LAMPIRAN II

SURAT EDARAN KEPALA BADAN ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN NOMOR : 02 / SE / 1980 TANGGAL : 11 PEBRUARI 1980

R A H A S I A DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN PEGAWAI NEGERI SIPIL

DINAS %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%

JANGKA WAKTU PENILAIAN BULAN : Januari /! D" "#$"r 2011

1%

YANG DINILAI a% $% &% !% "% Na#a NIP Pan'(a)* G+,+n'an Ruan' Ja$a)an / P"("r-aan Uni) Or'ani a i

2%

PEJABAT PENILAI a% $% &% !% "% Na#a NIP Pan'(a)* G+,+n'an Ruan' Ja$a)an / P"("r-aan Uni) Or'ani a i

.%

ATASAN PEJABAT PENILAI a% $% &% !% "% Na#a NIP Pan'(a)* G+,+n'an Ruan' Ja$a)an Uni) Or'ani a i /% 000 R A H A S I A

R A H A S I A

/%

PENILAIAN UNSUR YANG DINILAI a% $% &% !% "% 2% '% 3% i% -% K" ")iaan Pr" )a i K"r-a Tan''un' Ja1a$ K")aa)an K"-u-uran K"r-a a#a Pra(ar a K"4"#i#4inan JUMLA5 NILAI RATA6RATA N I L A I ANGKA SEBUTAN KETERANGAN

7%

KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL 8ANG DINILAI 9APABILA ADA:

Tan''a,* 00000000000

;% 00000

R A H A S I A

R A H A S I A ;% TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tan''a,* 00000000000

<%

KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tan''a,* 00000000000

8% 000000

R A H A S I A

R A H A S I A 8% LAIN = LAIN

9. DIBUAT TANGGAL, 31 DESEMBER 2011

PEJABAT PENILAI,

10.

DITERIMA TANGGAL, 04 JANUARI 2012

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

11.

DITERIMA TANGGAL, 09 JANUARI 2012

ATASAN PEJABAT PENILAI,

R A H A S I A