PEMERINTAH KOTA SUBULUSSALAM

DINAS PENDIDIKAN KEBUDAYAAN PEMUDA DAN OLAH RAGA

SMP NEGERI 1 SIMPANG KIRI

JL. Teuku Umar No. 1 Tlp. ( 0627 ) 31255 Fax. 31113 Kode Pos. 23782 Laeoram

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor :421.3/462/ 2011

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama lengkap
Nip.
Pangkat/Gol. Ruang
Jabatan

: Drs. Dahril Munte, M.Pd

: 19690205 199903 1 002
: Pembina/IV.A
: Kepala Sekolah

Menerangkan dengan sebenarnya

Nama lengkap
Nip.
Pangkat/gol.Ruang
Jabatan

: Sudarti, S.Pd
: 19790915 200312 2 002
: Penata / III.C
: Guru Mata Pelajaran Matematika

Telah melaksanakan tugas sebagai guru mata pelajaran sebanyak 24 (dua puluh empat) jam tatap muka per minggu
pada SMP Negeri 1 Simpang Kiri kota Subulussalam.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dengan mengingat sumpah jabatan dan apabila
dikemudian hari surat pernyataan ini tidak benar yang mengakibatkan kerugian terhadap Negara maka saya
bersedia menanggung jawab kerugian tersebut.

Mengetahui,
Pengawas

Subulussalam, 17 Januari 2011

Kepala SMP Negeri 1 Sp. Kiri

Sutri Nazrah, S.Pd

Nip. 197103101994042001

Drs. Dahril Munte, M.Pd

Nip. 19690205 199903 1 002

PEMERINTAH KOTA SUBULUSSALAM

DINAS PENDIDIKAN KEBUDAYAAN PEMUDA DAN OLAH RAGA

SMP NEGERI 1 SIMPANG KIRI

JL. Teuku Umar No. 1 Tlp. ( 0627 ) 31255 Fax. 31113 Kode Pos. 23782 Laeoram

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor : 421.3/462 / 2011

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama lengkap
Nip.
Pangkat/Gol. Ruang
Jabatan

: Drs. Dahril Munte, M.Pd

: 19690205 199903 1 002
: Pembina/IV.A
: Kepala Sekolah

Menerangkan dengan sebenarnya

Nama lengkap
Nip.
Pangkat/gol.Ruang
Jabatan

: Aja Nurlina, S.Pd

: 19780611 200312 2 003
: Penata / III.C
: Guru Mata Pelajaran Biologi

Telah melaksanakan tugas sebagai guru mata pelajaran sebanyak 24 (dua puluh empat) jam tatap muka per minggu
pada SMP Negeri 1 Simpang Kiri kota Subulussalam.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dengan mengingat sumpah jabatan dan apabila
dikemudian hari surat pernyataan ini tidak benar yang mengakibatkan kerugian terhadap Negara maka saya
bersedia menanggung jawab kerugian tersebut.

Mengetahui,
Pengawas

Sutri Nazrah, S.Pd

Nip. 197103101994042001

Subulussalam, 17 Januari 2011

Kepala SMP Negeri 1 Sp. Kiri

Drs. Dahril Munte, M.Pd

Nip. 19690205 199903 1 002

PEMERINTAH KOTA SUBULUSSALAM

DINAS PENDIDIKAN KEBUDAYAAN PEMUDA DAN OLAH RAGA

SMP NEGERI 1 SIMPANG KIRI

JL. Teuku Umar No. 1 Tlp. ( 0627 ) 31255 Fax. 31113 Kode Pos. 23782 Laeoram

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor :421.3/462/ 2011

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama lengkap
Nip.
Pangkat/Gol. Ruang
Jabatan

