Definisi

Tracheostomy adalah prosedur bedah yang membuka pipa udara (trakea). Hal ini dilakukan dalam situasi darurat, di ruang operasi , atau di samping tempat tidur pasien sakit kritis. Para trakeostomi jangka kadang-kadang digunakan bergantian dengan tracheostomy. Tepatnya, bagaimanapun, trakeostomi biasanya mengacu pada pembukaan itu sendiri sementara tracheostomy adalah operasi yang sebenarnya.

Tujuan
Sebuah tracheostomy dilakukan jika cukup udara tidak sampai ke paru-paru, jika orang tidak dapat bernapas tanpa bantuan, atau mengalami masalah dengan lendir dan cairan lainnya masuk ke batang tenggorokan karena kesulitan menelan. Ada banyak alasan mengapa udara tidak bisa masuk ke paru-paru. Tenggorokan mungkin diblokir oleh pembengkakan; oleh cedera parah pada leher, hidung, atau mulut; oleh benda asing yang besar; oleh kelumpuhan dari otot-otot tenggorokan, atau oleh tumor. Pasien mungkin dalam keadaan koma, atau perlu ventilator untuk memompa udara ke paru-paru untuk jangka waktu yang panjang.

Demografi
Trakeotomi darurat dilakukan sesuai kebutuhan pada setiap orang yang membutuhkan satu.

Deskripsi
Darurat tracheostomy
Ada dua prosedur yang berbeda yang disebut trakeotomi. Yang pertama dilakukan hanya dalam situasi darurat dan dapat dilakukan cukup cepat. Ruang gawat darurat dokter atau ahli bedah membuat luka di bagian tipis dari kotak suara (laring) yang disebut membran krikotiroid. Sebuah tabung dimasukkan dan terhubung ke kantung oksigen. Prosedur darurat kadang disebut krikotiroidotomi .

Bedah tracheostomy
Tipe kedua tracheostomy membutuhkan waktu lebih lama dan biasanya dilakukan di ruang operasi. Dokter bedah pertama membuat potongan (irisan) pada kulit leher yang terletak di atas trakea. Sayatan ini di bagian bawah dari leher antara apel Adam dan atas dada. Otot-otot leher dipisahkan dan kelenjar tiroid, yang menutupi trakea, biasanya dipotong di tengah. Dokter bedah

mengidentifikasi cincin tulang rawan yang membentuk trakea dan pemotongan ke dalam dinding yang keras. Sebuah tabung logam atau plastik, yang disebut tabung tracheostomy, dimasukkan melalui pembukaan. Tabung ini bertindak seperti tenggorokan dan memungkinkan orang untuk bernapas. Oksigen atau ventilator mekanis dapat terhubung ke tabung untuk membawa oksigen ke paru-paru. Ganti Sebuah ditempatkan di sekitar pembukaan. Tape atau jahitan (jahitan) yang digunakan untuk menyimpan tabung di tempat. Setelah tracheostomy tidak darurat, pasien biasanya tetap di rumah sakit selama tiga sampai lima hari, kecuali ada kondisi yang rumit. Ini membutuhkan waktu sekitar dua minggu untuk sembuh dari operasi.

Diagnosis / Persiapan
Darurat tracheostomy
Dalam tracheostomy darurat, tidak ada waktu untuk menjelaskan prosedur atau kebutuhan untuk itu kepada pasien. Pasien ditempatkan di punggung atau dengan wajah ke atas (telentang), dengan handuk yang digulung antara bahu. Ini posisi pasien membuat lebih mudah bagi dokter untuk merasakan dan melihat struktur di tenggorokan. Anestesi lokal disuntikkan melintasi membran krikotiroid.

Tidak darurat tracheostomy

Dalam tracheostomy tidak darurat, ada waktu bagi dokter untuk mendiskusikan operasi dengan pasien, untuk menjelaskan apa yang akan terjadi dan mengapa itu diperlukan. Pasien

Untuk sebuah tracheostomy, sebuah insisi dibuat di kulit tepat di atas takik sternum (A). Tepat di bawah tiroid, selaput yang menutupi trakea dibagi (B), dan trakea sendiri dipotong (C). Sebuah sayatan lintas dibuat untuk memperbesar pembukaan (D), dan tabung trakeostomi dapat diletakkan di tempat (E). ( Ilustrasi oleh GGS Inc ) kemudian diletakkan di bawah anestesi umum. Daerah leher dan dada yang kemudian didesinfeksi dan tirai bedah ditempatkan atas wilayah tersebut, mendirikan bidang bedah steril.

Rehabilitasi
Perawatan pasca operasi
Sebuah dada x-ray sering diambil, terutama pada anak-anak, untuk memeriksa apakah tabung telah menjadi pengungsi atau jika komplikasi terjadi. Dokter mungkin meresepkan antibiotik untuk mengurangi risiko infeksi. Jika pasien dapat bernapas tanpa alat bantu pernapasan, ruangan yang lembab, jika tidak, jika tabung tracheostomy adalah untuk tetap di tempat, udara yang masuk tabung dari ventilator adalah dilembabkan. Selama tinggal di rumah sakit, pasien dan anggota keluarganya akan belajar cara merawat tabung tracheostomy, suction, dan termasuk kliring itu. Sekresi dihapus dengan melewati sebuah tabung kecil (kateter) ke dalam tabung tracheostomy. Dibutuhkan kebanyakan pasien beberapa hari untuk menyesuaikan diri dengan pernapasan melalui tabung tracheostomy. Pada awalnya, akan sulit bahkan untuk membuat suara. Jika tabung memungkinkan udara segar untuk melarikan diri dan melewati pita suara, maka pasien

mungkin dapat berbicara dengan memegang jari di atas tabung. Tabung trakeostomi khusus juga tersedia yang memfasilitasi pidato. Tabung akan dihapus jika tracheostomy adalah sementara. Kemudian luka akan sembuh dengan cepat dan hanya bekas luka kecil mungkin tetap. Jika tracheostomy itu bersifat permanen, lubang tetap terbuka dan, jika tidak lagi diperlukan, maka akan ditutup melalui pembedahan.

Rumah perawatan
Setelah pasien dipulangkan, ia akan membutuhkan bantuan di rumah untuk mengelola tabung tracheostomy. Kompres hangat dapat digunakan untuk menghilangkan rasa sakit di situs sayatan. Pasien disarankan untuk menjaga daerah kering. Disarankan bahwa pasien memakai syal longgar atas pembukaan ketika pergi ke luar. Dia juga harus menghindari kontak dengan partikel makanan air,, dan zat tepung yang bisa masuk pembukaan dan menyebabkan masalah pernapasan serius. Dokter mungkin meresepkan obat nyeri dan antibiotik untuk meminimalkan risiko infeksi. Jika tabung itu harus disimpan di tempat permanen, pasien dapat dirujuk ke ahli terapi bicara untuk belajar berbicara dengan tabung di tempat. Tabung tracheostomy dapat menggantikan empat sampai 10 hari setelah operasi. Pasien dianjurkan untuk pergi tentang sebagian besar kegiatan normal mereka setelah mereka meninggalkan rumah sakit. Aktivitas kuat dibatasi selama sekitar enam minggu. Jika tracheostomy adalah permanen, operasi lebih lanjut mungkin diperlukan untuk memperluas pembukaan, yang menyempit dengan waktu.

Risiko
Segera risiko
Ada beberapa jangka pendek risiko yang terkait dengan trakeotomi. Pendarahan hebat adalah salah satu kemungkinan komplikasi. Kotak suara atau kerongkongan mungkin rusak selama operasi. Air dapat menjadi terjebak dalam jaringan sekitarnya atau paru-paru bisa kolaps. Tabung tracheostomy bisa diblok oleh gumpalan darah, lendir, atau tekanan dari dinding saluran nafas. Sumbatan dapat dicegah dengan penyedotan, pelembab udara, dan memilih tabung tracheostomy sesuai. Infeksi serius jarang terjadi.

Risiko jangka panjang

Seiring waktu, komplikasi lain mungkin berkembang mengikuti sebuah tracheostomy. Batang tenggorokan itu sendiri dapat menjadi rusak karena beberapa alasan, termasuk tekanan dari

tabung, bakteri menular yang membentuk jaringan parut, atau gesekan dari tabung yang bergerak terlalu banyak. Kadang-kadang pembukaan tidak menutup dengan sendirinya setelah tabung akan dihapus. Risiko ini lebih tinggi pada trakeotomi dengan tabung yang tersisa di tempat selama 16 minggu atau lebih. Dalam kasus ini, luka pembedahan tertutup. Peningkatan sekresi dapat terjadi pada pasien dengan tracheostomies, yang membutuhkan pengisapan lebih sering.

Kelompok berisiko tinggi

Risiko yang terkait dengan trakeotomi lebih tinggi pada kelompok pasien berikut:

anak, terutama bayi baru lahir dan bayi perokok pecandu alkohol obesitas dewasa orang lebih dari 60 orang dengan penyakit kronis atau infeksi saluran pernapasan orang mengambil relaksan otot , obat tidur, obat penenang, atau kortison

Hasil Normal
Hasil Normal termasuk penyembuhan tanpa komplikasi dari sayatan dan pemeliharaan sukses jangka panjang penempatan tabung.

Morbiditas dan mortalitas

Keseluruhan risiko kematian dari tracheostomy adalah kurang dari 5%.

Alternatif
Untuk sebagian besar pasien, tidak ada alternatif untuk tracheostomy darurat. Beberapa pasien dengan yang sudah ada sebelumnya penyakit neuromuskuler (seperti ALS atau distrofi otot) dapat sucessfully dikelola dengan ventilasi darurat noninvasif melalui masker wajah, bukan dengan tracheostomy. Pasien yang menerima tracheostomy tidak darurat dalam persiapan untuk ventilasi mekanis mungkin sering berhasil bukan dengan ventilasi invasif, dengan perencanaan yang tepat dan pendidikan di pihak pasien, pengasuh, dan staf medis.

Sumber Daya
BUKU
Bach, John R. Ventilasi Mekanik noninvasif Jakarta:. Hanley dan Belfus, 2002. .. Fagan, Johannes J., et al Trakeotomi Alexandria, VA: American Academy of Otolaryngology-Bedah Kepala dan Leher Foundation, Inc, 1997. "Leher." Dalam Buku Bedah: Sebuah Panduan Bergambar untuk 73 dari Operasi Paling Umum, ed. Robert M. Younson, dkk. Jakarta: Tekan St Martin, 1993. Schantz, Nancy V. "Darurat krikotiroidotomi dan trakeostomi." Dalam Prosedur untuk Dokter Perawatan Primer, ed. John Pfenninger dan Grant Fowler. Jakarta: Mosby, 1994.

