LEMBAR PENILAIAN

Lembaga Sertifikasi Profesi

UJIAN KOMPETENSI KEJURUAN
TAHUN PELAJARAN 2019/2020

Satuan Pendidikan : Sekolah Menengah Kejuruan

Kompetensi Keahlian : Farmasi
Alokasi Waktu : 120 menit
Bentuk Soal : Penugasan Perorangan

Nama Peserta : ________________________________________

Asal Sekolah : ________________________________________

Skor
No Komponen/ Subkomponen Penilaian
Resep 1 Resep 2

0 1 2 3 0 1 2 3
I Persiapan Kerja
1.1. Memeriksa kesetaraan timbangan
1.2. Menyiapkan alat-alat pribadi yang diperlukan dalam
peracikan obat di laboratorium resep.
1.3. Menyiapkan alat-alat yang diperlukan dalam peracikan
obat di laboratorium resep
1.4. Menerapkan prinsip-prinsip keselamatan kerja di
laboratorium resep
Total Skor Komponen :
II Proses (Sistematika & Cara Kerja)
2.1. Membaca resep
2.1.1. Melakukan identifikasi resep berdasarkan
kelengkapan resep dan isi resep (jenis/macam dan
jumlah obat yang tertera dalam resep)
2.1.2. Membaca resep dan mengartikan singkatan latin dalam
resep
2.1.3. Menghitung dosis obat
2.1.4. Menghitung bahan aktif, obat jadi (tablet/kaplet) dari
penimbangan jenis/macam dan jumlah obat yang
tertera dalam resep
2.1.5. Menghitung bahan pembantu dari penimbangan
jenis/macam dan jumlah obat yang tertera dalam resep
2.2. Mengidentifikasikan bahan/sediaan farmasi
 Lembaga Sertifikasi Profesi
Skor
No Komponen/ Subkomponen Penilaian
Resep 1 Resep 2

0 1 2 3 0 1 2 3
2.2.1. Melakukan identifikasi bahan aktif, obat jadi
(tablet/kaplet) dan bahan pembantu yang memenuhi
syarat (fisik, kadaluwarsa)
2.2.2. Melakukan identifikasi alat dan bahan pengemas
2.2.3. Menyiapkan bahan aktif, obat jadi (tablet/kaplet) dan
bahan pembantu yang diperlukan
2.3. Mencampur bahan / sediaan farmasi
2.3.1. Menimbang/mengukur volume bahan aktif dan obat
jadi (tablet/kaplet) menggunakan alat-alat yang sesuai
2.3.2. Menimbang/mengukur volume bahan pembantu
menggunakan alat-alat yang sesuai
2.3.3. Mencampur bahan/sediaan farmasi sesuai dengan
bentuk sediaan yang akan dibuat
2.4. Menulis etiket dan menempelkannya pada
kemasan sediaan farmasi
2.4.1. Mengidentifikasi etiket sesuai dengan
pengelompokan obat (obat luar/dalam) dan besar
kemasan
2.4.2. Menulis etiket sesuai dengan resep dokter
2.4.3. Menempelkan etiket/label pada kemasan
2.4.4. Melakukan pengecekan atas kebenaran/kesesuaian
etiket dengan obat
2.5. Menyerahkan obat dan informasi kepada pasien
2.5.1. Melakukan pengecekan atas kesesuaian obat
Total Skor Komponen :
III Hasil Kerja
3.1. Hasil sediaan
3.2. Jurnal yang dibuat
3.3. Kemasan/wadah
3.4. Penandaan/etiket/label
Total Skor Komponen :
IV Sikap Kerja
4.1. Kebersihan dan kerapihan meja kerja dan kehati-hatian
dalam bekerja
4.2. Keselamatan kerja
Total Skor Komponen :
V Waktu
 Lembaga Sertifikasi Profesi
Skor
No Komponen/ Subkomponen Penilaian
Resep 1 Resep 2