: Drs. Dahril Munte, M.Pd

: 19690205 199903 1 002
: Pembina/IV.A
: Kepala Sekolah

Menerangkan dengan sebenarnya

Nama lengkap
Nip.
Pangkat/gol.Ruang
Jabatan

: Mardhalena, S.Pd
: 19770714 200312 2 006
: Penata / III.C
: Guru Mata Pelajaran IPS Terpadu

Telah melaksanakan tugas sebagai guru mata pelajaran sebanyak 24 (dua puluh empat) jam tatap muka per minggu
pada SMP Negeri 1 Simpang Kiri kota Subulussalam.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dengan mengingat sumpah jabatan dan apabila
dikemudian hari surat pernyataan ini tidak benar yang mengakibatkan kerugian terhadap Negara maka saya
bersedia menanggung jawab kerugian tersebut.

Mengetahui,
Pengawas

Sutri Nazrah, S.Pd

Nip. 197103101994042001

Subulussalam, 17 Januari 2011

Kepala SMP Negeri 1 Sp. Kiri

Drs. Dahril Munte, M.Pd

Nip. 19690205 199903 1 002

PEMERINTAH KOTA SUBULUSSALAM

DINAS PENDIDIKAN KEBUDAYAAN PEMUDA DAN OLAH RAGA

SMP NEGERI 1 SIMPANG KIRI

JL. Teuku Umar No. 1 Tlp. ( 0627 ) 31255 Kode Pos. 23782 Laeoram

Nomor
Lampiran
Perihal

: 421.3/
/2012
: 1 Eks
: Usul Kenaikan Gaji Berkala

Subulussalam, 30 Januari 2012

Kepada Yth,
Kepala Dinas Pendidikan Kebudayaan Pemuda
dan Olah Raga
Kota Subulussalam
DiSubulussalam

1. Sehubungan telah dipenuhinya masa kerja dan masa kerja golongan, bersama ini kami kirimkan
berkas Usulan Kenaikan Gaji Berkala An :
a.

b.

Nama

: SUNADI SKD, S.PdI

NIP
Pangkat

: 19840917 201003 1 001

: Penata Muda (III/a)

Jabatan

: Guru SMP Negeri 1 Simpang Kiri

Nama
NIP
Pangkat
Jabatan

: NURLAILI
: 19581008 198103 2 006
: Pembina ( IV/a )
: Guru SMP Negeri 1 Simpang Kiri

2. Demikianlah kami sampaikan dan terima kasih.

Kepala,

Drs. DAHRIL MUNTE, M.Pd

NIP. 19690205 199903 1 002

PEMERINTAH KOTA SUBULUSSALAM

DINAS PENDIDIKAN KEBUDAYAAN PEMUDA DAN OLAH RAGA

SMP NEGERI 1 SIMPANG KIRI

JL. Teuku Umar No. 1 Tlp. ( 0627 ) 31255 Kode Pos. 23782 Laeoram

Nomor
Lampiran
Perihal

: 421.3/
/2012
: 1 Eks
: Usul Kenaikan Gaji Berkala

Subulussalam, 10 Februari 2012

Kepada Yth,
Kepala Dinas Pendidikan Kebudayaan Pemuda
dan Olah Raga
Kota Subulussalam
DiSubulussalam

1. Sehubungan telah dipenuhinya masa kerja dan masa kerja golongan, bersama ini kami kirimkan
berkas Usulan Kenaikan Gaji Berkala An :
a.

Nama

: AGUSTINA, S.Pd

NIP
Pangkat

: 19810817 200604 2 024

: Penata (III/c)

Jabatan

: Guru SMP Negeri 1 Simpang Kiri

b.

Nama
NIP
Pangkat
Jabatan

: SYAFRIDA, S.Pd
: 19790517 200604 2 009
: Penata ( III/c )
: Guru SMP Negeri 1 Simpang Kiri

c.

