pdi Dwi Septipane.Pd 16 Ns. S.S.S. Keperawatan 10 Ahmad Gunawan. S. Md Kimia Biologi Biologi Prod.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M | 65 .Ana Mariana Eko Afriyanto.Pd 15 Eka Puspitasari.S.

S. Rudi Purwanto Dra. No. No. Keperawatan 172. Md IPA Fisika Kimia Biologi Biologi Prod.S. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Nama guru Fahmi Puja. dari guru di luar guru Pendidikan Agama.Pd 15 Eka Puspitasari.S.S.S.SKM 18 Rias Tuti Handayani A. Daftar guru yang melaksanakan program remedial dan pengayaan.Pd Ridwan Nurdin. No.Si 12 Haniana.Pd 11 Hely Handayani. S.Kom Agus Susamto. Pelaporan hasil penilaian kepribadian pada akhir semester (yang baru selesai). 1 2 Kategori Guru yang sudah melaporkan Guru yang belum melaporkan Jumlah Jumlah 18 0 18 174. Pelaporan hasil penilaian mata pelajaran pada akhir semester (yang baru selesai). S. Keperawatan Prod. Keperawatan Prod.ST 13 Endang Purwati.Ana Mariana Eko Afriyanto.Pd Mata pelajaran Pendidikan Agama Islam Pend. Pelaporan hasil penilaian akhlak siswa pada akhir semester (yang baru selesai).S. Kewarganegaraan Penjaskes OR Bahasa Indonesia Seni Budaya Bahasa Inggris Matematika KKPI Kewirausahaan IPS Keterangan program remedial dan pengayaan yang dilakukan 10 Ahmad Gunawan.Kep 17 Julia Silalahi. Jumlah Jumlah 18 0 18 173.Pd Drs. dari guru di luar guru Pendidikan Kewarganegaraan. 1 2 Kategori Guru yang sudah melaporkan Guru yang belum melaporkan Jumlah Jumlah 18 0 18 .S. 1 2 Kategori Guru yang sudah melaporkan. Guru yang belum melaporkan.Pd Devi Irmayanti Septianto R.Pdi Dwi Septipane.S. No.M.171.S. Yayat Sugiyat.Pd 14 Yuningsih.Pd 16 Ns.Hj.

1 2 3 4 Bentuk/jenis koordinasi Rapat sosialisasi UTS ganjil dan pembentukan panitia UTS Rapat sosialisasi UAS ganjil dan pembentukan panitia UAS Rapat sosialisasi UTS genap dan pembentukan panitia UTS Rapat sosialisasi UAS genap dan pembentukan panitia UAS Tanggal pelaksanaan 4 September 2008 27 November 2008 20 Maret 2009 10 Juni 2009 . No. Koordinasi ulangan tengah. dan ulangan kenaikan kelas.175. ulangan akhir semester.

No. 1 Acara Penentuan kriteria kenaikan kelas Tanggal rapat 25 Juni 2009 Jumlah yang hadir 29 Hasil putusan rapat Ada beberapa siswa yang dipertimbangkan tidak naik kelas karena kehadiran di bawah rata-rata dan nilai mata pelajaran dibawah KKM. No.176. Penentuan kriteria kenaikan kelas. Rapat Penentuan kelulusan siswa. 1 Acara Rapat kelulusan siswa Tanggal rapat 22 Juni 2009 Jumlah yang hadir 30 Jumlah tidak hadir 8 Hasil putusan rapat 99. 177. Laporan pencapaian hasil belajar tingkat satuan pendidikan kepada Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota atau Kanwil Depag. No. Penerbitan dan penyerahan surat keterangan hasil ujian nasional (SKHUN). Penentuan nilai akhir kelompok mata pelajaran. -179.59 % siswa dinyatakan lulus 182. No. Tanggal pengumuman hasil UN Tanggal penyerahan SKHUN Selisih hari . Laporan hasil penilaian setiap akhir semester. 1 2 3 4 5 Kegiatan pokok yang dilakukan Penjelasan kepada orang tua tentang kemajuan pembelajaran siswa secara umum Pembagian KHS Daftar serah terima KHS 180. No. No. 1 Acara Penentuan nilai akhir kelompok mata pelajaran Tanggal rapat 27 Juni 2009 Jumlah yang hadir 30 Hasil putusan rapat Keputusan nilai KKM per mata pelajaran 178. 1 Tanggal pelaksanaan Ujian 20 -22 April 2009 Tanggal pelaporan 22 April 2009 Selisih hari 0 hari 181.

1 20 Juni 2009 Tanggal pengambilan SKHUN : 7 Juli 2009 Tanggal penyerahan SKHUN : 13 Juli 2009 6 hari .

. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Mekanisme seleksi penerimaan siswa baru yang digunakan Presentasi dan sosialisasi ke SMP/MTs Pengarahan dan persiapan kegiatan tentang MOPD Daftar ulang bagi siswa yang dinyatakan lulus seleksi Tes penjurusan keahlian (kompetensi kaehlian akuntansi) Tes penjurusan kompetensi keahlian akuntansi Tes wawancara bagi siswa baru Tes wawancara susulan MOPD siswa baru Pengumuman hasil tes penjurusan dan pembagian kelas baru 10 Pembekalan tentang SMK BISA. Kepala Biro Hukum dan Organisasi Departemen Pendidikan Nasional.H. No. Penerbitan dan penyerahan ijazah.M. Penerimaan siswa baru. BAMBANG SUDIBYO Salinan sesuai dengan aslinya. 1 Tanggal blanko diterima Tanggal penyerahan Ijazah Selisih hari - 184. No. Pangerang Moenta. lembaga sertifikasi atau asosiasi profesi yang sejenis pada uji kompetensi. Dr.DFM . No. 1 2 3 4 Pihak yg terlibat PT. wawasan enterpreneur dan wirausaha mandiri 185. DU/DI.183. A. WIKA.H. Tbk (KOPKAR) Tanggal pelaksanaan uji kompetensi 15 Maret 2009 Jumlah siswa yang di uji 35 MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL. S. TTD. Keterlibatan pihak DU/DI..

NIP. 131661823 .