MAKALAHTERSEDAK TUGAS KEGAWATDARURATAN

Disusun oleh :

Choerul Hidayat ( !"

#$

Krisna %alu&i ( !" ''$ 'A

A(ade)i Ke&eraatan * +AK%ERMAS , -anyu)as .l" Raya .o)&o Kulon/ So(ara0a/ -anyu)as ' 11

A. DEFINISI Tersedak adalah masuknya benda asing ke arah paru-paru dan menyumbat jalan napas. (http://cybermed.cbn.net.id.) Tersedak adalah tersumbatnya trakea seseorang oleh benda asing, muntah, darah, atau cairan lain. Tersedak merupakan keadaan darurat medis (www.wikipedia.com) Tersedak adalah masuknya benda asing misalnya makanan atau minuman ke dalam tenggorokan. ( http://www.webmd.com/) tersedak adalah masuknya makanan atau benda lain kedalam tenggorokan, misalnya mainan kecil yang tertelan tanpa sengaja. (www. bn portal. pto!riend.asp".htm) #. ETIOLOGI #enda asing #enda-benda tersebut bisa tersangkut pada $. %aring &ecara progresi! akan terjadi stridor, dispneu, apneu, penggunaan otot bantu na!as, sianois '. &aluran na!as #erdasarkan lokasi dibagi atas a Trachea #enda asing didalam trachea tidak dapat dikeluarkan karena tersangkut didalam rimaglotis dan akhirnya tersangkut dilarink dan akhirnya dapat menimbulkan gejala obstruksi larink b #ronkus #iasanya tersangkut pada bronkus kanan, benda asing ini kemudian dilapisi sekresi bronkus sehingga menjadi besar.

. GEJALA (ejala yang paling sering muncul saat tersedak adalah batuk-batuk, hal ini normal karena batuk adalah mekanisme pertahanan tubuh untuk mengeluarkan benda asing dari tenggorokan. Akan tetapi semakin besar benda yang masuk maka gejala yang muncul lebih mirip orang yang tercekik ( choking) seperti : sesak na!as, tidak ada suara atau suara serak, mengi, hingga tidak na!as dan ini perlu tindakan medis yang segera untuk menghindari gawat na!as. )ada usia balita, maka balita tersebut akan memegang lehernya yang merasa seperti tercekik. Apabila tersedak dalam kategori ringan maka ditandai dengan batukbatuk hingga muntah. Apabila tersedak dengan kategori berat maka ditandai dengan batuk-batuk yang semakin lama semakin jarang dan akhirnya tidak dapat batuk sama sekali. *ajah membiru dan kemudian pingsan +. PENANGANAN $. +asar #erupa bantuan dasar hidup atau sering disebut sebagai #%& meliputi yaitu pembebasan Airway atau jalan napas. )enanganan yang spesi!ik pada klien dengan tersedak, apabila klien yang tersedak masih bayi adalah : a b c d e Akti!kan sistem ,-& dengan cara memanggil orang terdekat untuk menghubungi ,-& (Ambulace $$.) )astikan penderita sadar / tidak #ila anak tidak sadar tepuk / goyang pundak bayi dengan hati-hati. %ihat pergerakan dada, dengar suara na!as dan rasakan hembusan na!as. Tapi bila anak sadar maka perintahkan anak untuk membatukkan benda yang menyebabkan tersedak. /ika dengan batuk, benda penyebab tersedak tidak juga bisa keluar. -intalah ia batuk sambil membungkuk atau posisi kepala lebih rendah agar gaya gra0itasi membantu ia mengeluarkan benda tersebut. ! /ika tidak berhasil juga, lakukan tindakan pertolongan dengan manu0er 1eimlich. -anu0er 1eimlich adalah tindakan yang dikenal dapat menolong orang yang tersedak

#ila korban terbaring, korban dipangku oleh penolong lalu dengan ' atau 2 jari saja lakukan penekanan pada perut bagian atas dan lakukan penekanan ke arah bawah atas agar benda asing terdorong keluar.

)erhatikan kekuatan tekanan sesuai keadaan !isik anak. Tindakan 1eimlich pada bayi atau pada anak dibawah usia lima tahun dilakukan

dengan cara segera a b c -enelentangkan penderita dipangkuan penolong. #erikan pukulan ringan namun cepat pada punggung penderita diantara kedua tulang belikat sebanyak 3 kali. %akukan upaya ini beberapa kali hingga penolong yakin benda asing penyebab tersedak telah keluar yang ditandai dengan membaiknya kesadaran penderita, tak tersumbatnya perna!asan yang mengakibatkan rasa lega pada berna!as , hilangnya bunyi mengi pada waktu berna!as. Tindakan 1eimlich pada anak usia 3 tahun hingga anak usia $3-$4 tahun dilakukan dengan cara a b c #ila korban masih bisa berdiri, penolong berada di belakang korban %ingkarkan tangan ke dada pasien sedangkan kepalan tangan berada di perut bagian atas 5emudian hentakan tangan sebanyak empat kali ke arah belakang atas secara tiba-tiba dengan harapan benda asing akan terdorong keluar karena tekanan yang dihasilkan. d e ! #erikan istirahat sekitar setengah menit kemudian ulangi tindakan tersebut beberapa kali #erikan istirahat sekitar setengah menit kemudian ulangi tindakan tersebut beberapa kali #ila penderita tetap merasa sesak na!as, atau muka masih membiru hingga penderita merasa lega berna!as. 6ujukkan ke rumah sakit untuk tindakan selanjutnya.

