Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Surat Keterangan Kematian Puskesmas

    Diunggah oleh

    Putu Ngurah Pradnya Wibawa
    29 tayangan2 halaman
    Surat keterangan kematian yang mencantumkan identitas pasien yang meninggal dunia, tanggal, waktu, tempat, penyebab langsung dan penyakit penyerta kematian, serta tanda tangan dokter puskesmas yang membuat surat tersebut.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    surat keterangan kematian Puskesmas.doc

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Surat keterangan kematian yang mencantumkan identitas pasien yang meninggal dunia, tanggal, waktu, tempat, penyebab langsung dan penyakit penyerta kematian, serta tanda tangan dokter puskesmas yang membuat surat tersebut.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    29 tayangan2 halaman

    Surat Keterangan Kematian Puskesmas

    Diunggah oleh

    Putu Ngurah Pradnya Wibawa
    Surat keterangan kematian yang mencantumkan identitas pasien yang meninggal dunia, tanggal, waktu, tempat, penyebab langsung dan penyakit penyerta kematian, serta tanda tangan dokter puskesmas yang membuat surat tersebut.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    PEMERINTAH KABUPATEN KLUNGKUNG

    DINAS KESEHATAN
    UPT. PUSKESMAS DAWAN II
    Jln. Raya Gunaksa – Klungkung, Desa Gunaksa,
    Kec. Dawan, Telp. 0366-22878

    SURAT KETERANGAN KEMATIAN


    NO.

    Yang bertanda tangan dibawah ini:


    Nama : .........................................................................
    Jabatan : .........................................................................

    Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :


    Nama : .........................................................................
    NIK : .........................................................................
    Tempat dan
    Tanggal Lahir : .........................................................................
    Umur : .........................................................................
    Jenis Kelamin : .........................................................................
    Pekerjaan : .........................................................................
    Alamat : .........................................................................
    .........................................................................

    Telah meninggal dunia pada Tanggal .................................... Pukul...........WITA


    pada Tempat……………………………………………….Yang disebabkan oleh:
    sebab langsung:……………………………….. penyakit penyerta:………………
    Demikian Surat Keterangan Kematian ini saya buat dengan sebenar - benarnya.

    Klungkung, ...........................
    Dokter Puskesmas Dawan II

    __________________________
    NIP.

    Anda mungkin juga menyukai