MINI NOTES
FK USAKTI
KEBUTUHAN CAIRAN
Pada bayi dan anak
0-10 kg
: 4 ml/kg/jam (100 ml/kg)
10-20 kg
: 40 ml + 2 ml/kg/jam setiap kg diatas
10 kg (1000 ml + 50 ml/kg diatas 10 kg)
>20 kg
: 60 ml + 1 ml/kg/jam setiap kg diatas
20 kg (1500 ml + 20 ml/kg diatas 20 kg)
Na
: 2 mEq/kg
K
: 2 mEq/kg
VOLUME
Neonatus
Prematur
90 ml/kgBB
Aterm
85 ml/kgBB
Bayi
80 ml/kgBB
Dewasa
Laki-laki
75 ml/kgBB
Wanita
65 ml/kgBB
CAIRAN RUMATAN
Terapi cairan rumatan (TCR) ini bertujuan untuk memelihara
keseimbangan cairan tubuh dan nutrisi. Diberikan dengan
kecepatan 80 ml/jam, sedangakan untuk anak digunakan
rumus 4:2:1, yaitu:
0 10 kg
: 4 ml/kgBB/jam
10 20 kg
: tambahkan 2 ml/kgBB/jam
> 20 kg
: tambahkan 1 ml/kgBB/jam
TCRdapat diberikan infuse cairan elektrolit dengan kandungan
karbohidrat atau infus yang hanya mengandungi karbohidrat
saja. Larutan elektrolit yang juga mengandungi karbohidrat
ialah larutan KA-EN, dextran+saline, DGAA, Ringers
dextrose, dll.
CAIRAN INFUS
CAIRAN INFUS
Na+
K+
Cl-
Laktat
Glukosa
(gr/L)
Kalori
(kcal/L)
Tridex
27A
60
10
50
20
27
108
Tridex
27B
50
20
50
20
27
108
Tridex
100
50
20
50
20
100
400
2. Larutan Elektrolit :
a. NaCl 0,9% (NS)
b. Ringer Laktat
c. Ringer setat
lanjutan
3. Untuk Rumatan :
Kaen 1B ( Dx5% : NS = 3 : 1 )
Kaen 3A ( Dx + NS + K 10 mq/L + Laktat 20 mEq/L )
Kaen 3B (Dx + NS + K 20 mq/L + Laktat 20 mEq/L )
Kaen Mg3 ( Dx10% + NS + K 20 mq/L + Laktat 20
mEq/L )
Kaen 4A ( Dx 5% : NS ( 4 : 1) + Laktat 10 mEq/L )
Kaen 4B (Dx 5% : NS ( 4 : 1) + K 8 mEq/L + Laktat 10
mEq/L )
lanjutan
TERAPI
CAIRAN
RESUSITASI
KRISTALOI
D
RL
RA
NS
KOREK
SI
Hipo/hiper Na
Hipo/hiper K
KOLOID
Dextran
Haemac
el
Gelofusi
n
RUMATAN
ELEKTRO
LIT
Kaen
Kaen
Kaen
Kaen
Kaen
1B
3B
3A
4A
4B
NUTRISI
Aminofusin
Kaen Mg3/tridex 100
Kebutuhan Cairan
Neonatus
Aterm
Preterm
Kebutuhan Cairan
Neonatus Aterm
Hari 1: 60 80 cc/kgbb/hari ;
jenis cairan Dx 5% / 10%
Hari 2 7 : 80 120 cc/kgbb/hari ;
jenis cairan N5 (D5-1/4NS ) atau campuran yg dibuat
(Dx : NS =
4:1)
- Kebutuhan cairan dinaikkan setiap hari 10 20 cc/kgbb/hari
Kebutuhan Cairan
Neonatus Preterm
Hari 1 3 :
BB < 800 gr : 80-100 cc/kgbb/hari
BB > 800 gr : 100-160 cc/kgbb/hari
jenis cairan Dx 5% / 10%
Hari 3 7 :
Sda dg mulai menambahkan elektrolit ( Kcl : 10 meq/kkolf; Ca
gluconas 2 4 meq/kgbb/hari
Jenis cairan N5 (D5-1/4NS ) atau campuran yg dibuat
Kebutuhan cairan dinaikkan setiap hari 10 20 cc/kgbb/hari
Contoh
Contoh : Neonatus aterm dg BB = 3 kg
Kebutuhannya hari 1 adalah : 3 x 60 cc = 180
cc/hari
Konversi ke dalam tetesan mikro :
180 x 15 x 4 = 180 = 8 tetes/menit
24 x 60
Catatan : 1 cc (ml) = 15 tetes makro
1 tetes makro = 4 tetes mikro
24
Kebutuhan Cairan
Bayi dan Anak
Kebutuhan Rumatan:
Selebihnya : 20 cc/kgbb/hari
Contoh anak dg BB 25 kg, kebutuhan cairannya adalah :
10 x 100 cc = 1000 cc