LAIN
"Jawaban untuk Pertanyaan THT Perawatan Kesehatan Umum." Departemen THT-Kepala dan Leher Halaman. University of Washington School of Medicine [dikutip Juli 1, 2003]. http://weber.u.washington.edu/ ~ otoweb / trach.html . Sicard, Michael W. "Komplikasi Trakeotomi." Bobby R. Alford Departemen Ilmu Otorhinolaryngology dan Komunikatif. 1 Desember 1994 [dikutip Juli 1, 2003]. http://http:www.bcm.tmc.edu/oto/grand/12194.html .

Read more: Tracheostomy - prosedur, darah, tabung, nyeri, komplikasi, orang dewasa, waktu, infeksi, operasi, pengobatan, risiko, anak-anak, Definisi, Tujuan, Demografi, Keterangan, Diagnosis / Persiapan http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dtracheotomy% 26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DtkS%26sa%3DX%26rls%3Dorg.mozilla:enUS:official%26channel%3Dnp%26biw%3D1024%26bih%3D631%26prmd%3Dimvns&rurl=tra nslate.google.co.id&sl=en&u=http://www.surgeryencyclopedia.com/StWr/Tracheotomy.html&usg=ALkJrhjMJSVIOMRUnc7fRplqKoypiS5dkw#ixzz1vw5AQvgw

Di antara yang tertua dijelaskan bedah prosedur, tracheostomy (juga disebut sebagai pharyngotomy, laryngotomy, dan trakeostomi) terdiri dari membuat sayatan di bagian anterior aspek leher dan membuka saluran udara langsung melalui sayatan di trakea . Yang dihasilkan stoma dapat berfungsi secara independen sebagai saluran udara atau sebagai situs untuk mendapatkan tabung trakeostomi untuk dimasukkan; tabung ini memungkinkan seseorang untuk bernapas tanpa menggunakan hidungnya atau mulut. Kedua bedah dan perkutan teknik yang banyak digunakan dalam praktek bedah saat ini.

The etimologi dari tracheostomy kata berasal dari dua bahasa Yunani kata: dengan akar tom-(dari bahasa Yunani ) yang berarti "memotong", dan kata trakea (Yunani ). [1] Para trakeostomi kata, termasuk stom-(root dari Yunani ) yang berarti "mulut," mengacu pada pembuatan lubang semi permanen atau permanen, dan untuk pembukaan itu sendiri. Beberapa sumber memberikan definisi yang berbeda dari istilah di atas. Bagian dari ambiguitas ini disebabkan ketidakpastian permanen dimaksudkan dari stoma pada saat dibuat. [2]

Dalam pengaturan akut, indikasi untuk tracheostomy termasuk kondisi seperti berat trauma wajah , kanker kepala dan leher , bawaan besar tumor kepala dan leher (misalnya kista sumbing branchial ), dan akut angioedema dan radang pada kepala dan leher. Dalam konteks gagal intubasi orotracheal atau nasotracheal, baik tracheostomy atau cricothyrotomy dapat dilakukan. Dalam pengaturan kronis, indikasi untuk tracheostomy termasuk kebutuhan jangka panjang ventilasi mekanis dan toilet trakea (misalnya koma pasien, atau operasi yang luas yang melibatkan kepala dan leher). Dalam kasus ekstrim, prosedur dapat diindikasikan sebagai pengobatan untuk Obstructive Sleep Apnea parah terlihat pada pasien tidak toleran terhadap continuous positive airway pressure (CPAP) terapi.

instrumen bedah
Seperti kebanyakan prosedur bedah lainnya, beberapa kasus lebih sulit daripada yang lain. Pembedahan pada anak-anak lebih sulit karena ukuran mereka lebih kecil. Kesulitan seperti leher pendek dan kelenjar tiroid yang lebih besar membuat trakea sulit untuk membuka. [3] Ada kesulitan lain dengan pasien dengan leher yang tidak teratur, obesitas, dan mereka dengan besar gondok . Komplikasi yang mungkin bisa termasuk perdarahan, kehilangan saluran napas, emfisema subkutan , luka infeksi, selulit stomal, fraktur cincin trakea, penempatan miskin dari tabung tracheostomy, dan bronkospasme ". [4] Pada akhir abad 19, beberapa ahli bedah telah menjadi mahir dalam melakukan tracheotomy itu. Instrumen utama yang digunakan adalah: "Dua kecil pisau bedah, satu direktur beralur pendek, tenaculum, dua aneurisma jarum yang dapat digunakan sebagai retraktor, sepasang tang arteri, tang hemostatik, dua pasang tang bedah, gunting, sebuah tenotome runcing, sebuah sepasang tang trakea, suatu dilator trakea, tabung tracheostomy, ligatures, spons, kateter fleksibel, dan bulu ". [3] tang hemostatik digunakan untuk mengontrol perdarahan dari pembuluh dipisahkan yang tidak ligatured karena urgensi operasi. Umumnya, mereka digunakan untuk mengekspos trakea oleh penjepitan kelenjar tiroid tanah

