LAMPIRAN 11/97 PERMOHONAN CUTI TANPA REKOD Fail Perseorangan : 1. Nama : SITI ZURAIDA BT ABDUL RA MAN !.

"a#a$an : PPPLD D%A &! '(UP) &. (ela*a+an A+a,emi+ : SPM -. (ela*a+an I+.$isas : DPM /. %a0i Bersi. Se+arang : RM 1. Tari+. M2la Dilan$i+ : 13.41.!441 7. Tari+. 52$i Di6o.on : &4 7(T7B8R !41&9 39 99 14 N7:8MB8R !41& 3. ;2$i<52$i *ang Diam=il $a.2n ini 'N*a$a+an $ari+. ,an "enis 52$i *ang ,iam=il) ;UTI R8 AT DAN ;UTI SA(IT 9. 14. Se=a=<se=a= memo.on ;2$i : M8N% ADIRI P8P8RI(SAAN PP%

"i+a 52$i 2n$2+ mengam=il 6e6eri+saan9 sila n*a$a+an :< '"a,2al #a+$2 6e6eri+saan .en,a+la. ,iser$a+an) a) "enis 6e6eri+saan 'Pe6eri+saan Pen2./sa$2 ma$a6ela0aran) : S8P8RTI "ADUAL >AN% DILAMPIR(AN =) Ma$a6ela0aran ,iam=il : S8P8RTI "ADUAL >AN% DILAMPIR(AN 5) No (e=enaran Un$2+ mengam=il 6e6eri+saan ini :

Tari+. : ;a$a$an : : :

Tan,a$angan Pemo.on Borang ini .en,a+la. ,i+em2+a+an ,alam & salinan. Borang ini $i,a+ =ole. ,ig2na+an 2n$2+ memo.on 52$i re.a$. Borang ini .en,a+la. ,i+em2+a+an sele#a$<le#a$n*a ! mingg2 se=el2m =er52$i '+e52ali .al m2s$a.a+ ,an +e5emasan)

PERAKUAN PENOLONG KANAN

Tari+. :

Tan,a$angan ,an ;o6

KEPUTUSAN GURU BESAR / PENGETUA / KETUA JABATAN ;2$i ,i=enar+an/$i,a+ ,i=enar+an ,engan =erga0i 6en2./se6ar2. ga0i/$an6a ga0i 6a,a masa 6e6eri+saan sa.a0a. !. Sila +em2+a+an La6oran Per2=a.an se=an*a+ 1 salinan. Tari+. : Tan,a$angan ,an ;o6