LPM/UPSR/PC.6.

(2004)

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

BAHAGIAN A

BAHAGIAN A

(UNTUK SIMPANAN PPD/PPB)

UNTUK SIMPANAN CALON - SILA BAWA BORANG INI SEMASA

MENGAMBIL PEPERIKSAAN

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

TAHUN : 2014

TAHUN : 2014
1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
AFIQ DANIEL BIN NORMAN

1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
AFIQ DANIEL BIN NORMAN
2. Angka Giliran Calon :

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

Lekatkan
gambar terkini

HD3461001

2. Angka Giliran Calon :

HD3461001

Lekatkan
gambar terkini

3. Nombor Sijil Kelahiran/

Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020225120125

3. Nombor Sijil Kelahiran/

Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020225120125

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

.....................................................
..........................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon
Tarikh

.....................................................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon

5. Pengesahan Guru Besar :

(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

..........................
Tarikh

5. Pengesahan Guru Besar :

(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

BAHAGIAN A

BAHAGIAN A

(UNTUK SIMPANAN PPD/PPB)

UNTUK SIMPANAN CALON - SILA BAWA BORANG INI SEMASA

MENGAMBIL PEPERIKSAAN

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

TAHUN : 2014

TAHUN : 2014
1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
ATHIRAH YUSRA BINTI JAMIDIN

1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
ATHIRAH YUSRA BINTI JAMIDIN
2. Angka Giliran Calon :

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

Lekatkan
gambar terkini

HD3461002

2. Angka Giliran Calon :

HD3461002

Lekatkan
gambar terkini

3. Nombor Sijil Kelahiran/

Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020809120428

3. Nombor Sijil Kelahiran/

Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020809120428

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

.....................................................
..........................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon
Tarikh

.....................................................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon

5. Pengesahan Guru Besar :

(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

..........................
Tarikh

5. Pengesahan Guru Besar :

(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

BAHAGIAN A

BAHAGIAN A

(UNTUK SIMPANAN PPD/PPB)

UNTUK SIMPANAN CALON - SILA BAWA BORANG INI SEMASA

MENGAMBIL PEPERIKSAAN

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

TAHUN : 2014

TAHUN : 2014
1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
MOHAMMAD AKIF BIN DAIMIS

1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
MOHAMMAD AKIF BIN DAIMIS
2. Angka Giliran Calon :

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

Lekatkan
gambar terkini

HD3461003

2. Angka Giliran Calon :

HD3461003

Lekatkan
gambar terkini

3. Nombor Sijil Kelahiran/

Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020420120403

3. Nombor Sijil Kelahiran/

Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020420120403

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

.....................................................
..........................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon
Tarikh

.....................................................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon

5. Pengesahan Guru Besar :

(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

..........................
Tarikh

5. Pengesahan Guru Besar :

(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

BAHAGIAN A

BAHAGIAN A

(UNTUK SIMPANAN PPD/PPB)

UNTUK SIMPANAN CALON - SILA BAWA BORANG INI SEMASA

MENGAMBIL PEPERIKSAAN

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

TAHUN : 2014

TAHUN : 2014
1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
MOHAMMAD ERWAN BIN NURUSIN

1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
MOHAMMAD ERWAN BIN NURUSIN
2. Angka Giliran Calon :

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

Lekatkan
gambar terkini

HD3461004

2. Angka Giliran Calon :

HD3461004

Lekatkan
gambar terkini

3. Nombor Sijil Kelahiran/

Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020804120613

3. Nombor Sijil Kelahiran/

Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020804120613

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

.....................................................
..........................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon
Tarikh

.....................................................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon

5. Pengesahan Guru Besar :

(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

..........................
Tarikh

5. Pengesahan Guru Besar :

(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

BAHAGIAN A

BAHAGIAN A

(UNTUK SIMPANAN PPD/PPB)

UNTUK SIMPANAN CALON - SILA BAWA BORANG INI SEMASA

MENGAMBIL PEPERIKSAAN

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

TAHUN : 2014

TAHUN : 2014
1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
NADRA IKHMARATUL SADAN BIN JASSIUS

1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
NADRA IKHMARATUL SADAN BIN JASSIUS
2. Angka Giliran Calon :

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

Lekatkan
gambar terkini

HD3461005

2. Angka Giliran Calon :

HD3461005

Lekatkan
gambar terkini

3. Nombor Sijil Kelahiran/

Nombor Kad Pengenalan Sementara :
021226120043

3. Nombor Sijil Kelahiran/

Nombor Kad Pengenalan Sementara :
021226120043

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

.....................................................
..........................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon
Tarikh

.....................................................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon

5. Pengesahan Guru Besar :

(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

..........................
Tarikh

5. Pengesahan Guru Besar :

(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

BAHAGIAN A

BAHAGIAN A

(UNTUK SIMPANAN PPD/PPB)

UNTUK SIMPANAN CALON - SILA BAWA BORANG INI SEMASA

MENGAMBIL PEPERIKSAAN

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

TAHUN : 2014

TAHUN : 2014
1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
NOR AZIANAH BINTI AGUSTIN

1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
NOR AZIANAH BINTI AGUSTIN
2. Angka Giliran Calon :

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

Lekatkan
gambar terkini

HD3461006

2. Angka Giliran Calon :

HD3461006

Lekatkan
gambar terkini

3. Nombor Sijil Kelahiran/

Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020407120724

3. Nombor Sijil Kelahiran/

Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020407120724

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

.....................................................
..........................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon
Tarikh

.....................................................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon

5. Pengesahan Guru Besar :

(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

..........................
Tarikh

5. Pengesahan Guru Besar :

(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

BAHAGIAN A

BAHAGIAN A

(UNTUK SIMPANAN PPD/PPB)

UNTUK SIMPANAN CALON - SILA BAWA BORANG INI SEMASA

MENGAMBIL PEPERIKSAAN

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

TAHUN : 2014

TAHUN : 2014
1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
RONALDINO HAMDIN

1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
RONALDINO HAMDIN
2. Angka Giliran Calon :

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

Lekatkan
gambar terkini

HD3461007

2. Angka Giliran Calon :

HD3461007

Lekatkan
gambar terkini

3. Nombor Sijil Kelahiran/

Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020915121475

3. Nombor Sijil Kelahiran/

Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020915121475

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

.....................................................
..........................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon
Tarikh

.....................................................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon

5. Pengesahan Guru Besar :

(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

..........................
Tarikh

5. Pengesahan Guru Besar :

(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh