PEMBERIAN PNEUMOCOCCAL

CONJUGATE VACCINE (PCV)

SOP No Dokumen:
……………………………

No Revisi : ………

Tgl Terbit : ………………..

Halaman : ……………..

Puskesmas Heni Fatmasari, SKM

Pebayuran NIP. 19701229 199103 2 006

1. Pengertian Usaha untuk membentuk kekebalan tubuh anak dalam mencegah penyakit
pneumonia atau radang paru akibat infeksi bakteri Pneumokokus dengan
diberikan vaksin PCV

2. Tujuan Sebagai acuan pemberian Pneumococcal Conjugate Vaccine (PCV)

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Pebayuran Nomor :

……………………………….Tentang Penyelenggaraan Upaya Kesehatan
Perseorangan (UKP), Laboratorium, dan Kefarmasian di Puskesmas
Pebayuran

4. Referensi Pedoman Kefarmasian Puskesmas Pebayuran

5. Prosedur 1. Petugas memanggil pasein sesuai dengan nomot urut

2. Petugas mencuci tangan sebelum melakukan tindakan
3. Petugas memakai alat pelindung diri (masker, handscoon non steril)
4. Petugas meminta keluarga mengisi lembar persetujuan
5. Petugas mencuci tangan
6. Petugas melarutkan vaksin PCV dengan 0,5 mL pelarut
7. Petugas mengambil vaksin PCV yang sudah dilarutkan dengan spuit 0.05mL
8. Petugas menyuntikan vaksin PCV secara intramusculer di paha
anterolateral atas
9. Petugas Menjelaskan efek samping setelah penyuntikan
10. gas menjadwalkan kunjungan ulang
11. Petugas mencatat setiap pelayanan imunisasi yaitu nama anak, NIK, tanggal
lahir, umur, nama orang tua, alamat dibuku KIA
12. Petugas melakukan pengiputan layanan imunisasi di Aplikasi Sehat
Indonesia Ku (ASIK)
6. Diagram Alir
Mencuci Memakai alat
Memanngil pasien perlindungan
tangan
diiri

Mencuci
Melalurtkan tangan Mengisi
vaksin lembaran
persetujuan

Mengambil vakin Menyuntik vaksin Menjelaskan evek

PCV CPV samping

Mencatta setiap Menjadwalkan

PenginputanASIKASIK layanan imuniasi kunjungan ulang

7. Unit Terkait Kesehatan ibu dan anak

8. Rekaman NO. Yang diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai

Histori Diberlakukan
 PEMBERIAN PNEUMOCOCCAL
CONJUGATE VACCINE (PCV)

DAFTAR No Dokumen:
……………………………….
TILIK
No Revisi : ……….

Tgl Terbit : ……………………

Halaman : …………….

Puskesmas Heni Fatmasari, SKM

Pebayuran NIP. 19701229 199103 2 006

Ruang : ……………………………………………………….........……………
Nama Petugas : …………………………………………….........………………………
Tanggal Pelaksanaan : ………………………………………….........…………………………

No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB

1 Apakah petugas memanggil pasein sesuai dengan nomot urut ?

2 Apakah petugas mencuci tangan sebelum melakukan tindakan ?

3 Apakah petugas Petugas memakai alat pelindung diri (masker,

handscoon non steril) ?

4 Apakah Petugas meminta keluarga mengisi lembar persetujuan?

5 Apakah Petugas mencuci tangan?

6 Apakah Petugas melarutkan vaksin PCV dengan 1 mL pelarut ??

7 Apakah Petugas mengambil vaksin PCV yang sudah dilarutkan ?

8 Apakah Petugas menyuntikan vaksin PCV secara subcutan ?

9 Apakah Petugas Menjelaskan efek samping setelah penyuntikan ?

10 Apakah Petugas menjadwalkan kunjungan ulang ?

11 Apakah Petugas mencatat setiap pelayanan imunisasi ?

12 Apakah petugas melakukan pengiputan layanan imunisasi di

Aplikasi Sehat Indonesia Ku (ASIK) ?

Jumlah
Compliance rate (CR) : ..............%
………………………………..,…………..
Pelaksana / Audito