0 1 2 3 0 1 2 3
5.1. Waktu penyelesaian praktik
Total Skor Komponen :

Perhitungan nilai praktik (NP) :

Prosentasi Bobot Komponen Penilaian Nilai

Praktik
(NP)
Persiapan Proses Hasil Sikap Waktu ∑ NK
Kerja Kerja
1 2 3 4 5 6
Bobot 10 40 30 10 10
..... .....
Total Skor Komponen ..... ..... ..... ..... ..... ..... ..... ..... ..... .....
Skor Maksimum 12 48 12 6 3 Rata-rata :
NK ..... ..... ..... ...... ..... ..... ..... ..... ..... ..... ..........

Keterangan:
 Bobot diisi dengan prosentase setiap komponen. Besarnya prosentase dari setiap komponen
ditetapkan secara proposional sesuai karakteristik program keahlian.
 TSK = Total Skor Komponen
 NK = Nilai Komponen = (Total Skor Komponen / Skor maksimum x Bobot )
(NK = TSK / SM x Bobot)
 NP = Nilai Praktik, penjumlahan dari hasil perhitungan nilai komponen (NP = ∑ NK)
 Jenis komponen penilaian (persiapan, proses, sikap kerja, hasil, dan waktu) disesuaikan
dengan karakter program keahlian.

……………, ………………. 2020

Asesor

*) Coret yang tidak perlu

PEDOMAN PENILAIAN
UJIAN KOMPETENSI KEJURUAN
 Lembaga Sertifikasi Profesi
Satuan Pendidikan : Sekolah Menengah Kejuruan
Kompetensi Keahlian : Farmasi
Kode : 3049
Alokasi Waktu : 120 menit
Bentuk Soal : Penugasan Perorangan

Komponen/Subkomponen
No. Kriteria Skor
Penilaian
1 2 3 4
I Persiapan Kerja
1.1. Memeriksa kesetaraan Memeriksa, timbangan setara/tidak setara, 3
timbangan memperbaiki
Memeriksa, timbangan setara 2
Tidak memeriksa, timbangan setara 1
Tidak memeriksa, timbangan tidak setara 0
1.2. Menyiapkan alat-alat Membawa peralatan pribadi minimal lap, 3
pribadi yang diperlukan sudip, spatula, pinset dan anak timbangan
dalam peracikan obat di miligram sesuai persyaratan standar
laboratorium resep. Membawa peralatan pribadi minimal lap, sudip 2
dan spatula sesuai persyaratan standar
Membawa peralatan pribadi minimal lap, sudip 1
dan spatula
Tidak mempersiapkan peralatan pribadi 0
1.3. Menyiapkan alat-alat Menyiapkan alat-alat dengan benar, sesuai 3
yang diperlukan dalam Ukuran
peracikan obat di Menyiapkan alat-alat dengan benar, tidak 2
laboratorium resep sesuai ukuran
Menyiapkan alat-alat tidak benar, sesuai 1
ukuran
Menyiapkan alat-alat tidak benar, tidak sesuai 0
ukuran
1.4. Menerapkan prinsip- Menggunakan pakaian laboratorium bersih dan 3
prinsip keselamatan rapi
kerja di laboratorium Menggunakan pakaian laboratorium bersih 2
resep Menggunakan pakaian laboratorium 1
Tidak menggunakan pakaian laboratorium 0
II Proses (Sistematika & Cara Kerja)
2.1. Membaca resep
 Komponen/Subkomponen Lembaga Sertifikasi Profesi
No. Kriteria Skor
Penilaian
1 2 3 4
2.1.1. Melakukan Menyalin resep benar, minta diparaf penguji, 3
identifikasi resep memberikan penandaan narkotika untuk obat-
berdasarkan obat golongan narkotika
kelengkapan resep Menyalin resep benar, minta diparaf penguji, 2
dan isi resep (jenis/ tidak memberikan penandaan narkotika untuk
macam dan jumlah obat golongan narkotika
obat yang tertera Menyalin resep benar, tidak minta diparaf 1
dalam resep) penguji, tidak memberikan penandaan
narkotika untuk obat golongan narkotika
Menyalin resep tidak benar, tidak minta 0
diparaf penguji, tidak memberikan penandaan
narkotika untuk obat golongan narkotika
2.1.2. Membaca resep dan Benar dalam menentukan bentuk, dosis, jenis, 3
mengartikan dan jumlah sediaan
singkatan latin dalam Benar dalam menentukan bentuk, dosis dan 2
resep jenis sediaan
Benar dalam menentukan bentuk, dan dosis 1
sediaan
Salah dalam menentukan bentuk / dosis / 0
jenis / jumlah sediaan
2.1.3. Menghitung dosis Dapat menghitung dosis dengan tepat, apabila 3
obat terdapat dosis maksimum di atas 80%,
ditimbang satu per satu
Dapat menghitung dosis dengan tepat,apabila 2
terdapat dosis maksimum di atas 80%,usul
tidak ditimbang satu per satu
Dapat menghitung dosis dengan tepat, apabila 1
terdapat dosis maksimum di atas 80%, tidak
ditimbang satu per satu
Salah dalam menghitung dosis 0