g h i j k l

)ada posisi penderita tengkurap, penolong berlutut diatas penderita dengan kedua lutut disamping tubuh penderita. -iringkan kepala penderita kesamping kiri/kanan. %etakan kedua telapak tangan dibawah tulang belikat. %akukan penekanan tangan dengan kuat dan cepat kearah dada atas sekitar empat kali. %akukan berulang kali dengan inter0al istirahat sekitar setengah menit hingga penderita sadar. #ila penderita muntah, bersihkan mulut penderita. kerumah sakit untuk pemeriksaan lebih lanjut.

m Tapi bila kesemua tindakan darurat tersebut tidak berhasil, maka &egera rujukkan

#ila klien anak 7 anak maka dilakukan tindakan chest trush : a b c d e Tanyakan pada klien tersedak atau tidak (pasien biasanya tidak menjawab dengan tangan memegangi leher) #erdiri di belakang anak, lingkarkan lengan di dada penderita. #uat kepalan dengan sisi jempol di sebelah dalam, letakkan di atas garis tengah tulang dada penderita. (enggam kepalan dengan tangan yang lain dan jauhkan dari processus "y!oideus dan pinggir tulang rusuk. Tekan dada ke belakang, ulangi hentakan sampai berhasil atau penderita sampai tidak sadar. )erhatikan kekuatan tekanan sesuai keadaan !isik anak. '. %anjutan a b #ronkoskopi -elihat area bronkus dengan suatu alat yang dimasukkan melalui hidung. Torakotomi )rosedur tindakan pembedahan dada untuk mengeluarkan sumbatan yang menghalangi jalan napas c d Tracheostomi 8ntubasi

,. PENCEGAHAN #agaimana mencegah anak mengalami kecelakaan9 :aitu dengan melakukan hal 7 hal dibawah ini: $. meletakkan semua benda berbahaya di tempat yang tidak terjangkau anak, misalnya : kancing baju, kacang atau biji bijian yang logam, tulang ikan '. -emangku bayi saat diberi makan. 2. &esaat setelah makan, anak-anak atau bayi harus didudukkan dulu selama $; menit untuk mengeluarkan udara dari lambung sehingga resiko muntah dan masuk dalam saluran na!as mengecil 3. Tak membiarkan bayi sendiri ketika diberi susu botol. 4. 1indari memberi susu atau makanan saat anak lagi menangis atau tertawa karena lebih mudah tersedak. <. Terutama pada anak kecil hindari menyusu atau makan dengan posisi berbaring =. /uga tidak memaksa bayi makan ketika sedang menangis ataumemperlihatkan sikap tak mau makan. .. 1indari makan terlalu kenyang terutama pada bayi sehingga resiko dimuntahkan kembali dan tersedak jadi kecil >. -enggunakan dot yang tidak dapat dibongkar dengan mudah oleh bayi. $;. Tidak menggunakan dot yang dikalungkan dengan rantai atau tali padalehernya. $$. Tidak meninggalkan kantong plastik didekat bayi karena kecendrunganmereka untuk menutupi kepala mereka dengan kantong tersebut sehinggamenyebabkan terjadinya kesukaran bernapas. $'. -enggunakan kasur yang keras dan tidak ditutupi dengan plastik. $2. Tidak menggunakan bantal dan meletakkan boks bayi jauh dari peralatanlain atau pemanas (menghindarkan bayi memanjat dan demikian jatuh sertamenimbulkan cidera kepala). $3. -ainan tidak boleh terdiri dari potongan kecil yang mudah dimasukkankedalam mulut. $4. /angan tinggalkan bayi sendiri didalam bak mandi (walaupun hanyasedikit mengandung air).

+A?TA6 )@&TA5A 1ttp://*ww.6ssemengresik. o.8d - 6umah &akit &emen (resik )owered #y -ambo (enerated:'; Actober, ';;., ;.:42 http://cybermed.cbn.net.id. diakses tanggal $$ januari ';;>, pukul $;.$' *8# http://groups.google.co.id/group/alt.culture.indonesia diakses pada minggu $$ januari ';;> $$.3< *8# )urwadianto, Agus. ';;;. 5edaruratan -edik ()edoman )enatalaksanaan )raktis). /akarta #arat : #udi &ampurna. &keet, -uriel. $>>4. Tindakan )aramedic Terhadap 5egawatan +an )ertolongan )ertama. /akarta : ,(