genting di kedua sisi. Untuk membuka trakea fisik, sebuah tentome runcing memungkinkan ahli bedah mudah untuk menempatkan ujung ke dalam pembukaan trakea. Poin yang tipis diizinkan dokter melihat lebih dari lukanya. Dilator trakea, seperti "Burung Golding" , ditempatkan melalui lubang dan kemudian diperluas dengan forceps trakea, sesuai dengan yang ditampilkan di sebelah kanan, yang biasa digunakan untuk mengekstrak benda asing dari laring "memutar baut yang mereka terpasang." . Tabung trakea optimal pada saat itu menyebabkan kerusakan sangat sedikit untuk trakea dan "selaput lendir". [3] Posisi terbaik untuk tracheostomy dengan itu dan masih merupakan salah satu yang memaksa leher ke keunggulan terbesar. Biasanya, pasien dibaringkan telentang di atas meja dengan bantal ditempatkan di bawah bahu untuk menopang dia. Lengan tertahan untuk memastikan mereka tidak akan mendapatkan di jalan nanti. [3] Alat-alat dan teknik yang digunakan hari ini di trakeotomi telah datang jauh. Tabung tracheostomy ditempatkan ke dalam sayatan melalui saluran pernafasan datang dalam berbagai ukuran, sehingga memungkinkan cocok lebih nyaman dan kemampuan untuk menghapus tabung masuk dan keluar dari tenggorokan tanpa mengganggu dukungan dari mesin pernapasan. Dalam dunia sekarang ini anestesi umum digunakan saat melakukan operasi ini, yang membuatnya jauh lebih lumayan untuk pasien. Katup tabung khusus trakeostomi (seperti katup Passy-Muir [5] ) telah diciptakan untuk membantu orang dalam pidato mereka. Pasien dapat menghirup melalui tabung searah. Pada saat jatuh, tekanan menyebabkan katup menutup, mengarahkan udara di sekitar tabung, melewati lipatan vokal, menghasilkan suara. [6] Tracheostomy abad ini mengalami penolakan dan penolakan serta kegagalan banyak. Hari ini, diterima dan telah menyelamatkan nyawa ratusan ribu pasien. [ rujukan? ]

perkutan tracheostomy
Sementara ada beberapa dimulai sebelumnya palsu, diterima secara luas pertama perkutan Trakeotomi teknik digambarkan oleh Pat Ciaglia, New York ahli bedah, pada tahun 1985. Teknik ini melibatkan serangkaian dilatations berurutan dengan menggunakan satu set tujuh dilator dengan ukuran jauh lebih besar. [7] Teknik yang banyak digunakan berikutnya dikembangkan pada tahun 1989 oleh Bill Griggs , seorang spesialis perawatan intensif Australia. Teknik ini melibatkan penggunaan sepasang dimodifikasi khusus forsep dengan lubang sentral memungkinkan mereka untuk lulus melalui kawat pemandu memungkinkan kinerja pelebaran utama dalam satu langkah. [8] Sejak itu sejumlah teknik lainnya telah dijelaskan. Varian dari teknik Ciaglia asli menggunakan dilator meruncing tunggal yang dikenal sebagai "badak biru" adalah yang paling umum digunakan teknik-teknik yang lebih baru dan sebagian besar telah diambil alih dari teknik dilator awal ganda. Para Griggs dan Blue Ciaglia teknik Rhino adalah dua teknik utama yang digunakan saat ini. Sejumlah studi perbandingan telah dilakukan antara kedua teknik dengan tidak ada perbedaan yang jelas muncul [9]

Komplikasi
Sebuah penelitian tahun 2000 Spanyol dari samping tempat tidur perkutan trakeostomi melaporkan tingkat komplikasi keseluruhan 10-15% dan mortalitas prosedural 0%, [10] yang

sebanding dengan seri lainnya dilaporkan dalam literatur dari Belanda [11] [12] dan Amerika Serikat. [13] [14] Sebuah studi tahun 2003 kadaver Amerika diidentifikasi patah tulang cincin beberapa trakea dengan teknik Rhino Biru Ciaglia sebagai komplikasi terjadi di 100% dari seri kecil kasus. [15] Studi komparatif atas patah tulang cincin juga diidentifikasi dalam 9 dari 30 pasien hidup [9] sementara yang lain seri kecil diidentifikasi patah tulang ring di 5 dari 20 pasien mereka. [16] Pentingnya jangka panjang patah tulang cincin trakea tidak diketahui.

Alternatif
Ventilasi lapisan baja biphasic adalah bentuk non-invasif ventilasi mekanik yang dapat dalam banyak kasus memungkinkan pasien alternatif moda dukungan pernapasan, memungkinkan pasien untuk menghindari trakeostomi invasif dan komplikasi banyaknya. Sedangkan metode ini belum terbukti membantu dalam setiap kasus, telah terbukti menjadi alternatif yang efektif bagi banyak orang. [ rujukan? ]

