Ketua Pelaksana Muhamad Reza Aji Perdana NIM : 4.44. Kegiatan : Terprogram Didanai oleh Dana RMA!A Polines tahun "#$$
Pembiayaan a. Biaya yang diajukan : Rp b. Lain-lain Kas : ! Iuran "n##ota : ! .............. Total Dana : Rp $. %umber dana & M"'" d. (er!ro#ram)*on (er!ro#ram a. e,a "-i Perdana b. $. d. 3ksekuti4 Mahasiswa Jenis kelamin *IM 1nit Ketua Pelaksana *ama
+.
.. a. 5ari)tan##al b. (em!at 7.
Pelaksanaan : 2-. Maret 2/12 : DIKL"( P &6 -aten# dan Politeknik *e#eri %emaran# (ar#et yan# dihara!kan &ut$ome : Menumbuhkan dan menambah !en#alaman mahasiswa P&LI*3% dalan berinteraksi dan berkomunikasi den#an mahasiswa dari !oliteknik se- Jawa (en#ah dan %ekitarnya. &ut!ut : mem!erkokoh dan mem!ererat or#anisasi 23M Politeknik %e- Indonesia den#an $ara !endele#asian mahasiswa tia! !oliteknik untuk men#ikuti Musyawarah Daerah FKMPI %emaran#8 Januari 2/12
a.
b.
Menyetu-ui8 Presiden Mahasiswa Mohammad Mu$hlisin *IM. +..1./0.2.17 Men#etahui8 Pembantu Direktur III 9aru! Lamban# 9oro8 %(. M.(
Ketua Pelaksana Muh e,a "-i Perdana *IM. ...../0. Menyetu-ui8 Ketua 2PM Imam %unarko
*IP.10:;/<12100//+1//+
*IM. +.++./0./.1/
Lata! B"lakang (erlaksananya ke#iatan yan# diadakan oleh FKMPI =Forum Komunikasi Mahasiswa Politeknik %e- Indonesia> adalah wu-ud nyata masih kokoh dan erat or#anisasi 23M Politeknik %e- Indonesia den#an $ara !endele#asian mahasiswa tia! !oliteknik untuk men#ikuti FKMPI. Tujuan a. Memu!uk dan mem!ertebal -iwa !atriotisme8 nasionalisme8 kesetiakawanan dikalan#an mahasiswa khususnya 23M !oliteknik seJawa b. Men#enalkan keberadaan 23M Politeknik *e#eri %emaran# $. Men#a!likasikan (ri Dharma Per#uruan (in##i d. Menumbuhkan dan menambah !en#alaman mahasiswa P&LI*3% dalan berinteraksi dan berkomunikasi den#an mahasiswa dari !oliteknik seJawa e. Men-alin hubun#an baik den#an mahasiswa dari !oliteknik se- Jawa
II
III M"kani#$" !an%angan k"giatan 'aktu : "wal Maret 2-. Maret 2/11 selama + hari den#an ketentuan8 1. hr 1 kedatan#an !eserta musda8 !en#enalan FKMPI dilan-utkan sidan# tatib musda8 ad)art musda 2. hr 2 !a#i sam!e sian# seminar8 sore mobilisasi ke!en#ina!an dilan-ut !emilihan kordis8 sidan# !ro#ram ker-a FKMPI daerah -aten# ? diy8 +. hr + $hek out dilan-ut 4ield tri! = (u#u Muda8 Lawan# %ewu8 Mas-id "#un#8 !usat oleh2 !andanaran > "$ara : Pen#enalan FKMPI8 %idan# (atib Musda8 %idan# "D)" ( M1%D"8 %eminar (ematik8 Pemilihan Kordis8 %idan# P &K3 FKMPI Jaten# ? DI@8 I& P"#"!ta Dele#asi Fun#sionaris 23M an##ota FKMPI seluruh Jawa (en#ah. & K"lua!an 'output(
Mem!erkokoh dan mem!ererat or#anisasi 23M Politeknik %e- Indonesia den#an $ara !endele#asian mahasiswa tia! !oliteknik untuk men#ikuti Musyawarah Daerah FKMPI.