Nama
NIP
Pangkat
Jabatan

: ROSMANIAR BINTANG, S.Ag

: 19700913 200604 2 002
: Penata ( III/c )
: Guru SMP Negeri 1 Simpang Kiri

2. Demikianlah kami sampaikan dan terima kasih.

Kepala,

Drs. DAHRIL MUNTE, M.Pd

NIP. 19690205 199903 1 002

PEMERINTAH KOTA SUBULUSSALAM

DINAS PENDIDIKAN KEBUDAYAAN PEMUDA DAN OLAH RAGA

SMP NEGERI 1 SIMPANG KIRI

JL. Teuku Umar No. 1 Tlp. ( 0627 ) 31255 Kode Pos. 23782 Laeoram

Nomor
Lampiran
Perihal

: 421.3/ 972 /2012

: 1 berkas
: Penetapan Angka Kredit Jabatan Guru
Kenaikan Pangkat Golongan

Subulussalam, 06 September 2012

Kepada Yth,
Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Aceh
DiBanda Aceh

1. Sehubungan telah dipenuhinya masa kerja dan masa kerja golongan, bersama ini kami kirimkan
berkas Penetapan Angka Kredit Jabatan Guru Kenaikan Pangkat Golongan dari Golongan IV/a ke
Golongan IV/b an :
a.

Nama

: HARTINI, A.Ma.Pd

NIP
Pangkat

: 19641114 198901 2 001

: Pembina (IV/a)

Jabatan

: Guru SMP Negeri 1 Simpang Kiri

2. Demikianlah kami sampaikan dan terima kasih.

Kepala,

Drs. DAHRIL MUNTE, M.Pd

NIP. 19690205 199903 1 002

PEMERINTAH KOTA SUBULUSSALAM

DINAS PENDIDIKAN KEBUDAYAAN PEMUDA DAN OLAH RAGA

SMP NEGERI 1 SIMPANG KIRI

JL. Teuku Umar No. 1 Tlp. ( 0627 ) 31255 Kode Pos. 23782 Laeoram

Nomor
Lampiran
Perihal

: 421.3/ 1002 /2012

: 1 Eks
: Usul Kenaikan Gaji Berkala

Subulussalam, 15 Oktober 2012

Kepada Yth,
Kepala Dinas Pendidikan Kebudayaan Pemuda
dan Olah Raga
Kota Subulussalam
DiSubulussalam

1. Sehubungan telah dipenuhinya masa kerja dan masa kerja golongan, bersama ini kami kirimkan
berkas Usulan Kenaikan Gaji Berkala An :
a.

Nama
NIP
Pangkat
Jabatan

: NAINUNIS, S.Pd
: 19660130 200212 1 001
: Pembina (IV/a)
: Guru SMP Negeri 1 Simpang Kiri

b.

Nama
NIP
Pangkat
Jabatan

: INDRAWATI Br. SEMBIRING

: 19710624 200212 2 002
: Pembina ( IV/a )
: Guru SMP Negeri 1 Simpang Kiri

c.

Nama
NIP
Pangkat
Jabatan

: SUKARNI, S.Pd
: 19650612 200012 2 001
: Pembina ( IV/a )
: Guru SMP Negeri 1 Simpang Kiri

2. Demikianlah kami sampaikan dan terima kasih.

Kepala,

Drs. DAHRIL MUNTE, M.Pd

NIP. 19690205 199903 1 002

PEMERINTAH KOTA SUBULUSSALAM

DINAS PENDIDIKAN KEBUDAYAAN PEMUDA DAN OLAH RAGA

SMP NEGERI 1 SIMPANG KIRI

JL. Teuku Umar No. 1 Tlp. ( 0627 ) 31255 Kode Pos. 23782 Laeoram

Nomor
Lampiran
Perihal

: 421.3/ 1054 /2012

: 1 Eks
: Usul Kenaikan Gaji Berkala

Subulussalam, 14 November 2012

Kepada Yth,
Kepala Dinas Pendidikan Kebudayaan Pemuda
dan Olah Raga
Kota Subulussalam
DiSubulussalam

1. Sehubungan telah dipenuhinya masa kerja dan masa kerja golongan, bersama ini kami kirimkan
berkas Usulan Kenaikan Gaji Berkala An :
a.