Sejarah
Sebelum abad 16
Tracheostomy pertama kali digambarkan di Mesir artefak di 3600 SM. [17] Hal ini dijelaskan dalam Rgveda , sebuah bahasa Sansekerta teks, sekitar tahun 2000 SM. [17] Homerus Byzantium dikatakan telah tertulis dari Alexander Agung menyelamatkan seorang prajurit dari mati lemas oleh membuat sayatan dengan ujung pedangnya di trakea manusia. [17] Hippocrates mengutuk praktek tracheostomy sebagai menimbulkan risiko yang tidak dapat diterima kerusakan pada arteri karotis. Peringatan terhadap kemungkinan kematian akibat laserasi sengaja dari arteri karotid selama tracheostomy, ia malah menganjurkan praktek intubasi trakea . [4] Karena instrumen bedah tidak disterilkan pada waktu itu, infeksi setelah operasi juga menghasilkan sejumlah kerumitan, termasuk dispnea , sering menyebabkan kematian. [18] Meskipun keprihatinan Hippocrates, diyakini bahwa tracheostomy awal dilakukan oleh Asclepiades dari Bitinia , yang tinggal di Roma sekitar 100 SM. Galen dan Aretaeus , keduanya tinggal di Roma pada abad ke-2, Asclepiades kredit sebagai yang pertama dokter untuk melakukan tracheotomy non-darurat. Antyllus , lain dokter Romawi dari abad ke-2, didukung tracheostomy ketika merawat penyakit mulut. Dia menyempurnakan teknik untuk menjadi lebih serupa dengan yang digunakan di zaman modern, merekomendasikan bahwa melintang insisi dibuat antara cincin trakea ketiga dan keempat untuk pengobatan yang mengancam jiwa obstruksi jalan napas. [4] Antyllus (yang asli tulisan hilang tapi tidak sebelum mereka dipelihara oleh sejarawan Yunani Oribasius ) menulis bahwa tracheostomy tidak efektif namun dalam kasus yang parah laryngotracheobronchitis karena patologi adalah distal ke daerah operasi. [18] Pada tahun 131, Galen menjelaskan anatomi trakea dan merupakan pertama untuk menunjukkan bahwa laring menghasilkan suara.

Oleh AD 700, tracheostomy itu baik dijelaskan di India dan Arab sastra, meskipun jarang dipraktekkan pada manusia. [18] Pada 1000, Abu al-Qasim al-Zahrawi (936-1013), seorang Arab yang tinggal di Arab Spanyol , menerbitkan 30 volume- Kitab al-Tasrif , pekerjaan diilustrasikan pertama pada operasi. Dia tidak pernah dilakukan tracheostomy, tapi dia memperlakukan seorang gadis budak yang telah memotong tenggorokannya sendiri dalam usaha bunuh diri. AlZahrawi (dikenal Eropa sebagai Albucasis) menjahit luka dan gadis itu pulih, sehingga membuktikan bahwa sayatan di laring dapat menyembuhkan. Circa AD 1020, Ibnu Sina (9801037) dijelaskan intubasi trakea di The Canon of Medicine untuk memfasilitasi bernapas . [19] Deskripsi pertama benar operasi tracheotomy untuk pengobatan sesak napas digambarkan oleh Ibnu Zuhr (1091-1161) di abad ke-12. Menurut Mostafa Shehata, Ibnu Zuhr (juga dikenal sebagai Avenzoar) berhasil dipraktekkan prosedur tracheostomy pada kambing, membenarkan persetujuan Galen operasi. [20]

16-18 abad
Eropa Renaissance membawa serta kemajuan yang signifikan di segala bidang ilmiah, terutama operasi. Peningkatan pengetahuan anatomi merupakan faktor utama dalam perkembangan ini. Ahli bedah menjadi semakin terbuka untuk operasi eksperimental pada trakea. Selama periode ini, banyak ahli bedah berusaha untuk melakukan trakeotomi, karena berbagai alasan dan dengan berbagai metode. Banyak saran yang diajukan, namun kemajuan yang sebenarnya sedikit dibuat ke arah membuat prosedur lebih sukses. Tracheostomy tetap operasi berbahaya dengan tingkat keberhasilan yang sangat rendah, [ menghitung ] dan banyak ahli bedah masih dianggap tracheostomy untuk menjadi prosedur yang tidak berguna dan berbahaya. Tingginya tingkat kematian [ menghitung ] untuk operasi ini, yang belum membaik, mendukung posisi mereka. Dari periode 1500-1832 hanya ada 28 laporan diketahui tracheostomy. [21] Pada 1543, Andreas Vesalius (1514-1564) menulis bahwa intubasi trakea dan selanjutnya pernapasan buatan bisa menyelamatkan jiwa. Antonio Musa Brassavola (1490-1554) dari Ferrara dirawat seorang pasien yang menderita abses peritonsillar oleh tracheostomy setelah pasien telah ditolak oleh ahli bedah tukang cukur . Pasien rupanya membuat pemulihan lengkap, dan Brassavola diterbitkan accountnya pada tahun 1546. Operasi ini telah diidentifikasi sebagai trakeostomi pertama yang berhasil direkam, meskipun referensi kuno ke trakea dan mungkin untuk pembukaannya. [21] Ambroise Par (1510-1590) menggambarkan jahitan dari luka trakea pada pertengahan abad ke-16. Satu pasien selamat meski cedera bersamaan ke vena jugularis interna. Lain luka berkelanjutan untuk trakea dan esofagus dan meninggal. Menjelang akhir abad 16, ahli anatomi dan ahli bedah Hieronymus Fabricius (1533-1619) menggambarkan teknik yang berguna untuk tracheostomy dalam tulisan-tulisannya, meskipun ia tidak pernah benar-benar melakukan operasi sendiri. Dia menyarankan menggunakan sayatan vertikal dan adalah orang pertama yang memperkenalkan gagasan dari sebuah tabung trakeostomi. Ini adalah, lurus pendek kanula yang dimasukkan sayap untuk mencegah tabung dari maju terlalu jauh ke dalam trakea. Dia merekomendasikan operasi hanya sebagai pilihan terakhir, untuk digunakan dalam kasus-kasus saluran udara obstruksi oleh benda asing atau sekret . Dia menasihati bahwa operasi harus dilakukan hanya sebagai pilihan terakhir. [18] deskripsi Fabricius 'dari prosedur tracheostomy mirip dengan yang digunakan saat ini. Julius Casserius (1561-1616) berhasil Fabricius sebagai profesor anatomi di Universitas Padua dan

