Jl. Ipda Tut Harsono (Timoho) No.

26, Jogjakarta 55165

Telp. +62 274 566759 Fax. +62 274 555185
Email: info@jogjafilmacademy.com / Website: www.jogjafilmacademy.com

Formulir Pendaftaran

Alamat Pengiriman:
Jl. Ipda Tut Harsono (Timoho) No. 26,
Jogjakarta 55165
Telp. +62 274 566759

Email: pendaftaran@jogjafilmacademy.com dan cc ke: info@jogjafilmacademy.com

Semua pengiriman akan mendapatkan konfirmasi. Jika lebih dari 2 hari tidak ada konfirmasi, silahkan di
follow up melalui email atau nomer telp di atas.

I. Data Pribadi

Nama:
Jenis Kelamin: L / P
Alamat:

No Telp:
E-mail:
Tanggal Lahir:

* Pasfoto 4X6 sebanyak 2 lembar mohon dilampirkan atau dikirim dalam format JPEG untuk pendaftar
melalui email.

Darimana mendapatkan informasi tentang Jogja Film Academy?
Internet (Jika iya, di website apa?)
Materi Cetak (Jika iya, dimana?)
Informasi dari teman. Nama teman______________
Lain-lain:

II. Informasi Pendidikan Sebelumnya

A. SEKOLAH MENENGAH ATAS / SEDERAJAT
Nama Sekolah:
Alamat:
Masa Studi:
Tahun Kelulusan:

B. PENDIDIKAN TINGGI
Nama Sekolah:
Alamat:
Masa Studi:
Tahun Kelulusan:

* Fotocopy Ijasah mohon dilampirkan atau dikirim dalam format PDF untuk pendaftar melalui email.

Jl. Ipda Tut Harsono (Timoho) No. 26, Jogjakarta 55165
Telp. +62 274 566759 Fax. +62 274 555185
Email: info@jogjafilmacademy.com / Website: www.jogjafilmacademy.com




III. Pertanyaan Tambahan

1. Silahkan pilih program yang akan diikuti:
PROGRAM DIPLOMA 3
Tahun Ajaran 2014/2015
Juli 2014 - Mei 2017
Biaya Pendaftaran: 150.000,-
Biaya kuliah per semester: Rp. 5.000.000,-

PROGRAM DIPLOMA 1
Tahun Ajaran 2014/2015
Juli 2014 - Mei 2015
Biaya Pendaftaran: Rp. 150.000,-
Uang kuliah per semester: Rp. 7.500.000,-

PROGRAM KURSUS SEMESTER GANJIL
Tahun Ajaran 2014/2015
Juli 2014 - Desember 2014
Biaya Pendaftaran: Rp. 50.000,-
Biaya kuliah per mata kuliah: Rp. 1.500.000,-

PROGRAM KURSUS SEMESTER GENAP
Tahun Ajaran 2014/2015
Januari 2015 - Mei 2015
Biaya Pendaftaran: Rp. 50.000,-
Biaya kuliah per mata kuliah: Rp. 1.500.000,-

2. Jelaskan dengan singkat pengalaman di bidang perfilman:
Scriptwriting (Scriptwriter, Story Development dll)
Tidak ada
Sekolah:
Profesional:
Catatan:

Producing (Producer, Line Producer, Production Asistant, Unit Manager dll)
Tidak ada
Sekolah:
Profesional:
Catatan:



Jl. Ipda Tut Harsono (Timoho) No. 26, Jogjakarta 55165
Telp. +62 274 566759 Fax. +62 274 555185
Email: info@jogjafilmacademy.com / Website: www.jogjafilmacademy.com

Directing (Director, Asistant Director, Script Continuity dll)
Tidak ada
Sekolah:
Profesional:
Catatan:

Cinematography (Director of Photography, Camera Asistant, Cameraman, Gaffer dll)
Tidak ada
Sekolah:
Profesional:
Catatan:

Sound (Sound Recordist, Boomer, Sound Designer dll)
Tidak ada
Sekolah:
Profesional:
Catatan:

Editing (Editor, Loader, CGI dll)
Tidak ada
Sekolah:
Profesional:
Catatan:

3. Pilih salah satu bidang yang diminati:
Scriptwriting
Producing
Directing
Cinematography
Catatan:

4. Untuk apa tujuan belajar di Jogja Film Academy?
Karir Profesional
Mengajar
Alasan Pribadi
Lain-lain
Catatan:









Jl. Ipda Tut Harsono (Timoho) No. 26, Jogjakarta 55165
Telp. +62 274 566759 Fax. +62 274 555185
Email: info@jogjafilmacademy.com / Website: www.jogjafilmacademy.com

III. Program Beasiswa

Jogja Film Academy membuka kesempatan beasiswa untuk pendaftar yang telah mempunyai
pengalaman dan memiliki visi yang bagus dalam bidang perfilman. Beasiswa ini termasuk biaya kuliah
dan juga biaya hidup selama masa perkuliahan.

1. Statemen Pribadi
Jelaskan tentang diri anda, bagaimana anda menilai tentang diri anda, bagaimana pendapat
anda mengenai orang lain melihat anda, proses dan prinsip proses kreatif anda, visi anda di
bidang perfilman dan juga mengapa anda merasa layak mendapatkan bea siswa ini.

2. Essay
Tulislah sebuah essay tentang:

a) Bagaimana anda melihat perfilman dunia, karya film apa dan juga siapa pembuat film yang
paling menginspirasi anda dan mengapa?

b) Jelaskan project film pendek yang sangat ingin anda kerjakan. Tulislah sinopsis dan juga
statemen anda tentang film itu. Mengapa anda sangat ingin memproduksi film itu?

3. Previous Work
Lampirkan karya film yang pernah anda buat (sebagai penulis skenario, sutradara, produser
atau sinematografer) dalam bentuk DVD , mp4 atau link di internet. Kami tidak mengembalikan
materi yang sudah dikirimkan.

4. Surat Rekomendasi
Surat dari orang lain yang established di bidang perfilman yang mengenal diri anda atau pernah
bekerja dengan anda.

VI. Tanda Tangan

Dengan menandatangani formulir ini maka saya menyatakan bahwa informasi yang saya
isikan adalah benar.


Nama .

Tempat dan Tanggal .