2.1.4. Menghitung Menghitung bahan aktif dan obat jadi 3

penimbangan bahan (tablet/kaplet) dengan tepat sesuai resep dokter
aktif dan obat jadi Menghitung bahan aktif dan obat jadi 2
sediaan obat yang (tablet/kaplet) dengan ketepatan 86-90%
akan diracik Menghitung bahan aktif dan obat jadi 1
(tablet/kaplet) dengan ketepatan 80-85%
Menghitung bahan aktif dan obat jadi 0
(tablet/kaplet) dengan ketepatan <80%
2.1.5. Menghitung Menghitung bahan pembantu dengan tepat 3
penimbangan bahan sesuai resep dokter
 Komponen/Subkomponen Lembaga Sertifikasi Profesi
No. Kriteria Skor
Penilaian
1 2 3 4
pembantu sediaan Menghitung bahan pembantu dengan ketepatan 2
obat yang akan 76-90%
diracik Menghitung bahan pembantu dengan ketepatan 1
50-75%
Menghitung bahan pembantu dengan ketepatan 0
<50%
2.2. Mengidentifikasi bahan/sediaan farmasi
2.2.1. Mengidentifikasi Benar dalam mengidentifikasi bahan/sediaan 3
bahan/ sediaan farmasi
farmasi Salah mengidentifikasi bahan/sediaan farmasi 0
2.2.2. Mengidentifikasi Benar dalam menggunakan alat dan bahan 3
alat dan bahan pengemas sesuai ukuran
pengemas Benar dalam menggunakan alat dan bahan 2
pengemas kurang sesuai ukuran
Benar dalam menggunakan alat dan bahan 1
pengemas tidak sesuai ukuran
Salah menggunakan alat dan bahan pengemas 0
2.2.3. Menyiapkan bahan Benar dalam mengambil bahan aktif, obat jadi 3
aktif, obat jadi dan (tablet/kaplet) dan bahan pembantu
bahan pembantu mengajukan usul jika ada, usul rasional
Benar dalam mengambil bahan aktif, obat jadi 2
(tablet/kaplet) dan bahan pembantu
mengajukan usul jika ada, usul tidak rasional
Benar dalam mengambil bahan aktif, obat jadi 1
(tablet/kaplet) dan bahan pembantu tidak
mengajukan usul jika ada, usul tidak rasional
Salah dalam mengambil bahan aktif, obat jadi 0
(tablet/kaplet) dan bahan pembantu
2.3. Mencampur bahan / sediaan farmasi
2.3.1. Menimbang / Menimbang/mengukur, bahan aktif dan obat 3
mengukur bahan jadi (tablet/kaplet) dengan tepat sesuai
aktif, obat jadi aktif perhitungan dalam jurnal
Menimbang/mengukur, bahan aktif dan obat 2
jadi (tablet/kaplet) dengan ketepatan 86-90%
sesuai perhitungan dalam jurnal
Menimbang/mengukur, bahan aktif dan obat 1
jadi (tablet/kaplet) dengan ketepatan 80-85%
sesuai perhitungan dalam jurnal
 Komponen/Subkomponen Lembaga Sertifikasi Profesi
No. Kriteria Skor
Penilaian
1 2 3 4
Menimbang/mengukur, bahan aktif dan obat 0
jadi (tablet/kaplet) dengan ketepatan <80%
sesuai perhitungan dalam jurnal
2.3.2. Menimbang / Menimbang/mengukur, bahan pembantu 3
mengukur bahan dengan tepat sesuai perhitungan dalam jurnal
pembantu Menimbang/mengukur, bahan pembantu 2
dengan ketepatan76-90% sesuai perhitungan