dipublikasikan tulisan-tulisannya tentang teknik dan peralatan untuk tracheostomy. Casserius direkomendasikan menggunakan tabung perak melengkung dengan beberapa lubang di dalamnya. Marco Aurelio Severino (1580-1656), seorang ahli bedah terampil dan ahli anatomi, dilakukan trakeotomi sukses beberapa saat difteri epidemi di Napoli pada 1610, dengan menggunakan teknik sayatan vertikal direkomendasikan oleh Fabricius. Ia juga mengembangkan versi sendiri trocar sebuah. [22] Tahun 1620 ahli bedah Perancis Nicholas Habicot (1550-1624), ahli bedah dari Adipati Nemours dan ahli anatomi, menerbitkan sebuah laporan dari empat sukses "bronchotomies" yang telah dilakukan. [23] Salah satunya adalah kasus pertama yang tercatat dari sebuah tracheostomy untuk menghilangkan benda asing, dalam hal ini bekuan darah di pangkal tenggorokan seorang korban penikaman. Dia juga menggambarkan tracheostomy pertama yang dilakukan pada pediatrik pasien. Seorang anak berusia 14 tahun menelan tas berisi 9 koin emas dalam upaya untuk mencegah pencurian oleh perampok . Obyek menjadi bersarang di nya kerongkongan , menghalangi batang tenggorok. Habicot melakukan tracheotomy, yang memungkinkan dia untuk memanipulasi tas sehingga melewati anak itu saluran pencernaan , tampaknya tanpa lebih lanjut gejala sisa . [18] Habicot menyarankan bahwa operasi juga mungkin efektif untuk pasien yang menderita radang laring. Ia mengembangkan peralatan untuk prosedur bedah yang ditampilkan kesamaan dengan desain modern (kecuali dia menggunakan kanula tunggal tabung). Sanctorius (1561-1636) diyakini pertama yang menggunakan trocar di operasi, dan dia merekomendasikan meninggalkan kanula di tempat selama beberapa hari setelah operasi. [24] perangkat trakeostomi Awal diilustrasikan dalam Habicot Pertanyaan yang Chirurgicale [23 ] dan anumerta Julius Casserius 'Tabulae anatomicae tahun 1627. [25] Thomas Fienus (1567-1631), Profesor Kedokteran di Universitas Louvain , adalah orang pertama yang menggunakan kata "tracheotomy" pada 1649, tetapi istilah ini tidak umum digunakan sampai abad kemudian. [26] Georg Detharding (1671-1747), profesor anatomi di Universitas Rostock , diperlakukan korban tenggelam dengan trakeostomi pada 1714. [27] [28] [29]

abad ke-19
Pada 1820-an, tracheostomy mulai diakui sebagai cara yang sah untuk mengobati obstruksi jalan napas berat. Pada tahun 1832, Perancis dokter Pierre Bretonneau digunakan sebagai pilihan terakhir untuk mengobati kasus difteri . [30] Pada tahun 1852, Bretonneau itu mahasiswa Armand Trousseau melaporkan serangkaian 169 trakeotomi (158 di antaranya adalah untuk croup , dan 11 untuk "penyakit kronis laring ") [31] Pada 1858, John Snow adalah yang pertama melaporkan tracheostomy dan kanulasi dari trakea untuk pemberian anestesi kloroform pada hewan model. [32] Pada tahun 1871, ahli bedah Jerman Friedrich Trendelenburg (1844-1924 ) menerbitkan sebuah makalah yang menjelaskan pertama yang sukses elektif tracheostomy manusia yang akan dilakukan untuk tujuan pemberian anestesi umum. [33] Pada tahun 1880, ahli bedah Skotlandia William Macewen (1848-1924) melaporkan dia menggunakan intubasi orotracheal sebagai alternatif untuk tracheostomy untuk memungkinkan pasien dengan edema glotis untuk bernapas, serta dalam pengaturan anestesi umum dengan kloroform . [34] [35] Akhirnya, pada tahun 1880 buku Morrell Mackenzie yang membahas gejala yang menunjukkan tracheostomy dan ketika operasi mutlak diperlukan . [4]