Nama
NIP
Pangkat
Jabatan

: HARTINI, A.Ma.Pd
: 19641114 198901 2 001
: Pembina (IV/a)
: Guru SMP Negeri 1 Simpang Kiri

2. Demikianlah kami sampaikan dan terima kasih.

Kepala,

Drs. DAHRIL MUNTE, M.Pd

NIP. 19690205 199903 1 002

PEMERINTAH KOTA SUBULUSSALAM

DINAS PENDIDIKAN KEBUDAYAAN PEMUDA DAN OLAH RAGA

SMP NEGERI 1 SIMPANG KIRI

JL. Teuku Umar No. 1 Tlp. ( 0627 ) 31255 Kode Pos. 23782 Laeoram

Nomor
Lampiran
Perihal

: 421.3/ 150 /2013

: 1 Eks
: Usul Kenaikan Pangkat dan Golongan

Subulussalam, 04 Juni 2013

Kepada Yth,
Kepala Dinas Pendidikan Kebudayaan Pemuda
dan Olah Raga Kota Subulussalam
DiSubulussalam

1. Sehubungan telah dipenuhinya masa kerja dan masa kerja golongan, bersama ini kami kirimkan
berkas Usulan Kenaikan Pangkat dan Golongan dari Penata Tk. I ( III/d ) ke Pembina ( IV/a ) An :
a.

Nama
NIP
Pangkat
Jabatan

: MARDHALENA, S. Pd
: 19770714 200312 2 006
: Penata Tk.I ( III/d )
: Guru SMP Negeri 1 Simpang Kiri

b.

Nama
NIP
Pangkat
Jabatan

: AJA NURLINA, S. Pd
: 19780611 200312 2 003
: Penata Tk.I ( III/d )
: Guru SMP Negeri 1 Simpang Kiri

c.

Nama
NIP
Pangkat
Jabatan

: SUDARTI, S. Pd
: 19790915 2003 12 2 002
: Penata Tk.I ( III/d )
: Guru SMP Negeri 1 Simpang Kiri

2. Demikianlah kami sampaikan dan terima kasih.

Kepala,

Drs. DAHRIL MUNTE, M.Pd

NIP. 19690205 199903 1 002

PEMERINTAH KOTA SUBULUSSALAM

DINAS PENDIDIKAN KEBUDAYAAN PEMUDA DAN OLAH RAGA

SMP NEGERI 1 SIMPANG KIRI

JL. Teuku Umar No. 1 Tlp. ( 0627 ) 31255 Kode Pos. 23782 Laeoram

Nomor
Lampiran
Perihal

: 421.3/ 051 /2013

: 1 Eks
: Data Guru Mapel Yang
Menambah Jam di Luar Satminkal

Subulussalam, 05 Maret 2013

Kepada Yth,
Kepala Dinas Pendidikan Kebudayaan Pemuda
dan Olah Raga
Kota Subulussalam
DiSubulussalam

Berdasarkan surat dari Kepala Dinas Pendidikan Kebudayaan Pemuda dan Olahraga Kota Subulussalam, Perihal :
Permintaan Data Guru Mapel Yang Menambah Jam di Luar Satminkal, Nomor : 998 / 0376 / 75.102 / 2013,
Tanggal : 28 Februari 2013, berikut ini kami kirimkan Data tersebut di atas ( format terlampir ).
Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Kepala,

Drs. DAHRIL MUNTE, M.Pd

NIP. 19690205 199903 1 002

PEMERINTAH KOTA SUBULUSSALAM

DINAS PENDIDIKAN KEBUDAYAAN PEMUDA DAN OLAH RAGA

SMP NEGERI 1 SIMPANG KIRI

JL. Teuku Umar No. 1 Tlp. ( 0627 ) 31255 Kode Pos. 23782 Laeoram

Nomor
Lampiran
Perihal

1.

