GANGGUAN SUASANA PERASAAN ORGANIK

OLEH : M.Ansari Adista (0807101010177) Pembimbing : dr.Juwita Saragih,Sp.KJ.

DEFINISI
Gangguan mood merupakan kelompok gangguan psikiatri dimana mood yang patologis akan mempengaruhi fungsi vegetatif dan psikomotor yang merupakan gambaran klinis utama dari gangguan tersebut

Gangguan mood merupakan suatu sindrom yang terdiri dari tanda-tanda dan gejala-gejala yang berlangsung dalam hitungan minggu hingga bulan yang mempengaruhi fungsi dan pola kehidupan sehari-hari.

Menurut PPDGJ III, gangguan suasana perasaan (mood [afektif]) merupakan sekelompok penyakit yang bervariasi bentuknya. Adanya perubahan suasana perasaan (mood) atau afek, biasanya kearah depresi, atau ke arah elasi (suasana perasaan yang meningkat).

etiologi
FAKTOR

BIOLOGIS neurotransmitter Jika berada pada tingkat yang normal, otak akan bekerja secara harmonis. kekurangan neurotransmiter serotonin, norepinefrin dan dopamin dapat menyebabkan depresi. jika neurotransmiter ini berlebih dapat menjadi penyebab gangguan manik

 FAKTOR

GENETIK

Seseorang

yang memiliki keluarga dengan gangguan mood memiliki resiko lebih besar menderita gangguan mood daripada masyarakat pada umumnya. . Penelitian oleh Kendler (1992) Departemen Psikiatri Virginia Commonwealth University resiko depresi sebesar 70% karena faktor genetik, 20% karena faktor lingkungan dan 10% karena akibat langsung dari depresi berat.

GANGGUAN SUASANA PERASAAN

I.

EPISODE MANIK
1. Hipomania 2. Mania tanpa gejala psikotik

3. Mania dengan gejala psikotik

 F30

EPISODE MANIK Kesamaan karakteristik dalam afek yang meningkat, disertai peningkatan dalam jumlah dan kecepatan aktivitas fisik dan mental, dalam berbagai derajat keparahan. Kategori ini hanya untuk satu episode manik tunggal (yang pertama), termasuk gangguan afektif bipolar, episode manik tunggal. Jika ada episode afektif (depresi, manik atau hipomanik) sebelumnya atau sesudahnya, termasuk gangguan afektif bipolar. (F31).

 GANGGUAN

AFEKTIF BIPOLAR Gangguan ini tersifat oleh episode berulang (sekurang-kurangnya dua episode) dimana afek pasien dan tingkat aktivitasnya jelas terganggu, pada waktu tertentu terdiri dari peningkatan afek disertai penmbahan energi dan aktivitas (mania atau hipomania), dan pada waktu lain berupa penurunan afek disertai pengurangan energi dan aktivitas (depresi).

 Yang

khas adalah ada penyembuhan sempurna antar episode. Episode manik mulai dengan tiba-tiba dan beralngsung antara 2 minggu sampai 4-5 bulan, episode depresi cenderung berlangsung lebih lama (rata-rata sekitar 6 bulan) gangguan atau psikosis manik-

Termasuk:

depresif.

 EPISODE

DEPRESIF Gejala utama ( pada derajat ringan, sedang, dan berat ): Afek depresif Kehilangan minat dan kegembiraan, dan Berkurangnya energi yang menuju meningkatnya keadaan mudah lelah (rasa lelah yang nyata sesudah kerja sedikit saja) dan menurunnya aktivitas

Gejala lainnya : Kosentrasi dan perhatian berkurang Harga diri dan kepercayaan berkurang Gagasan tentang rasa bersalah dan tidak berguna Pandangan masa depan yang suram dan pesimistis Gagasan atau perbuatan membahayakan diri sendiri atau bunuh diri. Tidur terganggu Nafsu makan berkurang

 Untuk

episode depresif dari ketiga tingkat keparahan tersebut diperlukan masa sekurang-kurangnya 2 minggu untuk penegakan diagnosis, akan tetapi periode lebih pendek dapat dibenarkan jika gejala luar biasa beratnya dan berlangsung cepat. Kategori diagnosis episode depresif ringan (F32.0), sedang (F32.1) dan berat (F32.2) hanya digunakan untuk episode depresi tunggal (yang pertama). Episode depresif berikutnya harus diklasifikasikan di bawah salah satu diagnosis gangguan depresif berulang (F33.-)

II. GANGGUAN AFEKTIF BIPOLAR

1. 2. 3. 4.