abad ke-20
Pada awal abad 20, dokter mulai menggunakan tracheostomy dalam pengobatan pasien yang menderita lumpuh poliomyelitis yang membutuhkan ventilasi mekanis . Namun, dokter bedah terus memperdebatkan berbagai aspek tracheostomy baik ke abad 20. Banyak teknik yang dijelaskan dan digunakan, bersama dengan banyak berbeda instrumen bedah dan tabung trakea. Ahli bedah tampaknya tidak bisa mencapai konsensus tentang di mana atau bagaimana sayatan trakea harus dilakukan, dengan alasan apakah "tracheostomy tinggi" atau "tracheostomy rendah" adalah lebih menguntungkan. Teknik bedah tracheotomy saat ini digunakan digambarkan pada tahun 1909 oleh Chevalier Jackson dari Pittsburgh , Pennsylvania . Jackson menekankan pentingnya perawatan pasca operasi, yang secara dramatis mengurangi tingkat kematian. Pada tahun 1965, anatomi bedah adalah secara menyeluruh dan dipahami secara luas, antibiotik yang banyak tersedia dan berguna untuk mengobati infeksi pasca operasi, dan komplikasi besar lainnya juga menjadi lebih mudah dikelola.

Referensi
1. ^ Romaine F. Johnson (6 Maret 2003). "trakeostomi Dewasa" . Houston, Texas: Departemen THT-Bedah Kepala dan Leher, Baylor College of Medicine . [ dead link ] 2. ^ Jonathan P Lindman dan Charles E Morgan (7 Juni 2010). "trakeostomi" . emedicine dari WebMD . 3. ^ a b c d Wharton, Henry R. (Januari 1897). "Bedah Minor dan perban" American Journal of Medical Sciences 113 (1).: 4. ^ a b c d . Alfio Ferlito, Alessandra Rinaldo, Ashok R. Shaha, Patrick J. Bradley (Desember 2003) "Percutaneous Trakeotomi" . Acta Otolaryngologica 123 (9): 5. ^ Passy, Victor; Baydur, A., Prentice, W., & Darnell-Neal, R. (199). . "Passy-Muir trakeostomi katup berbahasa pada ventilator tergantung pasien" Laryngoscope 103 (6): 653-658. doi : 10.1288/00005537-199306000-00013 . PMID 8502098 . 6. ^ . James H. Cullen (1 Juni 1963) "Evaluasi trakeostomi di Emfisema paru" Annals of Internal Medicine 58 (6):.. 953-960 PMID 14024192 . 7. ^ Pasquale Ciaglia, Rita Firsching, dan Cynthia Syniec (Jun 1985). "Pilihan perkutan trakeostomi dilatational Sebuah prosedur baru samping tempat tidur sederhana, laporan awal." Dada 87 (6): 715-9.. doi : 10.1378/chest.87.6.715 . PMID 3996056 . 8. ^ William M. Griggs, Lindsay I. Worthley, John E. Gilligan, Peter D. Thomas, dan John A. Myburgh (Jun 1990). "Sederhana perkutan trakeostomi teknik" Bedah Ginekologi dan Obstetri. 543-5. 9. ^ a b Sushil P. Ambesh, Chandra K. Pandey, Shashi Srivastava, Anil Agarwal dan Dinesh K. Singh (Desember 2002). "Percutaneous trakeostomi dengan Teknik Dilatasi Tunggal: Sebuah Perbandingan, Calon Acak Rhino Ciaglia Biru Versus kawat pemandu Griggs 'dilating Forceps " Anestesi & Analgesia 95 (6).: 10. ^ Anon, Jos M; Gmez, Vicente; Escuela, Maria Paz et al (2000). "Percutaneous trakeostomi: perbandingan teknik Ciaglia dan Griggs" Critical Care 4 (2): 124-8.. doi : 10.1186/cc667 . PMC 29040 . PMID 11056749 / / Www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=29040.