10 x 50 cc = 500 cc
5 x 20 cc = 100 cc
Jumlah
= 1600 cc
Konversi ke dalam tetesan makro :
1600 x 15 = 1600 = 18 tetes/menit
24 x 60
96
Kebutuhan Cairan
Pada Dehidrasi Sedang (iv)
Jumlah kehilangan cairan Previous Water Loss
(PWL): 6 10 % BB atau rata 8% BB
Kebutuhan cairan : Rumatan + PWL, konversi
ke tetesan
Contoh : anak dg BB 10 kg
Rumatan : 10 x 100 cc = 1000 cc
PWL
: 8% x 10 kg = 0,8 kg cairan 800 cc
Jumlah kebutuhan cairan : 1000 + 800 = 1800 cc
Konversi ke tetesan makro : 1800 / 96 = 20 tetes/ menit
Alternatif lain
Kebutuhan Cairan
Dehidrasi Berat
Jenis cairan : Kristaloid ( RL, RA NS )
Jumlah Cairan :
Bayi : 1 jam pertama : 30 ml/kgbb
5 jam berikut : 70 ml/kgbb
Anak : 30 menit pertama : 30 ml/kgbb
2,5 jam berikut : 70 ml/kgbb
Koreksi Hiponatremia
Koreksi hipernatremia
Batasan : bila kadar Na darah > 150 mEq/L
Etilologi :
Masukan cairan yg tidak adekuat
Salah konsumsi cairan rehidrasi oral dg Na tinggi
Koreksi Hipokalemia
Batasan : kadar K < 3,5 mEq/L
Etilogi :
Masukan cairan yg kurang dlm jangka lama
Gangguan sal cerna ( munyah >> )
Koreksi :
Bila K < 2,5 tambahkan KCl 7,46% ( 1ml = 1 mEq/L) dalam
infus dg dosis 3-5 mEq/kgbb, max 40 mEq/L atau 20 mEq/kolf
Bila K 2,5 3,5 tambahkan KCl 10 mEq per kolf periksa
ulang sesudah 24 jam
Koreksi Hiperkalemia
Batasan : kadar K > 5,5 mEq/L
Koreksi :
K < 6 mEq/L Kayeksalat 1g/kgbb per oral, dilaurutkan dg
2ml/kgbb lar sorbitol 70%, atau
KOREKSI KALIUM
3 3,5 0,25 meq/kgBB KCl IV
dalam 1 jam
2,5 3 0,5 meq/kgBB KCl IV dalam
2 jam
<2,5 0,75 meq/kgBB KCl IV dalam
3 jam
SKALA AVPU
(PENILAIAN KESADARAN)
KATEGORI
RANGSANG
TIPE RESPON
REAKSI
Alert
Lingkungan
normal
Sesuai
Interaksi normal
Verbal
Perintah
sederhana atau
rangsang suara
Sesuai
Tidak sesuai
Bereaksi
terhadap nama
Tidak
spesifik/bingung
Pain
Nyeri
Sesuai
Tidak sesuai
patologis
Menghindari
rangsang
Mengeluarkan
suara tanpa
tujuan/melokalis
asi nyeri
posture
Unresponsive
PART 1 :
APPEARANCE
Tonus
Interactive
Consolability
Look(gaze)
Speech (cry)
PART 2 :
WORK OF BREATHING
ABNORMAL SOUNDS
STRIDOR
WHEEZING
GRUNTING
ABNORMAL SIGNS
RETRAKSI
NAFAS CUPING HIDUNG
TRIPOD POSITION
PART 3 :
CIRCULATION
Cyanosis - a bluish tint to the skin,
lips and other mucus membranes
that suggests there is not enough
dissolved oxygen in the arterial
blood.
DOSIS
AMOXICILIN
(50mg/kgBB/hari) / 3
SEFALOSPORIN
50mg/kgBB/hari
CEFIXIM
3mg/kgBB/hari
CLORAMPHENICOL
100mg/kgBB/hari
INH
15mg/kgBB/kali
PIRAZINAMIDE
30mg/kgBB/kali
RIFAMPICIN
15mg/kgBB/kali
SALBUTAMOL
0,08mg/kgBB/kali
AMBROXOL
0,5mg/kgBB/kali
BROMHEXIN/BISOLVON
0,3mg/kgBB/kali
PREDNISON
1mg/kgBB/kali
METILPREDNISOLON
0,1mg/kgBB/kali
DOSIS OBAT
PCT
10-15mg/kgBB/kali
IBUPROFEN
5-10mg/kgBB/kali
ANTI KEJANG
KEJANG CEPAT DIAZEPAM
0,5mg/kgBB/kali
1mg/kgBB/kali
BALLARD
SCORE
STABLE