Komposisi elektrolit:
ECF: Na: 135-145, K: 3-4meq
ICF: Na: 10 K: 150
Cairan penting:
Jenis cairan
RL
Ringer
D5
(rd5)
Nacl 0,9%
Dextrosa 5%
Na
130
147
k
4
4
dextros
50
Kalori
200
154
-
50
200
Contoh Kasus:
1. Pasien 30 th, 50 kg, post op appendiktomi simple, ps 1, tensi 120/80 nadi 90
Jawab:
Kebutuhan cairan
Kebutuhan volume: 40x50-50x50: 2000-2500ml
kebutuha natrium: 2x50-4x50: 100-200meq
kebutuhan kalium: 1x50-3x50: 50-150meq
kebutuhan kalori: 25x50: 1250 kcal
2. Pasien 30 tahun th, 50kg, post op sc tensi 120/80, nadi 90 bleeding 200cc
Jawab:
Bleeding 2-4 perdarahan: 2x200: 400cc volume
Kristaloid: rl, nacl, ringer asetat
Anak2: 85-90cc/kg bb
TS I
TS II
TS III
Sesak nafas
Ringan
Berat
Tensi
Turun
Nadi
Cepat
Sangat cepat
Urine
oligouria
Oligo uria/anuria
Kesadaran
bingung
Koma
Kehilangan darah
s/d 10 %
s/d 30%
s/d 50%
1. Soal: laki 40 thn hb 12, bb: 60kg. Ebv? Ebl? HB? Bila trauma score 10%
Jawab:
Ebv 60x70: 4200ml
Ebl 10%: 4200x10/100: 420ml
Hb post trauma: 12- (12x10/100): 10,8
Berapa kantong wb untuk menaikkan hb:
5xA hb(target hb-hb karang)xbbkg
PASIEN SHOCK
GEJALA:
Penurunan kesadaran
Kejang
Kebutuhan Na
0,6x bbx (natrium/24jam-natrium sekarang)
Dewasa laki= 0,6
Dewasa perempuan 0,5
1. Contoh soal: wanita bb 60 kg Na: 120 meq/l
Defisit Na = 0,5x60x130-120= 300 meq
Nacl 3%: 513 meq di butuhkan 300 meq jadi 300/513= 0,585L
585 ml
Defisit na 10 meq
10/0,5=20 jam
585/20 jam=29ml/jam
Kalo pake NaCL 0,9% = 29x3,3
Hipernatremia:
LUKA BAKAR
RULE OF NINE
RUMUS:
4mlx (luas luka bakar (%)xbb)
50% dalam 8 jam pertama
50% dalam 16 jam seterusnya
Tujuan akhir:
Produksi urin 0,5-1 ml/kgbb/jam