11. ^ Van Heurn, LW; van Geffen, GJ; Brink, PR (1996). "Klinis pengalaman dengan trakeostomi perkutan dilatational: laporan 150 kasus" Eropa Journal Bedah 162 (7):. 531-5. PMID 8874159 . 12. ^ Polderman, KH; Spijkstra Jan Jaap; de Bree, Remco et al (2003). "Percutaneous dilatational trakeostomi di ICU: organisasi yang optimal, tingkat komplikasi rendah, dan deskripsi komplikasi baru" Dada 123 (5):. 1595-602. doi : 10.1378/chest.123.5.1595 . PMID 12740279 . 13. ^ Hill, Bradley B; Zweng, TN; Maley, RH dkk (1996). "Percutaneous dilational trakeostomi: laporan 356 kasus" Journal of Trauma 41 (2):. 238-43. doi : 10.1097/00005373-199608000-00007 . PMID 8760530 . 14. ^ Powell, DM; Harga, PD; Forrest, LA (1998). "Review of perkutan trakeostomi" The Laryngoscope 108 (2):. 170-7. doi : 10.1097/00005537-199802000-00004 . PMID 9473064 . 15. ^ Karin S. Hotchiss, Judith C. McCaffrey (Januari 2003). "Laryngotracheal cedera setelah trakeostomi perkutan dilational pada spesimen mayat" Laryngoscope 113 (1):. 1620. doi : 10.1097/00005537-200301000-00003 . PMID 12514375 . 16. ^ C. Byhahn, V. Lischke, S. Halbig, G. Scheifler, K. Westphal (Desember 2002). "[Ciaglia badak biru:. Teknik dimodifikasi untuk trakeostomi dilatasi perkutan Teknik dan hasil klinis awal] Pasal dalam bahasa Jerman" Anaesthesist 49 (3):. 202-206. PMID 10788989 . 17. ^ a b c Steven E. Sittig dan James E. Pringnitz (Februari 2001). "trakeostomi: evolusi dari saluran napas seorang" . AARC Times: . 18. ^ a b c d e O. Rajesh & R. Meher (2006). "Review Sejarah Of trakeostomi" . Journal Internet 19. ^ Patricia Skinner (2008). "Unani-tibbi" . Dalam Laurie J. Fundukian Ensiklopedia Gale dari Pengobatan Alternatif (3rd ed.).. Farmington Hills, Michigan : Gale Cengage . ISBN 978-1-4144-4872-5 . 20. ^ . Mostafa Shehata (April 2003) "Telinga, Hidung dan Tenggorokan di Kedokteran Islam" Jurnal Masyarakat Internasional untuk Sejarah Kedokteran Islam 2 (3):.. 2-5 ISSN 1303-667x . 21. ^ a b Goodall, EW (1934). "Cerita tentang trakeostomi" British Journal of Penyakit Anak 31:., 167-76 253-72. 22. ^ Armytage WHG (1960). "Nova et Vetera" . British Medical Journal 1 (5179):. 11291130 DOI : 10.1136/bmj.1.5179.1129 . PMC 1966956 / / Www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=1966956. 23. ^ a b Nicholas Habicot (1620) (dalam bahasa Perancis). Pertanyaan chirurgicale nominal laquelle il est dmonstr que le Chirurgien receh assurment practiquer l'operasi de la Bronchotomie, vulgairement dicte Laryngotomie, ou perforasi de la fluste ou du polmon. Paris: Corrozet. hal 108. 24. ^ Sanctorii Sanctorii (1646) (dalam bahasa Latin). Sanctorii Sanctorii Commentaria di primum fen, primi Libri canonis Avicenn . Venetiis: Apud Marcum Antonium Brogiollum. hal 25. ^ Julius Casserius (Giulio Casserio) dan Daniel Bucretius (1632) (dalam bahasa Latin). Tabulae anatomicae LXXIIX ... Daniel Bucretius ... XX. que deerant supplevit & Omnium explicationes addidit . Francofurti: Impensis & coelo Matthaei .

26. ^ Cawthorne T, Hewlett AB, Ranger D (1959). "Diskusi: trakeostomi Untuk-Hari" . Procedings dari Royal Society of Medicine 52 (6): 403-405. PMC 1871130 . PMID 13667911 / / Www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=1871130. 27. ^ Georges Detharding (1745). "De methodo subveniendi submersis per laryngotomiam (1714)" . Dalam Von Ernst Ludwig Rathlef, Gabriel Wilhelm Goetten, Johann Christoph Strodtmann. Geschichte jetzlebender Gelehrten, als eine Fortsetzung des Jetzlebenden. Zelle: Berlegts Joachim Undreas Deek. pp . 28. ^ . Harga JL (1962) "EVOLUSI MESIN NAPAS" Sejarah Kedokteran 6 (1):. 67-72. PMC 1034674 . PMID 14488739 / / Www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=1034674. 29. ^ Wischhusen HG;. Schumacher, GH (1977) "Riwayat hidup dari profesor anatomi, botani dan lebih tinggi matematika Georg Detharding (1671-1747) di University of Rostock" . (dalam bahasa Jerman) Anat Anz 142 (1-2) :. 133-140 PMID 339777 . 30. ^ Armand Trousseau (1833). "Memoire sur un cas de tracheotomie pratique dans la priode de ekstrim croup" Journal des connaissances medis-chirurgicales 1 (5):. 41. 31. ^ Armand Trousseau (1852). "Nouvelles Recherches sur la trachotomie pratique dans la priode du croup ekstrim" . Dalam Jean Lequime dan J. de Biefve. Annales de Medecine Belge et trangre. Brussels: Imprimerie et Librairie Socit des Ilmu Encyclographiques Mdicales. hal 32. ^ Salju, J (1858). "kasus Fatal menghirup kloroform, Pengobatan mati suri dari kloroform" . Di Richardson, BW Pada kloroform dan anestesi lain:. Aksi mereka dan administrasi. London: John Churchill. hlm 120-200, 33. ^ Trendelenburg, M (1871). "Beitrge zu den Operationen sebuah Luftwegen den [Kontribusi untuk operasi saluran udara]" (dalam bahasa Jerman) Archiv fr Klinische Chirurgie 12:. 112-33. 34. ^ Macewen, W (1880). "Pengamatan Umum mengenai Pengenalan Tabung trakea oleh Mulut, Daripada Melakukan Trakeotomi atau Laryngotomy" British Medical Journal 2 (1021):.. 122-4 doi : 10.1136/bmj.2.1021.122 . PMC 2241154 . PMID 20749630 / / Www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=2241154. 35. ^ Macewen, W . (1880) "Klinis Observasi tentang Pengenalan Tabung trakea dengan Mulut, Daripada Melakukan Trakeotomi atau Laryngotomy" . British Medical Journal 2 (1022):. 163-5 doi : 10.1136/bmj.2.1022.163 . PMC 2241109 . PMID 20749636 / / Www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=2241109.

http://en.wikipedia.org/wiki/Tracheotomy