&I )ad*al K"giatan Disusun -adwal ke#iatan dan susunan a$ara sesuai den#an mekanisme ran$an#an ke#iatan dari ke#iatan yan# akan dilaksanakan. 5ari)tan##al 'aktu (em!at : : :
Format Susunan Acara Pukul /<.//-/<.17 /<.17-/<.+/ Dst. "$ara Pembukaan %ambutan Ketua Pelaksana
&II P"!#onalia Disusun !ersonalia !anitia sesuai den#an kebutuhan8 tan!a men$antumkan nomor8 tan!a kelas dan tidak men##unakan 2old.
Format Susunan Panitia Pelindun# Penasehat Penan##un# Jawab Ketua %ekretaris 2endahara %eksi 2idan# : 5umas : Dr. 5. (otok Prasetyo8 2.3n#8 M.( Direktur Politeknik *e#eri %emaran# : 9aru! Lamban# 9oro8 %.(8 M.( Pembantu Direktur III Politeknik *e#eri %emaran# : 1. Mohammad Mu$hlisin 2. "ti4 'indawati : : : 1. Muh e,a "-i Perdana 1. Aandra Dewi P 2. %iti *ur ",i,ah 1. @uli,a @udhea Pramesti 2. Kharisma Mustika %ari 1. "4i4 5amdani 28 2asuki %udarminto +8 M. Mi,war 3ri$k .8 *ur okhmat 78 3ko %u#iharto :. %uhermin
2. %!onsorshi!:
+. "$ara
1. @ohanes @ulianto 2. Mo$hammad i4ai +. "-i %adewa .. Priyono 7. "ndi Kristanto :. Didik Mar#i 1tama : 1. *urlaela 2. Lulut Laraseta +. Lan-ar "-i *u#raha
7. Lo#istik
:. (rans!ortasi:
.. 5anik Purwatinin#sih 7. Diah 5idayati :. 2un#a "yu Lolyta : 1. %holihatun Khasanah 2. Ferina i,ka +. "di Prasetya *u#raha .. Feri isdiyanto 7. Mu-tahid (atan# %. 1. "rdi %urya Dwi %a!utra 2. Kukuh 9ita Patria +. Ilham 'ibisono .. Mohammad Mu$hlisin = Aadan#an > : 1. Jalaludin Mubiantoro
&III Angga!an Dana 1sulan an##aran harus disusun sesuai den#an -umlah dan har#a satuan se$ara len#ka!8 -elas8 dan ter!erin$i. (Berikut ini contoh format penyusunan rincian anggaran dana) + P"$a#ukan Dana & M"'" Kas Total . P"ng"lua!an : : : !. .//./// ! 1//./// D Rp ,-- --=(er!ro#ram>
No 0!aian I KESEKRETARIATAN 1 Pen##andaan Pro!osal 2 Pen##andaan LPJ + Jilid Pro!osal . Jilid LPJ 7 Pen##andaan Dra4t %idan# )0MLAH II KONS0MSI 1 %na$k Panitia dan Peserta 2 %na$k 1ndan#an + "ir Mineral Au! . "ir Mineral 2otol )0MLAH III P0BLIKASI 1 %!anduk MM( + G 187 m 2 2atu 2aterai )0MLAH &II 1 0PAH 1!ah 5el!er )0MLAH
)u$la1 Satuan Ha!ga2Satuan 2 2 2 2 :/ 3ks 3ks 3ks 3ks 3ks F F F F F !. 2./// !. 2./// !. 2./// !. 2./// !. 0//
1// 2 2 2
F F F F
1 2
2uah Pa$k
F !. 0/./// F !. 12.7//
&r#
F !. 7/.///
TOTAL
Ketua Pelaksana EEEEEEE *IM. I/ P"nutup Demikian Pro!osal Pen#iriman Dele#asi Musyawarah 'ilayah Jawa FKMPI 5al-hal yan# belum diatur dan ter$antum dalam !ro!osal ke#iatan ini akan diatur kemudian. %emaran#8 %e!tember 2/11 Ketua Pelaksana %ekretaris Pelaksana
EEEEEE. *IM.
EEEEEE. *IM.