dalam jurnal
Menimbang/mengukur, bahan pembantu 1
dengan ketepatan 50-75% sesuai perhitungan
dalam jurnal
Menimbang/mengukur, bahan aktif dan obat 0
jadi aktif dengan ketepatan <50% sesuai
perhitungan dalam jurnal
2.3.3. Mencampur bahan / Mencampur dengan tepat sesuai prosedur yang 3
sediaan farmasi tertulis dalam jurnal, dan sesuai SOP
sesuai bentuk sediaan Mencampur dengan tepat sesuai prosedur yang 2
yang diminta tertulis dalam jurnal, dan tidak sesuai SOP
Mencampur dengan tepat, namun tidak sesuai 1
prosedur yang tertulis pada jurnal maupun
SOP
Salah mencampur dan salah prosedur dengan 0
hasil yang tidak sesuai
2.4. Menulis etiket/label dan menempelkannya pada kemasan sediaan farmasi
2.4.1. Menyiapkan Tepat dalam menyiapkan dan menggunakan 3
etiket/label sesuai etiket, label untuk sediaan yang memerlukan
dengan sesuai besarnya kemasan
pengelompokkan obat Tepat dalam menyiapkan dan menggunakan 2
(obat luar/dalam) dan etiket, label untuk sediaan yang memerlukan
besar kemasan tidak sesuai besarnya kemasan
Tepat dalam menyiapkan dan menggunakan 1
etiket tanpa label untuk sediaan yang
memerlukan
Salah dalam menyiapkan dan menggunakan 0
etiket.
2.4.2. Menulis etiket/label Benar dalam menulis nama pasien dan signa 3
sesuai dengan resep pada etiket, ditulis lengkap dan jelas
dokter Benar dalam menulis nama pasien dan signa 2
pada etiket, ditulis lengkap
 Komponen/Subkomponen Lembaga Sertifikasi Profesi
No. Kriteria Skor
Penilaian
1 2 3 4
Benar dalam menulis nama pasien dan signa 1
pada etiket, ditulis kurang lengkap untuk
sediaan tertentu (obat kumur)
Salah dalam menulis nama pasien dan signa 0
pada etiket
2.4.3. Menempelkan etiket / Tepat dalam menempelkan etiket/label, 3
label pada kemasan proporsional dengan wadah, menempel kuat
Tepat dalam menempelkan etiket/label, 2
proporsional dengan wadah, kurang menempel
Tepat dalam menempelkan etiket/label, tidak 1
proporsional dengan wadah
Salah menempelkan etiket/label 0
2.4.4. Melakukan Memeriksa kembali obat/sediaan, benar/sesuai 3
pengecekan atas antara etiket dan obat, bekerja secara cepat dan
kebenaran/kesesuaian runtut, cepat melaporkan ke penguji
etiket dengan obat Memeriksa kembali obat/sediaan, benar/sesuai, 2
bekerja secara cepat dan runtut
Memeriksa kembali obat/sediaan, benar/sesuai 1
Tidak memeriksa kembali dan salah/tidak 0
sesuai
2.5. Menyerahkan obat dan informasi kepada pasien
2.5.1. Melakukan Memeriksa kembali obat/sediaan, benar/sesuai 3
pengecekan atas antara obat dengan nama, umur dan alamat
kesesuaian obat pasien, bekerja secara cepat dan teliti
dengan nama, umur Memeriksa kembali obat/sediaan, benar/sesuai 2