: 421.3/ 093 /2013

: 1 Eks
: Usulan Kenaikan Gaji Berkala

Kepada Yth,
Kepala Dinas Pendapatan Pengolahan Keuangan dan
Asset Daerah
Kota Subulussalam
DiSubulussalam

Sehubungan telah dipenuhinya masa kerja dan masa kerja golongan, bersama ini kami kirimkan berkas Usulan
Kenaikan Gaji Berkala an :

a. Nama

2.

Subulussalam, 08 Februari 2013

NIP
Pangkat
Jabatan

: KARNILAWATI
: 19651231 198903 2 038
: Pembina ( IV/a )
: Guru SMP Negeri 1 Simpang Kiri

b. Nama
NIP
Pangkat
Jabatan

: HASBILLAH, S.PdI
: 19810913 200504 1 001
: Penata Tk. I ( III/d )
: Guru SMP Negeri 1 Simpang Kiri

c. Nama
NIP
Pangkat
Jabatan

: KEMALA DEWI, SE
: 19790126 200504 2 002
: Penata Tk. I ( III/d )
: Guru SMP Negeri 1 Simpang Kiri

d. Nama
NIP
Pangkat
Jabatan

: NELIANA LUBIS, S.Pd

: 19680310 200504 2 002
: Penata Tk. I ( III/d )
: Guru SMP Negeri 1 Simpang Kiri

e. Nama
NIP
Pangkat
Jabatan

: SITI HAJAR, S.PdI

: 19810525 200504 2 001
: Penata Tk. I ( III/d )
: Guru SMP Negeri 1 Simpang Kiri

f. Nama
NIP
Pangkat
Jabatan

: DEWI MULYANA, S.Pd

: 19850622 200904 2 005
: Penata Muda Tk. I ( III/b )
: Guru SMP Negeri 1 Simpang Kiri

g. Nama
NIP
Pangkat
Jabatan

: YULIARDI, S.Pd
: 19810710 200904 1 003
: Penata Muda Tk. I ( III/b )
: Guru SMP Negeri 1 Simpang Kiri

h. Nama
NIP
Pangkat
Jabatan

: SRI IDA NOVELIANA BERUTU, S.Pd

: 19851127 200904 2 002
: Penata Muda Tk. I ( III/b )
: Guru SMP Negeri 1 Simpang Kiri

Demikianlah kami sampaikan dan terima kasih.

Kepala,

Drs. DAHRIL MUNTE, M.Pd

NIP. 19690205 199903 1 002

PEMERINTAH KOTA SUBULUSSALAM

DINAS PENDIDIKAN KEBUDAYAAN PEMUDA DAN OLAH RAGA

SMP NEGERI 1 SIMPANG KIRI

JL. Teuku Umar No. 1 Tlp. ( 0627 ) 31255 Kode Pos. 23782 Laeoram

Nomor
Lampiran
Perihal

: 421.3/ /2013
: 1 Eks
: Usul Kenaikan Gaji Berkala
An Dra. Roslaini AR

Subulussalam, 03 Juni 2013

Kepada Yth,
Kepala Dinas Pendidikan Kebudayaan Pemuda
dan Olah Raga
Kota Subulussalam
DiSubulussalam

1. Sehubungan telah dipenuhinya masa kerja dan masa kerja golongan, bersama ini kami kirimkan
berkas Usulan Kenaikan Gaji Berkala An :

a.

Nama
NIP
Pangkat
Jabatan

: Dra. ROSLAINI AR
: 19611205 198603 2 001
: Pembina ( IV/a )
: Guru SMP Negeri 1 Simpang Kiri

2. Demikianlah kami sampaikan dan terima kasih.

Kepala,

Drs. DAHRIL MUNTE, M.Pd

NIP. 19690205 199903 1 002