Gangguan afektif bipolar, episode kini hipomanik Gangguan afektif bipolar, episode kini tanpa gejala psikotik Gangguan afektif bipolar, episode kini dengan gejola psikotik Gangguan afektif bipolar, episode kini depresif ringan atau sedang

5. Gangguan afektif bipolar, episode kini depresif berat tanpa psikotik 6. Gangguan afektif bipolar, episode kini depresif berat dengan gejala psikotik 7. Gangguan afektif bipolar, episode kini campuran 8. Gangguan afektif bipolar, kini dalam remisi

III. EPISODE DEPRESIF

1. 2. 3. 4.

Episode depresif ringan Episode depresif sedang Episode depresif berat tanpa gejala psikotik Episode depresif berat dengan gejala psikotik

IV. GANGGUAN DEPRESIF BERULANG

1.

2. 3. 4.

5.

Gangguan depresif berulang , episode kini ringan Gangguan depresif berulang , episode kini sedang Gangguan depresif berulang , episode kini berat tanpa gejala psikotik Gangguan depresif berulang , episode kini berat dengan gejala psikotik Gangguan depresif berulang , kini dalam remisi

V. GANGGUAN SUASANA PERASAAN MENETAP

1.

Siklotimia Distimia

1.

 Gangguan

Suasana Perasaan Organik adalah salah satu diagnosa psikiatri yang termasuk kedalam gangguan mental lainyya akibat kerusakan dan disfungsi otak dan penyakit fisik (F06)

 Adanya

penyakit, kerusakan atau disfungsi otak, atau penyakit fisik sistemik yang diketahui berhubungan dengan salah satu sindrom mental yang tercantum; Adanya hubungan waktu (dalam beberapa minggu atau bulan) antara perkembangan penyakit yang mendasari dengan timbulnya sindrom mental;

 Kesembuhan

dari gangguan mental setelah perbaikan atau dihilangkanyya penyebab yang mendasarinya; Tidak adanya bukti yang mengarah pada penyebab alternative dari sindrom metal ini (seperti pengaruh yang kuat dari riwayat keluarga atau pengaruh stress sebagai pencetus).

 Sementara

untuk diagnosis Gangguan Afektif Organik (F06.3) pedoman diagnostiknya adalah sebagai berikut Kriteria umum tersebut di atas (F06) Disertai kondisi yang sesuai dengan salah satu diagnosis dari gangguan yang tercantum dalam F30-F33

X. PROGNOSIS

 Prognosa

baik apabila: Episodenya ringan, tidak ada gejala psikotik Perawatan di rumah sakit hanya singkat, tidak lebih dari sekali perawatan Selama masa remaja memuliki riwayat persahabatan yang erat dan baik pasien mempunyai hubungan psikososial yang baik dan kokoh Fungsi keluarga yang stabil dan baik Tidak ada gangguan psikiatri komorbid Tidak ada gangguan kepribadian.5

Prognosa buruk apabila: Adanya penyerta gangguan distimik Penyalahgunaan alkohol dan zat-zat lainnya Gejala gangguan kecemasan Riwayat lebih dari satu episode depresif sebelumnya. Laki-laki lebih sering menjadi kronis dan mengganggu dibandingkan perempuan.2

XI. MANAGEMENT

A. Hospitalisasi
Suicide/

homicide diri << Dx MRS

Perawatan

Kepentingan

(1) Depresi - antidepresi B. Farmako terapi - neuro leptika - ECT

(2) Mania

- neuro leptika
- lithium karbonar

C. Psikoterapi

 Bintang

Y.A. pada tahun 2012 mengungkapkan bahwa tingkat depresi pada pasien kanker yang tengah menjalani kemoterapi di salah satu RS di Kota Bandung adalah 11,43% mengalami depresi sedang, 8,57% depresi berat dan 2,86% dengan depresi sangat berat

Hal yang lebih menarik lagi dilakukan oleh Fahmy W.S tahun 2012 yang meneliti perbedaan kejadian depresi pada pasien stroke iskemik lesi hemisfer kiri dan kanan. Dari hasil penelitiannya dijumpai dari 20 orang dengan lesi iskemik hemisfer kiri 17 diantaranya mengalami depresi sementara itu, dari 20 orang dengan lesi iskemik di hemisfer kanan, hanya 11 yang mengalami depresi.

. Contoh lain adalah yang diungkapkan Aldiansyah D tahun 2008 yang mengatakan tingkat depresi pada pasien kanker serviks uteri di RSUPHAM dan RSUPM terbanyak adalah depresi sedang 37,3%.

12 Di

RSUDZA juga telah dilakukan penelitian tentang tingkat gejala depresi pada pasien diabetes mellitus yang hasilnya 46% dengan depresi ringan, 18% dengan depresi sedang dan 5 % dengan depresi ringan.

terimakasih