dan alamat pasien antara obat dengan nama pasien, bekerja secara
cepat dan teliti
Memeriksa kembali obat/sediaan, benar/sesuai 1
antara obat dengan nama pasien
Tidak memeriksa kembali obat/sediaan dan 0
salah/tidak sesuai
III Hasil Kerja
3.1. Hasil sediaan Hasil sesuai, bersih dan rapi, bekerja secara 3
cepat dan runtut, cepat melaporkan ke penguji
Hasil sesuai, bersih dan rapi 2
Hasil sesuai, namun kotor dan tidak rapi 1
Hasil tidak sesuai dengan sediaan yang diminta 0
3.2. Jurnal yang dibuat Jurnal ditulis lengkap dari salinan resep, resep 3
standar, monografi (kelarutan), kelengkapan
resep, daftar obat, perhitungan DM,
penimbangan, prosedur, label dan etiket
 Komponen/Subkomponen
No.
Penilaian
1 2
3.3. Kemasan/wadah
3.4. Penandaan/etiket/label
IV Sikap Kerja
4.1. Kebersihan dan
kerapihan meja kerja
dan kehati-hatian dalam
bekerja
4.2. Keselamatan kerja
Lembaga Sertifikasi Profesi
Kriteria Skor
3 4
Jurnal ditulis dari salinan resep, resep standar, 2
monografi (kelarutan), kelengkapan resep,
perhitungan DM, penimbangan, dan prosedur
Jurnal ditulis dari salinan resep, resep standar, 1
kelengkapan resep, perhitungan DM,
penimbangan, dan prosedur
Jurnal tidak lengkap 0
Menggunakan wadah yang tepat, proporsional 3
dengan isi, bersih dan rapi
Menggunakan wadah yang tepat, proporsional 2
dengan isi
Menggunakan wadah yang tepat, namun tidak 1
proporsional dengan isi
Salah menggunakan wadah/kemasan 0
Benar dalam memberikan penandaan, etiket 3
dan label, ditulis lengkap dan jelas
Benar dalam memberikan penandaan, etiket 2
dan label, ditulis lengkap
Benar dalam memberikan penandaan, etiket 1
dan label, ditulis kurang lengkap untuk sediaan
tertentu (obat kumur)
Salah dalam memberikan penandaan dan 0
menulis etiket
Meja dan daerah bersih dan rapi, meletakkan 3
alat dan bahan dengan benar
Meja terlihat bersih dan rapi 2
Meja terlihat bersih 1
Meja berantakan, kotor, dan ceroboh 0
Menggunakan alat pelindung diri yang sesuai, 3
bersih dan rapi, memperhatikan keselamatan
lingkungan (tidak bekerja di area yang
mengganggu dan membahayakan dirinya dan
orang lain)
Menggunakan alat pelindung diri yang sesuai, 2
bersih dan rapi
Menggunakan alat pelindung diri yang sesuai 1
namun tidak bersih dan rapi
Tidak menggunakan alat pelindung diri yang 0
sesuai
 Komponen/Subkomponen Lembaga Sertifikasi Profesi
No. Kriteria Skor
Penilaian
1 2 3 4
V Waktu
5.1. Waktu penyelesaian Menyelesaikan pekerjaan (1 resep) kurang dari 3
praktik 45 menit waktu yang ditentukan
Menyelesaikan pekerjaan (1 resep) tepat waktu 2
sama dengan 45 menit waktu yang ditentukan
Menyelesaikan pekerjaan (1 resep) dengan 1
waktu 46-55 menit
Tidak tepat waktu (>55 menit) 0